醫(yī)學(xué)微生物學(xué) (2)ppt課件

1、 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 一類肉眼看不見 ,須借顯微鏡放大數(shù)百-數(shù)萬倍才干 察看到的微小生物總稱。形體微小/ 構(gòu)造簡(jiǎn)單/ 繁衍 迅速/ 容易變異。 微生物定義微生物種類非細(xì)胞型微生物：無細(xì)胞構(gòu)造、無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)、由單一核酸和蛋白質(zhì)衣殼組成，必需在活細(xì)胞內(nèi)增殖。病毒屬此類。原核細(xì)胞型微生物：細(xì)胞核分化程度低，只需DNA盤旋成的擬核，無核仁核膜。除核糖體外無其他細(xì)胞器。細(xì)菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體、放線菌。真核細(xì)胞型微生物：細(xì)胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色體，胞質(zhì)里有多種細(xì)胞器，行有絲分裂。真菌屬于此類。微生物與人類的關(guān)系絕大多數(shù)有益正常菌群: 人和動(dòng)物機(jī)體內(nèi)正常情況下存在的微生物群 少數(shù)

2、微生物對(duì)人和動(dòng)、植物是有害病原微生物能致病的微生物病害：丹毒和天花天花 丹毒病害：皮膚型炭疽病害：破傷風(fēng)、真菌感染、氣性壞疽破傷風(fēng)氣性壞疽Fungus nail細(xì)菌(Bacteria )單細(xì)胞型原核微生物, 形狀構(gòu)造相對(duì)恒定一、細(xì)菌的形狀與構(gòu)造 1. 細(xì)菌的形狀分類與構(gòu)造 以微米(1mm=1000um) 為單位 , 放大數(shù)百-數(shù)千倍才干看見。依其本形狀分為三類： 第一節(jié) 細(xì)菌的生物學(xué)特性 種 類 形 態(tài) 特 征 舉 例 球 菌 直徑0.8-1.2um/圓球(或近似)狀/ 肺炎球菌 分為雙球 鏈球 葡萄球 四聯(lián)球 鏈球菌 或八疊球菌 桿 菌 中等大小/直(或微彎)狀/ 大腸桿菌 炭疽桿菌 螺形菌

3、 彎曲或改動(dòng)狀(弧或豆點(diǎn)狀)/ 霍亂弧菌 細(xì)菌大小形狀受菌齡和各種理化要素影響細(xì)菌的構(gòu)造根本構(gòu)造：核質(zhì)、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞膜、細(xì)胞壁特殊構(gòu)造：鞭毛、菌毛、芽胞、莢膜 細(xì)胞壁( Cell Wall)位于菌細(xì)胞的最外層，包繞在細(xì)胞膜的周圍。組成較復(fù)雜， 并隨不同細(xì)菌而異。 用革蘭染色法可將細(xì)菌分為兩大類，即革蘭陽性菌和革蘭陰性菌 肽聚糖peptidoglycan 革蘭陽性菌 1550層 鞏固革蘭陰性菌 12層 共有組分 凡能破壞肽聚糖構(gòu)造或抑制 其合成的物質(zhì),都能損傷細(xì)胞 壁而使細(xì)菌變形或殺傷細(xì)菌. 如:溶菌酶/青霉素/頭孢菌素等特殊組分革蘭陽性菌磷壁酸(teichoic acid) 能粘附在人類細(xì)胞外

4、表能夠與致病有關(guān).革蘭陰性菌細(xì)胞壁構(gòu)造革蘭陰性菌外膜脂蛋白脂質(zhì)雙層脂多糖G-內(nèi)毒素G+菌與G-菌細(xì)胞壁構(gòu)造比較細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)G+菌 G-菌 強(qiáng)度堅(jiān)韌疏松厚度厚薄肽聚糖層數(shù)、含量多少糖類含量多少脂類含量少 多 磷壁酸+-外膜-+細(xì)胞壁的意義革蘭氏染色、抗原性、毒性、對(duì)藥物敏感性的差別維持細(xì)菌的固定外形在低滲情況下不容易破裂與物質(zhì)交換有關(guān)系決議了細(xì)胞的抗原性 細(xì)胞膜cell membrane 細(xì)胞壁內(nèi)側(cè)，包繞細(xì)胞質(zhì)構(gòu)造：磷脂、蛋白質(zhì)，不含膽固醇。細(xì)胞質(zhì)核糖體質(zhì)粒-細(xì)菌染色體以外的遺傳物質(zhì)胞漿顆粒營養(yǎng)貯藏物核質(zhì)擬核細(xì)菌的特殊構(gòu)造莢膜capsule化學(xué)組成 多糖、多肽膠凍樣功能抗吞噬作用粘附作用抗有害物質(zhì)

5、的損傷作用鞭毛flagellum 概念：許多細(xì)菌菌體上附有細(xì)長(zhǎng)并呈波狀彎曲的絲狀物。 數(shù)量與部位： 單毛菌 雙毛菌 叢毛菌 周毛菌化學(xué)組成：鞭毛蛋白，細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。 菌毛pilus或fimbriae本質(zhì)為蛋白質(zhì)、電子顯微鏡下可以見黏附作用/與細(xì)菌的毒性和耐藥性有關(guān)系普通菌毛：細(xì)菌的粘附構(gòu)造 ，粘著細(xì)胞和定居各種細(xì)胞外表的才干。與致病性親密相關(guān)。性菌毛：毒力、耐藥性等性狀的遺傳物質(zhì)傳送。芽胞某些細(xì)菌在一定的環(huán)境條件下，胞質(zhì)脫水濃縮構(gòu)成一個(gè)不易著色的小體，是細(xì)菌的休眠方式。 條件適宜，芽胞可以轉(zhuǎn)化為繁衍體胞質(zhì)顆粒核糖體菌毛擬核細(xì)胞壁細(xì)胞膜質(zhì)粒鞭毛莢膜細(xì)菌構(gòu)造總結(jié)三、細(xì)菌形狀檢查法顯微鏡放大法普通

6、光學(xué)顯微鏡電子顯微鏡染色法革蘭染色法在鑒別細(xì)菌、選擇抗菌藥物、研討細(xì)菌致病性等方面有意義 其他染色法單染色法、抗酸染色法、以及特殊染色法細(xì)菌生長(zhǎng)繁衍條件1.充足的營養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì) 營養(yǎng)成分效果作用 碳源糖類合成菌體成分；供應(yīng)能量氮源氨基酸、蛋白質(zhì)合成菌體成分無機(jī)鹽微量元素磷、硫、鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、鈷、鋅、錳、銅等合成菌體成分；維持酶活性；參與能量?jī)?chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)；調(diào)理浸透壓；某些元素與致病性有關(guān)生長(zhǎng)因子維生素、氨基酸、嘌呤、嘧啶、高鐵血紅素 、輔酶補(bǔ)充細(xì)菌本身不能合成的有機(jī)營養(yǎng)成分、呼吸輔酶水營養(yǎng)物質(zhì)可溶營養(yǎng)吸收和代謝酸堿度多數(shù)病原菌7.2-7.6 溫度： 嗜溫菌 20-40 0C 病原菌 37 0C

7、嗜冷菌 10-20 0C 嗜熱菌56-60 0C 浸透壓氣體 (CO2、 O2)按細(xì)菌對(duì)氧的需求分類專性需氧菌 有完善的呼吸酶系統(tǒng)兼性厭氧菌大多數(shù)病原菌 專性厭氧菌 缺乏完善的呼吸酶系統(tǒng)生長(zhǎng)與繁衍細(xì)菌個(gè)體 無性繁衍二分裂方式 G-菌分裂中介體介導(dǎo)G+菌分裂 三、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物 分解代謝產(chǎn)物 各種細(xì)菌具有的酶系統(tǒng)不同 代謝產(chǎn)物各異 (如大腸桿菌分解糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣; 變形桿菌分解尿素 堿性產(chǎn)物) 合成代謝產(chǎn)物 熱原質(zhì) (如多數(shù)G-菌產(chǎn)生脂多糖 發(fā)熱反響)- 毒素與酶 ( 細(xì)菌內(nèi)/外素素致病物質(zhì))- 色素 (如綠膿桿菌綠膿色素)- 抗生素(某些微生物產(chǎn)生能殺滅/抑制另種微生物或 癌細(xì)胞物質(zhì), 如多粘菌素

8、等) 維生素 (如大腸桿菌可合成B族Vit 和K ,供人體用) 四、細(xì)菌的遺傳與變異 常見的變異景象有: 形狀構(gòu)造變異/毒力變異/耐藥性變異如卡介苗制備膽汁、甘油、馬鈴薯，13年/230 代?？?介Calmette-Grin二氏將有毒力的牛型結(jié)核分枝桿菌在含膽汁、甘油和馬鈴薯的培育基上經(jīng)13年傳230代，得到毒力減弱而抗原性穩(wěn)定的菌株，用于結(jié)核病的預(yù)防。 少數(shù)細(xì)菌總有致病性許多細(xì)菌具有潛在致病性大多細(xì)菌不具有致病性 五、細(xì)菌的感染與致病機(jī)制細(xì)菌方面機(jī)體方面正常菌群/非致病菌條件致病菌？寄生部位改動(dòng)菌群失調(diào)免疫功能下降條件致病菌 細(xì)菌的致病性 細(xì)菌的毒力 指致病才干的強(qiáng)弱程度, 構(gòu)成的主要要素是

9、侵襲力 和 毒素。 A 侵襲力：細(xì)菌的闡明物質(zhì)、侵襲性的酶 B 毒素：外毒素細(xì)菌生長(zhǎng)過程產(chǎn)生，并分散到環(huán)境中的。 內(nèi)毒素是細(xì)菌細(xì)胞壁的外層構(gòu)呵斥分G-的脂多糖。2.侵入的數(shù)量和部位。 細(xì)菌感染的方式與類型 細(xì)菌感染 指細(xì)菌侵入機(jī)體后與宿主防御功能相互作 用引起不同程度的病理過程。 感染途徑 外源性感染( 呼吸道 /消化道/創(chuàng)傷感染等) 內(nèi)源性感染(抵抗力,體內(nèi)細(xì)菌引起感染) 外源性感染途徑途 徑 方 式 疾 病 舉 例呼吸道感染氣溶膠，飛沫方式吸入肺結(jié)核、白喉、百日咳消化道感染糞-口方式，食入傷寒、痢疾、食物中毒泌尿生殖道感染性接觸，血液或粘膜損傷淋病、梅毒等創(chuàng)傷性感染皮膚、粘膜創(chuàng)傷、破損皮膚化膿感染，破傷風(fēng)經(jīng)血感染輸血、注射、針刺細(xì)菌敗血癥媒介昆蟲感染親密接觸、叮咬鼠疫，多途徑感染經(jīng)消化、呼吸、創(chuàng)傷等結(jié)核及炭疸桿菌感染細(xì)菌的感染類型隱性感染 顯性感染 帶菌形狀急性感染慢性感染部分感染全身感染 附表全身感染的臨床類型 類 型 特 征 舉 例 菌血癥 病原菌入血流，但不在其 傷寒早期 中繁衍，無明顯中毒病癥 的菌血癥 敗血癥 病原菌入血流并在其中大 量繁衍，產(chǎn)生毒素全身 炭疽 明顯中毒病癥 毒血癥 病原菌局限于某一部位， 但釋放