消毒供應(yīng)中心品管圈成果匯報決賽課件

1、 消毒供應(yīng)中心QCC成果匯報 你我同心，健康同行階段一：組圈成立品管圈小組評選圈長設(shè)定圈名、圈徽、圈精神制定圈成員職責(zé) 2015年8月第24周圈長輔導(dǎo)員 圈 員簡 介 職務(wù)姓名年齡資歷學(xué)歷輔導(dǎo)員韓秀蘭53主管護(hù)師大專圈長李留安29護(hù)師本科圈員張元燕36主管護(hù)師本科甄靜靜35主管護(hù)師本科宋笑天29主管護(hù)師本科龐丹丹27護(hù)師大專張凱26護(hù)士大專楊亞林25護(hù)士大專聶法靜27技師大專王松26技師大專圈名的確定過程候選圈名投票人結(jié)果選定供消圈楊亞林36無窮大宋笑天8呵護(hù)圈甄靜靜12質(zhì)供圈李留安10康恢圈張凱11青春圈王松9追溯圈龐丹丹14 我們的圈徽圈徽意義：外圈十種顏色成環(huán)象征十人年輕向上，擰成一股繩

2、，博盡一分力，共圓一個夢；環(huán)內(nèi)兩個小人牽手代表圈員攜手并進(jìn)，為醫(yī)院提供合格的無菌物品；CSSD（消毒供應(yīng)中心）字母顏色與藍(lán)色工作服相輔相成，純潔有愛我們的會議模式負(fù)責(zé)人講解本環(huán)節(jié)知識點 指定人才藝表演 集體討論、分析 數(shù)據(jù)收集，整理俺科的帥哥美女都會哪些才藝呢？ 才 藝 展 示 階段二：主題選定 15年8月第5周認(rèn)真打分主題評價表主題評價項目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高查對制度執(zhí)行率434143431701減少打印條碼誤差 293929431402 減少回收器械與信息錄入誤差 433739451643 減少滅菌物品條碼與實際滅菌誤差 343937421524 降低滅菌包濕包率43

3、4143291565 加強(qiáng)預(yù)訂數(shù)量與回收數(shù)量統(tǒng)一性393733171266 提高清洗消毒工作效率333733411447 評價計分方式:強(qiáng)烈:5分、較強(qiáng):4分、一般:3分、較弱:2分、弱:1分;圈員人數(shù)：10人選題理由對醫(yī)院而言:保障無菌物品合格率，正確率，減少醫(yī)院感染，減少醫(yī)療糾紛對護(hù)士而言：減少錯誤，提高工作效率，增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，能及時開展工作。對患者而言：使患者能得到全面、全程、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)階段三：活動計劃擬定 2015年9月第1周認(rèn)真聽課活動計劃擬定表 月份 周次 步驟 2015年8月2015年9月2015年10月2015年11月2015年

4、12月品管工具負(fù)責(zé)人234512341234123451234主題選定頭腦風(fēng)暴龐丹丹活動計劃選定甘特圖李留安現(xiàn)狀把握查檢表甄靜靜目標(biāo)設(shè)定條形圖王松解析魚骨圖李留安對策擬定層別圖張凱對策實施與檢討PDCA宋笑天效果確認(rèn)柏拉圖楊亞林標(biāo)準(zhǔn)化SDP聶法靜檢討改進(jìn)張元燕成果發(fā)表階段四：現(xiàn)狀把握 15年9月第2-4周會議現(xiàn)場與主題有關(guān)的流程圖 項目調(diào)查例數(shù)執(zhí)行例數(shù)執(zhí)行率排名器械回收核對4242100%5敷料回收核對424197.6%4器械名稱錄入857790.6%3清洗前網(wǎng)籃牌1009292.0%2包裝材料選取636298.4%4包內(nèi)器械核對635587.3%1滅菌數(shù)量核對8585100%5發(fā)放科室核對4

5、24197.6%4發(fā)放數(shù)量核對4242100%5滅菌質(zhì)量核對424197.6%4在現(xiàn)狀把握階段利用質(zhì)控資料查閱，數(shù)據(jù)收集的方法，圈員聯(lián)合全科老師收集了2015年9月6日2015年9月26日查檢數(shù)據(jù)，統(tǒng)計結(jié)果如下表項目未執(zhí)行例數(shù)百分比累計百分比包內(nèi)器械核對827.6%27.6%器械名稱錄入827.6%55.5%清洗前網(wǎng)籃牌827.6%83.1%滅菌質(zhì)量核對26.9%90.0%發(fā)放科室核對13.4%93.4%包裝材料選取13.4%96.8%敷料回收核對13.4%100%滅菌數(shù)量核對00%100%發(fā)放數(shù)量核對00%100%器械回收核對00%100%調(diào)查現(xiàn)狀改善前柏拉圖 現(xiàn) 狀 分 析 根據(jù)柏拉圖80

6、/20原則，器械名稱錄入核對、包內(nèi)器械核對及清洗前網(wǎng)籃牌核對是查對制度執(zhí)行率低的主要原因，因此，本圈將重點定為改善器械名稱錄入核對、包內(nèi)器械核對及清洗前網(wǎng)籃牌執(zhí)行率低的現(xiàn)狀。 即將進(jìn)入廣告。工作中.階段五：目標(biāo)設(shè)定 2015年10月第1周會前討論 病人滿意醫(yī)院滿意社會滿意員工滿意活動目標(biāo)目標(biāo)一: 設(shè)定未執(zhí)行包內(nèi)器械核對而發(fā)生執(zhí)行率低的目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值（現(xiàn)況值累計百分比圈員能力） =8（827.6%86%） =53目標(biāo)二： 設(shè)定未執(zhí)行器械名稱錄入而發(fā)生執(zhí)行率低的目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值（現(xiàn)況值累計百分比圈員能力） =8（855.5%86%） =44 目標(biāo)三： 設(shè)定未執(zhí)行清洗前網(wǎng)籃牌而發(fā)生執(zhí)行率低

7、的目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值（現(xiàn)況值累計百分比圈員能力） =8（883.1%86%） =26階段六：解析 2015年10月第2周一起開會 人員設(shè)備管理制度電腦無提醒程序提醒語少疏忽個人意識時間緊工作量大人員少監(jiān)督班次安排獎懲體制不完善制度可行性低解析階段七：對策擬定 2015年10月第3-4周張凱通過板書講解對策擬定重要原因?qū)Σ叻桨冈u分選定1.電腦無提醒程序在工作中，發(fā)現(xiàn)哪一步程序缺少提醒，及時反映給管理員，管理員反映給領(lǐng)導(dǎo)后反饋廠家332.提醒語少353.人員少反饋領(lǐng)導(dǎo)，合理利用人力資源194.工作量大，時間緊各班次加強(qiáng)協(xié)調(diào)，協(xié)助，合理分配工作量315.個人意識在各區(qū)域的工作中，同事之間加強(qiáng)提醒2

8、16.疏忽在各區(qū)域的工作中，同事之間加強(qiáng)提醒337.監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)上班期間，加強(qiáng)各區(qū)域的巡視工作288.班次安排根據(jù)工作量，人員身體素質(zhì)，合理安排班次329.獎懲制度不完善3910.制度可行性低在工作過程中，發(fā)現(xiàn)問題，不合理處及時調(diào)整，不斷優(yōu)化21在各個工作區(qū)域中，易犯錯的工作環(huán)節(jié)，增加提示語制定出明確的獎勵，懲罰措施 全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項目進(jìn)行對策選定評價方式：優(yōu)5分，可3分，差1分，圈員共9人。經(jīng)全體圈員充分討論，依據(jù)分?jǐn)?shù)，從中選取兩項最高分使用，共選出兩項對策階段八：對策實施與檢討 2015年11月第1周-12月第1周宋笑天引導(dǎo)大家討論階段九：效果確認(rèn) 2015

9、年12月第2周楊亞林講解相關(guān)內(nèi)容改善后柏拉圖改善前柏拉圖有形成果雷達(dá)圖有形成果項目改善前改善后備注調(diào)查日期2015-9-6至2015-9-262015-11-10至2015-11-30資料來源通過科室圈員聯(lián)合全科老師在3周內(nèi)對回收、包裝、發(fā)放工作中收集的資料通過科室圈員聯(lián)合全科老師在3周內(nèi)對回收、包裝、發(fā)放工作中收集的資料調(diào)查總件數(shù)606606為了前后對比改善后也調(diào)查了606件數(shù)據(jù)包內(nèi)器械核對：8件器械名稱錄入：8件清洗前網(wǎng)籃牌：8件滅菌質(zhì)量核對：2件發(fā)放科室核對：1件包裝材料選?。?件敷料回收核對：1件包內(nèi)器械核對：4件器械名稱錄入：3件清洗前網(wǎng)籃牌：2件滅菌質(zhì)量核對：1件發(fā)放科室核對：1件

10、包裝材料選?。?件敷料回收核對：0件合計29件11件無形成果雷達(dá)圖無形成果項目改善前總分改善前平均分改善后總分改善后平均分成長值溝通能力131.45323.562.11QCC151.66353.892.23集體榮譽(yù)感232.56414.562.00講課的能力232.56384.221.66凝聚力262.89414.561.67頭腦風(fēng)暴242.67414.561.89臨床科室調(diào)研姓名：韓軍科室：泌尿外科職稱：主治醫(yī)師階段十：標(biāo)準(zhǔn)化 2015年12月第3周會議照片階段十一：檢討與改進(jìn) 2015年12月第4周張元燕為大家授課優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定在頭腦風(fēng)暴原則下，結(jié)合CSSD工作重點，選出工

11、作中薄弱環(huán)節(jié)，選出主題，提高查對制度執(zhí)行率今后努力貫徹執(zhí)行于工作的各個環(huán)節(jié)活動計劃擬定可實施性強(qiáng)，有效提高工作質(zhì)量把擬定的計劃運(yùn)用到工作中現(xiàn)狀把握利用質(zhì)控資料查閱，數(shù)據(jù)收集的方法，主動及時記錄、認(rèn)真查檢繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)部差錯管理，提高查對制度利用率目標(biāo)設(shè)定設(shè)定目標(biāo)與CSSD工作目標(biāo)一致，目標(biāo)具有可及性發(fā)揮全體圈員的智慧和潛能，挑戰(zhàn)更高的目標(biāo)解析全面考慮工作各環(huán)節(jié)能運(yùn)用品管手法解析加強(qiáng)品管工具使用，在要因分析、真因驗證方面應(yīng)更加熟練優(yōu)點缺點或今后努力方向?qū)Σ邤M定集思廣益，群策群力，針對問題制定對策，操作性強(qiáng)對于其他對策逐一實施，也可借用他人的做法和經(jīng)驗對策實施與檢討圈員分工合作，共同完成任務(wù)，對實施過

12、程中存在問題能及時分析和改進(jìn)有些方法需全員配合，每個人認(rèn)知程度不同，無法全面掌握，合理運(yùn)用PDCA促使效果最大化效果確認(rèn)通過效果確認(rèn)，使圈員能直觀感受到成就感希望繼續(xù)努力，再獲佳績標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化的模式運(yùn)用到實際工作中逐漸完善各項標(biāo)準(zhǔn)圈會運(yùn)作情形提高圈員溝通、協(xié)調(diào)與組織能力，圈會運(yùn)作良好充分調(diào)動圈員積極性殘留問題回顧整個過程，許多操作手法的理解和運(yùn)用不夠熟練，需要繼續(xù)學(xué)習(xí)和持續(xù)改進(jìn)，并充分運(yùn)用到管理工作中下期主題選定主題評價項目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定減少打印條碼誤差 293929431401 減少回收器械與信息錄入誤差 433739451642 減少滅菌物品條碼與實際滅菌誤差 343937421523 降低滅菌包濕包率434143291564 加強(qiáng)預(yù)訂數(shù)量與回收數(shù)量統(tǒng)一性393733171265 提高清洗消毒工作效率333733411446 評價計分方式:強(qiáng)烈:5分、較強(qiáng):4分、一般:3分、較弱