關(guān)注慢病健康教育講座課件

1、他們?cè)歉餍袠I(yè)的精英，然而無情疾病突發(fā)卻殘忍的奪去了他們的生命”1、2005年8月19日，著名小品演員高秀敏因心臟病發(fā) 作去世，終年46歲。2、1982年6月15日 ，中國(guó)科學(xué)院長(zhǎng)春光學(xué)精密機(jī)械研究所副研究員蔣筑英，終年 42歲。3、2007年6月23日，相聲演員侯耀文因心臟病發(fā)作去 世，終年59歲。慢性病概述：慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)一類起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。慢性病定義：慢性病主要指以心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中等)、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性氣管炎

2、、肺氣腫等)、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。？ 如何增進(jìn)血管的健康？ 遠(yuǎn)離心腦血管疾?。垦芡〞呈顷P(guān)鍵！血管與人體 & 公路與國(guó)家低密度脂蛋白LDL-C動(dòng)脈粥樣硬化的9個(gè)危險(xiǎn)因素1、高脂血癥 2、吸煙3、糖尿病 4、高血壓5、腹型肥胖6、缺乏主動(dòng)運(yùn)動(dòng)7、飲食缺乏蔬菜、水果 8、精神緊張9、長(zhǎng)期堅(jiān)持少量飲酒對(duì)心血管保護(hù)作用冠心病常見癥狀活動(dòng)后胸悶、氣短、心悸胸痛、心前區(qū)不適頭昏、頭暈、暈厥少見有喉部堵塞、壓迫感、牙痛、肩周痛心絞痛癥狀典型：胸骨后 壓迫、緊縮、悶脹 感，持續(xù)數(shù)分鐘，與活動(dòng)有 關(guān)，休息或舌下含服硝酸甘 油效果明顯心絞痛癥狀不

3、典型：1、透氣不暢感 2、喉部壓迫或堵塞感 3、上腹部不適 4、牙痛（極少）、肩周痛心肌梗死癥狀 1. 嚴(yán)重而持久的胸悶痛、憋 氣、呼吸困難、心悸； 2 重者伴有心律失常，心 衰，休克及意識(shí)障礙心血管主要危險(xiǎn)因素 年齡 40歲 性別 ： 男女 早發(fā)心血管病家族史 高血壓 高脂血癥 糖尿病 吸煙、 肥胖和不良生活習(xí)慣不可逆可逆高血壓 定義： 不同日測(cè)血壓3次 140/90mmHg 易患人群：高鹽飲食、精神緊張，抽煙、喝酒、肥胖高血壓治療的誤區(qū)不服藥：采用保健品、降壓器械、或服用中藥不規(guī)律服藥；不難受不服藥、血壓降下來就停藥不達(dá)標(biāo)降壓； 合并靶器官損害或糖尿?。?30/80 合并腎功能不全：125

4、/75 中青年高血壓：135/85 老年人高血壓：140/90不重視生活方式的改變；不符合個(gè)體化原則；看別人吃什么藥自己就吃什么藥沒有癥狀需要治療嗎？答案：需要。血壓的高度與并發(fā)癥相關(guān)，而與患者自身癥狀不一定相關(guān)。即使沒有癥狀，高血壓對(duì)患者臟器的損害也是持續(xù)存在的。必須及時(shí)治療，且要早期治療。血壓降得越快越好嗎？答案：不是。高血壓是一個(gè)長(zhǎng)期的緩慢過程，人體對(duì)此具有一定的調(diào)節(jié)能力，可以逐漸適應(yīng)(故而有些患者并沒有不適的感覺)，所以除了高血壓急癥以外，降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行，不能求之過急。如果超出了調(diào)節(jié)范圍，重要的臟器血流量不能保證，反而會(huì)造成頭暈心悸等不適。糖尿病的特點(diǎn)常見病終身疾病可控制的疾病需配

5、合部分自我 管理的疾病不斷變化的疾病優(yōu)泌林優(yōu)伴 值得信賴 糖尿病的癥狀疲倦口渴多尿易餓口干體重減輕優(yōu)泌林優(yōu)伴 值得信賴糖尿病診斷依據(jù)空腹7.0 mmol/L(126mg/dl)餐后2小時(shí)11.1mmol/L(200mg/dl)優(yōu)泌林優(yōu)伴 值得信賴 糖尿病的危害 急性并發(fā)癥: 酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷慢性并發(fā)癥： 腦、眼病、心、腎病、 下肢血管病變、神經(jīng)病變、 糖尿病足優(yōu)泌林優(yōu)伴 值得信賴 糖尿病的慢性并發(fā)癥腦梗塞、腦出血白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變出血牙周膿腫心肌梗塞、心絞痛、高血壓癥 肺結(jié)核 腎病便秘、腹瀉感染麻木、神經(jīng)痛壞疽、截肢優(yōu)泌林優(yōu)伴 值得信賴冠心病致殘和致死率是 同齡組非糖尿病 病人的2

6、 3倍易發(fā)生左心衰、 心原性休克、 心律失常優(yōu)泌林優(yōu)伴 值得信賴 腦血管病變 發(fā)生率比非糖尿病 患者高2-4倍優(yōu)泌林優(yōu)伴 值得信賴預(yù)防糖尿病動(dòng)脈硬化控制血糖禁止吸煙減肥運(yùn)動(dòng)降低血脂在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用小劑量阿司匹林 優(yōu)泌林優(yōu)伴 值得信賴糖尿病腎病糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥,是致殘、致死的重要原因2型糖尿病腎病發(fā)生率在20%，僅次于心腦血管病變 治 療控制血糖限制蛋白攝入限制脂肪攝入限鈉控制高血壓優(yōu)泌林優(yōu)伴 值得信賴 2型糖尿病綜合治療原則 接受教育、心理指導(dǎo)飲食控制運(yùn)動(dòng)治療合理用藥自我監(jiān)測(cè)優(yōu)泌林優(yōu)伴 值得信賴 每年必做之事作1次全面的眼科檢查驗(yàn)2次血脂檢查2-3次尿微量白蛋白作1次全面的足部檢查胰

7、島素治療優(yōu)泌林優(yōu)伴 值得信賴第一步 積極參與健康教育心血管病患者的自我保健已有結(jié)果顯示：進(jìn)行健康教育后人群態(tài)度和行為向有利于心血管病防治方向轉(zhuǎn)變健康教育已列為心血管病等慢性疾病初級(jí)保健規(guī)劃的主要內(nèi)容心血管病患者的自我保健第二步：改變生活方式研究表明,科學(xué)的生活方式可以:高血壓發(fā)病率55%腦卒中發(fā)病率75%糖尿病發(fā)病率50%腫瘤發(fā)病率33%科學(xué)的生活方式1992年世界衛(wèi)生組織發(fā)表了著名的“維多利亞宣言”:人類生命和健康的四大基石是: 合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,心理平衡.四大基石-之一合理膳食警語:吃的恰當(dāng),減少脂肪 一、二、 三 、四、 五一 指每日一袋牛奶二 指每日250g左右碳水化合物,

8、相當(dāng)于主食6兩,次量宜因人而異 三 指每日三份高蛋白食品, 每份高蛋白食品相當(dāng)于:1兩瘦肉; 2兩豆腐; 一個(gè)大雞蛋; 半兩黃豆; 2兩魚蝦或2兩雞肉.四 指四句話: 有粗有細(xì);不甜不咸;三四五頓;七八分飽五 指每日500g蔬菜及250g水果(二) 紅 黃 綠 白 黑 紅指紅葡萄酒每日飲50-100ml, 白葡萄酒、米酒、紹興 酒也可 黃指黃色蔬菜如：胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米等 綠指綠茶 白指燕麥粉及燕麥片 黑指黑木耳四大基石-之二適量運(yùn)動(dòng)三、五、七運(yùn)動(dòng)的量心血管病患者不宜參加過于劇烈的運(yùn)動(dòng)要量力而行、循序漸進(jìn)、持之以恒，通常掌握：“三、五、七”是很安全的。每次運(yùn)動(dòng)30分鐘每周運(yùn)動(dòng)5次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

9、：運(yùn)動(dòng)后心率=170-年齡運(yùn)動(dòng)的形式 合適的運(yùn)動(dòng)形式：走路、騎車、體操、游泳 、慢跑、跳舞等有規(guī)律的中等強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動(dòng)（指“不劇烈，有節(jié)奏，長(zhǎng)時(shí)間，大肌肉，”能移動(dòng)自身體重的運(yùn)動(dòng)）是預(yù)防高血壓，降低心臟病的風(fēng)險(xiǎn)良好的方法之一。四大基石-之三戒煙限酒限酒作為防治高血壓的一項(xiàng)策略, 建議不要飲酒，（尤其高血壓者），或要適量少飲低度酒為宜（白酒1兩/日，葡萄酒4兩/日，啤酒半瓶/日，黃酒4兩/日。戒煙 吸煙可在短期內(nèi)使血壓急劇升高，已有充足證據(jù)證明吸煙是心血管病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓病患者若大量吸煙，則患心臟病以及因心臟病致死的危險(xiǎn)性大為增加。而戒煙后可大大降低并發(fā)心血管病的危險(xiǎn)。吸煙比不吸煙者缺血性腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)增加90%,冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)增加2.2倍，且癌癥死亡危險(xiǎn)增加45%，總死亡增加21%，充分證實(shí)了吸煙的危害。四大基石之四-心理平衡情緒激動(dòng)常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素盡量避免過累