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1、湖南省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃 索引號(hào):430S00024/2016-10851題裁分類:發(fā)布機(jī)構(gòu):省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)文日期:2016-10-17主題分類:主題詞:名稱:湖南省十三五衛(wèi)生與健康規(guī)劃“十三五”時(shí)期是我省全面建成小康社會(huì)、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居 民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的決勝階段,沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康。為 適應(yīng)人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求,推進(jìn)健康湖南建設(shè),根據(jù)國(guó)家 “十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃和湖南省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十 三個(gè)五年規(guī)劃綱要,制定本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景(一)發(fā)展基礎(chǔ)?!笆濉睍r(shí)期是我省衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展速度快、改革力度大、 群眾受益多的五年。各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生工作取得重大進(jìn)展
2、,人民群眾健康 水平明顯提高。2015年,人均預(yù)期壽命提高到75.9歲,孕產(chǎn)婦死亡 率下降到14.21/10萬(wàn),嬰兒死亡率下降到3.92%。,全省居民健康水 平總體上達(dá)到中高收入國(guó)家水平。城鄉(xiāng)居民健康差異進(jìn)一步縮小,醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和群眾滿意度顯著提升。深化醫(yī)改取得重大階段性成果。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)。 全省87個(gè)縣市的縣級(jí)公立醫(yī)院全部實(shí)施藥品零差率,同步跟進(jìn)人事、 薪酬、管理制度改革,初步呈現(xiàn)出醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)行、收支結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化、 群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕的良好態(tài)勢(shì)。株洲市、長(zhǎng)沙市作為國(guó)家試點(diǎn)城 市,在破除以藥補(bǔ)醫(yī)、完善投入政策、改革支付方式、醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè) 等方面取得新進(jìn)
3、展。全民醫(yī)保制度基本建立,基本醫(yī)療保障水平大幅 提升。2015年,全省新農(nóng)合參合率達(dá)99.03%,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保 險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)95%以上,實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn) 全覆蓋。在全國(guó)率先成立了新農(nóng)合省級(jí)結(jié)算中心,新型農(nóng)村合作醫(yī)療 政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)75.43%,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住 院費(fèi)補(bǔ)償比例分別為83.15%、62.13%。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、 疾病應(yīng)急救助制度和重特大疾病醫(yī)療救助。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋人 群近700萬(wàn)人,基本實(shí)現(xiàn)“應(yīng)助皆助”。建立了覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本 藥物制度,實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物制度全覆蓋并 實(shí)行零差率銷售。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能
4、力持續(xù)提升。醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善。“十二 五”期間,全省共投入資金81.3億元,實(shí)施14000多個(gè)衛(wèi)生計(jì)生建 設(shè)項(xiàng)目,覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成。衛(wèi)生計(jì)生資源 總量大幅增加。2015年全省政府辦衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)達(dá)到1152. 60億元。“十二五”期末,全省共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含行政村衛(wèi)生室) 62646個(gè),衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)39.65萬(wàn)張,比“ 一五”末分別增長(zhǎng)6. 77%和70%。至2015年底,全省共有衛(wèi)生計(jì)生技術(shù)人員37.08萬(wàn)人, 較2010年26.26萬(wàn)人增長(zhǎng)41.20%。每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師 數(shù)達(dá)2.22人,同比增長(zhǎng)42.30%;每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)為2.20
5、人,增長(zhǎng)69.23%;每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)5.84張,增長(zhǎng) 77.50%。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),轉(zhuǎn)崗 培訓(xùn)全科醫(yī)生5707名;實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生項(xiàng)目, 培養(yǎng)本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生2000名,培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員20余萬(wàn)人次。醫(yī)療 服務(wù)能力和安全質(zhì)量顯著提升。通過(guò)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“萬(wàn) 名醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動(dòng)和實(shí)施臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè),切實(shí)提升 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。2015年與2010年相比,全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院 人數(shù)從794.79萬(wàn)人增加到1304.07萬(wàn)人。實(shí)施219個(gè)病種的臨床路 徑管理,廣泛開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治和醫(yī)院感染、藥事專項(xiàng) 管
6、理,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療技術(shù)、人員資質(zhì)等方面的準(zhǔn)入管理,醫(yī)療 服務(wù)行為更加規(guī)范。中醫(yī)藥事業(yè)在傳承中創(chuàng)新發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng) 絡(luò)更加完善,服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。全省新增國(guó)家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專 科和特色???50個(gè)。中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)加快發(fā)展,二級(jí)以上中醫(yī) 醫(yī)院普遍建立了 “治未病”科室。公共衛(wèi)生與重大疾病防控工作成效顯著。公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 水平進(jìn)一步提高。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由2009年的15元提高 到了 2015年的40元。免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供12大類45項(xiàng)國(guó)家基本公 共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。疾病預(yù)防工作取得新進(jìn)展。建立了覆蓋城鄉(xiāng)的預(yù)防 接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和疫苗冷鏈儲(chǔ)運(yùn)系統(tǒng),疫苗接種率保持在90%以上,多 數(shù)免
7、疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病與死亡降至歷史較低水平?;魜y 疫情持續(xù)低發(fā),有效應(yīng)對(duì)了人感染H5N1高致病性禽流感、人感染H7 N9禽流感、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒等突發(fā)急性 傳染病疫情。艾滋病疫情總體保持低流行水平,傳染性肺結(jié)核患病率 明顯下降。促進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)覆蓋全省。穩(wěn)步推進(jìn)腫瘤防治 和口腔疾病防治工作。建立了省、市、縣三級(jí)精神衛(wèi)生防治管理網(wǎng)絡(luò)。 血吸蟲病控制取得顯著成效,全省以行政村為單位達(dá)到國(guó)家血吸蟲病 傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。愛國(guó)衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進(jìn)。深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔 行動(dòng),全省創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市8個(gè)、國(guó)家衛(wèi)生縣城(鄉(xiāng)鎮(zhèn))19個(gè)、 省級(jí)衛(wèi)生城市28個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生縣城(鄉(xiāng)鎮(zhèn))
8、87個(gè)。婦幼健康服務(wù)取 得新進(jìn)展。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力不斷提高。全省孕產(chǎn)婦系 統(tǒng)管理率達(dá)91.31%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)88.86%。積極開展 出生缺陷三級(jí)預(yù)防工作,落實(shí)婦女常見病篩查及“兩癌”(宮頸癌、 乳腺癌)檢查等國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,提前實(shí)現(xiàn)婦幼健康聯(lián)合 國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)。計(jì)劃生育服務(wù)管理邁上新臺(tái)階。人口計(jì)劃全面完成。截至201 5年底,全省全員人口系統(tǒng)戶籍總?cè)丝?7337.21萬(wàn)人,低于“十二五” 末7350萬(wàn)人規(guī)劃控制目標(biāo)。“單獨(dú)兩孩”政策實(shí)施總體運(yùn)行平穩(wěn)有 序。人口信息化和流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理領(lǐng)跑全國(guó)。率先探索流 動(dòng)人口計(jì)劃生育“一盤棋”機(jī)制建設(shè),建立了跨省區(qū)
9、域協(xié)作模式。建 成了全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)、人口網(wǎng)格化管理平臺(tái)和部門“實(shí)時(shí)通”系統(tǒng), 構(gòu)建了以三大數(shù)據(jù)源(基層采集、部門通報(bào)、區(qū)域協(xié)作)為支撐的, 在全員人口信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上拓展延伸多個(gè)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的“湖南模 式”,形成了依托信息化,實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育工作創(chuàng)新發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展、 跨越發(fā)展的新格局。計(jì)劃生育群眾自治深入開展。出生人口性別比偏 高趨勢(shì)得到有效遏制。出生人口性別比由2010年的123.23下降到2 015年的114.50。計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策體系不斷健全。出臺(tái)了湖 南省城鎮(zhèn)居民獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)辦法等一系列針對(duì)計(jì)劃生育家庭的 優(yōu)撫優(yōu)待政策。全省共為41.69萬(wàn)名農(nóng)村獎(jiǎng)扶對(duì)象、4.54萬(wàn)名特扶 對(duì)象、11
10、2.67萬(wàn)名城鎮(zhèn)獎(jiǎng)扶對(duì)象發(fā)放各類獎(jiǎng)勵(lì)扶助資金51億元,共 為367萬(wàn)名計(jì)劃懷孕夫婦對(duì)象免費(fèi)提供了孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。我 省在探索建立農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度、獨(dú)生子女死亡傷 殘家庭扶助制度、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥人員扶助制度等實(shí)踐過(guò)程中形 成的工作機(jī)制與做法,均由地方經(jīng)驗(yàn)上升為國(guó)家政策。衛(wèi)生計(jì)生全行業(yè)管理不斷加強(qiáng)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技教育與衛(wèi)生國(guó)際 交流合作。推廣了 160項(xiàng)衛(wèi)生適宜技術(shù),培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員23萬(wàn)余人 次,全省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的整體素質(zhì)和技術(shù)水平明顯提升。加強(qiáng) 與歐洲國(guó)家和臺(tái)灣、香港地區(qū)中醫(yī)藥交流合作,對(duì)外推廣了中醫(yī)藥康 復(fù)保健技術(shù)和中藥飲片。完成了省市縣三級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門組建,實(shí)現(xiàn) 了
11、機(jī)構(gòu)、職能、人員、資源整合。實(shí)施新一輪區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,明確了 衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和重點(diǎn)任務(wù)。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生立法,修訂了湖南省 人口與計(jì)劃生育條例,出臺(tái)了湖南省出生缺陷防治辦法。組織 開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查,開展了系統(tǒng) 內(nèi)行政權(quán)力清單、負(fù)面清單和責(zé)任清單清理。健全衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),完 善部門協(xié)調(diào)機(jī)制,監(jiān)督工作效能進(jìn)一步增強(qiáng)。(二)發(fā)展機(jī)遇。從全球來(lái)看,健康需求與服務(wù)供給呈現(xiàn)“四化”趨勢(shì),為健康事 業(yè)發(fā)展帶來(lái)新機(jī)遇。一是經(jīng)濟(jì)發(fā)展健康化,健康經(jīng)濟(jì)在各國(guó)經(jīng)濟(jì)中 所占比重不斷提高。二是健康體系合作化,各國(guó)醫(yī)改的普遍選擇是將 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)與政府干預(yù)有機(jī)結(jié)合。三是健康服務(wù)多樣化,新的健康服務(wù) 業(yè)態(tài)相繼
12、出現(xiàn)。四是健康資源協(xié)同化,出現(xiàn)了 “內(nèi)整合”(同一機(jī) 構(gòu)內(nèi)部各??茖?shí)行“聯(lián)合診治”)和“外整合”(不同機(jī)構(gòu)之間通過(guò) 合作、合并等形式成為提供一站式、連續(xù)性服務(wù)的醫(yī)療集團(tuán))的發(fā)展 趨勢(shì)。從全國(guó)來(lái)看,健康中國(guó)成為國(guó)家戰(zhàn)略,“十三五”是我國(guó)全面建 成小康社會(huì)的決戰(zhàn)決勝時(shí)期,也是大力推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展、 打造健康中國(guó)的重要機(jī)遇期和改革攻堅(jiān)期,人民群眾對(duì)全面建成小康 社會(huì)美好生活的追求激發(fā)了多層次、多樣化的健康需求,為健康服務(wù) 業(yè)創(chuàng)造了更為廣闊的發(fā)展空間。全面依法治國(guó)的深入推進(jìn),為提升衛(wèi) 生計(jì)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平提供了堅(jiān)實(shí)的法制保障。經(jīng)濟(jì) 發(fā)展新常態(tài)一方面對(duì)衛(wèi)生投入方式提出了新挑戰(zhàn),一方
13、面也為加快健 康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了新機(jī)遇;全社會(huì)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)注、理 解和支持也為深化醫(yī)改創(chuàng)造了良好的社會(huì)環(huán)境和輿論環(huán)境。從全省來(lái)看,經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速發(fā)展,為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)提供了有 力支撐,城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化對(duì)健康服務(wù)供給提出了新 需求,“一核三極四帶多點(diǎn)”區(qū)域發(fā)展新格局對(duì)衛(wèi)生資源配置提出了 新要求,推進(jìn)健康湖南建設(shè)為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展提供了新動(dòng)力。 同時(shí),云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速 發(fā)展,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件,也為推 動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變帶來(lái)了新機(jī)遇。(三)主要挑戰(zhàn)?!笆濉睍r(shí)期,我省衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展
14、依然面臨諸多挑戰(zhàn)。人 口總量增長(zhǎng)勢(shì)頭明顯減弱,人口結(jié)構(gòu)性問(wèn)題日益突出,計(jì)劃生育服務(wù) 管理轉(zhuǎn)型任務(wù)艱巨。衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應(yīng) 的矛盾依然突出。醫(yī)改的協(xié)同性不強(qiáng),“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)的新機(jī)制尚未形 成。衛(wèi)生資源總量不足、布局結(jié)構(gòu)不合理,健康保障機(jī)制尚未完全建 立,制度和治理體系有待完善,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有待提高,服 務(wù)設(shè)施和條件需要持續(xù)改善。全面兩孩政策的實(shí)施,老齡化進(jìn)程加速, 城鎮(zhèn)化率不斷提高,進(jìn)一步加大了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求壓力。經(jīng)濟(jì)社 會(huì)轉(zhuǎn)型中居民生活環(huán)境與生活方式的快速變化,慢性病等相關(guān)疾病和 危險(xiǎn)因素成為主要的健康問(wèn)題。新發(fā)傳染病和人畜共患病不斷出現(xiàn), 對(duì)外交流的日趨頻繁
15、加大傳染病疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)。大氣、水、土壤等環(huán) 境污染和食品不安全對(duì)健康的損害日益加重。隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制 改革步入攻堅(jiān)階段,一些深層次矛盾問(wèn)題日益凸顯。二、總體要求(一)指導(dǎo)思想。高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟,全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十 八屆三中、四中、五中全會(huì)精神,深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講 話精神,堅(jiān)持“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、 共享的發(fā)展理念,堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策,堅(jiān)持以人為本,堅(jiān)持“預(yù) 防為主、農(nóng)村為重點(diǎn),中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針,以保障人民健 康為中心,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力,以建設(shè)健康湖南和促進(jìn) 人口均衡發(fā)展為目標(biāo),更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn),更
16、加注重提高 服務(wù)質(zhì)量和水平,更加注重工作重心下移和資源下沉,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式 由以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,按照?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制、 促均衡的要求,統(tǒng)籌整合衛(wèi)生計(jì)生資源,建立與人口結(jié)構(gòu)和疾病譜變 化相適應(yīng)的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)模式,建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和健康需求 相適應(yīng)的衛(wèi)生計(jì)生管理體制,顯著提高人民群眾健康水平,奮力推進(jìn) 健康湖南建設(shè)。(二)基本原則。堅(jiān)持以人為本、公平可及。堅(jiān)持健康需求導(dǎo)向,以增進(jìn)居民健 康為中心,堅(jiān)持把維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全放在首位,強(qiáng)化 公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,保障群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,使基本 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性充分體現(xiàn),公平性和可及性明顯提高,看病就 醫(yī)矛
17、盾得到明顯緩解。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。突出政府提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療 服務(wù)的主導(dǎo)作用,維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。大力發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在 資源配置方面的決定性作用,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性, 支持社會(huì)辦醫(yī),促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng),滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)需求。堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、資源整合。進(jìn)一步優(yōu)化人口分布和衛(wèi)生資源配 置,加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理,整合衛(wèi)生、計(jì)生各要素資源,促 進(jìn)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、中西醫(yī)之間和預(yù)防、醫(yī)療與康復(fù)之間均衡發(fā) 展,促進(jìn)功能整合與分工協(xié)作,打造整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。堅(jiān)持改革引領(lǐng)、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,處理 好政府與市場(chǎng)、公平與效率、激勵(lì)與約束等
18、關(guān)系,建立起保持公益性、 調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的長(zhǎng)效機(jī)制,建立起適應(yīng)新形勢(shì)和新常態(tài)的 計(jì)劃生育工作服務(wù)管理新機(jī)制。重點(diǎn)圍繞實(shí)施基本藥物制度、公立醫(yī) 院改革和計(jì)劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制, 建立科學(xué)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的管理機(jī)制和有激勵(lì)、有約束的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,增強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展活力。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合。健全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善 公共衛(wèi)生服務(wù)功能,提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力,不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù) 均等化水平和疾病預(yù)防控制能力;適應(yīng)并推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)“以 病為本”轉(zhuǎn)向“以人為本”,由“治療為主”轉(zhuǎn)向“預(yù)防為主”。(三)發(fā)展目標(biāo)。到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本
19、醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立,實(shí)現(xiàn) 人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù) 效率和群眾滿意度顯著提高,衛(wèi)生資源配置和人群間健康狀況差異不 斷縮??;社會(huì)力量辦醫(yī)的比例不斷提高,多元化的辦醫(yī)格局基本形成; 縣級(jí)公立醫(yī)院改革全面完成,省、市級(jí)公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn),個(gè)人 就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕,基本實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī);健康服務(wù)體系持續(xù)完善,城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)明顯提升;分級(jí)診療與雙向轉(zhuǎn)診良性機(jī)制基 本形成,健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)變有效實(shí)現(xiàn);全面兩孩政策平穩(wěn)實(shí)施,適度 生育水平得到保持?!笆逯饕l(fā)展指標(biāo)領(lǐng)域主要指標(biāo)單位20網(wǎng)年7015 年指標(biāo)性居健康水平人.均預(yù)期壽命.羅77左右75. 90預(yù)期性條產(chǎn)
20、婦死亡率加萬(wàn)18踐*預(yù)期性要兒死亡翠6. 5或1D*預(yù)期性5歲以.下兒童死亡率99595約束性存活的甚溺病感染者和病人:教萬(wàn):3. 1-3.S預(yù)期性麻結(jié)核發(fā)病奉90約束性L3歲廈下兒童系統(tǒng)管理章留9088. 86約束性3歲以下兒堇系統(tǒng)管理率%9088. 86藥束性孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率%約束性醫(yī)療服務(wù)三級(jí)兵疾平均住院曰天:810/8預(yù)期性院內(nèi)感染發(fā)生率%以-4. 0預(yù)期性3。天再住院率劇404.5.預(yù)期性門診處方抗菌蕊物使用章%1020預(yù)期性計(jì)劃戶籍總?cè)丝谌f(wàn)人.7730T337.&1預(yù)期性人口自熊增長(zhǎng)率;%8. 5左右6. 03族期性出生人口性別比111.50左右IH.0:約束性醫(yī)療衛(wèi)
21、生服務(wù)體系每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)底位數(shù)張6.245. 84預(yù)期性每千常住人口機(jī)業(yè)助理3鼠1幣數(shù).人:2.592. 22預(yù)期性每千常住人口走冊(cè)護(hù)士數(shù)人,3.24;.20預(yù)期性每萬(wàn)常住久口全科醫(yī)生數(shù)人海.商0. 90.約束性:.醫(yī)療衛(wèi)生保障政策范圍內(nèi)住院蜀用底保吏付比例困料左右預(yù)期性務(wù)衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例%30以下約束性注:帶:號(hào)教據(jù)為痂十二五”規(guī)劃目標(biāo)值,三、主要任務(wù)(一)提升健康服務(wù)水平。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系建設(shè)。完善醫(yī)療服務(wù)體系。全面落實(shí)全 國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(20152020年),制定實(shí)施湖 南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(20162020年),嚴(yán)控公立醫(yī)院規(guī) 模不合理擴(kuò)張,優(yōu)化
22、醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)布局,健全上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)的 醫(yī)療服務(wù)體系,促進(jìn)醫(yī)療資源向貧困地區(qū)傾斜,向基層、農(nóng)村流動(dòng)。 推進(jìn)省市縣三級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),全面建成均衡覆蓋全省的優(yōu)質(zhì) 資源集聚群,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源覆蓋范圍。提升基層多發(fā)病、常見病和康 復(fù)治療的能力。加快??漆t(yī)院發(fā)展。針對(duì)主要健康問(wèn)題,加快兒童、 腫瘤、康復(fù)、口腔、精神衛(wèi)生等??漆t(yī)院建設(shè),鼓勵(lì)市州部分綜合醫(yī) 院轉(zhuǎn)型發(fā)展為??漆t(yī)院。加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服 務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院), 全面實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。以貧困地區(qū)為重點(diǎn),繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備
23、配備,提升基層醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)能力和水平。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè), 推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化,到2020年基本建成城鄉(xiāng)居民15 分鐘醫(yī)療服務(wù)圈。健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。以均衡發(fā)展為重點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi) 生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè),加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系薄弱領(lǐng)域和環(huán)節(jié)的統(tǒng)籌 規(guī)劃和建設(shè)。整合疾病預(yù)防控制資源,市州、縣市區(qū)每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi) 原則上只設(shè)1個(gè)疾病預(yù)防控制中心,部分地區(qū)單設(shè)的專病預(yù)防控制機(jī) 構(gòu)要逐步整合到疾病預(yù)防控制中心。全面改善婦幼保健和計(jì)劃生育服 務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件,保障全面兩孩政策順利實(shí)施。整合各級(jí)衛(wèi)生 監(jiān)督和計(jì)劃生育執(zhí)法資源,組建衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。建立健 全
24、精神衛(wèi)生預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系,進(jìn)一步明晰各級(jí)精神衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)的業(yè)務(wù)管理及指導(dǎo)職能。加強(qiáng)職業(yè)病防治能力、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力 和食品安全技術(shù)支持體系建設(shè)。完善采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。健全突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急體系,提升傳染 病疫情控制和救治能力。建立“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分 級(jí)管理、屬地管理為主”的衛(wèi)生應(yīng)急管理體制。完善應(yīng)急預(yù)案體系和 技術(shù)方案,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),完善衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮信 息系統(tǒng)。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備,提高新發(fā)再發(fā)傳染病和突發(fā)公共事件應(yīng) 急處置能力。建設(shè)省公共衛(wèi)生救治中心,建設(shè)省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ) 備、保障和培訓(xùn)基地;進(jìn)一步改善市、縣救治中心(站)的硬件條件,
25、加強(qiáng)急救隊(duì)伍的能力儲(chǔ)備。加快市、縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),重點(diǎn)建設(shè) 14個(gè)市州和20個(gè)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣的衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍。加強(qiáng)應(yīng) 急隊(duì)伍培訓(xùn),定期組織應(yīng)急演練。加強(qiáng)公共安全和衛(wèi)生應(yīng)急的風(fēng)險(xiǎn)溝 通。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生管理職能,提高醫(yī)院對(duì)特殊事件的發(fā)現(xiàn)、 報(bào)告和識(shí)別能力。專欄1醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。中央投資衛(wèi)生計(jì)生建設(shè)項(xiàng)目重點(diǎn)向貧困地區(qū) 傾斜,優(yōu)先解決貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力不足問(wèn)題。建設(shè)(含改擴(kuò)建) 一批縣級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院分院(力爭(zhēng)達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平);加強(qiáng)鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院(重點(diǎn)建設(shè)400所左右中心衛(wèi)生院)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 村衛(wèi)生室建設(shè),包括全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備
26、, 提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。根據(jù)全省區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)療資源實(shí)際,依 托部門辦、省辦醫(yī)院建設(shè)全省綜合性醫(yī)療中心和長(zhǎng)株潭區(qū)域醫(yī)療中 心,依托部分實(shí)力強(qiáng)的綜合性三甲醫(yī)院分別建設(shè)湘南、洞庭湖和大 湘西區(qū)域醫(yī)療中心。市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。依托各市州技術(shù)力量強(qiáng)、影響力大的綜合性 和專科醫(yī)院,在市州各設(shè)置1個(gè)市級(jí)綜合性醫(yī)療中心和1-3個(gè)市級(jí) 專科性醫(yī)療中心。重點(diǎn)縣級(jí)綜合醫(yī)療中心。建設(shè)20-25所遠(yuǎn)離市轄區(qū)、人口多并具 較強(qiáng)服務(wù)能力的重點(diǎn)縣級(jí)綜合醫(yī)療中心,建設(shè)后達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。疾病預(yù)防控制能力建設(shè)。加強(qiáng)省、市、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 檢驗(yàn)檢測(cè)能力和監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完成縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)能力達(dá)標(biāo)評(píng)審。衛(wèi)
27、生監(jiān)督監(jiān)測(cè)能力建設(shè)。加強(qiáng)市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè),重點(diǎn)是 監(jiān)督執(zhí)法設(shè)備配置;加強(qiáng)地方特色食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與地方標(biāo)準(zhǔn)體系、 城鄉(xiāng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系、霧霾對(duì)人體健康影響因素監(jiān)測(cè)體系 建設(shè)。婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)市、縣婦幼保健計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)建 設(shè)(新建、改擴(kuò)建112家縣級(jí)婦幼保建機(jī)構(gòu)),其臨床職能加掛婦 女兒童醫(yī)院牌子作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以重點(diǎn)建設(shè)。血吸蟲病防控達(dá)標(biāo)建設(shè)。到2020年,全省41個(gè)血吸蟲病疫區(qū)縣 市區(qū)(農(nóng)場(chǎng))中,26個(gè)達(dá)到血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn),15個(gè)達(dá)到血吸 蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)。血液中心和中心血站建設(shè)。加強(qiáng)長(zhǎng)沙血液中心、市州中心血站和 獻(xiàn)血屋、采血車及血液檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)。精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。建設(shè)全
28、省精神衛(wèi)生中心,每個(gè)市州建好一所 精神病??漆t(yī)院,有條件的縣市區(qū)建設(shè)一所精神病??漆t(yī)院,其他 縣市區(qū)至少在一所符合條件的綜合醫(yī)院設(shè)立精神科。新建、擴(kuò)建(遷 建)18個(gè)縣級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在70%以上的縣市區(qū)建設(shè)精神障礙社 區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生應(yīng)急核心能力建設(shè)。建設(shè)省突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援中心、省 公共衛(wèi)生救治中心、省危重孕產(chǎn)婦和危重兒童救治中心,推進(jìn)低空 緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè),建設(shè)化學(xué)中毒應(yīng)急救治基地、核輻射應(yīng)急 救治基地。建立腦卒中規(guī)范化預(yù)防和救治體系,開展城市急性腦卒 中60分鐘急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè);加快市、縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),重點(diǎn)建設(shè) 14個(gè)市州和20個(gè)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣的衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍。加強(qiáng)重大疾病
29、防控。推進(jìn)防治結(jié)合。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、 綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防 控機(jī)制。建立信息共享、互聯(lián)互通機(jī)制,推進(jìn)慢性病防、治、管整體 發(fā)展。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的服務(wù)購(gòu)買機(jī)制。加強(qiáng)重大傳染病防控。3070歲重大疾病總死亡率降低10%。加 強(qiáng)艾滋病和性傳播疾病的防治,全面推進(jìn)綜合干預(yù),減少和控制各類 高危人群的危險(xiǎn)行為,高危人群干預(yù)覆蓋率達(dá)90%以上。強(qiáng)化結(jié)核病 和耐多藥肺結(jié)核的規(guī)范化診治、管理,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者 規(guī)范管理率達(dá)到90%。強(qiáng)化乙肝疫苗接種,控制乙肝病毒傳播,全人 群乙肝表面抗原攜帶率下降到7%以下。啟動(dòng)實(shí)施湖南省消除血吸 蟲病
30、行動(dòng)計(jì)劃(20162025年),控制急性血吸蟲病疫情的發(fā)生。 加強(qiáng)碘缺乏病、地方性氟中毒等重點(diǎn)地方病的防治。做好埃博拉出血 熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒等境外輸入傳染病和人畜共患傳染病 的防控工作。實(shí)施慢性病綜合防控。將慢性病防治重點(diǎn)從“疾病治療”轉(zhuǎn)移到 危險(xiǎn)因素控制”,從醫(yī)院下沉到基層。遏制慢性疾病的高發(fā)病率、 患病率和高死亡率,減少慢性病導(dǎo)致的個(gè)人和社會(huì)危害。繼續(xù)做好高 血壓、糖尿病的基層綜合防控工作。高血壓、糖尿病的規(guī)范化管理率 達(dá)到50%以上,管理人群血壓、血糖控制率達(dá)到65%。建立腦卒中省、 市州防控基地,腦卒中死亡率下降5%。完善腫瘤信息登記系統(tǒng),控 制主要危險(xiǎn)因素,加強(qiáng)對(duì)惡性腫瘤
31、的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治 療。“全民健康生活方式”行動(dòng)覆蓋所有縣市區(qū),每個(gè)市州創(chuàng)建2個(gè)以上的國(guó)家級(jí)或省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)。強(qiáng)化精神疾病防治。建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機(jī)制, 精神障礙社區(qū)康復(fù)體系初具規(guī)模。落實(shí)嚴(yán)重精神障礙救治管理,登記 在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上。加強(qiáng)心理健康服務(wù),抑 郁癥治療率在“十二五”基礎(chǔ)上顯著提高。實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃。 夯實(shí)常規(guī)免疫,做好補(bǔ)充免疫,推進(jìn) 接種門診規(guī)范化建設(shè),提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動(dòng)人口預(yù)防 接種管理質(zhì)量。強(qiáng)化麻疹疫苗接種和監(jiān)測(cè)管理。開展脊灰滅活疫苗替 代工作,繼續(xù)維持無(wú)脊灰狀態(tài)。按照國(guó)家部署,逐步調(diào)整免疫規(guī)劃疫 苗
32、種類。加強(qiáng)疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測(cè)。推動(dòng)建立預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ) 償保險(xiǎn)機(jī)制。開展職業(yè)病危害普查和防控。加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康風(fēng) 險(xiǎn)評(píng)估。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、 鑒定、救治能力。加強(qiáng)職業(yè)人群健康教育,啟動(dòng)用人單位職業(yè)健康教 育促進(jìn)試點(diǎn)。推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目, 不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,按照國(guó)家政策要求逐步提 高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。專欄2 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、 兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性?。ǜ哐?壓、糖尿病)患者健康管理、嚴(yán)重精神障
33、礙患者管理、結(jié)核病患者 健康管理,中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi) 生事件報(bào)告和處理等。提升醫(yī)療服務(wù)能力。加快推進(jìn)分級(jí)診療。建立完善分級(jí)診療模 式,建立不同級(jí)別醫(yī)院之間,醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié) 作機(jī)制。明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位,控制三級(jí)醫(yī)院普 通門診規(guī)模,引導(dǎo)患者選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診,由基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。推進(jìn)和 規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。利用信息化手段, 建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的信息共享機(jī) 制。推動(dòng)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生責(zé)任制,逐步實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)。鼓勵(lì)有條 件的
34、地區(qū)通過(guò)“醫(yī)聯(lián)體”、合作托管、重組等多種方式,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi) 生資源合理配置。完善治療一康復(fù)一長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈,發(fā)展和加強(qiáng)康 復(fù)、老年、長(zhǎng)期護(hù)理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大 力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療,實(shí)現(xiàn)省級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診中心與所有縣級(jí)醫(yī)院對(duì)接,常態(tài) 化開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病例分析等服務(wù),提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。到 2020年,逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的診 療格局。加強(qiáng)臨床服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)臨床學(xué)科和??平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃 引導(dǎo)和支持,以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo),建設(shè)一批高水平臨床學(xué)科 和???,重點(diǎn)支持腫瘤、心腦血管、兒科、精神、傳染病等薄弱領(lǐng)域 重點(diǎn)??圃\療能力提升。加強(qiáng)縣域內(nèi)常見病、
35、多發(fā)病相關(guān)專業(yè),傳染 病、精神疾病及急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、血液透析、兒科、中醫(yī)等臨床 ??平ㄔO(shè),全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力,到2020年,85%的縣市 縣域內(nèi)就醫(yī)比例達(dá)到90%。改善醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局,營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。推進(jìn)預(yù) 約診療服務(wù),有效分流就診患者。合理調(diào)配診療資源,推行日間手術(shù), 加強(qiáng)院前急救能力建設(shè),暢通急診綠色通道。發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì),推 行電子病歷,改善就醫(yī)體驗(yàn)。完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程,提供連續(xù) 性醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián) 體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和同城同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié) 果互認(rèn)工作。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理,嚴(yán)控
36、公立醫(yī)院 超常裝備,逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制。確保醫(yī)療質(zhì)量安全。全面推行臨床診療規(guī)范,完善臨床路徑管理 制度,提高單病種質(zhì)量管理與控制水平,規(guī)范臨床診療行為。嚴(yán)格按 照工作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和管理流程開展用血、注射、照射、醫(yī)療廢棄物處 理等工作。做好院內(nèi)感染預(yù)防工作。推行用自毀式注射器替代包括一 次性注射器在內(nèi)的所有注射器。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管。進(jìn)一步健全 醫(yī)療質(zhì)量安全管理規(guī)范文件體系、科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制以及醫(yī)療 質(zhì)量控制動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和反饋機(jī)制,建立醫(yī)療安全事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。加 強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,健全醫(yī)師定期考核制度。推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度建設(shè),強(qiáng)化患者安全管理,構(gòu)建和諧醫(yī)
37、患關(guān)系。專欄3 醫(yī)療服務(wù)能力改進(jìn)項(xiàng)目基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“三個(gè)1工程”。每個(gè)家庭擁有1名合格的 家庭醫(yī)生,每個(gè)居民擁有1份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和1張服務(wù) 功能完善的健康卡。分級(jí)診療。慢性病一體化診療服務(wù)試點(diǎn),基層簽約服務(wù),全科 醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革。臨床學(xué)科和??颇芰ㄔO(shè)(含中醫(yī))。力爭(zhēng)建設(shè)200個(gè)左右的 國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)???、700個(gè)省級(jí)重點(diǎn)??坪?0個(gè)省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科群。醫(yī)療質(zhì)量安全管理。醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),醫(yī)院感染 管理監(jiān)測(cè)和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),血液安全。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健與生育服務(wù)。全面推行住院分娩補(bǔ)助制度, 向孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供生育全過(guò)程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。推行全國(guó)統(tǒng)一的 母嬰健康手冊(cè)
38、,加強(qiáng)孕產(chǎn)期全程服務(wù)和高危孕產(chǎn)婦專案管理,預(yù)防艾 滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播,保障母嬰安全。進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦、新 生兒危急重癥救治能力,有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。將婚 檢、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、葉酸增補(bǔ)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù),落實(shí) 出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施,建立覆蓋城鄉(xiāng),涵蓋孕前、孕期、新生兒各 階段的出生缺陷防治服務(wù)制度,有效降低出生缺陷發(fā)生率。加強(qiáng)婦女 常見病篩查和早診早治,擴(kuò)大農(nóng)村適齡婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢測(cè) 范圍,提高“兩癌”早診早治率。提高3歲以下兒童系統(tǒng)管理率,加 強(qiáng)兒童疾病防治和意外傷害預(yù)防,擴(kuò)大貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善和新生 兒疾病篩查項(xiàng)目覆蓋范圍,降低5歲以下兒童低體重率發(fā)生率
39、。加強(qiáng) 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),做好對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭的再生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo), 提高生殖健康水平。關(guān)愛青少年生殖健康,減少非意愿妊娠。推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī) 藥服務(wù)體系建設(shè),做優(yōu)做強(qiáng)省、市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院,完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)中醫(yī) 藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高中醫(yī)藥服務(wù)可及性和可得性。到2020年,建設(shè)一批國(guó)家、省級(jí)中醫(yī)綜合性(??疲﹨^(qū)域醫(yī)療中心,每個(gè)市級(jí)行政區(qū)域 內(nèi)建設(shè)1個(gè)市級(jí)中醫(yī)綜合性醫(yī)療中心,全省市州中醫(yī)院均達(dá)到三級(jí)甲 等標(biāo)準(zhǔn),90%以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院(含民族醫(yī)院)達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn), 支持46家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 建設(shè)。到2020年,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)
40、衛(wèi)生院和70%的村 衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力,綜合醫(yī)院、婦幼保健院都設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化中 醫(yī)科和中藥房。加強(qiáng)中醫(yī)藥特色??平ㄔO(shè),全面提升中醫(yī)藥常見病、 多發(fā)病防治水平,重點(diǎn)提升在艾滋病、禽流感、新發(fā)傳染病等重大疾 病方面的防治能力。加強(qiáng)中藥材保護(hù)和發(fā)展,建立湖南中藥材動(dòng)態(tài)監(jiān) 測(cè)體系,建設(shè)好道地藥材和稀缺中藥材種苗繁育基地,構(gòu)建中藥材種 植資源保護(hù)體系,打造一批道地藥材種植基地,促進(jìn)中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展。 深化中醫(yī)藥文化建設(shè),新建一批中醫(yī)藥文化地標(biāo),深入提煉湖湘中醫(yī) 藥文化精髓,打造湖湘中醫(yī)藥文化品牌。推進(jìn)實(shí)施中醫(yī)藥“五名”(名 醫(yī)、名藥、名院、名校、名方)工程。推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合,促進(jìn)中醫(yī)藥
41、原創(chuàng)思維和 現(xiàn)代快速發(fā)展的新技術(shù)、新方法有機(jī)結(jié)合,尋找防治疾病的創(chuàng)新路徑 和手段,促進(jìn)中西醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作,整合資源, 優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。加強(qiáng)高層次中西醫(yī) 結(jié)合人才培養(yǎng),鼓勵(lì)西醫(yī)師全面、系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)。支持非中醫(yī)類別醫(yī) 師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論知識(shí)和技能,并在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。專欄4 中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)繼承創(chuàng)新和服務(wù)能力提升項(xiàng)目 中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。建設(shè)5-8個(gè)國(guó)家、省級(jí)中醫(yī)綜合性(專 科)區(qū)域醫(yī)療中心,14個(gè)市級(jí)中醫(yī)綜合性醫(yī)療中心,4-6個(gè)縣級(jí)區(qū) 域醫(yī)療中心。中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新。全面提升和改善省級(jí)中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合、 民族醫(yī))醫(yī)院、地市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和省級(jí)中醫(yī)藥(民
42、族醫(yī)藥)科研院 所基礎(chǔ)條件,完成縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù),實(shí)現(xiàn)市、縣級(jí)中 醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)全覆蓋。中醫(yī)藥專長(zhǎng)絕技收集整理。收集歷代湖湘名方1萬(wàn)首、遴選中醫(yī) 藥專長(zhǎng)絕技50項(xiàng)。中藥材保護(hù)開發(fā)和中藥新藥開發(fā)。 建設(shè)湖南中藥資源動(dòng)態(tài)監(jiān) 測(cè)體系和中藥種質(zhì)資源保護(hù)體系,建設(shè)武陵山脈和羅霄山脈稀缺中 藥材種苗繁育基地,建設(shè)5 6個(gè)大型稀缺中藥材種苗推廣基地。加 快中醫(yī)藥科技創(chuàng)新,新增100個(gè)院內(nèi)特色制劑,推廣20項(xiàng)湖湘中醫(yī) 藥特色技術(shù),推出一批湖湘特色中藥新藥。民族醫(yī)藥服務(wù)能力提升。到2020年,所有民族醫(yī)院實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化 建設(shè),配備較為完善的醫(yī)療設(shè)備。編輯出版苗醫(yī)藥、土家醫(yī)藥、侗 醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥典籍,研究推
43、廣一批民族診療技術(shù)和藥物。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)。至 2020年,所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將中醫(yī)診室、推拿、 按摩、康復(fù)等中醫(yī)治療室、中藥房、煎藥室等中醫(yī)藥科室集中設(shè)置, 按照“填平補(bǔ)齊”的原則,配備中醫(yī)診療設(shè)備,為農(nóng)村居民提供多 種形式的中醫(yī)藥服務(wù)。(二)完善健康管理體系。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。深入推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,到2 020年,國(guó)家衛(wèi)生城市(含縣城)比例提高到40%,國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)比 例提高到2%。扎實(shí)推進(jìn)“城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)”和以改水改廁為 重點(diǎn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng),推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生整治全覆蓋。加快實(shí)施 農(nóng)村飲用水安全工程,農(nóng)村集中式供水受益人口提高到8
44、0%以上。加 快無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè),到2020年農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率提高到75% 以上,無(wú)害化衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到全國(guó)平均水平。規(guī)范開展病媒生物 防控工作。推進(jìn)多污染物綜合防治和環(huán)境治理。加強(qiáng)大氣污染綜合治 理,改善大氣環(huán)境質(zhì)量。推進(jìn)重點(diǎn)流域水污染防治和土壤污染治理與 修復(fù)。推進(jìn)居民健康管理。深入開展全民健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。 建立健全健康知識(shí)和技能核心信息發(fā)布制度,廣泛開展健康湖南行等 活動(dòng),普及合理營(yíng)養(yǎng)、合理用藥和科學(xué)就醫(yī)等知識(shí)。加強(qiáng)健康、醫(yī)藥 衛(wèi)生知識(shí)傳播,提高全民健康素養(yǎng)。大力普及家庭烹調(diào)、健康膳食、 身體活動(dòng)、口腔保健等相關(guān)知識(shí)技能,引導(dǎo)群眾加強(qiáng)自我健康管理。 深入推進(jìn)以合理膳食、適量
45、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和心理平衡為主要內(nèi)容的 全民健康生活方式行動(dòng)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康教育和健康促進(jìn)工作。 全面推進(jìn)控?zé)熉募s工作,大力開展無(wú)煙環(huán)境建設(shè),推進(jìn)公共場(chǎng)所全面 禁煙。健全健康素養(yǎng)和煙草流行監(jiān)測(cè)體系,15歲以上人群煙草使用 流行率控制在25%以內(nèi)。強(qiáng)化居民健康管理,實(shí)現(xiàn)健康檔案覆蓋全部 城鄉(xiāng)人口。將健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)結(jié)果納入居民健康檔案,建立起居民 終身健康動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作,促進(jìn)勞動(dòng)力人口健康。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作。加大學(xué)校健康教育與健康促進(jìn)工作力度,將 健康教育納入國(guó)民教育體系。開展學(xué)生健康危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),加 強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖等常見病防治和結(jié)核病、艾滋病等傳染病的預(yù)防教 育工作
46、。專欄5健康促進(jìn)項(xiàng)目健康城鎮(zhèn)。健康城市建設(shè),農(nóng)村改廁,病媒生物監(jiān)測(cè)。環(huán)境健康危害因素監(jiān)測(cè)。城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè),農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生 監(jiān)測(cè),公共場(chǎng)所健康危害因素監(jiān)測(cè),空氣污染等對(duì)人群健康影響監(jiān) 測(cè),人體生物監(jiān)測(cè)。全民健康生活方式。減少煙草危害行動(dòng),推廣減鹽、健康口腔 等專項(xiàng)行動(dòng)。健康教育。健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng),健康湖南行活動(dòng),健康家庭行 動(dòng)。全面推進(jìn)“健康城市”建設(shè)。廣泛開展健康社區(qū)、健康單位、健 康學(xué)校、健康家庭工程,提高社會(huì)參與度,形成政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門配 合、全社會(huì)參與的工作格局。到2020年,健康管理工作模式基本建 立,力爭(zhēng)創(chuàng)建12個(gè)健康城市建設(shè)示范市。增強(qiáng)全民體質(zhì)。倡導(dǎo)健康文明生活方式,推進(jìn)工間操、
47、健步走、 騎行、戶外、游泳、球類、廣場(chǎng)舞等健身項(xiàng)目。建設(shè)健康步道、健康 廣場(chǎng)、體質(zhì)測(cè)定與運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)站等支持性環(huán)境,廣泛開展全民健身 運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)健身場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)與管理,推動(dòng)大型公共體育設(shè)施免費(fèi)或 低收費(fèi)開放,逐步對(duì)社會(huì)開放學(xué)校體育場(chǎng)館等運(yùn)動(dòng)健身場(chǎng)所。開展國(guó) 民體質(zhì)監(jiān)測(cè)和全民健身活動(dòng)狀況調(diào)查,為群眾提供個(gè)性化的科學(xué)健身 指導(dǎo)服務(wù),城鄉(xiāng)達(dá)到國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)合格以上的人數(shù)比例達(dá)到 91%以上,經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)達(dá)到2600萬(wàn)。專欄6重點(diǎn)人群健康改善項(xiàng)目健康老齡化。老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),老年人健康管理,老年 人精神健康與心理關(guān)懷,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范。健康婦幼。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助,農(nóng)村婦女“兩癌”
48、檢查, 貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善,免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和避孕藥具,再生 育技術(shù)服務(wù),預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播。出生缺陷綜合防治。城鄉(xiāng)居民國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、增 補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、孕期唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、新 生兒疾病篩查、地中海貧血防控、先天性心臟病防治。青少年健康。學(xué)生健康危害因素和常見病監(jiān)測(cè)及防治。健康扶貧。對(duì)因病致貧人口提供醫(yī)療救助保障,省級(jí)巡回醫(yī)療 隊(duì)建設(shè),三級(jí)醫(yī)院與重點(diǎn)貧困縣醫(yī)療對(duì)口幫扶,二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶貧困縣衛(wèi)生院。流動(dòng)人口健康維護(hù)。流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化, 流動(dòng)人口健康促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目。強(qiáng)化食品藥品安全監(jiān)管。實(shí)施食品安全保障戰(zhàn)略和藥品安全
49、保 障行動(dòng),健全省、市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)四級(jí)食品藥品監(jiān)管體系。 推行風(fēng)險(xiǎn)分類分級(jí)管理,實(shí)現(xiàn)食品藥品網(wǎng)格化監(jiān)管。加快健全責(zé)任管 理體系、法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系、產(chǎn)品追溯體系和社會(huì)共治體系,提升食品藥 品安全監(jiān)管執(zhí)法能力、技術(shù)支撐能力和應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)食品安全 風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。到2020年,食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)覆蓋所有縣級(jí)行政區(qū)域, 基本實(shí)現(xiàn)地方特色食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。食源性疾病監(jiān)測(cè)覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu), 開展食品安全示范創(chuàng)建活動(dòng),爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家食品安全城市,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村食 品安全治理力度,完善對(duì)網(wǎng)絡(luò)銷售食品藥品的監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)進(jìn)口食品 藥品的監(jiān)管。促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。以增進(jìn) 家庭和諧幸福、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均
50、衡發(fā)展為主線,統(tǒng)籌推進(jìn)生育政策、 服務(wù)管理制度、家庭發(fā)展支持體系和治理機(jī)制綜合改革。推動(dòng)人口和 計(jì)劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu) 并舉轉(zhuǎn)變,由行政管理為主向更加注重服務(wù)家庭轉(zhuǎn)變,由主要依靠政 府力量向政府、社會(huì)和公民多元共治轉(zhuǎn)變。完善宣傳倡導(dǎo)、依法管理、 優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動(dòng)、綜合治理的計(jì)劃生育長(zhǎng)效工作機(jī)制。加強(qiáng)計(jì)劃 生育服務(wù)能力建設(shè),穩(wěn)定基層工作網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍。統(tǒng)籌衛(wèi)生計(jì)生資源, 更加注重宣傳倡導(dǎo)、服務(wù)關(guān)懷、政策引導(dǎo)和依法行政。全面推行知情 選擇,普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康知識(shí),提高藥具服務(wù)的可 及性和便捷性,做好計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)。深化誠(chéng)信計(jì)生和基層群 眾自治
51、活動(dòng)。充分發(fā)揮計(jì)劃生育協(xié)會(huì)等群團(tuán)組織和其他社會(huì)組織的作 用。穩(wěn)妥有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?。合理配置公共服?wù)資源,滿足新增 人口需求;研究制定托兒、教育、衛(wèi)生、社會(huì)保障、住房、就業(yè)等配 套政策措施。加強(qiáng)分類指導(dǎo),鼓勵(lì)按政策生育。積極開展“愛心助孕” 特別行動(dòng)。加強(qiáng)政策解讀和宣傳倡導(dǎo),依法依規(guī)查處政策外多孩生育。 將公民計(jì)劃生育情況納入社會(huì)信用體系。取消二孩生育審批,推行生 育服務(wù)登記制度和生育證明網(wǎng)上辦理。堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制。堅(jiān)持計(jì)劃生育黨政一把手 親自抓、負(fù)總責(zé),堅(jiān)持計(jì)劃生育目標(biāo)管理考核評(píng)估制度。依托現(xiàn)代信 息技術(shù),借助部門資源優(yōu)勢(shì),綜合治理計(jì)劃生育工作,形成齊抓共管 的良好格局。積
52、極應(yīng)對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)管理工作方式變化,創(chuàng)新理念、 機(jī)制,建立健全與新時(shí)期形勢(shì)任務(wù)相適應(yīng)、科學(xué)合理、便捷高效的計(jì) 劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系和運(yùn)行機(jī)制,落實(shí)“一票否決”,確 保責(zé)任到位、措施到位、投入到位。增強(qiáng)家庭發(fā)展能力。穩(wěn)定家庭功能,加快建立和完善提高家庭發(fā) 展能力的政策體系;完善計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助機(jī)制,加大對(duì)計(jì)生特殊困 難家庭的扶助關(guān)懷力度,研究出臺(tái)有利于促進(jìn)計(jì)劃生育家庭成員就業(yè)、 創(chuàng)業(yè)、勤勞致富的扶持政策;大力發(fā)展家庭服務(wù)業(yè),逐步建立比較健 全的惠及城鄉(xiāng)居民的家庭服務(wù)體系;圍繞“文明、健康、優(yōu)生、致富、 奉獻(xiàn)”主題,大力開展幸福家庭創(chuàng)建活動(dòng);開展婚育指導(dǎo)、家庭初級(jí) 保健、兒童早期發(fā)展、家庭
53、教育指導(dǎo),探索建立以家庭為中心的衛(wèi)生 計(jì)生公共服務(wù)體系;以婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)、生育關(guān)懷行動(dòng)、新農(nóng)村 新家庭計(jì)劃、幸福工程為載體,推進(jìn)新型家庭人口文化建設(shè)。加大出 生人口性別比綜合治理力度,改善人口性別結(jié)構(gòu)。繼續(xù)開展“兩非” 專項(xiàng)整治行動(dòng),健全部門配合、聯(lián)合執(zhí)法和區(qū)域協(xié)作機(jī)制。深入開展“關(guān)愛女孩”、“圓夢(mèng)女孩”志愿者行動(dòng),營(yíng)造有利于女孩成長(zhǎng)成才 的輿論環(huán)境。專欄7計(jì)劃生育基礎(chǔ)建設(shè)工程計(jì)生基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍建設(shè)。配齊建強(qiáng)村級(jí)工作隊(duì)伍,整合村醫(yī) 和村專干(村計(jì)生協(xié)秘書長(zhǎng))職能,設(shè)立組級(jí)指導(dǎo)員。加大對(duì)計(jì)劃 生育隊(duì)伍關(guān)愛扶助力度,解決基層計(jì)劃生育工作人員的后顧之憂。計(jì)劃生育基層陣地建設(shè)。進(jìn)一步整合鄉(xiāng)村兩級(jí)
54、衛(wèi)生計(jì)生技術(shù)服務(wù) 資源,加強(qiáng)基層計(jì)劃生育服務(wù)陣地建設(shè),為鄉(xiāng)級(jí)配備必要的工作保 障設(shè)備,提升鄉(xiāng)級(jí)服務(wù)能力。整合衛(wèi)生、計(jì)生、計(jì)生協(xié)會(huì)村級(jí)工作 陣地,鞏固村級(jí)“陽(yáng)光計(jì)生行動(dòng)”陣地。計(jì)劃生育誠(chéng)信體系建設(shè)。將計(jì)劃生育領(lǐng)域信用管理、行業(yè)誠(chéng)信作 風(fēng)建設(shè)、行業(yè)政務(wù)誠(chéng)信建設(shè)、服務(wù)相對(duì)人信用管理等信息作為計(jì)劃 生育領(lǐng)域信用體系建設(shè)內(nèi)容納入社會(huì)信用體系。建立人口出生監(jiān)測(cè) 預(yù)警機(jī)制。推進(jìn)計(jì)劃生育基層群眾自治。建立健全骨干會(huì)員聯(lián)系戶制度,充 分發(fā)揮基層計(jì)生協(xié)會(huì)在解決“最后一公里”信息、宣傳及監(jiān)督盲區(qū) 的作用。到2020年,全省計(jì)劃生育基層群眾自治示范村(居)達(dá)到 20%。加強(qiáng)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)管理。將流動(dòng)人口納入常住
55、人口管理, 全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化示范街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))創(chuàng) 建活動(dòng)。健全流動(dòng)人口計(jì)劃生育“一盤棋”機(jī)制,逐步完善信息支撐、 業(yè)務(wù)規(guī)范和層級(jí)監(jiān)管三大業(yè)務(wù)體系。加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育協(xié)會(huì)組織 建設(shè)。到2020年,全員流動(dòng)人口信息登記入庫(kù)率達(dá)90%以上、流動(dòng) 人口免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)覆蓋率達(dá)95%以上,流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì) 生服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%。(三)強(qiáng)化健康保障支撐。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)使用制度。 大力實(shí)施“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略,全面加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè),衛(wèi) 生計(jì)生人才總量基本滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)生服務(wù)需求,城鄉(xiāng)和 區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理,各類人才隊(duì)伍統(tǒng)
56、籌協(xié)調(diào)發(fā)展。到2 020年,衛(wèi)生計(jì)生人員總量達(dá)到64萬(wàn)人,其中衛(wèi)生計(jì)生技術(shù)人員48 萬(wàn)人,每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.59名,每千常住人口 擁有注冊(cè)護(hù)士 3.24名,城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有2.2名以上合格的全科 醫(yī)生,每個(gè)建制村擁有1名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生。加強(qiáng)基層網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍建設(shè), 建立一支適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要和計(jì)生服務(wù)需求的基層衛(wèi)生計(jì) 生人才隊(duì)伍。到2020年,每千常住人口基層衛(wèi)生人員達(dá)到3.5人以 上。完善人才培養(yǎng)體系。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,建立臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與衛(wèi) 生計(jì)生行業(yè)人才需求相適應(yīng)的供需平衡機(jī)制。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn) 的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),加快建立全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,全面提升基 層衛(wèi)生計(jì)生
57、人才技術(shù)水平。加強(qiáng)臨床醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)藥領(lǐng)軍 人才、學(xué)科帶頭人、骨干人才和基層實(shí)用型人才培養(yǎng),滿足社會(huì)對(duì)中 醫(yī)藥各類人才的需求。到2020年,基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、 繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。 大力培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生急需緊缺專門人才,著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才和護(hù)理、 藥師隊(duì)伍建設(shè)。到2020年,公共衛(wèi)生人才達(dá)到5.87萬(wàn)人,注冊(cè)護(hù)士 達(dá)到22.9萬(wàn)人,藥師達(dá)到5萬(wàn)人,各類專門人才急需緊缺狀況明顯 改善。專欄8“人才強(qiáng)衛(wèi)”行動(dòng)計(jì)劃基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)“6151”工程。吸引和鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校 畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè),到2020年,為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招 聘6
58、00名特崗全科醫(yī)生或注冊(cè)護(hù)士,培養(yǎng)1000名農(nóng)村訂單定向免費(fèi) 醫(yī)學(xué)生,為基層培養(yǎng)5500名本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生,為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1萬(wàn)名全科醫(yī)生。高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)“225”工程。到2020年,在全省衛(wèi)生 計(jì)生隊(duì)伍中選拔20名醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)軍人才、200名醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人、 500名中青年醫(yī)學(xué)學(xué)科骨干人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)、動(dòng)態(tài)管理和定期考 核。每年選送100名醫(yī)學(xué)人才(重點(diǎn)為“225”工程培養(yǎng)對(duì)象)赴國(guó) (境)外進(jìn)修學(xué)習(xí)。緊缺衛(wèi)生人才開發(fā)“531 ”工程。大力開發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生急需緊缺專 門人才。到2020年,完成5000名公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)及臨床執(zhí)業(yè)醫(yī) 師的公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),完成3000名
59、臨床??谱o(hù)士和康復(fù)治療人員 培訓(xùn),完成10000名藥師培訓(xùn)。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)“522”工程。到2020年,培養(yǎng)500名老中醫(yī)藥 專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人、200名優(yōu)秀中青年高級(jí)中醫(yī)臨床人才、2000 名基層中醫(yī)技術(shù)骨干。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)能力建設(shè),到2020年,中醫(yī)及學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)達(dá)到50個(gè)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工程。實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位“四證合 一”培養(yǎng)。2017年,三級(jí)乙等及以上醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)率分別達(dá)到100%和70%; 2020年,全省所有新進(jìn)醫(yī)療崗 位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。高端醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工程。海外培養(yǎng)項(xiàng)目:建立國(guó)際醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng) 和
60、派出體系,選送學(xué)科帶頭人、中青年醫(yī)療衛(wèi)生骨干、公共衛(wèi)生及 衛(wèi)生行政管理人員赴歐美國(guó)家和臺(tái)灣、香港地區(qū)開展專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)。 完善國(guó)際型醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的選拔、培訓(xùn)、跟蹤監(jiān)督以及績(jī)效評(píng) 估機(jī)制。海外引智項(xiàng)目:資助和邀請(qǐng)國(guó)(境)外一流醫(yī)學(xué)專家來(lái)湘 指導(dǎo)重點(diǎn)合作項(xiàng)目的研發(fā),參與關(guān)鍵技術(shù)難題的聯(lián)合攻關(guān),開展臨 床、公共衛(wèi)生高新技術(shù)的示范推廣與合作研究等。 “十三五”期 間,每年引進(jìn)20名海外專家來(lái)湘開展工作。創(chuàng)新人才使用、管理和評(píng)價(jià)機(jī)制。健全以聘用制度和崗位管理制 度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪 酬制度,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員技術(shù)發(fā)展環(huán) 境。健全基層及緊缺
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