疾病編碼的規(guī)范應(yīng)用對(duì)DRGs的影響300字

1、疾病編碼的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用對(duì)DRGs的影響300字 目的 研究疾病診斷相關(guān)分組DRGs過(guò)程中施行新型疾病編碼統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)管理的臨床價(jià)值。方法 選取80例2022年112月施行新型疾病編碼統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)管理前的出院患者作為對(duì)照組， 另選取80例2022年112月施行新型疾病編碼統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)管理后的出院患者作為觀察組。比照兩組疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程中過(guò)失事件的發(fā)生情況、相關(guān)工作人員對(duì)兩組管理形式的滿意度、兩組疾病診斷管理優(yōu)良情況。結(jié)果 觀察組疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程中過(guò)失事件發(fā)生率為2.5%， 低于對(duì)照組的10.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 P0.05， 具有可比性。 1. 2 方法 對(duì)照組未施行新型疾病編碼統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)管理， 主

2、要進(jìn)展ICD-9編碼。觀察組施行新型疾病編碼統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)管理， 主要進(jìn)展ICD-10編碼， 新版疾病診斷相關(guān)分組是按照解剖系統(tǒng)對(duì)主要組別進(jìn)展系統(tǒng)的區(qū)分， 某些較為特殊的組合可以獨(dú)立的分成一個(gè)組別， 實(shí)現(xiàn)疾病診斷相關(guān)分組的重要前提是編碼過(guò)程的準(zhǔn)確性和一致性。1. 3 觀察指標(biāo) 比擬兩組疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程中過(guò)失事件的發(fā)生情況、相關(guān)工作人員對(duì)管理形式的滿意度、疾病診斷管理優(yōu)良率。1. 4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在兩組不同管理工作形式施行6個(gè)月后， 采用不記名打分方式， 對(duì)病歷管理相關(guān)工作人員對(duì)管理形式的滿意度進(jìn)展調(diào)查， 總分值為100分。80分為滿意；6080分為根本滿意；60分為不滿意。滿意度=

3、滿意+根本滿意/總例數(shù)100%。優(yōu)良情況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：疾病診斷的管理、歸檔、編碼等程序完全無(wú)誤， 沒(méi)有對(duì)醫(yī)院相關(guān)工作造成影響， 完全可以滿足日常病歷調(diào)取、查閱等相關(guān)工作的實(shí)際需要；良：疾病診斷的管理、歸檔、編碼等程序根本無(wú)誤， 沒(méi)有對(duì)醫(yī)院相關(guān)工作造成影響， 根本滿足日常病歷調(diào)取、查閱等相關(guān)工作的實(shí)際需要；差：疾病診斷的管理、歸檔、編碼等程序出現(xiàn)明顯過(guò)失， 對(duì)醫(yī)院相關(guān)工作造成影響， 不能滿足日常病歷調(diào)取、查閱等相關(guān)工作的實(shí)際需要。優(yōu)良率=優(yōu)+良/總例數(shù)100%。1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差 x-s表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率%表示，

4、采用2檢驗(yàn)。P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2. 1 兩組疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程中過(guò)失事件發(fā)生情況比擬 觀察組疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程中過(guò)失事件發(fā)生率為2.5%2/80， 低于對(duì)照組的10.0%8/80， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 2=3.840， P0.05。2. 2 相關(guān)工作人員對(duì)兩組管理形式的滿意度比擬 相關(guān)工作人員對(duì)觀察組管理形式的滿意度為96.25%， 高于對(duì)照組的76.25%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 P0.05。見(jiàn)表1。2. 3 兩組疾病診斷管理優(yōu)良率比擬 觀察組疾病診斷管理優(yōu)良率為95.00%， 高于對(duì)照組的76.25%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 P0.05。見(jiàn)表2。3 討論在疾病編碼過(guò)

5、程中采用疾病診斷相關(guān)分組形式可以對(duì)行政管理機(jī)構(gòu)以及院內(nèi)管理工作的有序開(kāi)展提供積極保障。經(jīng)過(guò)對(duì)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理情況進(jìn)展比照， 可以對(duì)行政機(jī)構(gòu)對(duì)管理方案的制定提供更加可靠而有力的參考根據(jù)， 對(duì)在實(shí)際管理工作中所出現(xiàn)的盲目性問(wèn)題可以在最大程度上進(jìn)展有效防止， 從而使臨床醫(yī)療資源可以在最大程度上得到節(jié)約 3， 4。疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程中施行新型疾病編碼統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)管理的過(guò)程中， 應(yīng)該積極建立臨床診斷庫(kù)， 這樣可以到達(dá)3個(gè)目的：實(shí)在保證新舊不同版本的疾病字典庫(kù)所列的工程可以進(jìn)展準(zhǔn)確的對(duì)照；新舊兩個(gè)版本的疾病字典可以很好的實(shí)現(xiàn)平緩性過(guò)渡；舊字典庫(kù)中所列出的常用疾病診斷列表工程， 晉級(jí)為全

6、新的ICD-10版中所列的工程， 同時(shí)需要照顧到臨床科室在實(shí)際工作中長(zhǎng)期以來(lái)已經(jīng)形成的使用習(xí)慣5-7。除進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際疾病編碼標(biāo)準(zhǔn)之外， 相關(guān)的編碼工作人員和臨床醫(yī)生之間在實(shí)際工作中應(yīng)該進(jìn)展積極的溝通， 使診斷編碼的一致性和準(zhǔn)確性得到實(shí)在的保障。由于兩者所涉及的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域存在明顯的差異， 在疾病分類(lèi)的理解方面自然會(huì)存在一定的差異， 選擇編碼也就會(huì)出現(xiàn)一定的偏向。編碼人員和臨床醫(yī)生在實(shí)際工作中互相協(xié)作， 可以到達(dá)取長(zhǎng)補(bǔ)短的效果， 可以使編碼工作品質(zhì)得到顯著性提升， 使工作量明顯減少8， 9。本次研究選取本院施行新型疾病編碼統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)管理前后各80例出院病歷進(jìn)展對(duì)照研究， 研究結(jié)果顯示， 觀察組疾病診

7、斷相關(guān)分組過(guò)程中過(guò)失事件發(fā)生率為2.5%2/80， 低于對(duì)照組的10.0%8/80， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=3.840， P0.05。說(shuō)明該形式的應(yīng)用可以有效控制過(guò)失事件發(fā)生。觀察組疾病診斷管理優(yōu)良率為95.00%， 高于對(duì)照組的76.25%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 P0.05。提示新型疾病編碼統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)管理工作的開(kāi)展可以有效提升疾病診斷管理效果， 降低相關(guān)工作人員的工作量， 使得管理效率得到明顯提升。相關(guān)工作人員對(duì)觀察組管理形式的滿意度為96.25%， 高于對(duì)照組的76.25%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 P0.05。提示此管理形式的開(kāi)展給相關(guān)工作人員帶來(lái)更大的便利。總體來(lái)講， 新型疾病編碼統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)管

8、理工作的施行促進(jìn)了相關(guān)工作的效率、效果提升， 更受工作人員認(rèn)可， 滿意程度更高。目前臨床研究中關(guān)于新型疾病編碼的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用效果探究較少， 有研究對(duì)ICD編碼應(yīng)用于病歷質(zhì)量管理中的作用進(jìn)展了探究， 將ICD編碼應(yīng)用于醫(yī)院病歷質(zhì)量管理中， 可以通過(guò)分析患者年齡、病情、診斷過(guò)程數(shù)據(jù)， 將患者的病歷資料構(gòu)建成完好的運(yùn)行體系， 推動(dòng)醫(yī)院高效工作10。這一研究結(jié)論與本次研究存在相近之處， 說(shuō)明疾病編碼管理有助于提升相關(guān)工作效率。綜上所述， 疾病診斷相關(guān)分組過(guò)程中施行新型疾病編碼統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)管理， 可以使病歷管理工作更加科學(xué)， 減少過(guò)失性事件， 降低相關(guān)工作人員的工作量， 提升其對(duì)管理形式的滿意度。參考文獻(xiàn)1 朱

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