消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀

1、 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀學(xué)習(xí)目標(biāo)說出口腔炎患兒的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施描述腹瀉病患兒的身體和心理狀況說出腹瀉病患兒的護(hù)理診斷及應(yīng)采取的護(hù)理措施能應(yīng)用有關(guān)知識(shí)對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)提供健康教育列出急性壞死性腸炎患兒的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀口腔炎患兒的護(hù)理 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀護(hù)理評(píng)估致病因素 有無急性傳染病及肺炎、腹瀉等病史，抗生素和激素使用情況，口腔損傷等。身體狀況 進(jìn)食情況 、發(fā)熱、疼痛、口腔粘膜改變等心理社會(huì)資料 患兒哭鬧、家長(zhǎng)感到痛苦、焦慮。輔助檢查 血常規(guī)、口腔粘膜涂片消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀護(hù)理診斷/醫(yī)護(hù)合作解決

2、的問題 口腔粘膜改變 疼痛 體溫過高知識(shí)缺乏消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀護(hù)理目標(biāo)患兒口腔粘膜完整?；純哼M(jìn)食和飲水時(shí)沒有不適感?；純后w溫能維持正常?；純旱目谇荒鼙３只拘l(wèi)生；家長(zhǎng)能理解并積極配合有關(guān)的醫(yī)療護(hù)理措施。 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀護(hù)理措施生活護(hù)理休息指導(dǎo)合理膳食防止交叉感染病情觀察治療配合 常規(guī)口腔護(hù)理按醫(yī)囑局部涂藥：鵝口瘡局部涂制霉菌素；皰疹性口腔炎涂皰疹凈、西瓜霜、錫類散等；潰瘍性口腔炎涂5%金霉素魚肝油、1%甲紫溶液等。消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀護(hù)理措施對(duì)癥護(hù)理心理護(hù)理健康教育介紹口腔炎的病因指導(dǎo)食具、玩具等的清潔消毒方法，乳母應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生。 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成良好的飲食習(xí)

3、慣 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀護(hù)理評(píng)價(jià)患兒的口腔粘膜是否逐漸恢復(fù)正常?；純嚎谇坏奶弁词欠裰饾u減輕、消失，飲食正常沒有不適感?；純旱捏w溫是否能維持正常患兒及家長(zhǎng)是否掌握了口腔炎的家庭護(hù)理和口腔炎的預(yù)防方法。 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀腹瀉病患兒的護(hù)理消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀護(hù)理評(píng)估致病因素 身體狀況 1. 癥狀評(píng)估 詢問腹瀉開始的時(shí)間，大便次數(shù)、顏色、性狀、量；腹瀉的伴隨癥狀；有無全身中毒癥狀；循環(huán)情況。 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀2. 護(hù)理體檢 監(jiān)測(cè)患兒的生命體征及體重；觀察精神狀態(tài)；脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒情況；檢查肛周皮膚完整性。 心理社會(huì)狀況 家長(zhǎng)常出現(xiàn)焦慮，不信任輔助檢查 1. 大便

4、常規(guī)及培養(yǎng) 2. 血常規(guī)、血生化和血?dú)夥治鱿到y(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀護(hù)理診斷 / 合作性問題 腹瀉 體液不足 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量體溫過高潛在并發(fā)癥（家長(zhǎng)）知識(shí)缺乏消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀護(hù)理目標(biāo)患兒腹瀉次數(shù)減少至正常，大便性狀恢復(fù)正常?；純罕憩F(xiàn)精神活潑，皮膚彈性恢復(fù)，前囟及眼窩凹陷消失，尿量正常?；純哼M(jìn)食熱量恢復(fù)正常。患兒的體溫能維持在正常范圍?；純焊刂芷つw完好，無臀紅表現(xiàn)。家長(zhǎng)學(xué)到了有關(guān)腹瀉和飲食衛(wèi)生的知識(shí)，積極與醫(yī)務(wù)人員配合。 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀護(hù)理措施生活護(hù)理指導(dǎo)休息與活動(dòng) 指導(dǎo)合理膳食嚴(yán)格消毒隔離病情觀察觀察生命體征大便情況 脫水情況 酸中毒情況

5、 電解質(zhì)紊亂情況：低血鉀、低血鈣、低血鎂消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀治療配合按醫(yī)囑正確使用治療腹瀉的藥物 常用藥物：抗菌藥物、粘膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑和助消化藥物等。注意事項(xiàng)： 思密達(dá)兩餐之間單獨(dú)服用。 微生態(tài)制劑服用時(shí)切忌用開水送服；與抗菌藥物不宜同服。 注意藥物的毒副作用 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀口服補(bǔ)液的護(hù)理 服用方法：輕度脫水約5080ml/kg，中度脫水約80100ml/kg，于812小時(shí)內(nèi)少量多次服用；脫水糾正后，將余量用等量水稀釋按病情需要口服。 注意事項(xiàng)：正確掌握喂服ORS的方法，2歲以下患兒每12分鐘喂5ml；年長(zhǎng)兒可以用杯子少量多次飲用。服用ORS期間讓患兒適當(dāng)多飲溫開水，防

6、止高鈉血癥的發(fā)生。密切觀察病情，如患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫，應(yīng)停止服用ORS ，改為白開水口服。如果口服ORS過程中患兒嘔吐頻繁或腹瀉、脫水加重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生改為靜脈補(bǔ)液。 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀靜脈補(bǔ)液的護(hù)理 （1）熟悉常用溶液的種類和配制方法（2）24小時(shí)的液體總量，應(yīng)按“三先”的原則分期分批輸入，見尿補(bǔ)鉀。（3）嚴(yán)格掌握輸液速度：2:1液在3060分鐘內(nèi)快速滴入，補(bǔ)充累積損失量階段輸液速度為每小時(shí)810ml/kg，補(bǔ)繼續(xù)損失量和生理需要量階段輸液速度為每小時(shí)5ml/kg。（4）注意觀察生命體征（5）密切觀察脫水的表現(xiàn)及糾正情況（6）認(rèn)真觀察酸中毒的表現(xiàn)（7）認(rèn)真觀察電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)：常發(fā)生于輸液后脫水糾正時(shí)。消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀對(duì)癥護(hù)理 發(fā)熱 嘔吐 腹脹臀部皮膚的護(hù)理 勤換尿布，大便后溫水清洗，必要時(shí)局部涂藥消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀心理護(hù)理健康教育指導(dǎo)合理喂養(yǎng) 注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣感染性腹瀉流行時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)積極做好消毒隔離工作，防止交叉感染。嚴(yán)格消毒隔離增強(qiáng)體質(zhì)注意氣候變化消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理優(yōu)秀護(hù)理評(píng)價(jià)患兒腹瀉次數(shù)是否減少，大便性狀是否恢復(fù)正常。患兒的體液