觸電急救通用課件

1、觸 電 急 救長山二廠化學(xué)檢修2015.05一、引言(學(xué)會觸電急救的必要性)二、觸電急救的基本原則三、常見的幾種觸電方式四、脫離電源的方法五、心肺復(fù)蘇人工急救法六、安全注意事項一、引言（學(xué)會觸電急救的必要性）1、國網(wǎng)公司“以人為本”的安全文化理念的要求2、觸電急救成功案例的啟示觸電急救案例.flv3、安全工作規(guī)程明確規(guī)定二、觸電急救的基本原則 1. 迅速脫離電源:迅速脫離電源是救護(hù)觸電者的關(guān)鍵2. 就地進(jìn)行搶救:一旦觸電者脫離電源，搶救人員必須在現(xiàn)場或附近就地救治觸電者3. 準(zhǔn)確進(jìn)行救治:施行人工呼吸和胸外心臟按壓時，動作必須準(zhǔn)確，救治才會有效4. 救治要堅持到底:搶救要堅持不斷，不可輕率中止

2、三、觸電的基本方式單相觸電（單相觸電動畫）兩相觸電（兩相觸電動畫）跨步電壓觸電（跨步電壓觸電動畫）接觸電壓觸電 弧光放電觸電 停電設(shè)備突然來電引起的觸電 四、脫離電源的方法（一）、脫離電源方法（低壓電源）拉（開關(guān)）切（斷電源線）挑（開導(dǎo)線）拽（觸電者）墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）1、拉開關(guān)(一)脫離電源方法（低壓）2、切（斷電源線）3、挑（開導(dǎo)線）注意：千萬不能挑到人的身上4、拽（觸電者）注意：不能拽觸電者的腳和手不能用兩只手拽觸電者 5、墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）低壓觸電高壓觸電一、引言高壓觸電（二）脫離電源方法（高壓電源）通知供電部門拉閘停電帶絕緣手套、穿絕緣靴，拉開高壓斷路器或用絕

3、緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器。拋掛裸金屬軟導(dǎo)線，人為造成短路，迫使開關(guān)跳閘。1、通知供電部門拉閘停電(二)脫離電源方法（高壓）2、拉開高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器注意：戴安全帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴3、拋掛裸金屬軟導(dǎo)線，人為造成短路，迫使開關(guān)跳閘錯誤方法4、拋擲者要防止跨步電壓傷人注意自身的安全，同時應(yīng)防止電弧傷人。注意：拋擲者要防止跨步電壓傷人注意自身的安全，同時應(yīng)防止電弧傷人。 4、觸電者觸及斷落在地面上的帶電高壓導(dǎo)線時，搶救人員不能接近斷線點(diǎn)至810米范圍，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至810米以外后開始急救。脫離電源時救護(hù)者應(yīng)注意1.救護(hù)人員不可用手、其

4、他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具，而應(yīng)使用適當(dāng)?shù)?絕緣工具。救護(hù)人最好用一只手超作，以防自己觸電。2、防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防止墜落的措施。即使在在平地也要注意觸電者摔傷，同時救護(hù)者也應(yīng)注意自身的安全防護(hù)措施，防止墜落摔傷。3、救護(hù)者在救護(hù)過程中特別是在桿上或高處搶救傷者時，要注意自身和被救者與附近帶電設(shè)備之間的安全距離，防止再次觸及帶電設(shè)備。電氣設(shè)備、線路即使電源已斷開，對未做安全措施掛上接地線的設(shè)備也應(yīng)視作有電設(shè)備。救護(hù)人員登高時應(yīng)隨身攜帶必要的絕緣工具和牢固的繩索等。4、如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時照明燈，以便于搶救，避免意外事故，但不能因此延

5、誤切斷電源和進(jìn)行救急的時間。 小結(jié)先脫離電源、后救傷員；先觀察判斷、后實(shí)施救護(hù)；及時呼救的原則。盡快切斷電源，縮短電流在人體內(nèi)的通電時間，這對搶救是至關(guān)重要的。在脫離電源中，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。搶救者要保持冷靜、科學(xué)的頭腦。五、心肺復(fù)蘇人工急救法觸電者脫離電源以后，現(xiàn)場救護(hù)人員應(yīng)迅速對觸電者的傷情進(jìn)行判斷，對癥搶救。同時設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門）的醫(yī)生到現(xiàn)場接替救治。要根據(jù)觸電傷員的不同情況，采用不同的急救方法。(1)觸電者神志清醒、有意識，心臟跳動，但呼吸急促、面色蒼白，或曾一度電休克、但未失去知覺。此時不能用心肺復(fù)蘇法搶救，應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮，通風(fēng)良好的地方躺下，

6、安靜休息12小時，讓他慢慢恢復(fù)正常。天涼時要注意保溫，并隨時觀察呼吸、脈搏變化。條件允許，送醫(yī)院進(jìn)一步檢查。(2)觸電者神志不清，判斷意識無，有心跳，但呼吸停止或極微弱時，應(yīng)立即用仰頭抬頦法，使氣道開放，并進(jìn)行口對口人工呼吸。此時切記不能對觸電者施行心臟按壓。如此時不及時用人工呼吸法搶救，觸電者將會因缺氧過久而引起心跳停止。(3)觸電者神志喪失，判定意識無，心跳停止，但有極微弱的呼吸時，應(yīng)立即施行心肺復(fù)蘇法搶救。不能認(rèn)為尚有微弱呼吸，只需做胸外按壓，因為這種微弱呼吸已起不到人體需要的氧交換作用，如不及時人工呼吸即會發(fā)生死亡，若能立即施行口對口人工呼吸法和胸外按壓，就能搶救成功。(4)觸電者心跳

7、、呼吸停止時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇法搶救，不準(zhǔn)延誤或中斷。(5)觸電者和雷擊傷者心跳、呼吸停止，并伴有其他外傷時，應(yīng)先迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，然后再處理外傷。心肺復(fù)蘇人工急救步驟1、判斷意識2、呼救3、暢通氣道4、判斷呼吸5、口對口人工呼吸6、口對鼻人工呼吸7、判斷心跳8、胸外按壓1、判斷意識拍打雙肩呼喚 1、判斷意識捏人中穴意識喪失：呼叫、刺激人中，合谷穴無反應(yīng)。瞳孔散大：瞳孔直徑大于6mm，提示心跳停止大于4560秒2、呼救向周圍人員呼救讓來人準(zhǔn)備急救藥品器械讓來人撥打醫(yī)療急救電話120放好體位：使患者仰臥在堅固的平（地）面上，將雙上肢放置身體兩側(cè) 3、暢通氣道解開緊身上衣松開腰帶清除口腔異物

8、觸電者因舌肌缺乏張力而松弛，舌根向后下墜，堵塞氣道立即開放氣道是心肺復(fù)蘇成功的基礎(chǔ)90A、壓頭抬頦法，使頭后仰B、托頦法，使頭后仰4、判斷呼吸 將耳貼近觸電人的口和 鼻，頭部偏向觸電人胸部。 看：胸部有無起伏聽：有無呼氣聲 感：有無氣體排出 5、口對口人工呼吸保持呼吸道暢通 。捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔。 嘴巴盡量張大，包住觸電人的嘴 。吹氣時不能漏氣。每次吹氣之間要松開鼻翼，離開嘴唇，讓體內(nèi)氣流排出。胸部吹抬起為適度、有效 。每次吹氣時間11.5S。6、口對鼻人工呼吸口腔異物不能清除時，采取口對鼻人工呼吸7、判斷心跳觸摸頸動脈搏動不能用力過大，防止推移頸動脈不能同時觸摸兩側(cè)頸動脈，防止頭部供血中

9、斷。不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞檢查時間不要超過10S。要避免觸摸位置錯誤或觸摸感覺錯誤。8、胸外按壓心跳停止時間極短時，立即手握空心拳垂直向下捶擊心前區(qū)2次（拳高距離胸壁2025cm），每次1-2S。心跳不能恢復(fù)時應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓按壓位置：將右手食指和中指并攏，沿肋弓下緣上滑到肋弓和胸骨切肌處，把中指放在切肌處，將左手手掌根緊貼右手食指。按壓姿勢：兩臂垂直，肘關(guān)節(jié)不屈，兩手相疊，手指向前翹起并不觸及胸壁，應(yīng)用上身重力垂直下壓。按壓頻率：100次/min；按壓深度：4-5cm；按壓次數(shù)：每吹兩口氣按壓30次，進(jìn)行五個循環(huán)共150次。 體表位置、按壓姿勢 正確的按壓力度：按壓力度

10、不能過大過小節(jié)律平穩(wěn)不間斷按壓不能用沖擊式猛壓手掌根部長軸與胸骨長軸確保一致，保證手掌全力壓在胸骨上，可避免發(fā)生肋骨骨折，不要按壓劍突。按壓位置錯誤按壓位置不正確，可能導(dǎo)致肋骨、胸骨骨折，刺破肺部及胸部血管，引起血?dú)庑兀?、脾破裂及?nèi)臟大出血。錯誤按壓姿勢沖擊式按壓肘關(guān)節(jié)彎曲按壓 小 結(jié)搶救過程中的再判定用看、聽、試和摸脈搏及觀察瞳孔的方法完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定瞳孔縮小脈搏呼吸恢復(fù)、面部紅潤、急救成功 安全注意事項：實(shí)訓(xùn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。實(shí)訓(xùn)室內(nèi)不得大聲喧嘩和追逐打鬧。嚴(yán)禁學(xué)員做與實(shí)訓(xùn)內(nèi)容無關(guān)的事情。學(xué)員應(yīng)自覺遵守紀(jì)律，保持良好的教學(xué)秩序嚴(yán)禁學(xué)員私自操作心肺復(fù)蘇模擬人的顯示器及電源開關(guān)?？趯谌斯ず粑白龊孟竟ぷ?。小 結(jié) 通過講解和模擬訓(xùn)練,使學(xué)員學(xué)會幫助觸電者迅速脫離電源方法, 對觸電傷害具備準(zhǔn)確的