中醫(yī)診斷學(xué)歌訣)

1、中醫(yī)診斷學(xué)歌訣1、表寒證：傷寒惡寒身發(fā)熱，鼻塞無(wú)汗浮緊咳。中分惡風(fēng)脈浮緩，頭項(xiàng)強(qiáng)痛自汗出。2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅?？忍嫡吵砻}浮數(shù)，舌紅苔黃銀翹靈。3、里熱實(shí)證：里熱實(shí)證高熱狂，煩譫口渴喜飲涼。腹痛拒按尿赤少，沉數(shù)有力舌苔黃。4、里寒虛癥：里寒虛癥腹痛滿(mǎn)，嘔吐清水氣息短。納少便溏利清谷，舌淡苔白脈沉緩。5、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長(zhǎng)清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽(yáng)虛生。6實(shí)熱證：實(shí)熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語(yǔ)，舌絳脈洪和神昏。7、虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無(wú)苔脈細(xì)數(shù)，育陰潛陽(yáng)治可愈。8、寒熱錯(cuò)雜（上熱下寒

2、）：上熱下寒錯(cuò)雜證，胸中煩熱咳痰粘?？谏嗌徰誓[痛。腹痛便溏緊相連腹脹悶痛，尿痛色9、上寒下熱：上寒胃脘拘急痛，嘔吐清水啰逆機(jī)急。下熱下黃尿意頻。10、里寒表熱：里寒素有浮腫病，畏寒便溏四肢涼。復(fù)感表熱渴咽痛，發(fā)熱解表當(dāng)助陽(yáng)。11、里熱表寒：里熱表寒素有熱，煩躁便秘渴咽干。復(fù)感寒邪身軀痛，繼而發(fā)熱惡風(fēng)寒。12、真熱假寒：真熱假寒陽(yáng)不伸，面色蒼白手足冰。惡熱煩渴喜冷飲，舌絳苔黃神不清。13、真寒假熱：身寒假熱陽(yáng)氣虛，舌淡尿清便溏稀。真熱口渴脈虛大，甘溫除熱好時(shí)機(jī)。14、虛癥：虛癥形瘦無(wú)精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見(jiàn)五心熱，陽(yáng)虛面白肢不溫。舌光無(wú)苔脈細(xì)弱，大便溏瀉小便頻。15、實(shí)證：實(shí)證氣郁精神狂

3、，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長(zhǎng)。16、上實(shí)下虛：上實(shí)喘嗽壅勝痰，胸脘腹脹臥則難。下虛浮腫吸氣少，形寒肢冷腰膝酸。17、上虛下實(shí)：上虛心肺不足證，下實(shí)大腸濕熱凝。心悸怔中氣息短，里急后重膿血行。里實(shí)表虛風(fēng)熱壅，郁在三焦表里中。腹?jié)M據(jù)按二便閉，發(fā)熱汗出痛惡風(fēng)。18、里虛表實(shí)：里虛表實(shí)食欲減，便溏食后腹脹滿(mǎn)。惡寒發(fā)熱頭身痛，素體陽(yáng)虛又外感。19、真實(shí)假虛：內(nèi)有真實(shí)外假虛，體瘦神疲冷身肢。里急后重或癥癖，大實(shí)贏狀補(bǔ)益疾。20、真虛假實(shí)：真虛假實(shí)腹脹滿(mǎn)，痛喜揉按而和緩。舌質(zhì)胖嫩虛弦脈，反瀉含冤重危險(xiǎn)。21、陰陽(yáng)陰證面白冷四肢，神疲乏力語(yǔ)聲低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脈沉遲陽(yáng)證神旺語(yǔ)聲粗

4、，面目紅赤呼吸粗。高熱尿黃大便秘，舌紅苔黃脈洪浮陰虛內(nèi)熱顴唇紅，盜汗少寐夢(mèng)遺精。五心煩熱脈細(xì)數(shù)，舌紅無(wú)苔臥不寧。陽(yáng)虛外寒面唇白，自汗欲寐虛弱脈，身倦畏寒尿頻數(shù)，陽(yáng)痿帶稀體無(wú)澤。失血脫水成之陰，口干喜冷汗多粘。舌紅干燥脈虛數(shù)，面色潮紅畏熱煩。亡陽(yáng)病變陽(yáng)虛脫，手足厥冷汗出多。脈微欲絕舌淡潤(rùn)，渴喜熱飲息微弱。22、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語(yǔ)低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發(fā)黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內(nèi)臟重。23、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發(fā)作時(shí)重輕，竄痛曖氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿(mǎn)，咳喘胸憋腰脊痛。24、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡曖氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。2

5、5、血虛證：面唇舌甲無(wú)光華，心悸失眠手足麻，經(jīng)少衍期脈虛細(xì)，頭眩乏力眼昏花。26、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發(fā)疹斑。舌質(zhì)紅絳脈細(xì)數(shù)，月經(jīng)先期崩漏連。27、血瘀：腫脹刺痛有定點(diǎn)，日輕夜重面色暗。口唇舌質(zhì)青紫暗，舌邊尖部瘀點(diǎn)斑。口干嗽水不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細(xì)澀為要點(diǎn)，部位不同隨政見(jiàn)。28、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經(jīng)不調(diào)脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。29、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語(yǔ)言。面白色淡脈細(xì)弱，自汗心悸兼失眠。30、氣虛失血：氣虛失血屬內(nèi)傷，倦怠少氣面萎黃。肌衄便血成崩漏，舌淡脈弱歸脾湯四診一、診色歌伍色辨征，望診之要。色分常病，浮沉澤夭。微甚清濁，散摶

6、宜曉。一生不變，是為主色。四季轉(zhuǎn)移，名為客色。病色異常，善惡宜量。含蓄明亮，預(yù)后佳良。暗晦暴露，其后不祥。伍色主病，宜細(xì)分認(rèn)。青主寒瘀，又主痛驚。青黑寒痛，青白虛風(fēng)。青紫瘀阻，青赤肝火。赤主熱汪，虛實(shí)宜分。顴紅如妝，證屬戴陽(yáng)。面黃浮腫，脾虛濕阻。面目身黃，病屬黃疸。黃如橘子，濕熱陽(yáng)黃。黃讓釤熏，寒濕陰黃。白主寒虛，脫血奪氣。淡白氣虛，晄白陽(yáng)虛。白而無(wú)華，脫血奪氣。(bai2er2wu2hua2_tuo1xue4duo2qi4_)黑主腎虛，寒痛飲瘀。面色黧黑，腎陽(yáng)虛衰。黑而懺焦，贏火上熏。眼眶發(fā)黑，腎虛水泛。面色紫黑，瘀血內(nèi)停。二、察舌辨證歌舌之與苔，首須辨識(shí)。苔察氣病，舌候血疾。陰陽(yáng)表里，寒熱

7、虛實(shí)。邪氣淺深，察苔可知。臟腑虛實(shí)，舌質(zhì)可識(shí)。舌質(zhì)淡白。主寒主虛。淡白胖嫩，陽(yáng)虛寒汪。淡白瘦薄，氣血輛虛。紅舌主熱，尚有區(qū)別。舌紅苔黃，證屬實(shí)熱。絳色深紅，亦主熱征。舌絳起刺，溫?zé)醾鳡I(yíng)。舌絳無(wú)苔，陰虛火旺。紫舌主病，寒熱之分。紫絳懺枯，熱微傷津。淡紫濕潤(rùn)，血瘀寒凝。青舌主病，惟一主寒。寒凝陽(yáng)郁，癡血凝滯。蒼老嬌嫩，虛實(shí)分明。堅(jiān)斂蒼老。皆屬實(shí)證。浮胖嬌嫩，均屬虛證。胖大瘦薄，輕易辨識(shí)。胖嫩淡白，脾腎陽(yáng)慮。胖大色紅，脾胃濕熱。拼車(chē)是否合法腫脹色紫，中毒所致。瘦薄色淡，氣血輛虛。瘦薄色紅，陰虛火旺。舌生芒刺，邪盛熱熾。兼焦黃苔，氣分熱極。絳舌無(wú)苔，熱入營(yíng)血。舌面裂紋，熱微傷陰。血虛不潤(rùn)，脾虛濕侵。舌

8、邊齒痕，脾虛濕盛。光滑無(wú)苔，津液枯竭。強(qiáng)硬舌體，活動(dòng)不靈。熱入心包,高熱傷津。肝風(fēng)夾痰，阻于廉泉。痿軟舌體，有力屈伸。痿廢不靈，氣血俱虛。熱灼傷接爆陰虧已極。顫抖不定，不能自主。蠕蠕微動(dòng)，氣血俱虛。熱極生風(fēng)，習(xí)習(xí)煽動(dòng)。歪邪一側(cè)，風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。吐弄舐舌，心脾積熱。小兒驚風(fēng)，臨床可見(jiàn)。短縮舌體，不能伸長(zhǎng)。宗凝筋脈,疫濁內(nèi)阻。熱極生風(fēng)，病屬危險(xiǎn)。白苔主表，亦主濕寒。薄白而潤(rùn)，外感風(fēng)寒。苔白舌紅，風(fēng)溫初染。白滑舌淡，里濕里寒。白而積粉，瘟疫內(nèi)癰。蒼白燥裂，津液暴傷。黃苔主病，屬里屬熱。淡黃熱輕，深黃熱重。舌苔焦黃，陽(yáng)明熱結(jié)。灰苔主里，有寒有熱。苔灰而懺，熱熾津傷。苔灰而潤(rùn)，痰飲內(nèi)停。黑而燥裂，熱極津枯。黑

9、而滑潤(rùn)，寒極陽(yáng)衰。苔質(zhì)厚薄，主邪淺深。薄苔主表，邪淺病輕。厚苔入里。濕食痰飲。潤(rùn)燥滑苔，可察津液。潤(rùn)澤正常，津液未傷。燥舌主病，熱微津傷。舌苔水滑，為濕為寒。腐苔松厚，揩之即去。正將化邪，陽(yáng)氣有余。膩苔黏膩，刮之不去。痰濕踞中，陽(yáng)被陰遏。舌苔剝落，氣陰輛傷。苔薄漸厚，邪盛病進(jìn)。拼車(chē)是否合法苔厚漸薄。正復(fù)邪退。驟增驟退。病情暴變。有根無(wú)根。胃氣存亡。三、病脈順逆訣脈之主病，有宜不宜；陰陽(yáng)順逆，吉洶可推。中風(fēng)之脈，卻喜浮遲；堅(jiān)大急疾，其洶可知。傷寒熱病，脈喜浮洪；沉微澀小，證反必洶。汗后脈靜，身涼則安；汗后脈躁，熱甚必難。陽(yáng)證見(jiàn)陰，命必危殆；陰江見(jiàn)陽(yáng)，雖困無(wú)害。勞倦傷脾，脈當(dāng)虛弱；自汗脈躁，死不可卻。瘧脈自弦，弦遲多寒；弦數(shù)多熱，代散則難。泄瀉下痢，沉小滑弱；實(shí)大浮數(shù)