全身麻醉方法和藥物分析

1、全身麻醉方法和藥物分析一、吸入麻醉指采用氣態(tài)或揮發(fā)性液態(tài)的麻醉藥物。使藥物經(jīng)過呼吸由肺泡毛細(xì)血管進(jìn)入循環(huán)，并達(dá)到中樞，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉效應(yīng)（一）常用吸入麻醉劑1.麻醉乙醚 Anesthetic ether2.氟烷 Fluothane，Halothane 臨床應(yīng)用較為普遍。因其價(jià)格較貴，多用關(guān)閉式吸入麻醉。誘導(dǎo)用45，維持用左右。需專用蒸發(fā)器來控制濃度。氟烷與乙醚混合使用，可減輕兩者的副作用，并有麻醉效力相加的作用。3.甲氧氟烷 Methoxyflurane 臨床上常與NO2并用，或是以硫賁妥納作誘導(dǎo)后進(jìn)行麻醉維持。4.安氟醚 Enflurane 新的鹵族麻醉劑，81年用于馬的全麻。5.異

2、氟醚 Isoflurane，F(xiàn)orane 安氟醚的同分異構(gòu)體， 80年代開始應(yīng)用到臨床。6.氧化亞氮(笑氣) Nitrous oxide 毒性小，鎮(zhèn)痛效果較好，麻醉作用較弱，多與其他吸入麻醉藥物混用。 更新的吸入全麻藥七氟醚、氟環(huán)丙烷以及氯氟甲乙醚尚未見在獸醫(yī)臨床中應(yīng)用。 (二)麻醉前給藥目的 提高麻醉安全性，減少麻醉藥用量和麻醉的副作用，消除麻醉和手術(shù)中的一些不良反應(yīng)，使麻醉過程平穩(wěn)，給動(dòng)物以神經(jīng)安定藥、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥和肌松藥。 （一）神經(jīng)安定劑（鎮(zhèn)靜劑）1.氯丙嗪 臨床最常用的一種，一般在麻醉前30min時(shí)肌肉注射給藥?？墒箘?dòng)物安靜，加強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥的用量。即所謂“強(qiáng)化麻醉”。 種

3、類2.乙酰丙嗪 可產(chǎn)生輕度至中等程度的鎮(zhèn)靜，但存在個(gè)體差異。靜脈或是肌注時(shí)，不得任意加大劑量企圖使動(dòng)物產(chǎn)生較深的鎮(zhèn)靜，這樣往往導(dǎo)致作用時(shí)間延長和副作用增加。3.安定 肌注給藥45min后，靜注5min后，產(chǎn)生安靜、催眠和肌松作用。臨床已開始用的另一個(gè)新藥咪唑安定(速眠安)效果亦好。4.氮哌酮 對豬有很好的鎮(zhèn)靜作用，常用做吸入麻醉的麻前用藥。高劑量可引起暫時(shí)性的多泡和氣喘，故多同時(shí)給予阿托品。不宜用于馬。 5.麻保靜 2，6二甲苯胺噻嗪，國外名隆朋。我國1986年合成。不是神經(jīng)安定劑，但具有中樞性鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和肌松作用，小劑量就可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜，和鎮(zhèn)痛作用，大劑量時(shí)中樞性抑制作用明顯。 馬常用氯丙嗪、乙

4、酰丙嗪、麻保靜、安定較常應(yīng)用。牛、羊常選用麻保靜、靜松靈等豬使用氮哌酮、咪唑安定。犬、貓等多給予隆朋(麻保靜)或是使用安定、咪唑安定。 （二）鎮(zhèn)痛劑 單獨(dú)應(yīng)用不普遍，因有成癮性，屬于嚴(yán)格控制藥品。 1.嗎啡 Morphine 鎮(zhèn)痛藥的代表性藥物。小劑量時(shí)抑制，大劑量時(shí)可能興奮，并有種屬間和個(gè)體間的差異。在剖腹產(chǎn)和助產(chǎn)時(shí)不用，因其可抑制新生仔畜的呼吸。對馬、犬、兔較好，對反芻動(dòng)物、豬、貓要小心。2.哌替定(度冷丁) Pethidinum；Dolantin人工合成的嗎啡樣藥物。作用類似嗎啡，具有鎮(zhèn)靜、鎖痛和解痙作用。使用過量引起興奮時(shí)可用戊巴比妥納對抗?？稍鰪?qiáng)其他中樞抑制藥(如巴比妥類)的作用。3

5、.鎮(zhèn)痛新 Pentazocine鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的12，但比哌替定要強(qiáng)，用大量可發(fā)生運(yùn)動(dòng)失調(diào)或驚厥。國外已列為非成癮性鎮(zhèn)痛藥，故不列為麻醉藥品管理的范疇（三）抗膽堿藥(M膽堿受體阻斷藥) 可松弛平滑肌，抑制腺體分泌，減少呼吸道粘液和唾液腺的分泌，有利于保持呼吸道的通暢，減少體液的丟失。此外，還有抑制迷走神經(jīng)反射的作用，可使心率增快。 阿托品是常用的代表性抗膽堿藥。臨床常規(guī)是在吸入麻醉之前030min，將阿托品或與神經(jīng)安定藥等一并注射。除阿托品外，屬本類藥物的還有東茛菪堿，臨床上應(yīng)用較少。新的肌松藥在不斷地研制篩選，有些新藥已 在臨床應(yīng)用，如阿屈可林、維庫溴銨等。 （四）肌肉松弛劑使肌肉松弛有利

6、于手術(shù)操作和氣管內(nèi)插管用作倒馬的藥物。作為化學(xué)保定藥，用于保定、捕捉、運(yùn)輸 野生動(dòng)物。確有這樣或那樣的不足。1.氯化琥珀膽堿(司可林)( Scoline) 1）臨床應(yīng)用較多的去極化型肌松藥2）便利于氣管插管，滿足手術(shù)對肌 松的要求。3）終止自主呼吸便于人工呼吸機(jī)的 啟動(dòng)。4）做為野生動(dòng)物的肌松性保定藥， 在動(dòng)物園、養(yǎng)鹿場常被采用。 注意事項(xiàng)反芻動(dòng)物應(yīng)用前至少絕食12h。安全范圍小，用藥過程中應(yīng)有專人對動(dòng)物觀測，用藥過量可引起呼吸肌麻痹導(dǎo)致窒息死亡。用于馬較安全，牛則比較差。先給適量阿托品，以防因呼吸道腺體分泌和唾液腺分泌過多而影響呼。老齡體衰和妊娠母畜一般不宜使用本品。水合氯醛、氯丙嗪、普魯卡

7、因、鏈霉素、卡那霉素、新霉素都能增強(qiáng)本藥的肌松作用，并使毒性加大。禁用毒扁豆堿和新斯的明。 中毒急救進(jìn)行人工呼吸或適當(dāng)給氧。靜脈或肌肉注射尼可剎米、嗎苯酪酮。心臟衰弱時(shí)可靜脈注射安納咖，或是 采用腎上腺素心臟直接注射。2.筒箭毒堿 dTubocurarinum 長效非去極化型肌松藥的代表，由南美洲的一種叫做箭毒的植物中所提取的生物堿，安全范圍較小，劑量稍大即可發(fā)生呼吸麻痹，中毒后可用新斯的明解救。3.碘季銨酚 Gallamini Triethiodidum 中效型非去極化肌肉松弛藥，常以它做為化學(xué)保定藥，用以捕捉野生動(dòng)物，或用以制動(dòng)做必要的臨床檢查和治療等。 （三）吸入麻醉裝置及氣管插管1.氣

8、管插管 為便于吸入麻醉藥和輸氧，將特制的導(dǎo)管經(jīng)動(dòng)物口腔插入氣管，稱氣管插管術(shù)保持呼吸道通暢，減少解剖死腔，及時(shí)清除氣管內(nèi)分泌物，防止吸入性肺炎，也便于過度通氣，控制和輔助呼吸，是麻醉和搶救危急動(dòng)物的一個(gè)重要措施。 1）器械準(zhǔn)備喉鏡氣管導(dǎo)管 規(guī)格用導(dǎo)管周長的mm數(shù)來編號，用F表示(F=導(dǎo)管直徑3.1416)。編號愈大，導(dǎo)管愈粗。成年犬、貓根據(jù)體重選用導(dǎo)管。導(dǎo)管選好后，再用導(dǎo)管測量鼻端到肩胛骨的長度。導(dǎo)管應(yīng)超出鼻端12cm，多余者剪除。套囊 一種防漏裝置，附著于導(dǎo)管壁，距斜面開口。套囊充氣后，與氣管緊密相貼，不漏氣，防止胃內(nèi)容物反流入氣管。 E.氣管插管C.套囊（充氣囊）F.打氣橡皮球B.充氣指示

9、球2）插管前麻醉動(dòng)物麻醉前準(zhǔn)備及用藥。吸入誘導(dǎo)麻醉 常用面罩或誘導(dǎo)麻醉箱吸入誘導(dǎo)，適用于幼犬和貓。 靜脈快速誘導(dǎo)麻醉 硫噴妥鈉，625mg/kg；硫戊巴妥鈉，1620mg/kg；甲己炔巴比妥鈉，1012mg/kg。貓可用氯胺酮誘導(dǎo)麻醉，先肌注1020mg/kg，35min后，緩慢靜注12mg/kg。3）氣管插管方法動(dòng)物胸臥保定，頭抬起伸直，使下頜與頸呈一直線。助手打開口腔，拉出舌頭，使會厭前移麻醉師左手持喉鏡插入口腔，其鏡片壓住舌根和會厭基部，暴露會厭背面、聲帶和杓狀軟骨；在直視情況下，右手持涂過潤滑劑的氣管導(dǎo)管經(jīng)聲門裂插入氣管至胸腔入口處。觸摸頸部，若觸到兩個(gè)硬質(zhì)索狀物，提示氣管導(dǎo)管插入食道

10、，應(yīng)退出重新插入。導(dǎo)管后段于切齒后方系上紗布條，固定在上頜上，以防滑脫。擠壓連接套囊上的注氣球或用注射器連接套囊上的膠管注入空氣，3045min后再充氣一次。將氣管導(dǎo)管與麻醉機(jī)上螺形管接頭連接，施自主呼吸或輔助呼吸。對上、下頜骨折或口腔和面部手術(shù)的動(dòng)物，不能經(jīng)口腔插管，需施咽切開術(shù)或氣管切開術(shù)插管。 軟腭食道氣管會厭舌喉鏡軟腭會厭喉鏡舌軟腭食道套囊氣管會厭舌氣管導(dǎo)管充氣指示球打氣球A.用喉鏡鏡片壓住會厭基部 B.用喉鏡暴露會厭部 C.氣管導(dǎo)管插入氣管4）氣管導(dǎo)管拔除方法停止麻醉藥吸入，持續(xù)輸100氧35min。出現(xiàn)吞咽、咀嚼及咳嗽動(dòng)作，意識完全恢復(fù)和呼吸正常時(shí)拔管。松開固定導(dǎo)管的紗布條，吸除口

11、腔、咽喉內(nèi)的分泌物、嘔吐物及血凝塊等。放掉套囊內(nèi)的空氣，迅速將導(dǎo)管拔出，以防導(dǎo)管被咬壞。 注意：以上為小動(dòng)物使用技術(shù)。大動(dòng)物多采用盲目插管法或喉部觸摸插管法。2.吸入麻醉裝置麻醉機(jī)種類各異，但其組成有兩大部分。氣源部分 氧氣瓶、氧化亞氮瓶、減壓器、流量 表、流量表調(diào)節(jié)器和藥物揮發(fā)器。呼吸循環(huán)部分 二氧化碳吸收器(鈉石灰)、吸氣和呼氣活瓣、排氣瓣、呼吸囊、螺形管、Y形接頭和呼吸壓力表等。TKR-200C 小動(dòng)物呼吸機(jī)國產(chǎn)103型密閉式吸入麻醉機(jī)壓力表流量表鈉石灰罐揮發(fā)器螺紋管插管后壓迫呼吸囊插管后的手術(shù)口罩頭發(fā)袖子、手套（四）臨床應(yīng)用1）開放式(open method) 開放點(diǎn)滴法將一面罩套在動(dòng)

12、物口鼻部，外覆蓋數(shù)層紗布。滴麻醉藥于紗布上，讓其吸入。常用乙醚、氟烷和甲氧氟烷等。 缺點(diǎn)：耗藥量大，污染環(huán)境。貓開放點(diǎn)滴法示意吹入法 將混合氣體麻醉藥引近動(dòng)物鼻孔吸入。如關(guān)在籠內(nèi)的野生動(dòng)物經(jīng)麻醉槍注射藥物鎮(zhèn)靜后，將連接麻醉機(jī)上一軟管放入動(dòng)物鼻孔誘導(dǎo)。一旦動(dòng)物失去意識，再用面罩麻醉直至能氣管插管為止。麻醉箱法將動(dòng)物放入由有機(jī)玻璃等材料制成的密閉箱內(nèi)。引入氧氣和氣體麻醉藥誘導(dǎo)。將動(dòng)物從箱內(nèi)取出繼續(xù)用面罩吸入誘導(dǎo)到能氣管插管為止。適于貓的誘導(dǎo)麻醉，也可用于體重在67kg以下、難以靜脈用藥誘導(dǎo)麻醉的動(dòng)物，如嚙齒類動(dòng)物、兔、雪貂和蛇等 2）半密閉式(semiopen method) 半開放式麻醉示意圖氧

13、氣瓶氧氣流量表氧氣減壓閥揮發(fā)器呼吸囊螺紋管帶有呼吸囊的“T”形管1.連接氣管內(nèi)插管2.直接通大氣3.連接氧氣源和揮發(fā)器4.呼吸囊3）緊閉式(closedmethod) 1.氧氣瓶 2.氧氣減壓閥3.氧氣流量表 4.揮發(fā)器吸收器6.安全活瓣7.排氣通路8.呼氣活瓣9.呼吸囊10.螺紋管11.氣管插管12.呼氣活瓣13.壓力表4.對吸入麻醉動(dòng)物的監(jiān)護(hù)臨床麻醉失誤、意外的發(fā)生，都與實(shí)施麻醉后對動(dòng)物的觀察、監(jiān)測及管理不當(dāng)有直接關(guān)系。不能早期發(fā)現(xiàn)異常情況和及時(shí)采取必要措施。吸入麻醉必須有專人管理。麻醉和生理監(jiān)測系統(tǒng)可快速反應(yīng)出機(jī)體在麻醉下的總體狀況，但設(shè)備需要很大的投資。臨床觀察是絕對必要的，結(jié)合各項(xiàng)生

14、理指標(biāo)測定結(jié)果進(jìn)行綜合分析。由于條件的限制，很多觀察還是以臨床生理學(xué)觀察為主。 1）呼吸的觀察通暢度、頻率和幅度是觀察的重點(diǎn)善于發(fā)現(xiàn)異常變化，推斷出變化的原因。呼吸變深、淺和頻率增快等，都是呼吸功能不全的表現(xiàn)。較為理想的方法是監(jiān)測潮氣量和做血?dú)夥治?2）循環(huán)系統(tǒng)的觀察心區(qū)聽診 心率快慢，心音強(qiáng)弱(收縮力)，判斷有無異常變化。血壓是心臟功能的一個(gè)重要指標(biāo)，但在動(dòng)物測量血壓有一定的困難。外周循環(huán)的觀察， 結(jié)膜和口色的變化，用手指按壓齒齦粘膜觀察毛細(xì)血管再充盈時(shí)間。有條件時(shí)，可裝置心電圖機(jī)監(jiān)測。 3）全身狀態(tài)的觀察 注意神志的變化，對痛覺的反應(yīng)以及其他一些反射，如眼瞼反射、角膜反射、眼球位置等。4）

15、體溫的觀測 麻醉使動(dòng)物的基礎(chǔ)代謝下降，一般體溫下降12或34不等。用肛門內(nèi)測量為好。 5）眼球的位置、瞳孔的變化 重要的觀察內(nèi)容，如果出現(xiàn)動(dòng)物的眼球不再偏轉(zhuǎn)而是處于中間位置，且凝視不動(dòng)，又瞳孔放大，對光反射微弱，甚或消失，乃是高深度抑制的表現(xiàn)，表示麻醉已過深。6）體位的變化 由于體位的改變，或因強(qiáng)力保定，或因用繩索拴縛不當(dāng)，可對呼吸和循環(huán)帶來不利的影響。 7）可視黏膜的觀察 了解體內(nèi)缺氧和二氧化碳的蓄積情況。缺氧會使粘膜和口色發(fā)紺，但嚴(yán)重貧血的動(dòng)物常常表現(xiàn)不明顯。二氧化碳蓄積早期，血壓上升，脈頻數(shù)，呼吸加深加快，肌肉的緊張度增加；由于末梢毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚潮紅(色素淡的動(dòng)物表現(xiàn)明顯)。嚴(yán)重缺氧

16、并二氧化碳增多時(shí)，表現(xiàn)呼吸不規(guī)則，血壓下降，心律失常，脈搏減少，會招致呼吸和心跳停止。在手術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)口色結(jié)膜蒼白，四肢厥冷，出冷汗，則常常會死于手術(shù)之中。 二、非吸入麻醉（一）常用的非吸入麻醉劑1.非巴比妥類水合氯醛馬屬動(dòng)物的首選麻醉藥靜注給藥，生理鹽水配成58%直腸和口服給藥，配成加有黏糊劑的13%.現(xiàn)用現(xiàn)配。靜注不可漏出皮下。阿托品作麻醉前用藥。隆朋（2，6-二甲苯胺噻嗪）具有中樞鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和肌松作用。反芻動(dòng)物最敏感，廣泛應(yīng)用于多種動(dòng)物根據(jù)劑量的不同，可出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松和麻醉作用。主要采用肌肉注射給藥。靜松靈（2，4-二甲苯胺噻唑） 國產(chǎn)品，作用與特點(diǎn)同隆朋。保定寧 靜松靈與乙二胺四

17、乙酸（EDTA）的復(fù)合劑。氯胺酮 分離麻醉劑不同劑量可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、麻醉作用用于馬、豬、羊、犬及多種野生動(dòng)物的化學(xué)保定藥、基礎(chǔ)麻醉和全身麻醉?？膳d奮循環(huán)系統(tǒng)，使心率增快、BP和CVP升高，靜注宜緩慢。可增加唾液腺分泌，阿托品麻醉前用藥反芻動(dòng)物應(yīng)用前禁食1224h。鹿科動(dòng)物效果好。噻胺酮（復(fù)方氯胺酮）由氯胺酮、隆朋、苯乙哌酯（類阿托品藥）組成。肌注給藥用于家畜、家禽、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、野生動(dòng)物的化學(xué)保定和手術(shù)麻醉。對食肉獸有突出的優(yōu)點(diǎn)安泰酮麻醉誘導(dǎo)快，15s即可使意識喪失導(dǎo)致組織胺釋放，犬尤為嚴(yán)重，一般不用于犬麻醉，持續(xù)時(shí)間短，1015min。乙醇 中樞抑制作用，主要用于反芻動(dòng)物，只用其達(dá)鎮(zhèn)靜（淺麻）

18、，然后配合局麻。不可達(dá)深麻2.常用巴比妥類麻醉劑 有長、中、短和超短時(shí)作用型四種。前兩者多用做鎮(zhèn)靜、催眠和抗痙攣藥；后兩者可做麻醉劑。獸醫(yī)臨床常用硫噴妥鈉、硫戊巴比妥鈉、和戊巴比妥鈉與神經(jīng)安定劑或其他麻醉劑協(xié)同用做復(fù)合麻醉。可少量多次給藥，作維持麻醉。超短時(shí)作用型可做有效的基礎(chǔ)麻醉用做吸入麻醉的麻醉前用藥或進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)更為合理。反芻動(dòng)物和豬需以阿托品做麻醉前用藥。巴比妥類用做麻醉劑時(shí)，有較強(qiáng)的抑制呼吸中樞作用，過量可使呼吸麻痹而死亡。應(yīng)充分予以注意！ 1）硫賁妥鈉(Thiopentalum Natrium) 一次用藥后麻醉持續(xù)時(shí)間、麻醉深度與劑量和注射速度密切相關(guān)。 注射愈快，麻醉愈深，維持時(shí)

19、間愈短。靜注，將全量的1/22/3在30s內(nèi)迅速注入，停注3060s，觀察。如麻醉深度不夠，再將剩余量用lmin左右注入，邊注邊觀察動(dòng)物的麻醉體征，一經(jīng)達(dá)到所需麻醉程度即停止給藥。 2）戊巴比妥鈉(Pentobarbitalum Natrium)臨床常用。肝功能不全動(dòng)物、孕畜剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)禁用。犬麻醉蘇醒階段不可靜注葡萄糖液，有的犬在給靜注糖后又會重新進(jìn)入麻醉狀態(tài)，即所謂“葡萄糖反應(yīng)”，甚至造成休克死亡一般不用于馬、牛，更多的是用于豬、羊和犬等?？稍诮o本藥之前注射氯丙嗪以強(qiáng)化麻醉。 使用戊巴比妥鈉也可采用下列處方 Nembutal麻醉液： 戊巴比妥鈉 1，3丙二醇 96酒精 蒸餾水加至100ml

20、 靜注，用于犬、貓、兔、大鼠的麻醉，也應(yīng)注意對呼吸的抑制。用于羊和豬，麻醉持續(xù)時(shí)間l00min以上 3）異戊巴比妥鈉(Amobarbitalum Natrium；阿米妥鈉Amytal Sodium)主要用做為鎮(zhèn)靜和基礎(chǔ)麻醉。靜注給藥，和戊巴比妥類似。臨床應(yīng)用相對較少。本品可用做魚的麻醉劑，用12液腹腔注射，劑量為30mg/kg。 4）環(huán)己丙烯硫巴比妥鈉 Thiobarbitalum Natrium 本臨床作用和作用持續(xù)時(shí)間與硫賁妥鈉相似。具有催眠和麻醉作用。麻前應(yīng)給予阿托品。 5）硫戊巴比妥鈉 Thiamytalum Natricum 作用相似于硫賁妥鈉，用量稍低常用4溶液給小動(dòng)物做靜脈麻醉。

21、如犬靜注時(shí)，可維持外科麻醉15min，3h后完全蘇醒復(fù)合應(yīng)用安定藥和肌松藥，可明顯延長麻醉時(shí)間。 （二）非吸入麻醉的臨床應(yīng)用1.馬的全身麻醉 1）麻前給藥氯丙嗪0.5lmg/kg(或與嗎啡1020mg/kg混合使用)，im or iv隆朋靜注等。馬在可能時(shí)應(yīng)絕食24h。2）麻醉方法水合氯醛麻醉 一般僅在淺麻醉或中麻醉下配合其他麻醉方法(如麻醉前用藥、混合麻醉或局部麻醉等)進(jìn)行手術(shù)。在某些大手術(shù)有必要進(jìn)行較深的麻醉時(shí)，亦應(yīng)在麻醉過程中嚴(yán)密監(jiān)視動(dòng)物的反應(yīng)，決定注入的藥量。根據(jù)動(dòng)物體質(zhì)和對水合氯醛的敏感性，麻醉需要的劑量也有頗大差異，不宜僅憑體重作出完全準(zhǔn)確的估計(jì)。以靜脈內(nèi)注射最為常用。靜脈內(nèi)注射也

22、可采用混合麻醉法，如8水合氯醛硫酸鎂注射液，5水合氯醛酒精注射液等水合氯醛麻醉亦可用口服、胃管投入或直腸灌注法。驢水合氯醛靜脈注射倒地時(shí)注意保護(hù)頭部心臟聽診針刺體表及蹄冠部皮膚，觀察痛覺反射針刺肛門，觀察肛門反射觀察眼瞼及角膜反射將舌拉出口腔外，防止回縮將舌用生理鹽水紗布包裹硫賁妥鈉麻醉 適于短時(shí)間的手術(shù)?；蛴糜谡T導(dǎo)麻醉、維持麻醉，常與鎮(zhèn)靜劑及鎮(zhèn)痛藥配合應(yīng)用。馬一般以7.515mg/kg劑量，用生理鹽水配成10溶液，在30s內(nèi)靜脈注射完畢，可獲得10min左右的手術(shù)時(shí)間。如手術(shù)時(shí)間較長，可采用較大劑量，先注入一半，其余一半在動(dòng) 物臥倒后再徐徐注入。戊巴比妥鈉麻醉 較少單用作馬的全身麻醉藥。常與

23、氯丙嗪、水合氯醛、硫賁妥鈉等對成年馬進(jìn)行復(fù)合麻醉。生理鹽水配成5液，滅菌后作靜脈內(nèi)或肌注。鎮(zhèn)靜劑量，靜注一次量75mg/50kg。麻醉劑量，靜注一次量，麻醉時(shí)間45min，蘇醒需4h。若先靜注3g/50kg的水合氯醛作基礎(chǔ)麻醉， 再靜注400640mg/50kg的戊巴比妥鈉，可保持中等深度麻醉約3050min，蘇醒時(shí)間約90min。 隆朋麻醉效果不如牛，但也有很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和肌松弛作用，可作為麻醉誘導(dǎo)劑或全身麻醉劑應(yīng)用。肌注量超過5mg/kg，會出現(xiàn)大量出汗或呼吸不正常等不良反應(yīng)。大手術(shù)時(shí)長與局部麻醉進(jìn)行配合，或與其他麻醉劑進(jìn)行合并麻醉。合并麻醉時(shí)應(yīng)將其他麻醉劑的劑量減少l/31/2。 2.

24、牛的全身麻醉1）牛全身麻醉的特點(diǎn)牛能在站立保定、局部麻醉的情況下進(jìn)行多種手術(shù)。全身麻醉一般采取中、淺麻醉，配合局部麻醉進(jìn)行。需深麻醉不多。全身麻醉時(shí)，因其解剖、生理上的特點(diǎn)，有其不利的一面，如牛的肺活量小，腹腔中又有特大的瘤胃，在臥倒時(shí)腹壓更大，容易壓迫膈，造成呼吸困難。 多數(shù)的全身麻醉藥都能引起牛的大量流涎。深麻醉時(shí)賁門括約肌松弛，瘤胃液狀內(nèi)容物從口鼻涌出，有造成吸入性肺炎的危險(xiǎn)。大量發(fā)酵的瘤胃內(nèi)容物容易引起臌脹。 2）麻醉前用藥禁食24h。按注射阿托品，減少流涎和支氣管腺體分泌麻醉前30min灌服食醋0.5lkg或灌適量的魚石脂酒精，預(yù)防瘤胃臌氣。應(yīng)備有胃管和瘤胃放氣套管針以及預(yù)防吸入異物

25、的氣管插管。麻醉前30min肌肉注射12mg的氯丙嗪，也可采用其他復(fù)合麻醉的方法，以減少麻醉劑的副作用和用藥量.3）麻醉方法隆朋麻醉 牛是對隆朋最敏感的動(dòng)物。較小劑量即可引起較深度鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛。實(shí)際使用劑量在臨床上存在較大差異，應(yīng)根據(jù)實(shí)踐，積累經(jīng)驗(yàn)，逐漸掌握。 水合氯醛麻醉 牛不用水合氯醛進(jìn)行深麻醉。臨床上常配成510的水合氯醛液使用。也可采用硫酸鎂或酒精的合劑進(jìn)行混合麻醉。劑量因畜體反應(yīng)不同而有頗大差異。一般采用靜脈內(nèi)注射法較多，必要時(shí)也可用灌服或灌腸投藥，但因瘤胃的原因，效果不甚確實(shí)。術(shù)后注射苯甲酸鈉咖啡因，加快蘇醒。 硫賁妥鈉麻醉配制成5液，按體重計(jì)算用量，先以其總量的1/22/3，于20

26、30s內(nèi)由靜脈迅速推注，觀察23min，觀察麻醉體征的變化，如麻醉深度不理想，再將其余量給予，并隨時(shí)觀察反應(yīng)。單獨(dú)使用較少，多用復(fù)合方法給藥。吸入麻醉時(shí)用其進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉后，進(jìn)行氣管內(nèi)插管。 酒精麻醉法 特殊情況下不失為一種可行的方法最好事先給予阿托品。經(jīng)口灌服，術(shù)前必須禁食1224h，這點(diǎn)至關(guān)重要，否則效果很不穩(wěn)定。口服40酒精(白酒亦可代替) 。靜脈給予不會造成胃弛緩，有實(shí)驗(yàn)提出以下配方收到了較好的麻醉效果。 96酒精 300 25葡萄糖注射液 水合氯醛 混合均勻，靜注給藥，lml/kg 牛的846（速眠新）麻醉后，大量流涎牛速眠新麻醉后針刺皮膚3.羊的全身麻醉羊的解剖、生理與牛相似，麻醉注

27、意事項(xiàng)及所需采用的措施基本相同。使用的麻醉藥物有 隆朋 靜松靈 戊巴比妥鈉 硫賁妥鈉 保定二號 隆朋、氯胺酮復(fù)合應(yīng)用，效果較好 4.豬的全身麻醉豬對全身麻醉的耐受性較差。要嚴(yán)格掌握麻醉劑量，密切注意反應(yīng)情況，采用麻醉前用藥或復(fù)合麻醉等措施。戊巴比妥鈉硫賁妥鈉 噻胺酮 有較好效果。小型豬或是體重50kg以下的豬，在耳根后方處做肌肉注射。注意，如把藥液注入脂肪組織中，即使給予有效劑量，也會表現(xiàn)效果不滿意。成年種豬，不宜由肌肉注射給藥，由耳靜脈注射。甲咪酯(Metomidate)以5葡萄糖鹽水溶制成5的溶液，靜注15mg/kg，肌注2030mg/kg。安定2mg/kg肌注，15min之后，甲咪酯15

28、20mg/kg肌注。 乙醚酯(乙托咪酯)(Etomidate)以2注射液按給豬做靜脈麻醉，可以做短小的手術(shù)，或是進(jìn)行吸入麻醉的誘導(dǎo)。 氮哌酮(Azaperone)新型安定藥。1mg/kg做為鎮(zhèn)靜藥，可使豬明顯變得安靜，消除攻擊行為和易“合群”510mg/kg，可使豬自行倒臥，并有明顯的制動(dòng)作用氮哌酮2mg/kg和甲醚酯10mg/kg肌注，可使豬進(jìn)入麻醉狀態(tài)。 5狗的全身麻醉1）嗎啡 用于犬比較好的麻醉劑。 阿托品，皮下注射，20min后按1mg/kg皮下注射嗎啡。2）硫賁妥鈉 濃度，25mg/kgbw，靜注，1/22/3以較快的速度靜注，大約lml/s。后半量需較慢給藥，并密切注意觀察動(dòng)物在麻

29、醉后的臨床表現(xiàn)，直至所需要的深度。 如果靜注給藥過快，或是劑量偏大，會嚴(yán)重抑制呼吸，甚至?xí)粑Ｖ?。為防止意外，?yīng)準(zhǔn)備好呼吸興奮劑以及人工呼吸裝置。 常把靜脈注射針(頭皮針因有連續(xù)軟管較為方便)留置在靜脈內(nèi)(注意應(yīng)固定好)，當(dāng)動(dòng)物有所覺 醒、騷動(dòng)或有叫聲時(shí)，再從靜脈適量推入。3）氯胺酮 皮下注射阿托品后，肌注氯胺酮1015mg/kg氯丙嗪+氯胺酮 先給予阿托品，5min后氯丙嗪34mg/kg肌注，15min后再肌注氯胺酮59mg/kg，麻醉平穩(wěn)，持續(xù)30min。隆朋+氯胺酮 給阿托品，肌注隆朋(麻保靜)12mg/kg，15min后肌注氯胺酮515mg/kg。持續(xù)2030min，這種方法有更多的

30、獸醫(yī)工作者愿意采用。安定+氯胺酮 安定12mg/kg肌注，15min后再肌注氯胺酮也能產(chǎn)生平穩(wěn)的全身麻醉。 4）戊巴比妥鈉 用葡萄糖鹽水配制成5溶液，按2530mg/kg靜注。方法同硫噴妥鈉。5）安定鎮(zhèn)痛麻醉 846合劑，保定l號、保定2號等都會有滿意的效果。均配有相應(yīng)的蘇醒劑 肌注846站立，沉郁臥地，抬頭倒地，不能抬頭針刺皮膚，觀察痛覺反射躺臥，進(jìn)入麻醉狀態(tài)靜脈注射846的蘇醒劑蘇醒靈4號12min后，犬醒覺。6.貓的全身麻醉1）氯胺酮 單獨(dú)使用時(shí)有不足之處，現(xiàn)復(fù)合其他藥物應(yīng)用。隆朋+氯胺酮：麻前給予阿托品，這對貓很重要，15min后肌注隆朋12mg/kg，再經(jīng)15min，肌注氯胺酮515mg/kg。給予不同的劑量可使麻醉期長短不一。氯丙嗪+氯胺酮：先肌注氯丙嗪lmg/kg，15min后再肌注氯胺酮1520mg/kg。 2）巴比妥類 硫賁妥鈉和戊巴比妥鈉較常用。對患有心、肺、肝、腎疾病的貓要慎用。 3）噻胺酮 使用本品不表現(xiàn)流涎(因含有苯乙哌酯)。貓對噻胺酮有較好的耐受性，實(shí)驗(yàn)證明，肌肉注射210mg/kg是安全的4）846合劑 配有蘇醒靈