護(hù)士交班制度-護(hù)士交班制度ppt課件

1、護(hù)士值班與交接班制度 主要內(nèi)容護(hù)士交接班流程規(guī)范交接班制度的目的護(hù)士交、接班實(shí)施指引制度論述制度在臨床運(yùn)轉(zhuǎn)中存在的問題交接班方式任務(wù)指引護(hù)理不良事件案例事件簡要經(jīng)過 患者陳說初，男，72 歲，住院號(hào) 376019，因膽囊壞疽、感染性休克、MODS 于 4 月 20 日由外院轉(zhuǎn)入 ICU 治療，入院時(shí)神志模糊，雙下肢及背部皮膚呈花斑 樣改動(dòng)， 全身皮膚黃染， 腦梗后右側(cè)肢體活動(dòng)妨礙， 入院后予以呼吸機(jī)輔助呼吸， 抗休克等治療。護(hù)理不良事件案例4 月 21 日 4:55 急診膽囊探查術(shù)后氣管插管帶呼吸機(jī)回 ICU，經(jīng)一系 列生命支持治療后 4 月 25 日脫機(jī)拔管，4 月 28 日 22:00 發(fā)

2、現(xiàn)臀裂靠左側(cè) 5cm 處 有 1.51cm 大小水泡，立刻予以水膠體敷料維護(hù)下抽取水泡等處置，5 月 1 日 患者出院，與家屬溝通并告知出院后改換水膠體敷料等護(hù)理方法，家屬表示了解 無異議。護(hù)理不良事件案例一、規(guī)范交接班的目的護(hù)理任務(wù)繁瑣，繼續(xù)時(shí)間長，交接多如何保證患者治療護(hù)理的延續(xù)性如何防止能夠出現(xiàn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)交接班制度是護(hù)理管理制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是控制護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié) 高質(zhì)量的交接班一、規(guī)范交接班的目的高質(zhì)量的交接班可以：1、使護(hù)士長及當(dāng)班護(hù)士對(duì)病區(qū)的整體情況及需求重點(diǎn)護(hù)理的患者和每個(gè)患者的護(hù)理重點(diǎn)心中有數(shù)，便于加強(qiáng)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量 2、給不同班次的護(hù)士提供相互交流患者信息的制度保證，

3、促進(jìn)和完善護(hù)理任務(wù)，改良護(hù)理方案 3、增進(jìn)護(hù)士凝聚力，展現(xiàn)護(hù)士良好的精神風(fēng)貌一、規(guī)范交接班的目的交接班程序規(guī)范化和規(guī)范化 是保證交接班質(zhì)量的前提 全體護(hù)士掌握規(guī)范的交接班程序 是保證交接班質(zhì)量的根底 一、規(guī)范交接班的目的規(guī)范的交接班指引協(xié)助護(hù)士掌握交接班的要點(diǎn) 減少護(hù)理人員專業(yè)程度的差別 便于護(hù)士長檢查、反響及采取必要的獎(jiǎng)懲措施 提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛護(hù)士交、接班實(shí)施指引二、護(hù)士值班與交接班制度1、病房值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)厲遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排，按各班職責(zé)堅(jiān)守崗位，進(jìn)展各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。2、交班前，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄，重點(diǎn)巡視危重病人、新病人和手術(shù)病人，并安排護(hù)理任務(wù)。3、交班者在

4、下班前做好交班預(yù)備任務(wù)，包括科室動(dòng)態(tài)資料、護(hù)理記錄，辦公室、治療室的清潔衛(wèi)生，各種物品歸復(fù)原處。護(hù)士值班與交接班制度4、接班者應(yīng)提早做好接班任務(wù)，在辦公室仔細(xì)嚴(yán)肅地進(jìn)展交接班，藥品、器械等必需當(dāng)面點(diǎn)清，如有欠缺，應(yīng)及時(shí)尋覓，發(fā)現(xiàn)過失或損失應(yīng)及時(shí)登記。5、晨間交接班由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病人、新病人、手術(shù)病人的病情以及護(hù)理有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士值班與交接班制度8、交接班者不得遲到、早退或脫崗，交接班時(shí)，接班者因故遲到，交接者不得先行分開。護(hù)士交接班流程護(hù)士值班與交接班制度6、要求各班按規(guī)范交接班程序進(jìn)展床頭交接班，對(duì)新入、大手術(shù)后有特殊處置、病情危重和長期臥床病人，要詳細(xì)交接，留意口腔、皮膚及周身情況。

5、7、交班者必需將本班任務(wù)完成后方可下班，接班者應(yīng)將一切任務(wù)接清楚，如因交接不清，在交接后發(fā)生的問題應(yīng)由接班者擔(dān)任。交接班方式床頭交接班：護(hù)士站交班終了即進(jìn)展床邊交接班進(jìn)入病房的順序應(yīng)交班者在前，依次是護(hù)士長、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士。在病床前交班護(hù)士站患者右側(cè)，接班護(hù)士、護(hù)士長站患者左側(cè)，監(jiān)視和指點(diǎn)交接班情況。交接班方式來到患者床前，首先要問候患者，表達(dá)人文關(guān)懷，再由交班護(hù)士根據(jù)?？铺攸c(diǎn)對(duì)新病人、危重病人、手術(shù)病人的病情，治療、護(hù)理和安康教育等逐個(gè)進(jìn)展交接。交接班方式由夜班護(hù)士逐一引見每一個(gè)病房的情況，責(zé)任護(hù)士仔細(xì)接班，有疑問隨時(shí)提出，內(nèi)容包括：患者的體位能否溫馨，床鋪能否平整，病情有無特殊變化，

6、各種管道能否通暢，引流瓶有無負(fù)壓，出入量登記情況，臥床患者皮膚能否完好，根底護(hù)理的完成情況。護(hù)士在一對(duì)一接班時(shí)按床位順序?qū)⒈景?每位患者的護(hù)理重點(diǎn)記錄下來，做到心中有數(shù)。五 任務(wù)指引 護(hù)士集體交班內(nèi)容闡明交班者：1.著裝整齊，精神豐滿。2.交班前完本錢班護(hù)理、治療任務(wù)，仔細(xì)填寫交班記錄本及各項(xiàng)護(hù)理記錄。 護(hù)士集體交班內(nèi)容闡明接班者：接班者應(yīng)提早1520分鐘到病房與交班者交接科室物品和藥品，清點(diǎn)醫(yī)院所規(guī)定的必查物品和藥品，并記錄簽名，如精神麻醉藥品、貴重藥品、急救物品、醫(yī)療儀器等。五 任務(wù)指引 護(hù)士集體交班內(nèi)容闡明 交班內(nèi)容：1.病房動(dòng)態(tài)：包括當(dāng)日住院患者數(shù)、出院轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、入院轉(zhuǎn)入、手術(shù)分娩、

7、死亡患者數(shù)。五 任務(wù)指引五 任務(wù)指引 護(hù)士集體交班內(nèi)容闡明3.再次查看危重、手術(shù)、新入院病人，做到心中有數(shù)。4.整理用物，堅(jiān)持治療室、護(hù)士站清潔。5.查看病房環(huán)境能否清潔、安靜、溫馨、平安，床單位擺設(shè)能否符合規(guī)范。2.重點(diǎn)病情：交接本病房重點(diǎn)患者的疾病變化情況及存在的護(hù)理問題，如新入患者的姓名、年齡、入院時(shí)間、緣由、診斷；入院后陽性病癥體征；分娩患者的分娩方式；當(dāng)日手術(shù)患者的生命體征、手術(shù)稱號(hào)、麻醉方式、術(shù)前預(yù)備情況；術(shù)后患者回病房時(shí)間及生命體征；?？撇炜?、術(shù)后治療；危重患者的生命體征、病情變化，與護(hù)理相關(guān)的異常目的，特殊用藥情況，管路及皮膚情況；死亡患者的搶救經(jīng)過、死亡時(shí)間。五 任務(wù)指引 護(hù)

8、士集體交班內(nèi)容闡明護(hù)士集體交班內(nèi)容闡明3.檢查治療：次日特殊檢查、治療交班護(hù)士交待曾經(jīng)接受特殊治療、檢查患者的病情，并交待當(dāng)日將預(yù)備接受特殊治療、檢查患者的床號(hào)、姓名、治療檢查工程、預(yù)備情況等，并填寫記事本。4.交接醫(yī)囑執(zhí)行情況：將各項(xiàng)治療、護(hù)理、已完成及未完成的任務(wù)向交班者交接。五 任務(wù)指引護(hù)士集體交班內(nèi)容闡明床頭交接班危重、手術(shù)病人：生命體征及認(rèn)識(shí)形狀靜脈通路能否通暢。有無滲出，能否注明液體量、液體稱號(hào)、藥品稱號(hào)，輸液泵運(yùn)轉(zhuǎn)能否正常。各種儀器呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)參數(shù)值，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)能否正常。五 任務(wù)指引護(hù)士集體交班內(nèi)容闡明各種管理固定及引流情況引流量、顏色、性質(zhì)。皮膚有無壓瘡、皮疹等，術(shù)后傷

9、口有無滲出。大小便排泄情況量、顏色、性狀，術(shù)后病人能否排氣。護(hù)理措施實(shí)施及效果五 任務(wù)指引護(hù)士集體交班內(nèi)容闡明床頭交接班新入病人：普通情況、診斷、治療、護(hù)理級(jí)別、飲食、特殊過敏史、心思形狀、待檢查工程等。巡視病房，交接特殊檢查事宜。護(hù)士長講評(píng)：危重病人?？谱o(hù)理要點(diǎn)；對(duì)交班內(nèi)容、任務(wù)情況進(jìn)展綜合評(píng)價(jià)，問題提出改良措施；當(dāng)日任務(wù)要點(diǎn)。五 任務(wù)指引制度在臨床運(yùn)轉(zhuǎn)中存在的問題1、沒有一致的言語規(guī)范、儀表要求和內(nèi)容規(guī)定。2、接班者接班前無預(yù)備，聽取交班內(nèi)容不仔細(xì)。護(hù)士長交班前未檢查，講評(píng)內(nèi)容空泛，針對(duì)性差，講評(píng)不到位。3 、交班者對(duì)需求交班內(nèi)容掌握不好，交班內(nèi)容不全 面，重點(diǎn)不突出。制度在臨床運(yùn)轉(zhuǎn)中存在的問題4、 入病房床頭交接班時(shí)，隊(duì)形松散，有閑談等景象。5 、床頭交接班時(shí)對(duì)病人病情了解不夠，態(tài)度生冷，對(duì)病人欠尊重，不留意維護(hù)患者隱私。6