觸電急救--培訓(xùn)通用PPT課件

1、電工進網(wǎng)作業(yè)許可考試培訓(xùn)武培雄2013.10觸 電 急 救一、引言(學(xué)會觸電急救的必要性)二、觸電急救的基本原則三、常見的幾種觸電方式四、脫離電源的方法五、觸電急救步驟1、觸電在人們生活中偶有發(fā)生，掌握觸電后的急救原則，對及時救治有很重要的意義。2、觸電急救成功案例的啟示。3、安全工作規(guī)程明確規(guī)定（電業(yè)安全工作規(guī)程(發(fā)電廠和變電所電氣部分 附錄七 緊急救護法)）一、引言目的：最大限度的降低死亡率和傷殘率，提高傷者愈后的生存質(zhì)量。二、觸電急救的基本原則迅速：爭分奪秒使觸電者脫離電源，高聲呼救：“快來人啊，有人觸電了?！苯又?20求救，聯(lián)系電力管理部門停電。1. 迅速脫離電源2. 就地進行搶救3

2、. 準確進行救治4. 救治要堅持到二、觸電急救的基本原則就地:必須在現(xiàn)場附近就地搶救，千萬不要長途送往供電部門、醫(yī)院搶救，以免耽誤搶救時間。 從觸電時算起，5min以內(nèi)及時搶救，救生率90左右。10min以內(nèi)搶救，救生率60。超過15min，希望甚微。1. 迅速脫離電源2. 就地進行搶救3. 準確進行救治4. 救治要堅持到二、觸電急救的基本原則準確：人工呼吸和人工胸外心臟按壓的動作必須準確。堅持:只要有百分之一希望就要盡百分之百努力去搶救。1. 迅速脫離電源2. 就地進行搶救3. 準確進行救治4. 救治要堅持到二、觸電急救的基本原則1. 迅速脫離電源2. 就地進行搶救3. 準確進行救治4. 救

3、治要堅持到 一般而論，在心跳停止4分鐘內(nèi)能實施心肺復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲得進一步醫(yī)治者，救愈率可達45%或更高；超過6分鐘者，大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，復(fù)蘇存活的可能性微小。三、觸電的基本方式單相觸電兩相觸電跨步電壓觸電接觸電壓觸電 弧光放電觸電 停電設(shè)備突然來電引起的觸電三、觸電的基本方式三、觸電的基本方式四、脫離電源的方法拉（開關(guān)）切（斷電源線）挑（開導(dǎo)線）拽（觸電者）墊（救護者站在木板或絕緣墊上）（一）、脫離電源方法（低壓電源）1、拉開關(guān)四、脫離電源的方法（一）、脫離電源方法（低壓電源）2、切（斷電源線）四、脫離電源的方法（一）、脫離電源方法（低壓電源）3、挑（開導(dǎo)線）千萬不能挑到人的身上

4、四、脫離電源的方法（一）、脫離電源方法（低壓電源）4、拽（觸電者）注意：不能拽觸電者的腳和手四、脫離電源的方法（一）、脫離電源方法（低壓電源） 5、墊（救護者站在木板或絕緣墊上）四、脫離電源的方法（一）、脫離電源方法（低壓電源）1、通知供電部門拉閘停電四、脫離電源的方法(二)脫離電源方法（高壓）2、拉開高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器注意：戴安全帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴四、脫離電源的方法(二)脫離電源方法（高壓）3、拋掛裸金屬軟導(dǎo)線，人為造成短路，迫使開關(guān)跳閘錯誤方法四、脫離電源的方法(二)脫離電源方法（高壓）拋擲者要注意自身的安全，防止跨步電壓傷人，同時應(yīng)防止電弧傷人。 4、觸電者

5、觸及斷落在地面上的帶電高壓導(dǎo)線時，搶救人員不能接近斷線點至810米范圍，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至810米以外后開始急救。四、脫離電源的方法(二)脫離電源方法（高壓）脫離電源時救護者應(yīng)注意：1.救護人員不可用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護工具。2、防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。3、救護者在救護過程中要注意自身和被救者與附近帶電設(shè)備之間的安全距離。4、如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時照明燈。四、脫離電源的方法觸電者脫離電源以后，現(xiàn)場救護人員應(yīng)迅速對觸電者的傷情進行判斷，對癥搶救。同時設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門）的醫(yī)生到現(xiàn)場接替救治。要根據(jù)觸電傷員的不同情況，采用不同的

6、急救方法。五、觸電急救步驟1、判斷意識2、判斷呼吸3、判斷心跳4、心肺復(fù)蘇1、判斷意識拍打雙肩呼喚意識分四級：意識清醒、對叫有反應(yīng)、對痛有反應(yīng)、意識昏迷。 五、觸電急救步驟五、觸電急救步驟1、判斷意識 將耳貼近觸電人的口和鼻，頭部偏向觸電人胸部。 看：胸部有無起伏 聽：有無呼氣聲 感：有無氣體排出 五、觸電急救步驟2、判斷呼吸觸摸頸動脈搏動不能用力過大，防止推移頸動脈不能同時觸摸兩側(cè)頸動脈，防止頭部供血中斷。不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞檢查時間不要超過10S。要避免觸摸位置錯誤或觸摸感覺錯誤。五、觸電急救步驟3、判斷心跳五、觸電急救步驟意識心跳呼吸對癥治療措施清醒存在存在靜臥、保暖、嚴密觀察昏

7、迷停止存在胸外心臟按壓昏迷存在停止口對口（鼻）人工呼吸昏迷停止停止同時做胸外心臟按壓和口對口（鼻）人工呼吸五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇（CPR）放好體位：使患者仰臥在堅固的平（地）面上，將雙上肢放置身體兩側(cè)。心肺復(fù)蘇（CPR）：是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復(fù)心臟自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸，重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。當人在心臟病、溺水、車禍、藥物中毒、高血壓、觸電、異物堵塞時都會導(dǎo)致心跳驟停，呼吸停止，均可用心肺復(fù)蘇術(shù)來搶救。心肺復(fù)蘇操作方法、暢通氣道、口對口（鼻）人工呼吸 、胸外按壓五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇解開緊身上衣松開

8、腰帶五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇、暢通氣道清除口腔異物觸電者因舌肌缺乏張力而松弛，舌根向后下墜，堵塞氣道。立即開放氣道是心肺復(fù)蘇成功的基礎(chǔ)。五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇、暢通氣道氣道堵塞氣道暢通90A、壓頭抬頦法，使頭后仰五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇、暢通氣道方法用一只手置于傷員前額，另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處（也可用手的小魚際部位），抬起下頦，頭部后仰，使下頦骨同耳垂連線與地面成90直角 。B、托頦法，使頭后仰五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇、暢通氣道方法將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。保持呼吸道暢通 。捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔。

9、 嘴巴盡量張大，包住觸電人的嘴 。吹氣時不能漏氣。每次吹氣之間要松開鼻翼，離開嘴唇，讓體內(nèi)氣流排出。吹氣要求快而深，直至病人胸部上抬。每次吹氣時間12s。五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇、口對口（鼻）人工呼吸口腔異物不能清除時，采取口對鼻人工呼吸心跳停止時間極短時，立即手握空心拳垂直向下捶擊心前區(qū)2次（拳高距離胸壁2025cm），每次12s。心跳不能恢復(fù)時應(yīng)立即進行胸外心臟按壓。A、按壓位置：將右手食指和中指并攏，沿肋弓下緣上滑到肋弓和胸骨切肌處，把中指放在切肌處，將左手手掌根緊貼右手食指。五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇、胸外按壓五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇、胸外按壓五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇、胸

10、外按壓五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇、胸外按壓、按壓姿勢：兩臂垂直，肘關(guān)節(jié)不屈，兩手相疊，手指向前翹起并不觸及胸壁，應(yīng)用上身重力垂直下壓。五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇、胸外按壓、按壓頻率：至少100次/min。、按壓深度：至少5cm。、按壓次數(shù)：按壓30次，吹口氣，進行五個循環(huán)（：）。五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇、胸外按壓正確的按壓力度；（按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉大于5厘米，壓下后放松，但雙手不要離開胸壁。按壓力度不能過大過小；）節(jié)律平穩(wěn)不間斷；按壓不能用沖擊式猛壓；手掌根部長軸與胸骨長軸確保一致，保證手掌全力壓在胸骨上，可避免發(fā)生肋骨骨折，不要按壓劍突。五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇、胸外按壓按壓位置不正確，可能導(dǎo)致肋骨、胸骨骨折，刺破肺部及胸部血管，引起血氣胸，肝、脾破裂及內(nèi)臟大出血。五、觸電急救步驟4、心肺復(fù)蘇、胸外按壓位置錯誤肘關(guān)節(jié)彎曲沖擊式按壓 用看、聽、試和摸脈搏及觀察瞳孔的方法完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定 如經(jīng)搶救后，傷員的心跳和呼吸都已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇操作。因為心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，所以要嚴密監(jiān)護傷員，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。 在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定的時間不得超過57秒。 搶救一定要