臨床培訓(xùn)試卷1(共15頁(yè))

1、窗體頂端(dngdun)本題(bnt)解析：A4型題(病例(bngl)串型、單選題)B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配型題)X型題(多選題)窗體頂端臨床培訓(xùn)試卷1 試卷說(shuō)明考試時(shí)間： 60分鐘 考試總分： 50分 考試來(lái)源： 定考國(guó)家級(jí)題庫(kù) 卷面年份： 2014 A1型題(單選題)1.高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是A.手足麻木 B.口渴明顯 C.視力模糊 D.惡心、嘔吐 E.脈壓減小 您的答案是： B 正確答案是： B本題解析：2.診斷急性腎盂腎炎最主要的依據(jù)是A.尿路刺激征 B.膿尿和菌尿 C.高熱、寒戰(zhàn)、腰痛 D.上輸尿管肋腰點(diǎn)壓痛 E.尿蛋白不多 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B

2、本題解析：3.對(duì)腎盂腎炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.腎盂腎炎病史超過(guò)一年即為慢性期 B.“無(wú)癥狀性菌尿”亦需及時(shí)系統(tǒng)治療 C.容易再次復(fù)發(fā) D.診斷慢性腎盂腎炎時(shí)，過(guò)去可無(wú)明確病史 E.判定急性期或慢性期有困難時(shí)，可作短期治療，以利鑒別 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確(zhngqu)答案是： A本題(bnt)解析：4.下列哪項(xiàng)不是引起腎小管性蛋白尿的常見病A.間質(zhì)性腎炎 B.急性腎炎 C.藥物中毒 D.急性腎盂腎炎 E.重金屬中毒 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：5.以下哪組癥狀臨床上可診斷為勞力性心絞痛A.經(jīng)常在心尖部刺痛，瞬間消失，誘因不詳 B.晚間胸骨后壓

3、榨性疼痛，每次持續(xù)半小時(shí)，含速效救心丸有效 C.在勞力時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)胸骨后壓榨性痛，經(jīng)休息310分鐘緩解，或含硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解 D.勞動(dòng)后胸骨后疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解 E.情緒激動(dòng)后胸痛，部位不固定，范圍呈點(diǎn)狀或條狀分布，含硝酸甘油15分鐘緩解 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：6.臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為A.偏頭痛 B.癲癇 C.椎-基底動(dòng)脈供血不足 D.神經(jīng)功能性頭痛 E.顱內(nèi)高壓 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：7.腹水量超過(guò)多少毫升時(shí)，體檢可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音A.100ml B.200ml C.300ml D.500ml E.100

4、0ml 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確(zhngqu)答案是： E本題(bnt)解析：8.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于A.140g/L B.130g/L C.120g/L D.110g/L E.100g/L 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：9.WHO（1999年）診斷糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是A.大于等于6.0mmol/L B.大于等于7.0mmol/L C.大于等于10.0mmol/L D.小于7.0mmol/L E.小于6.0mmol/L 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：10.小兒特有的對(duì)能量的需要是 HTMLCONTR

5、OL Forms.HTML:Hidden.1 A.基礎(chǔ)代謝 B.活動(dòng)所需 C.生長(zhǎng)所需 D.食物的特殊動(dòng)力作用 E.排泄的消耗 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確(zhngqu)答案是： C本題(bnt)解析：11.急性失血性貧血患者，當(dāng)丟失血容量至少達(dá)多少時(shí)即可有貧血表現(xiàn) A.10% B.20% C.25% D.30% E.35% 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：12.傳染病流行過(guò)程的基本條件A.病原體，人體和他們所處的環(huán)境 B.病原體，帶菌動(dòng)物，易感人群 C.傳染源，傳播途徑，易感人群 D.傳染源，傳播途徑 E.社會(huì)環(huán)節(jié)，自然環(huán)節(jié) 您的答案是： 你未選擇答案

6、正確答案是： C本題解析：13.我國(guó)現(xiàn)在引起慢性腎衰竭的病因最常見的是 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 A.慢性腎盂腎炎 B.腎結(jié)核 C.腎結(jié)石 D.腎小動(dòng)脈硬化 E.慢性腎小球腎炎 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：14.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在新生兒期常常僅聽到收縮期雜音是由于A.主肺動(dòng)脈壓力(yl)差在收縮期不顯著 B.主肺動(dòng)脈壓力(yl)差在舒張期不顯著 C.主肺動(dòng)脈間無(wú)壓力(yl)差 D.肺動(dòng)脈與肺靜脈之間壓力差不顯著 E.二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：15.關(guān)于病毒性腦膜炎以下哪項(xiàng)不正確A.起病急

7、 B.是一種自限性疾病，輕者可自行緩解 C.腦脊液蛋白和細(xì)胞數(shù)輕度升高，糖和氯化物正常 D.多數(shù)患兒留有后遺癥 E.腦脊液中可分離出病毒 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：16.確診腫瘤最可靠的方法是A.CT檢查 B.DSA檢查 C.B超檢查 D.腫瘤標(biāo)記物檢查 E.病理學(xué)檢查 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：17.內(nèi)痔分期的主要依據(jù)是A.便血多少與顏色 B.脫出情況 C.痔核大小 D.病程長(zhǎng)短 E.疼痛程度 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確(zhngqu)答案是： B本題(bnt)解析：18.下列哪項(xiàng)因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無(wú)關(guān)A.產(chǎn)程延長(zhǎng)

8、 B.精神過(guò)度緊張 C.羊水過(guò)多 D.感染 E.胎膜早破 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：19.能使傷寒不斷傳播或流行的傳染源是A.傷寒的極期病人 B.潛伏期末的病人 C.恢復(fù)期帶菌者 D.緩解期帶菌者 E.慢性帶菌者 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：20.法洛四聯(lián)癥一般不會(huì)發(fā)生A.腦缺氧發(fā)作 B.感染性心內(nèi)膜炎 C.肺炎 D.腦栓塞 E.腦膿腫 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：21.關(guān)于目前醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)，不正確的是A.肺炎鏈球菌少見 B.需氧革蘭陰性(ynxng)桿菌最多見 C.病原(bngyun)日益復(fù)雜多樣

9、 D.金黃色葡萄球菌(p to qi jn)占10% E.耐藥菌株顯著高于醫(yī)院外獲得性肺炎 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：22.急性腎炎治療方法是A.一般只需對(duì)癥，防止嚴(yán)重并發(fā)癥，保護(hù)腎功能 B.凡有高血壓者需立即給降壓藥 C.均需用強(qiáng)力利尿劑，防少尿腎衰竭 D.需用青霉素抗感染2周以上 E.均需嚴(yán)格控制水、鈉和蛋白的入量 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：23.下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱A.風(fēng)濕熱 B.大葉性肺炎發(fā)熱 C.細(xì)菌性痢疾發(fā)熱 D.阿米巴肝膿腫 E.普通感冒 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：24.治療重度妊娠高血壓綜合

10、征首選A.降壓藥 B.利尿藥 C.降低顱內(nèi)壓藥 D.鎮(zhèn)靜藥 E.解痙藥 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確(zhngqu)答案是： E本題(bnt)解析：25.在治療菌痢時(shí)，不宜應(yīng)用A.復(fù)方磺胺甲基異（口惡）唑 B.痢特靈 C.氯霉素 D.次碳酸鉍 E.慶大霉素 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：A2型題(單選題)26.男性，52歲，距肛門12cm處，有一3cm3cm直腸高分化腺癌，侵透肌層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最佳治療方案是 A.Miles手術(shù)加放療 B.Dixon手術(shù)加放療 C.單純Dixon手術(shù) D.單純Miles手術(shù) E.單純放療 您的答案是： 你未選擇答案 正確

11、答案是： B本題解析：27.1歲小兒，血常規(guī)檢查結(jié)果如下：Hb80g/L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32。最適宜的治療是哪一項(xiàng)A.口服鐵劑 B.口服維生素C C.脾切除 D.輸血 E.肌注維生素B12 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確(zhngqu)答案是： E本題(bnt)解析：28.男，54歲，因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，考慮是損傷了A.橈神經(jīng) B.尺神經(jīng) C.腋神經(jīng) D.正中神經(jīng) E.肌皮神經(jīng) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：29.老年女性，不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來(lái)院。檢查見左下肢縮

12、短，外旋畸形。其最可能的診斷是A.左髖關(guān)節(jié)前脫位 B.左髖關(guān)節(jié)后脫位 C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位 D.左股骨頸骨折 E.左股骨干骨折 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：30.男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是A.測(cè)血壓 B.呼喊病人看其是否清醒 C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng) D.摸股動(dòng)脈搏動(dòng) E.觀察末梢循環(huán)狀況 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：31.患者G3P0，孕40周，人流史2次，因第二產(chǎn)程長(zhǎng)達(dá)2個(gè)小時(shí)，行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎兒娩出后隨即陰道不斷出血，67分鐘后胎盤自娩，檢查完整，子宮輪廓清，陰道出血不斷，色鮮紅(xin

13、hng)，患者產(chǎn)后出血的原因最可能的是A.胎盤(tipn)殘留 B.胎盤(tipn)粘連 C.宮縮乏力 D.胎盤嵌頓 E.軟產(chǎn)道損傷 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：32.34歲，結(jié)婚4年未孕。平時(shí)月經(jīng)56/29天。停經(jīng)60天，陰道不規(guī)則出血伴左下腹隱痛15天，昨晚陰道排出肉樣組織物，約2cm3cm大小。婦科檢查：宮口閉，子宮稍大，稍軟，左側(cè)附件可觸及6cm5cm4cm不規(guī)則包塊，有壓痛，略可推動(dòng)。本例最可能的診斷是A.卵巢腫瘤 B.功能失調(diào)性子宮出血 C.不全流產(chǎn) D.輸卵管妊娠 E.結(jié)核性盆腔炎 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：33.男，60歲，

14、吞咽不適半年，近1個(gè)多月不能進(jìn)固體食物，消瘦明顯。最有可能的診斷是A.食管炎 B.食管下端靜脈曲張 C.胃癌 D.胃底賁門癌侵及食管下端 E.賁門失弛緩征 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：34.一男性患者40歲，6小時(shí)(xiosh)前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是A.全腹壓痛(ytng)及肌緊張 B.腸鳴音亢進(jìn)(kngjn) C.肝濁音界消失 D.呼吸淺快，腹肌呈板樣 E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：35.男，25歲，體重50kg，度以上燒傷面積40，其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為

15、A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：36.三歲女孩，無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動(dòng)，應(yīng)首先考慮A.腎結(jié)核 B.腎積水 C.脾腫大 D.腎母細(xì)胞瘤 E.胰腺囊腫 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：37.女，25歲，右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療(zhlio)半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚78次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細(xì)胞02/HP，現(xiàn)治療應(yīng)選擇A.左腎造瘺術(shù) B.繼續(xù)(jx)抗結(jié)核治療 C.左輸尿管皮膚(p

16、 f)造瘺術(shù) D.膀胱擴(kuò)大術(shù) E.膀胱造瘺術(shù) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：38.患者，男性，60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是A.血癌胚抗原 B.血酸性磷酸酶 C.血甲胎球蛋白 D.血堿性磷酸酶 E.血前列腺特異抗原 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：39.女性，20歲，因低熱，腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來(lái)嘔吐，腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是A.腸梗阻 B.腸穿孔 C.中毒性腸麻痹 D.腸出血 E.腹腔膿腫 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：40.初產(chǎn)婦，產(chǎn)

17、鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少間歇性陰道出血(ch xi)，宮體柔軟。最可能的原因是A.宮頸(n jn)裂傷 B.凝血功能障礙 C.產(chǎn)后宮(hu n)縮乏力 D.胎盤部分剝離 E.陰道靜脈破裂 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：A3型題(病例組型、單選題)以下 3 題共用題干(以下3題共用題干)男性，35歲，突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體：體溫39.5，無(wú)黃疸，右上腹壓痛伴肌緊張，肝肋下4cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性。血WBC：16109/L。胸腹透視：右膈抬高，活動(dòng)受限。腹部B超：肝右后葉直徑8cm的液性暗區(qū)。 41.首先考慮診斷為A.肝癌伴壞死、液化B.細(xì)菌性

18、肝膿腫C.阿米巴性肝膿腫D.急性化膿性膽管炎E.肝包蟲囊腫合并感染您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：42.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有價(jià)值A(chǔ).血培養(yǎng)(piyng)B.腹部(f b)CTC.肝動(dòng)脈(dngmi)造影D.肝核素掃描E.肝穿刺您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：43.下列哪項(xiàng)不是該病人的并發(fā)癥A.右膈下膿腫B.膽道大出血C.幽門梗阻D.繼發(fā)性腹膜炎E.右胸腔膿腫您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：以下 3 題共用題干(以下3題共用題干)男性，60歲，1年來(lái)在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時(shí)在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見異常。 44.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)A.胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式B.吸煙、飲酒史C.冠心病家族史D.近期心電圖E.超聲心動(dòng)圖檢查情況您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：45.最有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)檢查方法是A.Holter（動(dòng)態(tài)(dngti)心電圖）檢查B.心臟(xnzng)X線檢查C.超聲心動(dòng)圖D.運(yùn)動(dòng)(yndng)放射性核素心肌灌注顯像E.心臟晚電位檢查您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：46.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的適應(yīng)證