助理醫(yī)師考試技巧總結(jié)(共6頁(yè))

1、助理醫(yī)師(ysh)考試技巧總結(jié)助理醫(yī)師考試(kosh)技巧總結(jié)去年是我畢業(yè)第一次的助理醫(yī)師，僥幸考過(guò)，能夠一次性的通過(guò)這個(gè)只有25%的通過(guò)率的考試，靠的不單是我一眛的付出汗水，主要的還是靠的考試的技巧，我現(xiàn)在就把總結(jié)的技巧分享給大家，希望可以幫到那些想考過(guò)但是沒(méi)有(mi yu)信心的同學(xué)們。去年第一次考試沒(méi)人帶路，也是摸著石頭過(guò)河的，這些技巧也是我在復(fù)習(xí)的過(guò)程中邊學(xué)邊總結(jié)的，技巧的字?jǐn)?shù)我不會(huì)寫(xiě)的太多，能概括就好，怕有些同學(xué)沒(méi)耐心看完，但是足以考過(guò)助理，我也不會(huì)寫(xiě)的字?jǐn)?shù)太少，怕寫(xiě)不全。所以我前段盡量寫(xiě)總結(jié)后面寫(xiě)感悟。廢話少說(shuō)了，老范我進(jìn)入主題了?？荚嚲拖袷谴蛘桃粯?，首先你要清楚你的對(duì)手面目和你的

2、實(shí)力，當(dāng)然對(duì)手的實(shí)力已經(jīng)固定的，要改變的是你的實(shí)力和技巧。2013年的考試大綱3年不變，考試涉及我們?cè)趯W(xué)校學(xué)過(guò)的每個(gè)學(xué)科，所以我們選擇一個(gè)怎樣的考試教材是很重要的，在這里我推薦使用頤恒出的實(shí)踐技能指南在這里說(shuō)實(shí)話，我能穩(wěn)過(guò)技能，靠的就是它了。下面我來(lái)講解一下這個(gè)書(shū)是怎么才能正確的使用，讓他成為你真正的考試指南。技能分為三站，1.筆試站包擴(kuò)（1）病理采集15分（2）病理分析22分（1）病理采集。首先說(shuō)我覺(jué)的這一站就是白給的分，你看下書(shū)里面有有總結(jié)好的問(wèn)診方法，其實(shí)這個(gè)站是以采集病例為主的，說(shuō)白了就是問(wèn)病情的，問(wèn)患者那不舒服、多長(zhǎng)時(shí)間了、怎么個(gè)具體情況等，具體怎么個(gè)程序問(wèn)，這個(gè)本書(shū)里面有總結(jié)，背下

3、來(lái)了，考試的時(shí)候，給你一張考紙，就是那個(gè)A 4的紙，里面給你個(gè)主訴，比如給你一個(gè)主訴：患者頭痛兩天伴發(fā)熱1天，就讓你先寫(xiě)個(gè)診斷，隨便寫(xiě)就行了，（當(dāng)然不要太偏題了?。┎挥?jì)分?jǐn)?shù)的，比如頭痛診斷腦炎、流感等，然后就讓你吧你想問(wèn)患者問(wèn)題都寫(xiě)上，怎么個(gè)問(wèn)的程序，我上面說(shuō)了，書(shū)上有總結(jié)好的模版，一看便知。這里重點(diǎn)說(shuō)的是，你就是背寫(xiě)模板也好，寫(xiě)快點(diǎn)，寫(xiě)清楚了，你只有十幾分鐘的時(shí)間哦。（2）病理分析。首先這站不是白給分的，但是和白給的也是沒(méi)有兩樣的。你要考過(guò)拿著22分需要花兩三天的時(shí)間，這個(gè)里面包括13個(gè)系統(tǒng)，近五六十種疾病，哎呀，真是一個(gè)病理看半天，一個(gè)一個(gè)看，我看了半個(gè)月頭都大了，還是掌握不了，一做題還是

4、漏洞百出，一算滿分22分才得10分多點(diǎn)，這一站厚達(dá)200多頁(yè)，我覺(jué)的也許吧，我覺(jué)的技能可能真要的要花點(diǎn)錢才能過(guò)去了嗎？終于我發(fā)現(xiàn)一直忽略一個(gè)問(wèn)題，原來(lái)這一站答題也是有技巧的。（1.首先你一個(gè)病理給放在你的面前，你要給出診斷（4-5分），有時(shí)候一個(gè)病理里面有三四種疾病同時(shí)存在，你都要寫(xiě)些出來(lái)的，首先這個(gè)病理里面有這個(gè)主診斷，也就是患者這次發(fā)病的主要疾?。ㄒ欢ㄒ獙?xiě)對(duì)）而且呢，這個(gè)主要寫(xiě)在第一診斷，比如值3分，要是寫(xiě)成了第二診斷就值1分了 ，所以這一站不同于上一站，診斷不可亂寫(xiě)啊，要是主診斷沒(méi)有寫(xiě)出，那你這站就幾乎玩完了。診斷的時(shí)候，病理中提到患者既往有心肌梗死，高血壓，這些你都要寫(xiě)成第二診斷和第三

5、第四診斷等，這就是白給的分哦，呵呵，.診斷完了，你該些診斷依據(jù)了（3-4分），不能你說(shuō)是什么病就是什么病的，依據(jù)那？你要寫(xiě)的，那怎么寫(xiě)依據(jù)呢？當(dāng)然是病例有的了，就是病例中陳述的患者不適癥狀啊體征啊和檢查的結(jié)果了寫(xiě)下來(lái)，證明支持你的診斷是對(duì)的就行了，3分就是你的了。在這里(zhl)我又有好方法推薦給你了，看一遍病例記不住里面詳細(xì)的重點(diǎn)如體征、癥狀、結(jié)果等，時(shí)間這么，一共就是十幾分鐘答題，你的診斷和依據(jù)都要去里面找線索，多看幾遍吧時(shí)間不夠，看到快了吧，又容易漏線索，怎么辦呢？OK，我當(dāng)時(shí)帶了鉛筆和橡皮，在看病例的過(guò)程中我把重要的線索（體征、癥狀、檢查結(jié)果）給畫(huà)了出來(lái)，當(dāng)然不能用藍(lán)筆寫(xiě)的，會(huì)視為作弊

6、，這樣在診斷時(shí)和診斷依據(jù)時(shí)一目了然，哈哈，大大的省去你寶貴的時(shí)間，交卷子時(shí)一定要記得用橡皮擦去你的痕跡。（2.寫(xiě)完診斷后，該寫(xiě)鑒別診斷了，（5分）5分怎么拿呢？就是寫(xiě)這個(gè)病例中患者的主要是癥狀相似和該疾病器官相鄰的器官疾病，比如這個(gè)患者第一診斷是胃病，你鑒別診斷就寫(xiě)反酸和上腹痛(f tn)的相關(guān)疾病如反流性食道炎（也反酸）腸痙攣（也是上腹痛）還有胃的相鄰器官肝、胰、膽等疾病也可以寫(xiě)、一定要多寫(xiě)幾個(gè)鑒別診斷，這樣才對(duì)的起給人家給你的5分哦。（3.該寫(xiě)進(jìn)一步的檢查了，（4分左右）這個(gè)是有難度的看你的專業(yè)知識(shí)的，給你的提示是，一定要想到臨床上常用的用有什么類型的檢查（這里進(jìn)一步檢查指的是儀器檢查，你

7、別寫(xiě)些個(gè)聽(tīng)診了、叩診了、觸診了等），X片、CT、造影、驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)?、?yàn)便。要是需要用經(jīng)常(jngchng)比較少用的像活檢、骨髓檢查等一定要些上 必要時(shí)活檢、為什么一定要寫(xiě)上“必要時(shí)”這三個(gè)字，你懂得、（4.該寫(xiě)治療原則了，（4分左右）恭喜你了，這4分又是我白給你的，治療不是讓你寫(xiě)具體的藥物名稱的，寫(xiě)了就是畫(huà)蛇添足，所有的疾病治療原則無(wú)非寫(xiě)4條*1.休息 注意情緒 多飲水補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) *2.對(duì)癥治療，就是感染疾病就寫(xiě)抗感染治療，結(jié)核病就寫(xiě)抗結(jié)核治療，一些疾病有手術(shù)的可能就是寫(xiě)上“必要時(shí)”手術(shù)，現(xiàn)在是加分制，就是說(shuō)你多了治療方法，寫(xiě)對(duì)了加分，寫(xiě)錯(cuò)了不扣分*3.對(duì)癥治療 疼些止疼治療 痙攣就寫(xiě)解痙治療

8、呼吸困難就寫(xiě)吸氧治療的等 *4 就是寫(xiě)寫(xiě)該病的注意事項(xiàng)，如高血壓就寫(xiě)控制鈉鹽攝入等。這些答題時(shí)間是15分鐘，一定要寫(xiě)的快，要整潔，其實(shí)很簡(jiǎn)單，只需兩三天。哎呀，只寫(xiě)了怎么答題的技巧沒(méi)寫(xiě)怎么診斷了，很簡(jiǎn)單的，每一個(gè)疾病本書(shū)已經(jīng)做了快速背記方法，如肺結(jié)核=青年+低熱+盜汗+咳嗽 ，一個(gè)病你需要背背這些就行，到考試的時(shí)候從里面找到這些癥狀在一起了就是這個(gè)病了?？偨Y(jié)：每天沒(méi)事就看看很快就記住(j zh)這些公式的。怎么樣看了我寫(xiě)的這些，這一站37分小KS了吧。2.操作站包括（1）體格檢查（學(xué)校是學(xué)的技能(jnng)操作）（20分）（2）基本操作（臨床護(hù)理操作）（20分）還是還是不可避免的來(lái)到了這一站，

9、首先說(shuō)這一站需要一個(gè)光盤，書(shū)中有的，你需要看光盤后沒(méi)有個(gè)技能操作完成后，結(jié)合書(shū)上講的這個(gè)技能的重點(diǎn)（這樣才可以把握住每一分），光盤一定要看到10遍以上，并且自己要邊看邊練，不僅要練手還要口述，口述才是拿分的關(guān)鍵，但是手練練(lin lin)記憶深刻（可以用毛熊、枕頭等）總共有四五十個(gè)技能，每個(gè)技能有十幾個(gè)操作要點(diǎn)，考試的時(shí)候少操作少了一個(gè)都是要扣除相關(guān)分?jǐn)?shù)的，但是此書(shū)并未記載如何來(lái)快速掌握所有的技能要點(diǎn)和共同點(diǎn)，那么這一站真的沒(méi)有技巧要自己去硬拼嗎？答案當(dāng)然是ON，我個(gè)人其實(shí)早在考試當(dāng)時(shí)總結(jié)出來(lái)了，分享給大家。（1）技能操作這一小站有20多個(gè)技能 ，每個(gè)技能操作都有一下幾個(gè)共同點(diǎn)并按此順序做，

10、可以避免步驟遺漏和扣分：1. 需要先口述患者體位和操作者體內(nèi)（2分）2.囑咐患者需要做什么準(zhǔn)備（如脫去上衣、坐直）并告知患者你要做做什么，征得患者同意（1分）（3）你的雙手需要放到患者的身體哪里？（1分）（技能就是靠?jī)芍皇植僮鳎涀∫欢ㄒ咽执甏炅伺土嗽俳佑|病人包括使用聽(tīng)診器也是要用手暖一下的，（1分）（這不注意會(huì)扣分的）你的手在接觸患者時(shí)該是什么手勢(shì)？（1分）（如四肢并攏，握拳、手指與體表是平衡還是垂直要說(shuō)清楚） 3. 什么都弄好了，那就開(kāi)始操作唄 ，早作中一定要做的像模像樣的，動(dòng)作要規(guī)范（這里有十幾分）（當(dāng)時(shí)我的考官只讓我口述了一遍就放過(guò)我了，呵呵，幸運(yùn)?。┎僮魍旰笠獔?bào)考給考官檢查結(jié)果（

11、忘了報(bào)考又要扣分的）4.考完了幾個(gè)給患者穿上衣服，幫助恢復(fù)體位（1分） （ 用的都是假人，不要幻想有個(gè)美女給你當(dāng)患者）（ 2）臨床護(hù)理操作這個(gè)小站也有20多個(gè)護(hù)理操作 ，每個(gè)技能操作也有一下幾個(gè)共同點(diǎn)并按此順序做，但是和技能操作有所不同：1.首先是你要把你準(zhǔn)備的東西(dngx)口述全（這站操作重點(diǎn)不是手，是該怎么操作你的工具針管、尿管、止血鉗、無(wú)菌巾等。2分） 2.如是給患者操做如吸痰、下尿管等需要先核對(duì)患者床號(hào)姓名等（1分）3. 告知患者你要做什么，取得患者同意后，口述患者體位和操作體位實(shí)施操作（1分）4. 操作過(guò)程以口述為主（十幾分）5.早作完成后幫助患者恢復(fù)體位，囑咐患者注意事項(xiàng)?？偨Y(jié)：

12、該站考一個(gè)技能操作（20分）和臨床(ln chun)操作（20分）兩項(xiàng)，時(shí)間20分鐘。我要說(shuō)的是本站占據(jù)考試40分，也是最易丟分的地方，考生丟分原因有以下幾點(diǎn)：1.對(duì)老師的恐懼，說(shuō)實(shí)話第一次考試面試考官，那叫一個(gè)緊張啊，一直以為考官就是很厲害、很兇的（畢竟我沒(méi)有走小門）但是考官很是和藹，挺有素質(zhì)的，出乎我的意料，頓時(shí)傳言化為浮云飄過(guò)，但是我還是緊張的有點(diǎn)卡字，考官居然還給了我提示，哈哈，所以都說(shuō)不給錢不讓過(guò)，都是以訛傳訛。2.時(shí)間緊迫感，這一站你不用慌時(shí)間，20分鐘足夠了，我當(dāng)時(shí)回答的太快，10分鐘答完了兩道題，一出門哪叫一個(gè)后悔啊，答題太快難免有疏漏之處，這不是病理分析筆試站，這站就是動(dòng)手動(dòng)

13、嘴就行了，哎，當(dāng)時(shí)要是慢慢回答，還能和考官聊會(huì)天。這一站分?jǐn)?shù)較多，一定要用心我建議多用幾天來(lái)學(xué)習(xí)，使用10天時(shí)間差不多，這一站我在去年考試的時(shí)候給10幾個(gè)同學(xué)聚到到一起，和趙子偉一起給培訓(xùn)一天，挺累的，不過(guò)大家收獲很好的，今年要是有時(shí)間的話，希望在6月底（7月技能前幾天）再把要打算考試的同學(xué)聚到一起，我和到家一起學(xué)習(xí)2-3天，希望可以幫到大家。3. 電腦站包括（1）心電圖7分（2）X片6分（3）聽(tīng)診8分（4）素質(zhì)考試（2分 就是(jish)讓你看段視頻 白給你2分）（1）心電圖說(shuō)實(shí)話大家都比較難懂，其實(shí)就是考10個(gè)類型臨床常見(jiàn)的心電圖，這里是7分，你要嗎？以后在筆試中還會(huì)用到心電圖，那么在學(xué)校

14、老師講了一個(gè)學(xué)期沒(méi)有學(xué)會(huì)，那現(xiàn)在要我們3天學(xué)會(huì)可能嗎？是的，你答對(duì)了，可以在3天內(nèi)學(xué)會(huì)這考的10個(gè)類型的常見(jiàn)心電圖，到百度搜索“心電圖速成講授” 我只看了2遍就懂了，是免費(fèi)的視頻， 是由頤恒團(tuán)隊(duì)里郭雅卿老師講的，在這里我稱她為老師，我的確折服于她的人格魅力和知識(shí)淵博，遠(yuǎn)超越頤恒在我心中的形象。要是大家看了三天10便還是沒(méi)懂的話，我可以回去后在這個(gè)視頻的基礎(chǔ)上1個(gè)小時(shí)全教會(huì)你。（2）X片和（3）聽(tīng)診就靠你看光盤了，努力看吧，就那幾天考點(diǎn)，多看多聽(tīng)就記住了，如果我可以回去，一起講講。好了，這就是技能在2-3周學(xué)精通的要領(lǐng)所在，你要是想自己考的話，一來(lái)可以省去一些錢（據(jù)說(shuō)是多少錢？）這當(dāng)然不重要，重

15、要的是你在學(xué)習(xí)這2-3周的時(shí)間不僅學(xué)習(xí)了知識(shí)，是為適應(yīng)接下來(lái)了的筆試做了個(gè)很好的準(zhǔn)備。其實(shí)技能的通過(guò)率控制在75%，也就是100個(gè)讓過(guò)75個(gè)多人呢，一般考的超過(guò)60分，你就可以高枕無(wú)憂了，考試結(jié)果以通過(guò)和未通過(guò)得知，不會(huì)有分?jǐn)?shù)告訴你的。助理最后(zuhu)一站 筆試有的同學(xué)就想我先過(guò)了技能再說(shuō)，要不然我準(zhǔn)備(zhnbi)了筆試，費(fèi)心了，技能卻沒(méi)過(guò)，筆試不就白費(fèi)勁了嗎？你要是這樣想就完了，筆試這一站需要準(zhǔn)備5-6個(gè)月的時(shí)間了，知識(shí)量太多，你要是等7月份技能有結(jié)果了，到八月份準(zhǔn)備那就沒(méi)戲了，所以你現(xiàn)在就準(zhǔn)備筆試，到6月份準(zhǔn)備技能，這是最好的時(shí)間安排，買筆試書(shū)買誰(shuí)家的呢，我建議買的買頤恒的“2014

16、助理醫(yī)生綜合筆試輔導(dǎo)講義（上下冊(cè)）” 和“助理醫(yī)生歷年考點(diǎn)解析”、助理醫(yī)生過(guò)關(guān)3000題，這就可以了，看完每個(gè)系統(tǒng)，你就在歷年考點(diǎn)解析和過(guò)關(guān)突破3000題上把相關(guān)系統(tǒng)上練練，看自己掌握了這個(gè)系統(tǒng)多少，做題記得使用鉛筆，做完擦了，你還用的上。每天的堅(jiān)持看書(shū)是很重要的，一般一天看書(shū)時(shí)間不要少于2個(gè)小時(shí)，必須保證效率看20頁(yè)書(shū)以上，一定不能手離開(kāi)書(shū)本三天，否則你就不愿意看書(shū)了。你要你想自己考過(guò)，你會(huì)在這個(gè)場(chǎng)考試中擁有到你在學(xué)校兩年都學(xué)不到的知識(shí)哦。本來(lái)就離開(kāi)學(xué)校這么多年了，習(xí)慣了玩手機(jī)，猛的一下要把玩手機(jī)的時(shí)間給書(shū)本有點(diǎn)不適應(yīng)，可是不懂付出怎么有匯報(bào)呢？一份收獲需要一份耕耘的，天氣越來(lái)越熱，看書(shū)本來(lái)

17、就費(fèi)勁看不進(jìn)，天一熱就睡著了，要不就是坐不下來(lái)，我也是這樣經(jīng)過(guò)的，一看書(shū)就瞌睡了怎么辦呢，旁邊放杯水困了就喝口了，省得(shng de)你夏天在脫水了，喝的多了就會(huì)上廁所，走走也不困了，呵呵，放點(diǎn)零食邊吃邊看也行，要是實(shí)在看不了書(shū)的，要是有錢的同學(xué)我建議購(gòu)買頤恒的網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)全課程，兩三千元，基礎(chǔ)差的同學(xué)我覺(jué)的也是可以一次考過(guò)的，我真心覺(jué)的講的好，（所然我沒(méi)買，只是看了他網(wǎng)站上的所有免費(fèi)視頻就考過(guò)了而已）提前說(shuō)明啊，我可以不是頤恒的書(shū)托，我給他沒(méi)有任何的利益關(guān)系，之所以推薦他的書(shū)，我覺(jué)的你考試一定要花錢買書(shū)，希望你花錢能買到有用的書(shū)。要是說(shuō)你考完技能了，還沒(méi)準(zhǔn)備筆試，也沒(méi)有買他的視頻，還有兩個(gè)月考

18、試怎么辦呢？我還有一個(gè)殺手锏，這個(gè)殺手锏也是免費(fèi)的，當(dāng)然我這里沒(méi)有是收費(fèi)的，使用這個(gè)殺手锏兩個(gè)月你就要受苦了，哈哈，還是最好現(xiàn)在合理安排看書(shū)吧，5-6個(gè)月，一天2個(gè)小時(shí)，要是真的到了技能結(jié)束，你還有沒(méi)有準(zhǔn)備筆試，我再告訴你殺手锏該怎么用，當(dāng)然，要是你按計(jì)劃看書(shū)了，我還會(huì)告訴你這個(gè)殺手锏是什么 的，再助你一臂之力。考試已經(jīng)過(guò)去半年了，寫(xiě)的可能有不全之處，還望指教，幫助大家一起增加信心，一次過(guò)關(guān)，我超過(guò)了分?jǐn)?shù)線剛好30分，我希今年12月出考試分?jǐn)?shù)時(shí)候，大家可以一起分享喜悅，按我的計(jì)劃走，你不止是超過(guò)30分而已，要是有什么考試感到困惑的，隨時(shí)可以在QQ上咨詢老范。 在接下來(lái)的幾個(gè)月了，我可能還會(huì)修改增加日志不足來(lái)完善考試技巧，這是我一個(gè)月斷續(xù)的成果，希望可以幫到你，但是技巧再好你不費(fèi)點(diǎn)勁看