執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試歷年模擬測試卷(內(nèi)有答案)

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試歷年模擬測試卷(內(nèi)有答案)1.對藥源性疾病的處置和治療措施包括（ ）。A.停用致病藥物B.促進(jìn)藥物排出C.拮抗致病藥物D.改用同類藥物E.對癥用藥治療【答案】:A|B|C|E【解析】:藥源性疾病的治療：停用致病藥物：致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先要考慮停用致病藥物。排出致病藥物：停藥終止了致病藥物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，排除了病因，但體內(nèi)殘留的致病藥物仍在發(fā)揮作用，為了排出這部分藥物可以采用輸液、利尿、導(dǎo)瀉、洗胃、催吐、吸附、血液透析等辦法，加速殘留藥物的排除，祛除病因。拮抗致病藥物：有些藥物的作用可被另外一些藥物抵消。例如，魚精蛋白可使肝素失去抗凝活性

2、，如果致病藥物有拮抗劑存在，及時使用拮抗劑可治療或緩解癥狀。調(diào)整治療方案：根據(jù)患者具體情況，必須繼續(xù)用藥時，宜權(quán)衡利弊，調(diào)整治療方案，如延長給藥間隔、減少給藥劑量等，必要時進(jìn)行治療藥物監(jiān)測。對癥治療：癥狀嚴(yán)重時，應(yīng)注意對癥治療，即根據(jù)癥狀用藥治療。例如，皮膚過敏癥狀可用抗過敏藥物治療，發(fā)熱則用解熱鎮(zhèn)痛藥治療，過敏性休克則應(yīng)抗休克搶救治療并進(jìn)行循環(huán)支持等處置。2.屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有（ ）。A.利福平B.苯巴比妥C.異煙肼D.苯妥英鈉E.氯丙嗪【答案】:A|B|D【解析】:異煙肼和氯丙嗪為肝藥酶抑制劑。3.雌激素在臨床不用于（ ）。A.避孕B.絕經(jīng)期綜合征C.功能性子宮出血D.老年骨質(zhì)疏松E.痛

3、經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位【答案】:E【解析】:孕激素可以用于痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位。4.根據(jù)藥品經(jīng)營許可證管理辦法，藥品經(jīng)營企業(yè)依法變更許可事項應(yīng)重新辦理藥品經(jīng)營許可證的情形是（ ）。A.藥品批發(fā)企業(yè)增設(shè)大型倉庫B.藥品零售企業(yè)變更經(jīng)營方式C.藥品批發(fā)企業(yè)變更法定代表人D.藥品批發(fā)企業(yè)增加“疫苗”經(jīng)營范圍E.專營非處方藥的藥品零售企業(yè)增加處方藥經(jīng)營范圍【答案】:B【解析】:藥品經(jīng)營許可證管理辦法第十四條規(guī)定：企業(yè)分立、合并、改變經(jīng)營方式、跨原管轄地遷移，按照本辦法的規(guī)定應(yīng)重新辦理藥品經(jīng)營許可證。5.藥師需要掌握的基本技能包括（ ）。A.審核處方B.調(diào)配處方C.開具處方D.藥物咨詢E.不良反應(yīng)監(jiān)測【答案】:

4、A|B|D|E【解析】:藥師的基本技能是指完成優(yōu)化藥物治療結(jié)果、開展合理用藥所需要的工作技能，包括審核處方、調(diào)配處方、發(fā)藥與用藥教育、藥品管理、藥物咨詢、不良反應(yīng)監(jiān)測和藥物治療方案的優(yōu)化等能力。6.減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，其所激動的受體是（ ）。A.M受體B.N受體C.H1受體D.受體E.受體【答案】:D【解析】:減鼻充血藥為腎上腺素受體激動劑。7.甲藥品批發(fā)企業(yè)從乙藥品生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)了一批藥品，銷售至丙醫(yī)院，丙醫(yī)院在使用該藥品后發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，遂報告藥品監(jiān)督管理部門。經(jīng)過調(diào)查評估，藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)為需要召回，該藥品召回的主體是（ ）。A.甲藥品批發(fā)企業(yè)B.丙醫(yī)院C.藥品監(jiān)督管理

5、部門D.乙藥品生產(chǎn)企業(yè)【答案】:D【解析】:D項，藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責(zé)任主體；進(jìn)口藥品的境外制藥廠商與境內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)一樣也是藥品召回的責(zé)任主體，履行相同的義務(wù)。8.（共用備選答案）A.諾氟沙星B.潑尼松C.紫霉素D.美洛昔康E.頭孢曲松(1)可導(dǎo)致肝腎毒性、幼齡動物關(guān)節(jié)軟骨毒性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:諾氟沙星是喹諾酮類的抗菌藥物，該類藥物可引起關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹及軟骨損害，影響骨骼發(fā)育；且具有腎毒性。(2)長期大量應(yīng)用可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解而導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:屬于糖皮質(zhì)激素的潑尼松（醋酸強(qiáng)的松）的不良反應(yīng)之一，可影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，長期服藥會

6、導(dǎo)致發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下。9.藥品上市前要經(jīng)過的臨床評價階段有（ ）。A.期臨床試驗B.期臨床試驗C.期臨床試驗D.期臨床試驗E.期臨床試驗【答案】:A|B|C【解析】:一個新藥按GCP管理要求必須經(jīng)過四期的臨床試驗，即上市前要經(jīng)過三期（期、期和期）臨床試驗；批準(zhǔn)上市后還要經(jīng)過期臨床試驗，此為狹義的臨床再評價階段。10.根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例，可以委托生產(chǎn)的藥品包括（ ）。A.維C銀翹片B.人血白蛋白C.狂犬疫苗D.板藍(lán)根沖劑E.維生素E膠囊【答案】:A|D|E【解析】:根據(jù)中華人民共和國藥品管理法第十三條規(guī)定，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，藥品生產(chǎn)

7、企業(yè)可以接受委托生產(chǎn)藥品。根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例第十條規(guī)定，依據(jù)藥品管理法第十三條規(guī)定，接受委托生產(chǎn)藥品的，受托方必須是持有與其受托生產(chǎn)的藥品相適應(yīng)的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書的藥品生產(chǎn)企業(yè)。疫苗、血液制品和國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他藥品，不得委托生產(chǎn)。11.護(hù)士向藥師咨詢的內(nèi)容一般包括（ ）。A.藥品稀釋容積B.藥品靜滴速度C.輸液藥物的穩(wěn)定性D.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)E.藥品配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:鑒于護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實施藥物治療（注射給藥和口服用藥），護(hù)士需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法，注射藥物配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定

8、性和配伍禁忌等信息。12.（共用備選答案）A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性B.干擾細(xì)胞核酸代謝C.補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)D.影響機(jī)體免疫功能E.阻滯細(xì)胞膜鈣離子通道(1)氨氯地平抗高血壓作用的機(jī)制為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氨氯地平為二氫吡啶類選擇性的鈣通道阻滯劑，能夠通過阻滯細(xì)胞膜鈣離子通道，進(jìn)而起到抗高血壓的作用。(2)氟尿嘧啶抗腫瘤作用的機(jī)制為（ ）。【答案】:B【解析】:氟尿嘧啶為尿嘧啶抗代謝物，但其必須在體內(nèi)經(jīng)核糖基化和磷?；壬镛D(zhuǎn)化作用后，才具有細(xì)胞毒性。氟尿嘧啶在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的脫氧核糖尿苷酸后，抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞缺少胸苷酸，干擾DNA的合成。此外，氟尿嘧啶同樣可

9、以干擾RNA的合成。(3)依那普利抗高血壓作用的機(jī)制為（ ）。【答案】:A【解析】:依那普利是一種長效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，能夠抑制血管緊張素的生物合成，導(dǎo)致全身血管舒張，血壓下降。主要用于治療高血壓，可單獨應(yīng)用或與其他降壓藥如利尿藥合用；也可治療心力衰竭，可單獨應(yīng)用或與強(qiáng)心藥、利尿藥合用。13.加速毒物排出體外的方法有（ ）。A.導(dǎo)瀉B.洗腸C.利尿D.血液凈化E.吸氧【答案】:A|B|C|D【解析】:加速毒物排泄，減少吸收的方法包括：導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂1530g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用；洗腸：一般用1%微溫鹽水、1%肥皂水或清水，或?qū)⑺幱锰考佑谙茨c液中，以

10、加速毒物吸附后排出；利尿：靜脈補(bǔ)液后，靜注呋塞米2040mg，也可選用其他利尿劑；血液凈化：主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過和血漿置換等。14.可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高的藥品有（ ）。A.氯丙嗪B.水楊酸C.紅霉素D.聯(lián)苯雙酯E.異煙肼【答案】:A|B|C|E【解析】:常見可致ALT活力上升的藥物主要有：用藥與接觸化學(xué)品服用有肝毒性的藥物或接觸某些化學(xué)物質(zhì)（如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸、利福平、紅霉素、氟康唑、他汀類藥物等）。15.關(guān)于經(jīng)營藥品類易制毒化學(xué)品的說法，錯誤的是（ ）。A.經(jīng)營藥品類易制毒化學(xué)品應(yīng)取得經(jīng)營許可B.藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素可以零

11、售C.購買藥品類易制毒化學(xué)品時，使用藥品類易制毒化學(xué)品購用證明原件D.藥品類易制毒化學(xué)品禁止使用現(xiàn)金進(jìn)行交易【答案】:B【解析】:藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素，納入麻醉藥品銷售渠道經(jīng)營，僅能由麻醉藥品全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)經(jīng)銷，不得零售。16.（共用題干）患者，女，68歲。近3年出現(xiàn)健忘，容易迷路，叫不上親人名字，易怒。疑為老年癡呆。(1)最常見的癡呆為（ ）。A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆E.藥物引起的癡呆【答案】:A【解析】:阿爾茨海默病（AD）是最常見的癡呆，約占60%。大腦的改變有：腦普遍萎縮，以海馬及相應(yīng)皮質(zhì)部位最為明顯。神經(jīng)元明顯減少

12、或消失，有老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。(2)癡呆治療目標(biāo)是（ ）。A.治愈疾病B.維持功能狀態(tài)C.加強(qiáng)語言能力D.控制情緒E.預(yù)防并發(fā)癥【答案】:B【解析】:癡呆治療目標(biāo)是：通過加強(qiáng)認(rèn)知功能、情緒和行為治療，最大程度地維持AD患者的功能狀態(tài)。(3)下列藥物避免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時使用的是（ ）。A.多奈哌齊B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.美金剛E.酮康唑【答案】:D【解析】:美金剛是一種中等強(qiáng)度的非競爭性N-甲基天冬氨酸受體（NMDA）拮抗劑，可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。美金剛應(yīng)避免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時使用。17.患者，男，54歲，兩周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后

13、病情緩解，后期針對其痛風(fēng)的治療不宜選用的藥物是（ ）。A.別嘌醇B.秋水仙堿C.非布索坦D.苯溴馬隆E.碳酸氫鈉【答案】:B【解析】:秋水仙堿不宜長期應(yīng)用，若長期應(yīng)用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、腎衰竭、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。18.（共用備選答案）A.仿制藥B.進(jìn)口藥品C.創(chuàng)新藥D.改良型新藥根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局制定的化學(xué)藥品新注冊分類(1)境內(nèi)申請人仿制的，與中國境外上市但境內(nèi)未上市，與原研藥品的質(zhì)量和療效一致的藥品屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:仿制藥是指仿制已上市原研藥品的藥品，分為兩類，一是仿制境外已上市境內(nèi)未上市原研藥品，二是仿制境內(nèi)已上市原研藥品。仿制藥要求與原研藥品質(zhì)量和療效一

14、致。(2)對已知活性成分的劑型、給藥途徑進(jìn)行優(yōu)化，且具有明顯臨床優(yōu)勢的，中國境內(nèi)外均未上市的藥品屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)的原創(chuàng)性和新穎性，將新藥分為創(chuàng)新藥和改良型新藥。改良型新藥是對已知活性成分的劑型、給藥途徑進(jìn)行優(yōu)化，且具有明顯臨床優(yōu)勢的，中國境內(nèi)外均未上市的藥品。19.下列關(guān)于胰島素的敘述，正確的是（ ）。A.可溶性胰島素如門冬胰島素、賴脯胰島素等可用靜脈給藥B.已使用的胰島素可放在室溫（最高25）保存最長46周C.不良反應(yīng)常見低血糖D.特別適用于1型糖尿病E.可以糾正細(xì)胞內(nèi)高鉀【答案】:A|B|C|D【解析】:E項，胰島素可用于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀，而非糾正細(xì)胞內(nèi)高鉀。2

15、0.下列不屬于祛痰藥物的是（ ）A.氨溴索片B.羧甲司坦片C.苯丙哌林片D.溴己新片E.厄多司坦膠囊【答案】:C【解析】:C項，苯丙哌林片是鎮(zhèn)咳藥物。21.秋水仙堿常見不良反應(yīng)有（ ）。A.頭痛頭暈B.剝落性皮炎C.水腫D.尿頻、尿急、血尿E.結(jié)石【答案】:D【解析】:秋水仙堿不良反應(yīng)常見尿道刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿，嚴(yán)重者可致死；晚期中毒癥狀有血尿、少尿、腎衰竭。22.根據(jù)2016年7月施行的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，藥品批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)驗證管理制度，形成的驗證控制文件包括（ ）。A.驗證方案B.驗證報告C.驗證評價D.偏差處理E.預(yù)防措施【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥品

16、經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范第五十四條規(guī)定，企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)驗證管理制度，形成驗證控制文件，包括驗證方案、報告、評價、偏差處理和預(yù)防措施等。23.具有三氮唑環(huán)的抗病毒藥物是（ ）。A.扎西他濱B.齊多夫定C.奈非那韋D.金剛烷胺E.利巴韋林【答案】:E【解析】:非核苷類抗病毒藥利巴韋林，又名三氮唑核苷、病毒唑，為廣譜抗病毒藥。24.（共用備選答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心臟毒性E.驚厥(1)多柔比星引起的不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:D【解析】:多柔比星最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫，心臟毒性的發(fā)生可能與多柔比星生成的自由基有關(guān)。此外，還有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、皮膚色素沉著及脫發(fā)

17、等不良反應(yīng)。(2)博來霉素引起的不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:B【解析】:博來霉素常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、口腔炎、皮膚反應(yīng)、藥物熱、食欲減退、脫發(fā)、色素沉著、指甲變色、手足指趾紅斑、硬結(jié)、腫脹及脫皮等。此外，肺毒性最為嚴(yán)重，可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。老年患者、肺部經(jīng)過放射治療者及肺功能不良者慎用。25.主要通過阻滯鉀通道發(fā)揮抗心律失常作用的藥物是（ ）。A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮E.普魯卡因胺【答案】:D【解析】:鉀通道阻滯藥的結(jié)構(gòu)多樣，鹽酸胺碘酮為鉀通道阻滯藥的代表藥物，屬苯并呋喃類化合物；其他鉀通道阻滯藥還有索他洛爾及N-乙酰普魯卡因胺的衍生物。26.可抑制氧化酶和過

18、氧化酶的活性的是（ ）A.莫匹羅星B.過氧苯甲酰C.克霉唑D.維A酸E.糠酸莫米松【答案】:C【解析】:克霉唑除了通過直接作用于真菌細(xì)胞膜、影響真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成機(jī)制，還可抑制氧化酶和過氧化酶的活性，導(dǎo)致過氧化氫在細(xì)胞內(nèi)過度聚積，引起真菌亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)變性和細(xì)胞壞死，也可對白色念珠菌抑制其從芽孢轉(zhuǎn)變?yōu)榫咔忠u性菌絲的過程而起到抗真菌作用。27.雌激素類是一類C18的甾體化合物，其中以雌二醇為母體結(jié)構(gòu)的雌激素合成衍生物是（ ）。A.雌二醇B.戊酸雌二醇C.炔雌醇D.黃體酮E.己烯雌酚【答案】:C【解析】:當(dāng)前廣泛用于臨床的雌激素，主要是以雌二醇為母體結(jié)構(gòu)的合成衍生物，例如炔雌醇（乙炔雌二醇）

19、28.（共用備選答案）A.小檗堿B.阿苯達(dá)唑C.乳果糖D.干酵母E.硫糖鋁(1)消化不良患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:國家非處方藥目錄收載的助消化藥的活性成分和制劑有：干酵母（酵母片）、乳酶生、胰酶、胃蛋白酶、復(fù)合消化酶膠囊、龍膽碳酸氫鈉、地衣芽孢活桿菌膠囊、復(fù)合乳酸菌膠囊、雙歧三聯(lián)桿菌膠囊、多潘立酮。(2)細(xì)菌感染腹瀉患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:感染性腹瀉如痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小檗堿（黃連素）口服。29.（共用備選答案）A.復(fù)方角菜酸酯栓B.克霉唑栓C.阿達(dá)帕林凝膠D.復(fù)方苯甲酸酊E.爐甘石洗劑(1)治療真菌性陰道炎可選用（ ）。【答案】:B【解析】:

20、真菌性陰道炎常選用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓劑，任選其一。(2)治療急性濕疹可選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:急性濕疹局部使用生理鹽水、3%硼酸或1:20001:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷，爐甘石洗劑收斂、保護(hù)。30.氯吡格雷應(yīng)避免與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用，因為兩者競爭共同的肝藥酶，該肝藥酶是（ ）。A.CYP2B6B.CYP2C19C.CYP2D6D.CYP2E1E.CYP1A2【答案】:B【解析】:由于氯吡格雷與奧美拉唑代謝都通過CYP2C19酶，理論上同時使用氯吡格雷和奧美拉唑會產(chǎn)生競爭性抑制。31.有關(guān)新藥監(jiān)測期的說法，錯誤的是（ ）。A.設(shè)立新藥監(jiān)測期的部門是國家藥品監(jiān)督管

21、理部門B.藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的新藥品種的監(jiān)測期不超過5年C.在監(jiān)測期內(nèi)，不批準(zhǔn)其他企業(yè)進(jìn)口或者出口D.設(shè)立新藥監(jiān)測期的目的是保護(hù)藥品知識產(chǎn)權(quán)【答案】:D【解析】:國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)保護(hù)公眾健康的要求，可以對藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的新藥品種設(shè)立不超過5年的監(jiān)測期；在監(jiān)測期內(nèi)，不得批準(zhǔn)其他企業(yè)生產(chǎn)和進(jìn)口。32.氯雷他定臨床可用于治療（ ）。A.過敏性鼻炎B.病毒感染C.腫瘤D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.紅斑狼瘡【答案】:A【解析】:氯雷他定是第一代抗組胺藥物，分子結(jié)構(gòu)中的兩性離子特征使其無明顯的中樞抑制作用，臨床主要用于過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹、過敏性結(jié)膜炎、花粉癥及其他過敏性皮膚病。33.（共用備選答

22、案）A.阿卡波糖B.西格列汀C.格列美脲D.瑞格列奈E.艾塞那肽(1)與二甲雙胍合用能增加降血糖作用的非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑為“X格列奈”。瑞格列奈能夠與二甲雙胍合用增加其降血糖作用。(2)與二甲雙胍合用能增加降血糖作用的-葡萄糖苷酶抑制劑是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:-葡萄糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。阿卡波糖夠與二甲雙胍合用增加其降血糖作用。34.（共用備選答案）A.苯海拉明B.西咪替丁C.組胺D.阿司咪唑E.昂丹司瓊(1)鎮(zhèn)吐作用不是通過阻斷H受體實現(xiàn)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:昂丹司瓊為高選擇性的

23、5-HT3受體阻斷劑，能抑制由化療和放療引起的惡心嘔吐。(2)可引起乳房腫大的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:西咪替丁具有輕度抗雄性激素作用，可出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常、高催乳素血癥、血漿睪酮水平下降和促性腺激素水平增加，長期用藥可出現(xiàn)男性乳房腫脹、脹痛以及女性溢乳等。(3)屬于H2受體阻斷藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:H2受體阻斷劑藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、羅沙替丁和拉呋替丁等。35.（共用備選答案）A.胰島素B.核糖核酸C.硫酸亞鐵片D.頭孢他啶E.葡萄糖酸鈣(1)易受光線影響而變質(zhì)的生物制品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:易受光線影響而變質(zhì)的藥品，如生物制品：肝素、核

24、糖核酸、抑肽酶注射劑、泛癸利酮片等。(2)易受濕度影響而變質(zhì)的抗貧血藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:不能受潮的抗貧血藥：硫酸亞鐵片、乳酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵片、多糖鐵丸、富馬酸亞鐵片等。36.下列關(guān)于中藥飲片管理的說法，錯誤的是（ ）。A.生產(chǎn)中藥飲片必須持有藥品生產(chǎn)許可證B.批發(fā)、零售中藥飲片必須持有藥品經(jīng)營許可證C.藥品零售企業(yè)的中藥飲片調(diào)劑人員應(yīng)具有中藥學(xué)中專以上學(xué)歷或者具有中藥調(diào)劑員的資格D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨方炮制中藥飲片應(yīng)持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證【答案】:D【解析】:臨方炮制是指在醫(yī)師開具處方后，根據(jù)藥物性能和治療需要，要求醫(yī)院中藥房的調(diào)劑人員按醫(yī)囑臨時將生品中藥飲片進(jìn)行炮制操作的過程。醫(yī)

25、院中藥飲片管理規(guī)范第三十四條規(guī)定，醫(yī)院對中藥飲片進(jìn)行臨方炮制，應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施，嚴(yán)格遵照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制，并填寫“飲片炮制加工及驗收記錄”，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗合格后方可投入臨床使用。37.可作為片劑潤滑劑的是（ ）。A.干淀粉B.乳糖C.氫化植物油D.滑石粉E.甘露醇【答案】:C|D【解析】:常用潤滑劑有MS（硬脂酸鎂）微粉硅膠、滑石粉、氫化植物油、聚乙二醇類、十二烷基硫酸鈉等。38.（共用備選答案）A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉魯肽D.阿格列汀E.格列吡嗪(1)屬于DPP-4抑制劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:阿格列汀為

26、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，該類藥能夠高選擇性抑制DPP-4，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的降解，延長其活性，促使胰島素的分泌增加，胰高血糖素分泌減少，并能減少肝葡萄糖的合成，單藥或聯(lián)合應(yīng)用可控制對胰島素敏感的糖尿病患者的血糖水平。(2)屬于-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:-葡萄糖苷酶抑制劑能夠通過競爭性抑制雙糖類水解酶-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖（如蔗糖）和單糖（如葡萄糖），延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值，此類藥有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。(3)屬于GLP-1受體激動劑的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:胰高血糖素樣肽-1（G

27、LP-1）受體激動劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，通過中樞性的食欲抑制來減少進(jìn)食量。目前國內(nèi)上市的GLP-1受體激動劑有艾塞那肽和利拉魯肽，均需皮下注射。39.下列藥物中，支氣管痙攣患者禁用的是（ ）。A.異丙腎上腺素B.普萘洛爾C.特布他林D.沙丁胺醇E.沙美特羅【答案】:B【解析】:普萘洛爾禁用于竇性心動過緩、重度或急性心力衰竭、心源性休克、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管痙攣等。40.具有心臟毒性的抗腫瘤藥是（ ）。A.柔紅霉素B.長春新堿C.紫杉醇D.博來霉素E.環(huán)磷酰胺【答案】:A【解析】:柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星及米托蒽醌等蒽環(huán)類抗腫瘤

28、藥可致氧自由基形成，與心臟毒性有關(guān)，表現(xiàn)為劑量累積性的心肌炎，引起遲發(fā)性嚴(yán)重心力衰竭，心電圖呈室上性心動過速、室性期前收縮、ST段改變。41.某藥物在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除，如果k0.0346h1，該藥物的消除半衰期約為（ ）。A.3.46hB.6.92hC.12hD.20hE.24h【答案】:D【解析】:一級動力學(xué)消除模型中，半衰期和消除速度常數(shù)關(guān)系：t1/20.693/k。該藥物半衰期t1/20.693/k0.693/0.0346h120h。42.（共用備選答案）A.阿普唑侖B.異戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥(1)脂溶性較高，起效快，屬于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（ ）?！敬鸢浮?

29、B【解析】:藥物進(jìn)入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性。B項，異戊巴比妥脂溶性高，出現(xiàn)中樞抑制作用快。(2)沒有鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象，不屬于巴比妥類和苯二氮類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:鎮(zhèn)靜催眠藥主要包括巴比妥類如異戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮類如地西泮、氟西汀、勞拉西泮、阿普唑侖等以及其他類如唑吡坦、佐匹克隆。D項，佐匹克隆不會導(dǎo)致鎮(zhèn)靜和“宿醉”的副作用。43.通過抑制H泵而減少胃酸分泌的藥物是（ ）。A.奧美拉唑B.米索前列醇C.西咪替丁D.哌侖西平E.氫氧化鋁【答案】:A【解析】:奧美拉唑通過抑制胃壁細(xì)胞H泵，減少胃酸分泌，用于胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病和卓-艾綜合征等。4

30、4.（共用題干）患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol/L（參考范圍7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（參考范圍0.561.70mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L（參考范圍5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L（參考范圍2.13.1mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L（參考范圍1.21.65mmol/L），肌酐50mol/L（參考范圍4584mol/L），尿蛋白（）。臨床診斷為高血壓病、高血脂病、糖耐量異常。(1)該患者宜選用的抗高血壓藥是（ ）。A.氫氯噻嗪B.復(fù)方利

31、血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯【答案】:C【解析】:依那普利屬于ACEI類藥物，對于高血壓患者具有良好的靶器官保護(hù)和心血管終點事件預(yù)防作用。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。(2)該患者首選的調(diào)節(jié)血脂藥是（ ）。A.依折麥布B.普羅布考C.非諾貝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯【答案】:D【解析】:他汀類適用于高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥。(3)應(yīng)告知患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（ ）。A.踝關(guān)節(jié)水腫B.牙齦出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】:E【解析】:ACEI類藥物的最常見不良反

32、應(yīng)為持續(xù)性干咳，其他不良反應(yīng)有低血壓、皮疹，偶見血管神經(jīng)性水腫及味覺障礙。(4)對該患者的健康教育的說法，錯誤的是（ ）。A.控制體重B.不必限鹽C.適當(dāng)運動D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒【答案】:B【解析】:高血壓患者的健康教育包括：控制體重；限鹽攝入；補(bǔ)充鉀鹽；減少脂肪攝入；戒煙少酒；增加運動；減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡等。45.（共用備選答案）A.A類反應(yīng)（擴(kuò)大反應(yīng)）B.D類反應(yīng)（給藥反應(yīng)）C.E類反應(yīng)（撤藥反應(yīng)）D.C類反應(yīng)（化學(xué)反應(yīng)）E.H類反應(yīng)（過敏反應(yīng)）(1)按藥品不良反應(yīng)新分類方法，不能根據(jù)藥理學(xué)作用預(yù)測減少劑量不會改善癥狀的不良反應(yīng)屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:不能根據(jù)藥理

33、學(xué)作用預(yù)測減少劑量不會改善癥狀的不良反應(yīng)屬于H類反應(yīng)（過敏反應(yīng)）。(2)按藥品不良反應(yīng)新分類方法，取決于藥物的化學(xué)性質(zhì)，嚴(yán)重程度與藥物的濃度而不是劑量有關(guān)的不良反應(yīng)屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:取決于藥物的化學(xué)性質(zhì)，嚴(yán)重程度與藥物的濃度而不是劑量有關(guān)的不良反應(yīng)屬于C類反應(yīng)（化學(xué)反應(yīng)）。46.（特別說明：本題涉及的法規(guī)內(nèi)容已更新）根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理條例，藥品批發(fā)企業(yè)申請新增疫苗經(jīng)營業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)具備的條件包括（ ）。A.具有從事疫苗管理的專業(yè)技術(shù)人員B.具有保證疫苗質(zhì)量的冷藏設(shè)備和冷藏運輸工具C.具有當(dāng)?shù)卣少彽谝活愐呙绲牟少徍贤珼.具有符合疫苗儲存運輸管理規(guī)范的管理制度E.具有藥品檢

34、驗機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的每批檢驗合格證明文件【答案】:A|B|D【解析】:疫苗流通和預(yù)防接種管理條例第十條第二款規(guī)定，藥品批發(fā)企業(yè)申請從事疫苗經(jīng)營活動的，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：具有從事疫苗管理的專業(yè)技術(shù)人員；具有保證疫苗質(zhì)量的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏運輸工具；具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的管理制度?！菊f明】2016年4月23日，國務(wù)院發(fā)布關(guān)于修改（疫苗流通和預(yù)防接種管理條例）的決定（國務(wù)院令第668號），取消了原條例關(guān)于藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營疫苗的規(guī)定，不再允許藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營疫苗，改由疫苗生產(chǎn)企業(yè)直接向疾控機(jī)構(gòu)銷售和配送。47.雌二醇臨床用于（ ）。A.偏頭痛B.催生C.絕經(jīng)期綜合征D.功能性子宮出血E.晚期乳

35、腺癌【答案】:C|D|E【解析】:雌二醇屬于雌激素類藥物。主要應(yīng)用于：絕經(jīng)期綜合征；抗骨質(zhì)疏松的作用；乳房脹痛及退乳；卵巢功能不全和閉經(jīng)；功能性子宮出血；晚期乳腺癌；前列腺癌；痤瘡；避孕；神經(jīng)保護(hù)作用。48.（共用備選答案）A.氟胞嘧啶B.阿糖腺苷C.阿糖胞苷D.吡喹酮E.頭孢他啶(1)對病毒感染有效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿糖腺苷核苷類抗皰疹病毒藥。(2)對真菌感染有效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氟胞嘧啶干擾真菌DNA和RNA的合成，它的適應(yīng)證為念珠菌屬心內(nèi)膜炎、隱球菌屬腦膜炎、念珠菌屬或隱球菌屬真菌敗血癥、肺部感染和尿路感染，對真菌感染有效。(3)對寄生蟲有效的是（

36、 ）?！敬鸢浮?D【解析】:吡喹酮適應(yīng)證為血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病，對寄生蟲有效。(4)具有抗腫瘤作用的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿糖胞苷可以治療急性淋巴細(xì)胞及非淋巴細(xì)胞白血病的誘導(dǎo)緩解期及維持鞏固期，慢性粒細(xì)胞白血病的急變期，亦可用于治療惡性淋巴瘤。阿糖胞苷具有抗腫瘤作用。(5)對細(xì)菌感染有效的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:頭孢他啶適應(yīng)證包括：敏感細(xì)菌所引起的單一感染及由兩種或兩種以上的敏感菌引起的混合感染，全身性的嚴(yán)重感染，呼吸道感染，耳鼻喉感染，尿路感染，皮膚及軟組織感染，胃腸、膽及腹部感染，骨骼及關(guān)節(jié)感染，與血液透析和腹膜透析及持續(xù)腹膜透析有

37、關(guān)的感染。腦膜炎。耐其他抗生素（氨基糖苷類和多數(shù)頭孢菌素）的感染。弱擬桿菌感染時，與另一種抗厭氧菌抗生素合用。經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)的預(yù)防治療。頭孢他啶對細(xì)菌感染有效。49.（共用備選答案）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.潑尼松龍D.苯溴馬隆E.雙氯芬酸(1)痛風(fēng)急性發(fā)作期，為抑制粒細(xì)胞浸潤可選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:秋水仙堿通過干擾溶酶體脫顆?？山档椭行粤＜?xì)胞的活性及吞噬作用，抑制炎性細(xì)胞向炎癥區(qū)域的游走，減少尿酸形成，從而減少尿酸結(jié)晶的沉積，發(fā)揮抗炎止痛作用，是治療急性痛風(fēng)的首選藥。(2)慢性痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病，為促進(jìn)尿酸排泄可選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:苯溴馬隆可抑制腎小管對尿酸的重

38、吸收，促進(jìn)尿酸排泄，降低血中尿酸濃度。主要用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期、慢性痛風(fēng)及痛風(fēng)性腎病等的治療。(3)慢性痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病，為抑制尿酸生成可選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶，從而抑制尿酸生成。(4)痛風(fēng)急性發(fā)作期，為抗炎鎮(zhèn)痛和抑制白細(xì)胞對尿酸鹽結(jié)晶的吞噬作用可選用（ ）。【答案】:C【解析】:糖皮質(zhì)激素可減輕炎性滲出和水腫，抑制白細(xì)胞的浸潤和吞噬，從而減輕炎癥癥狀，對急性痛風(fēng)有明顯療效。50.（共用備選答案）A.胺碘酮B.普魯卡因C.普萘洛爾D.利多卡因E.維拉帕米(1)對交感神經(jīng)興奮所致心律失常，療效較好的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:普

39、萘洛爾是受體阻斷劑，主要用于室上性心律失常，如竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動或陣發(fā)性室上性心動過速，尤其對交感神經(jīng)興奮性過高引起的心律失常療效更好。對一般室性心律失常無效，僅對運動或精神因素引起的室性心律失常有效。(2)可顯著抑制復(fù)極化，延長動作電位時程和有效不應(yīng)期的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:胺碘酮抑制多種鉀通道，延長動作電位時程和有效不應(yīng)期，對動作電位幅度和去極化影響小，延長Q-T間期(3)既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:利多卡因為中效酰胺類局麻藥，也是b類鈉通道阻滯劑。(4)選擇性阻滯鈣通道、抑制Ca2內(nèi)流的抗心律失常藥物是（ ）?！敬?/p>

40、案】:E【解析】:維拉帕米選擇性阻滯鈣通道，抑制Ca2內(nèi)流，抑制4相緩慢去極化，使自律性降低，心率減慢；同時降低房室結(jié)0相去極化速度和幅度，使房室傳導(dǎo)速度減慢，ERP延長，有利于消除折返。對室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，是治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥，對心房撲動、心房顫動、急性心肌梗死、心肌缺血及強(qiáng)心苷中毒引起的室性早搏也有效，還可用于伴有冠心病或高血壓的患者。51.影響腎排泄的因素有（ ）。A.藥物的脂溶性B.尿液pH和尿量C.血漿蛋白結(jié)合率D.合并用藥E.腎臟疾病【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥物的腎排泄是指腎小球濾過、腎小管分泌和腎小管重吸收的總和。藥物的脂溶性影響

41、腎小管的重吸收。在尿液中，藥物的解離52.以光學(xué)異構(gòu)體形式上市的質(zhì)子泵抑制劑是（ ）。A.雷尼替丁B.法莫替丁C.奧美拉唑D.埃索美拉唑E.蘭索拉唑【答案】:D【解析】:奧美拉唑的S-異構(gòu)體被開發(fā)為藥物埃索美拉唑上市，是第一個上市能光學(xué)活性質(zhì)子泵抑制藥。埃索美拉唑在體內(nèi)的代謝更慢，并且經(jīng)體內(nèi)循環(huán)更易重復(fù)生成，導(dǎo)致血藥濃度更高，維持時間更長，其療效和作用時間都優(yōu)于奧美拉唑。53.下列不屬于皮膚給藥制劑特點的是（ ）。A.避免肝臟的首關(guān)效應(yīng)和胃腸因素的干擾B.長時間維持恒定的血藥濃度C.適用劑量大藥物，減少對胃刺激D.患者可自主用藥E.發(fā)現(xiàn)副作用時可隨時中斷給藥【答案】:C【解析】:皮膚給藥制劑的

42、特點有：可直接作用于疾病部位，發(fā)揮局部治療作用；避免肝臟的首關(guān)效應(yīng)和胃腸因素的干擾；避免藥物對胃腸道的副作用；長時間維持恒定的血藥濃度，避免峰-谷現(xiàn)象，降低藥物的不良反應(yīng)；減少給藥次數(shù)，患者可自主用藥，特別適合于兒童、老人及不易口服給藥的患者，提高患者的用藥依從性；發(fā)現(xiàn)副作用時可隨時中斷給藥；可通過給藥面積調(diào)節(jié)給藥劑量，提高治療劑量的準(zhǔn)確性。C項錯誤。54.不納入基本醫(yī)療保險用藥的是（ ）。A.人參酒B.維生素C泡騰片C.雙黃連口服液D.胎盤組織液E.復(fù)方大青葉【答案】:A|B|D【解析】:不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍的藥品包括：主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類；用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）；勞動保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。55.（共用備選答案）A.華法林B.乳酸鈣C.青霉素D.氨曲南E.