住規(guī)范化培訓(xùn)考試試題2(共8頁(yè))

1、 PAGE 8靈寶市第一(dy)人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試(kosh)試題科室： 姓名(xngmng)： 時(shí)間： 分?jǐn)?shù)：一、選擇題（共20題，每題3分，共60分）1, IV型變態(tài)反應(yīng)參與的呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病或反應(yīng)是：A、肺出血-腎炎綜合征B、外源過(guò)敏性肺泡炎C、肺移植排斥反應(yīng)D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核2, 某患者，55歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有癥狀加重及發(fā)熱、黃痰，最可能的診斷是：A、單純性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎喘息型D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺結(jié)核3, 對(duì)肺炎球菌肺炎，最有診斷價(jià)值的癥狀是：A、寒戰(zhàn)、高熱B、咳嗽C、胸痛D、呼吸困難E、咳鐵銹樣痰4, 重度呼

2、吸衰竭的神志表現(xiàn)為：A、清楚B、嗜睡C、譫妄(zhnwng)D、昏迷(hnm)E、嗜睡5, 左心衰發(fā)展(fzhn)為全心衰時(shí)哪項(xiàng)表現(xiàn)可減輕：A、紫紺B、心界擴(kuò)大C、心率加快D、呼吸困難E、下肢水腫6, 風(fēng)濕性心肌炎引起二度房室傳導(dǎo)阻滯選用下列哪種藥物合適：A、奎尼丁B、利多卡因C、地高辛D、異搏定E、強(qiáng)的松7, 勞累性心絞痛發(fā)作時(shí)，你認(rèn)為立即給下列哪種藥效果好：A、心得安B、洋地黃制劑C、消心痛D、潘生丁E、硝酸甘油8, 胃鏡檢查見(jiàn)胃竇部粘膜蒼白，皺襞變細(xì)，可見(jiàn)粘膜下紫藍(lán)色的血管紋，最可能的診斷是：A、急性單純性胃炎B、急性(jxng)糜爛性胃炎C、慢性(mn xng)淺表性胃炎D、慢性(mn

3、 xng)萎縮性胃炎E、功能消化不良9, 關(guān)于嘔血與咯血的鑒別，下列哪項(xiàng)是對(duì)的：A、嘔出的血呈酸性，咯出的血呈堿性B、咔血沒(méi)有黑便，嘔血沒(méi)有血痰C、嘔出的血?；煊惺澄餁?jiān)?，咯出的血常混有痰液D、嘔出的血多呈咖啡色或暗紅色，咯出的血呈鮮紅色E、咯血每有咳嗽動(dòng)作，嘔血每有嘔吐動(dòng)作10，尿毒癥病人出現(xiàn)手足搐搦，最易發(fā)生于：A、大量應(yīng)用利尿劑時(shí)B、補(bǔ)液過(guò)程中C、尿毒癥病情加重時(shí)D、補(bǔ)液過(guò)程中E、少尿時(shí)11，特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是：A、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙B、脾臟吞噬血小板增多C、血小板功能異常D、血清中有抗血小板抗體E、骨髓造血功能低下12，阿托品對(duì)下列哪個(gè)有機(jī)磷中毒的癥狀不起作用：

4、A、頭昏，頭痛，煩燥不安B、惡心，嘔吐C、流涎，多汗D、肌肉(jru)顫動(dòng)E、支氣管分泌物增13，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(hn bn ln chun)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別：A、關(guān)節(jié)(gunji)腫脹B、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性C、抗核抗體陽(yáng)性D、狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性E、X線檢查示骨質(zhì)破壞14，關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄，正確的是：A、經(jīng)皮膚，呼吸道吸收者，不經(jīng)胃腸道排泄B、肝內(nèi)分解產(chǎn)物比原來(lái)毒性增強(qiáng)C、肝內(nèi)氧化產(chǎn)物比原來(lái)毒性增強(qiáng)D、因在體內(nèi)蓄積，毒性持久E、主要通過(guò)腎臟排出15，女28歲，購(gòu)物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓80/50mmHg,，HB 95g/L,咳嗽時(shí)腹痛，應(yīng)考慮A,血管迷走性暈厥B,宮外孕C,輸尿管

5、結(jié)石D,闌尾炎E,卵巢扭轉(zhuǎn)16，診斷異位妊娠的簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確的輔助方法是A,尿妊娠試驗(yàn)B,陰道后穹隆穿刺C,診斷性刮宮D,腹腔鏡檢查E,B超檢查(jinch)17,急性闌尾炎病人(bngrn)的臨床與實(shí)驗(yàn)室所見(jiàn)，下列哪一項(xiàng)最少見(jiàn)？A,右下腹痛(f tn)B,右下腹壓痛C,白細(xì)胞升高D,食欲減退E,體溫3918, 脾切除治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的指征是：A、急性型B、糖皮質(zhì)激素治療緩解后C、對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有禁忌癥者D、經(jīng)確診后就可手術(shù)E、以上都不是19,進(jìn)行手外傷手術(shù)處理時(shí)，哪一項(xiàng)引起感染的可能性最小？A,傷口污染嚴(yán)重B,半遵守?zé)o菌操作C,傷口殘留死腔。積膿、積液D,手術(shù)室未行嚴(yán)格消毒E,

6、傷口清創(chuàng)不徹底，有殘留失活組織20、下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（ ）A.惡心嘔吐 B.腹脹噯氣 C.出汗心悸 D.上腹節(jié)律性痛 二、填 空（共15空，每空2分，共30分）1,呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的病因有_，_，_，_等感染。2,典型的肺炎球菌肺炎，初期為干咳或伴少量的粘液痰，起病2-3天后，常咳_痰，第4-5天則轉(zhuǎn)為_(kāi)痰，至消散期則呈多量稀薄的_色痰。3,左心衰時(shí)早期(zoq)的心臟體征是_，右心衰的早期征象是_4,肝硬化按病理形態(tài)(xngti)分為_(kāi)，_，_，_.5,急性(jxng)胃面膜病變其胃粘膜表面多發(fā)性點(diǎn)、片狀糜爛和出血灶多為于_和_.問(wèn)答題（10分） 女性，40歲，既往健康，兩周前發(fā)

7、冷、發(fā)熱，咳嗽、膿血痰量較多，呼吸急促，紫紺，發(fā)病急。查體：右肺叩濁，可聞及中等水泡音，白細(xì)胞20109/L，中性粒0.84有中毒顆粒，胸片右上肺大片陰影，密度高而不均勻，其中有四個(gè)圓形透光區(qū)，并有液平面，肋膈角消失，并有少量液體，兩天后胸透右下肺亦有片狀陰影，大量青霉素?zé)o效，改用新型青霉素后三天體溫下降，癥狀緩解。本病例的特點(diǎn)及診斷是什麼？ 答案(d n) 1E 2A 3E 4D 5D 6E 7E 8D 9B 10D 11D 12D 13E 14E 15B 16E 17E 18C 19D 20D1, 感染 變態(tài)反應(yīng) 理化(lhu)因素 腫瘤2 粘稠的鐵銹(tixi)樣痰或血性痰 粘液膿性痰 淡黃3, 舒張期奔馬律 經(jīng)靜脈怒張4, 大結(jié)節(jié)型 小結(jié)節(jié)型 混合型 不完全分割型5, 胃體 胃底問(wèn)答：本病人特點(diǎn)： 女性，40歲，發(fā)病急； 全身中毒癥狀