2016年績效評(píng)價(jià)報(bào)告

1、2016年（預(yù)防與控制艾滋病項(xiàng)目）績效評(píng)價(jià)報(bào)告一、項(xiàng)目資金預(yù)算安排及執(zhí)行情況項(xiàng)目預(yù)算總資金130萬元，其中青島市疾病預(yù)防控制中心費(fèi)用 90萬元，非政府組織參與艾滋病防治費(fèi)用10萬元，定點(diǎn)醫(yī)院抗 病毒治療費(fèi)用20萬元，美沙酮門診費(fèi)用10萬元。財(cái)政及時(shí)撥付 青島市疾控中心100萬元，實(shí)際支出99.92萬元，由疾控中心根 據(jù)非政府組織工作完成進(jìn)度撥付10萬元。青島市第六人民醫(yī)院 抗病毒治療費(fèi)用20萬元，實(shí)際支出20萬元，青島市第七人民醫(yī) 院美沙酮門診費(fèi)用10萬元，實(shí)際支出10萬元。市疾控中心、市 第六、第七人民醫(yī)院艾滋病項(xiàng)目資金嚴(yán)格按照預(yù)算安排，?？顚?用，保證了項(xiàng)目的順利完成。二、項(xiàng)目績效情況（一

2、）項(xiàng)目資金基本情況項(xiàng)目資金概況按照艾滋病防治條例、中國遏制與防治艾滋病“十二五”行 動(dòng)計(jì)劃和國家“四免一關(guān)懷”政策要求，依據(jù)2016年青財(cái)預(yù) 指1號(hào)文件設(shè)立青島市艾滋病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，用于青島市艾滋病 防治工作。項(xiàng)目績效目標(biāo)全面落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制和醫(yī)療救助措施，提高疫情發(fā)現(xiàn)率，提高 各類人群艾滋病知識(shí)知曉率，降低高危人群的高危行為，減少艾 滋病對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭和廣大人民群 眾的影響和危害，對(duì)符合條件的弱勢艾滋病感染者/病人的檢測 和治療進(jìn)行救助，加強(qiáng)非政府組織的參與，控制艾滋病的流行趨 勢。項(xiàng)目資金安排基本情況（1）進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測和重點(diǎn)人群的篩查（1 12月）建立與公安、司法

3、部門篩查工作協(xié)調(diào)管理和信息收集匯總上 報(bào)機(jī)制，完成對(duì)公安、司法系統(tǒng)監(jiān)管的看守所、強(qiáng)戒所和監(jiān)獄等 場所當(dāng)年新入所的吸毒、賣淫、嫖娼等重點(diǎn)人群的免費(fèi)艾滋病病 毒抗體檢測，完成對(duì)公安抓獲的賣淫、嫖娼吸毒人員的免費(fèi)艾滋 病病毒抗體檢測，檢測率達(dá)到100%。（2）加強(qiáng)免費(fèi)自愿咨詢檢測服務(wù)（1 12月）青島市和10個(gè)區(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均開展免費(fèi)自愿咨詢 和抗體初篩檢測服務(wù)。全年完成自愿咨詢檢測7500人，青島市 疾控中心完成咨詢檢測1200人。加強(qiáng)VCT服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)， 由市疾病控制中心負(fù)責(zé)組織舉辦一期VCT培訓(xùn)班，每個(gè)檢測點(diǎn)至 少3人參加培訓(xùn)。（3）深入開展高危行為干預(yù)工作（1 12月）高危行為干

4、預(yù)覆蓋全市。通過建立關(guān)愛門診、聯(lián)絡(luò)“草根組 織”、設(shè)立監(jiān)測點(diǎn)、培訓(xùn)同伴教育者及志愿者等加強(qiáng)娛樂場所從 業(yè)人員、男男性接觸人群、性病門診患者的行為干預(yù)。通過與司 法、公安、計(jì)生等部門聯(lián)合加強(qiáng)對(duì)監(jiān)管場所被監(jiān)管人員、吸毒人 員等重點(diǎn)人群的健康教育和行為干預(yù)。通過聯(lián)絡(luò)、培訓(xùn)娛樂場所 從業(yè)人員、男男性接觸人群、吸毒人群中的關(guān)鍵人物和核心人物， 在高危人群中培養(yǎng)同伴教育者。（4）性病防治（1 12月）進(jìn)一步貫徹2007年衛(wèi)生部下發(fā)的關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)性病監(jiān)測工 作的通知，加大性病診療市場整頓力度，規(guī)范性病診療和咨詢 服務(wù)。在開展性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，逐步開展預(yù)防艾滋病 性病知識(shí)健康教育，將推廣安全套作為性

5、病門診規(guī)范化服務(wù)和高 危行為干預(yù)工作的內(nèi)容。加強(qiáng)性病門診診療人員預(yù)防艾滋病性病 知識(shí)培訓(xùn)，每年在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展性病診療人員培訓(xùn)，培訓(xùn)醫(yī) 務(wù)人員115人，為性病艾滋病患者提供規(guī)范化診療和預(yù)防保健服 務(wù)。（5）開展抗病毒治療（1 12月）對(duì)符合醫(yī)學(xué)入選條件的艾滋病感染者及病人進(jìn)行抗病毒治療，預(yù) 計(jì)治療400人，組織落實(shí)監(jiān)督服藥措施，對(duì)服藥患者進(jìn)行跟蹤管 理和支持服務(wù)，定期檢測CD4細(xì)胞數(shù)量，動(dòng)態(tài)觀察抗病毒治療效 果和耐藥情況。艾滋病病毒感染者及病人管理(1 12月)繼續(xù)對(duì)HIV感染者/AIDS病人進(jìn)行關(guān)懷、咨詢和醫(yī)療救助，對(duì)密 切接觸者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和HIV抗體檢測，對(duì)HIV感染者/AIDS

6、病人免費(fèi)發(fā)放安全套、消毒劑，隨訪管理HIV感染者/AIDS病人 約400人(不包括抗病毒治療者)。每年對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 HIV/AIDS管理培訓(xùn)，培訓(xùn)130人。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測工作(1 12月)嚴(yán)格按照全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范對(duì)采集的樣品進(jìn)行處理 和初篩試驗(yàn)，對(duì)初篩陽性樣品進(jìn)行HIV抗體確證試驗(yàn)，樣品檢測 率達(dá)到100%。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室管理，對(duì)全市47家篩查實(shí)驗(yàn)室進(jìn) 行督導(dǎo)檢查和質(zhì)量控制，加強(qiáng)艾滋病實(shí)驗(yàn)室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。非政府組織積極開展暗娼、男同、吸毒人群等高危人群的 艾滋病干預(yù)工作。對(duì)符合醫(yī)學(xué)入選條件的艾滋病感染者及病人進(jìn)行抗病毒治 療，預(yù)計(jì)治療400人，組織落實(shí)監(jiān)督服藥措施，對(duì)服藥患者進(jìn)行

7、跟蹤管理和支持服務(wù)，定期檢測CD4細(xì)胞數(shù)量，動(dòng)態(tài)觀察抗病毒 治療效果和耐藥情況。維持青島市精神衛(wèi)生中心美沙酮門診的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，建立防 控一體的美沙酮門診運(yùn)行模式，加強(qiáng)對(duì)藥物依賴患者的心、理干 預(yù)。（二）項(xiàng)目支出績效評(píng)價(jià)結(jié)論各項(xiàng)目預(yù)算安排數(shù)、預(yù)算執(zhí)行數(shù)、資金使用結(jié)構(gòu)。（1）高危行為人群艾滋病、性病的監(jiān)測費(fèi)用22.56萬元，實(shí)際 使用22.48萬元，其中檢測耗材節(jié)省0.08萬元；（2）全面推廣 自愿咨詢檢測服務(wù)費(fèi)用4.26萬元，實(shí)際使用4.26萬元；（3）全 面推廣高危人群干預(yù)措施費(fèi)用24.4萬元，實(shí)際使用24.4萬元；（4）性病門診規(guī)范化建設(shè)，崗位培訓(xùn)費(fèi)用2.76萬元，實(shí)際使用 2.76萬元；（5

8、）艾滋病感染者/病人及其密切接觸者流調(diào)、現(xiàn)場 處理、消毒、感染者/病人隨訪管理工作費(fèi)用15.12萬元，實(shí)際 使用15.12萬元；（6）實(shí)驗(yàn)室管理費(fèi)用4.7萬元，實(shí)際使用4.7 萬元；（7）艾滋病防治信息交流、開展大型宣傳活動(dòng)費(fèi)用16.2 萬元，實(shí)際使用16.2萬元；（8）非政府組織艾滋病防治經(jīng)費(fèi)10 萬元，實(shí)際使用10萬元。（9）抗病毒治療感染者和病人經(jīng)費(fèi)補(bǔ) 助20萬元。（10）美沙酮維持治療門診運(yùn)行10萬元。各項(xiàng)目績效目標(biāo)完成情況（1）高危行為人群艾滋病、性病的監(jiān)測。共檢測公安送檢的吸 毒、賣淫、嫖娼人員和勞教人員、監(jiān)獄服刑人員、看守所被羈押 管人員7098人，檢出HIV抗體陽性者7例；CS

9、W、DU、MSM、STD 等人群哨點(diǎn)檢測166680人，檢出HIV抗體陽性者183例，檢測 率達(dá)到100%。組織公安、司法干警進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。全年篩查5390人次，對(duì)各醫(yī)療單位送檢初篩陽性艾滋病標(biāo)本及 中心實(shí)驗(yàn)室對(duì)上述人群篩查陽性者進(jìn)行復(fù)篩試驗(yàn)817例。一次確 證試驗(yàn)608人次，陽性549人次；二次確證試驗(yàn)426人次，檢出 426例陽性患者。確證檢測實(shí)驗(yàn)人次數(shù)遠(yuǎn)超計(jì)劃數(shù)，主要由于艾 滋病疫情不斷增加、患者重復(fù)檢測所致。（2）全面推廣自愿咨詢檢測服務(wù)。2016年青島市39個(gè)自愿咨 詢檢測（VCT）點(diǎn)積極開展艾滋病自愿咨詢檢測工作，對(duì)14011 人進(jìn)行了自愿咨詢檢測，其中發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性

10、者192例，發(fā)現(xiàn) 梅毒391例。對(duì)發(fā)現(xiàn)的艾滋病抗體陽性者及時(shí)進(jìn)行流調(diào)、檢測和 隨訪，符合條件的及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療；對(duì)發(fā)現(xiàn)的梅毒陽性者及 時(shí)轉(zhuǎn)介到性病診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)治療。培訓(xùn)檢測點(diǎn)工作人員130 余人。（3）全面推廣高危人群干預(yù)措施。在全市范圍內(nèi)積極開展艾滋 病高危行為干預(yù)措施，在干預(yù)活動(dòng)中免費(fèi)發(fā)放宣傳小冊子、安全 套、潤滑劑。對(duì)高危行為人群和重點(diǎn)人群中的同伴教育者進(jìn)行干 預(yù)知識(shí)培訓(xùn)。（4）加強(qiáng)性病門診規(guī)范化建設(shè)工作。建立和實(shí)施性病診療和專 業(yè)技術(shù)人員崗位培訓(xùn)制度，對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病門診從業(yè)人 員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。（5）艾滋病感染者/病人及其密切接觸者管理工作。對(duì)新發(fā)現(xiàn)的 感染者/病人及其密切

11、接觸者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，免費(fèi)CD4細(xì)胞 檢測，密切接觸者進(jìn)行HIV抗體、梅毒檢測，現(xiàn)場消毒等，對(duì)感 染者進(jìn)行定期隨訪檢測。共隨訪管理艾滋病感染者/病人1639 例，治療1262例，CD4細(xì)胞檢測率3364人次，病毒載量檢測920 人次。（6）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理。加強(qiáng)艾滋病篩查中心、實(shí)驗(yàn)室和確認(rèn)實(shí)驗(yàn) 室的管理和檢測工作，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，按要求對(duì)47家艾 滋病初篩實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行考核、驗(yàn)收和人員培訓(xùn)，達(dá)到規(guī)范化目 的。（7）加強(qiáng)艾滋病防治信息交流。定期編輯出版發(fā)送青島市艾 滋病防治信息，每季度一期，共四期。完成印刷艾滋病宣傳手 冊38500份，青島市艾滋病防治信息200份，艾滋病宣傳掛 圖6000份

12、，宣傳折頁12600份，用于提高大眾宣傳，暗娼、男 男性行為者、吸毒人員、學(xué)生等人群的艾滋病防治知識(shí)宣傳及市 政府防治艾滋病工作委員會(huì)成員單位信息交流。世界艾滋病日期 間，在臺(tái)東三路步行街、李滄文化廣場舉辦了主題為“攜手抗 艾，重在預(yù)防”的大型宣傳活動(dòng)，各區(qū)市分別與青島遠(yuǎn)洋船員學(xué) 院、青島海洋大學(xué)等高校組織舉辦情景劇表演、互動(dòng)游戲、現(xiàn)場 宣傳和咨詢等活動(dòng)。（8）非政府組織艾滋病防治工作。通過非政府組織對(duì)艾滋病病 人和感染者及時(shí)進(jìn)行健康教育、行為干預(yù)、家庭隨訪、CD4動(dòng)員 監(jiān)測、抗病毒治療依從性教育；對(duì)新發(fā)現(xiàn)梅毒感染者進(jìn)行健康教 育、宣傳冊發(fā)放、100%安全套使用教育和轉(zhuǎn)介服務(wù)；在暗娼、吸 毒人

13、群、艾滋病感染者中發(fā)展一部分志愿者骨干，進(jìn)行相關(guān)知識(shí) 培訓(xùn)，通過志愿者骨干實(shí)施更深入的宣傳教育、干預(yù)工作。（9）定點(diǎn)醫(yī)院抗病毒治療。參照青島市2016年重大公共衛(wèi)生服 務(wù)項(xiàng)目中抗病毒治療感染者和病人經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（接受抗病毒治 療的感染者和病人每人每年體檢2次，每次補(bǔ)助200元，計(jì)400 元/人年；感染者或病人隨訪交通補(bǔ)助每人每年4次，每次交通 補(bǔ)助50元，計(jì)200元/人年），按感染者和病人每人每年600元 標(biāo)準(zhǔn)予以發(fā)放。其中，332名患者按每人600元發(fā)放，一名家庭 經(jīng)濟(jì)困難的患者發(fā)給了 800元。所有經(jīng)費(fèi)全部發(fā)給患者。（10）美沙酮門診。全年美沙酮維持治療講座8場，對(duì)高危人員 進(jìn)行干預(yù)。建立

14、了藥物維持治療病人和志愿者隊(duì)伍。美沙酮門診 針對(duì)服藥者成立了志愿者隊(duì)伍，號(hào)召病人介紹身邊的毒友認(rèn)識(shí)美 沙酮，知道美沙酮，來門診參加維持治療，目前病人入組都是通 過病人轉(zhuǎn)介來的，起到了一定的效果。在目標(biāo)人群中發(fā)現(xiàn)適合入 組人群，使目前入組人數(shù)繼續(xù)增加，目前達(dá)到106人入組治療。2016年再組人員確保脫失率保持在30%以下。2016年青島市精 神衛(wèi)生中心美沙酮維持治療門診入組共有106人，約占青島市海 洛因?yàn)E用人群的40%。2016年曾在組人數(shù)共有58人，目前在組 維持治療45人，特殊原因退出8人，保持率為90%。平均每天 前來服藥治療人數(shù)大約為35人，每人每天美沙酮口服液藥量大 約為50ml。脫

15、失的主要原因是被公安機(jī)關(guān)批捕、病人自行脫組 無法聯(lián)絡(luò)。（三）存在的問題及改進(jìn)建議近幾年艾滋病疫情快速上升，每年均以30%以上速度遞增，艾滋 病防治工作仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。一是對(duì)性傳播防控難度不斷加大。 性傳播方式隱蔽，對(duì)高危人群的干預(yù)仍面臨一定難題，吸食新型 毒品導(dǎo)致性傳播風(fēng)險(xiǎn)加大，“毒、性”交織，進(jìn)一步增加了防控 難度。二是高危行為人群“知、行分離”現(xiàn)象較為嚴(yán)重，給我們 的宣傳干預(yù)提出了新挑戰(zhàn)。隨著治療水平提高，艾滋病病人存活 時(shí)間明顯延長，病人數(shù)量持續(xù)增加，雖然我們大力推行抗病毒治 療“一站式”服務(wù)和“三位一體”共同隨訪管理模式，病人隨訪 管理和服務(wù)任務(wù)依然很重。艾滋病防控工作需要多部門的參與，社會(huì)組織對(duì)各類高危行為人 群的干