建筑工程施工安全資料管理規(guī)程報批稿(齊工)2011-11-17

1、附錄A表A 建筑工程施工平安資料分類表資料分類卷內(nèi)排序建筑工程施工平安資料名稱表格編號資料來源保 存 單 位建立 單位監(jiān)理 單位施工 單位A類建設(shè)單位安全資料1建立工程施工許可證粘貼單表A12建筑工程平安生產(chǎn)監(jiān)視備案表表A23地上、地下管線及建構(gòu)筑物等有關(guān)資料移交單表A34平安生產(chǎn)、文明施工措施費撥付情況及撥付憑證表A45夜間施工審批手續(xù)粘貼單表A56超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程專項施工方案報審表表A67建筑工程平安評價表表A7B類 監(jiān)理單位安全資料B1 監(jiān)理單位安全管理資料1委托監(jiān)理合同監(jiān)理單位2監(jiān)理人員名單，總監(jiān)理工程師注冊執(zhí)業(yè)資格證，總監(jiān)理工程師及監(jiān)理工程師平安培訓(xùn)合格證明監(jiān)理

2、單位3監(jiān)理工程師平安責(zé)任書監(jiān)理單位4平安監(jiān)理規(guī)劃、平安監(jiān)理實施細那么監(jiān)理單位5平安專題會議及平安例會紀(jì)要監(jiān)理單位6平安監(jiān)理日志監(jiān)理單位7有關(guān)監(jiān)管部門下發(fā)的?平安隱患整改通知單?及回復(fù)單監(jiān)理單位B2 監(jiān)理單位安全工作用表1平安根本條件報審表表B2.12平安保證體系報審表表B2.23平安生產(chǎn)、文明施工措施費用報告表表B4危險性較大的分局部項工程清單報審表表B5危險性較大的分局部項工程專項施工方案報審表6超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程專項施工方案報審表表A67危險性較大的分局部項工程驗收表表B8建筑起重機械和自升式架設(shè)設(shè)施驗收申請表表B9機械設(shè)備報審表表B10危險性較大的分局部項工程監(jiān)理巡視

3、檢查記錄表B11日常監(jiān)理平安檢查記錄表B12一般隱患監(jiān)理通知單表B2.1213一般隱患監(jiān)理通知回復(fù)單表B2.1314重大隱患暫停施工令表B2.1415重大隱患監(jiān)理報告書表B2.1516重大隱患整改復(fù)工申請表表B2.1617拒不整改/停工監(jiān)理報告書表B2.17資料分類卷內(nèi)排序建筑工程施工平安資料名稱表格編號資料來源保 存 單 位建立 單位監(jiān)理單位施工單位C類施工單位平安資料C2安全管理資料工程工程根本情況1工程的根本信息、相關(guān)單位情況和工程管理人員任命文件表2平安組織保證體系圖、平安生產(chǎn)責(zé)任制及考核方法、平安管理目標(biāo)、平安教育制度、平安檢查制度等表B2.23工程部管理人員花名冊表C2.1. 3總

4、包單位對分包單位平安管理1分包管理制度施工單位2分包單位名稱清單表C2.2.23分包單位勞務(wù)人員花名冊表C4平安生產(chǎn)責(zé)任書施工單位5平安專項檢查記錄表C平安生產(chǎn)責(zé)任制1平安生產(chǎn)責(zé)任制度施工單位2平安生產(chǎn)責(zé)任書施工單位3考核方法和考核記錄表C平安目標(biāo)管理1平安管理目標(biāo)施工單位2達標(biāo)方案施工單位3目標(biāo)分解表C4考核方法和考核記錄表CC2.5施工組織設(shè)計和專項施工方案1施工組織設(shè)計施工單位2危險性較大的分局部項工程清單表C3超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程清單表C4危險性較大的分局部項工程平安專項施工方案清單表C5危險性較大的分局部項工程平安專項施工方案施工單位6超過一定規(guī)模的危險性較大的分局

5、部項工程平安專項施工方案清單表C7超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程專項施工方案專家論證表表C8報審表表A6C2.6危險源辨識與監(jiān)控1危險源識別和重大危險源管理制度施工單位2危險源的識別和評價表C3重大危險源清單表C4重大危險源報告表表CC2.7平安技術(shù)交底1平安技術(shù)交底制度施工單位2建筑工程分部工程平安技術(shù)交底清單表C3建筑工程分項工程平安技術(shù)交底清單表C4道路及排水工程平安技術(shù)交底清單表C5橋涵工程平安技術(shù)交底清單表C6平安技術(shù)交底表C資料分類卷內(nèi)排序建筑工程施工平安資料名稱表格編號資料來源保 存 單 位建立 單位監(jiān)理 單位施工 單位C類施工單位平安資料C2安全管理資料C2.8 平安檢

6、查1平安生產(chǎn)檢查制度施工單位2階段性平安綜合評價施工單位3一般平安檢查記錄表表C4上級單位部門檢查記錄粘貼單表C5一般隱患整改通知單表C6一般隱患整改反應(yīng)單一般隱患監(jiān)理通知回復(fù)單表C7重大隱患報告單重大隱患整改復(fù)工申請表表C8重大隱患臺賬表C9“三違處分單表C10專職平安管理人員日志施工單位C2.9 平安教育1平安培訓(xùn)教育制度施工單位2平安培訓(xùn)教育方案施工單位3工程、班組平安培訓(xùn)教育記錄卡表C4日常平安培訓(xùn)教育記錄表CC2.10 班前平安活動1班前平安活動制度施工單位2班前平安活動記錄表CC2.11 平安生產(chǎn)、文明施工措施費1平安生產(chǎn)、文明施工措施費用管理制度施工單位2平安生產(chǎn)、文明施工措施費

7、用清單平安生產(chǎn)、文明施工措施費用報告表表CC2.12 特種作業(yè)人員管理1特種作業(yè)人員管理制度施工單位2工程部特種作業(yè)人員花名冊表CC2.13 平安防護設(shè)施材料1平安防護設(shè)施材料管理制度施工單位2平安防護設(shè)施材料驗收表資料分類卷內(nèi)排序建筑工程施工平安資料名稱表格編號資料來源保 存 單 位建立 單位監(jiān)理 單位施工 單位C類施工單位平安資料C2安全管理資料C2.14 個人防護用品1個人防護用品的采購、驗收、登記、發(fā)放、檢查等制度施工單位2個人防護用品采購方案表表C3個人防護用品進場查驗登記表表C2.14.34個人防護用品發(fā)放記錄表C5個人防護用品檢查記錄表CC2.15 工傷事故1生產(chǎn)平安事故報告調(diào)查

8、和處理制度施工單位2工傷事故月報表表C2.13生產(chǎn)平安傷亡事故快報表表C2.14傷亡事故調(diào)查處理的相關(guān)資料施工單位C2.16 平安標(biāo)志1平安標(biāo)志管理制度施工單位2平安標(biāo)志平面布置圖表C2.13平安標(biāo)志登記表表C2.1C2.17 應(yīng)急救援1生產(chǎn)平安事故綜合應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案施工單位2專項應(yīng)急預(yù)案清單施工單位3應(yīng)急救援人員名單表C2.14應(yīng)急救援器材清單表C2.15應(yīng)急培訓(xùn)方案施工單位6應(yīng)急培訓(xùn)記錄表C2.17應(yīng)急預(yù)案演練方案與方案施工單位8應(yīng)急演練記錄表C2.1C2.18 平安生產(chǎn)帶班1平安生產(chǎn)帶班制度施工單位2帶班生產(chǎn)記錄施工單位3請假手續(xù)施工單位其他1上級平安生產(chǎn)文件施工單位2平安生產(chǎn)規(guī)

9、章制度及各工種的平安生產(chǎn)操作規(guī)程施工單位3意外傷害保險保單、繳費憑證施工單位4平安例會及其他平安會議記錄施工單位資料分類卷內(nèi)排序建筑工程施工平安資料名稱表格編號資料來源保 存 單 位建立 單位監(jiān)理 單位施工 單位C類施工單位平安資料C3 消防保衛(wèi)1消防平安管理組織機構(gòu)施工單位2消防平安管理制度施工單位3防火技術(shù)方案施工單位4滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案、演練記錄施工單位5消防設(shè)施平面圖施工單位6消防重點部位明細表表C7消防設(shè)備、設(shè)施、器材登記表表C8動火作業(yè)審批表表C1平安保衛(wèi)制度施工單位2保衛(wèi)人員值班、巡查工作記錄表C3來訪人員及車輛登記表表CC4文明施工1文明施工管理制度施工單位2施工現(xiàn)場總平面布置

10、圖施工單位3材料堆放平面圖施工單位4急救藥品器材登記表表C5衛(wèi)生許可證和安康合格證施工單位6噪聲監(jiān)測記錄表C4.6C5基坑工程1基坑專項方案施工單位2平安技術(shù)交底表C2.7.63基坑支護驗收表表C4基坑支護沉降觀測記錄基坑支護水平位移觀測記錄表C表5人工挖孔樁防護檢查表表C6特殊部位氣體檢測記錄表CC6洞口與臨邊1洞口與臨邊平安防護方案施工單位2平安技術(shù)交底表C2.7.63臨邊防護驗收表洞口防護驗收表表C6.3.1表C6.3.24平安防護設(shè)施撤除移動審批表表CC7腳手架工程1腳手架安裝方案腳手架撤除方案施工單位2平安技術(shù)交底表C2.7.63各類腳手架工程驗收表表C7.3.1表C7.3.2表C表

11、C表C表C表C表C4腳手架撤除審批、監(jiān)控記錄表C資料分類卷內(nèi)排序建筑工程施工平安資料名稱表格編號資料來源保 存 單 位建立 單位監(jiān)理 單位施工 單位C類施工單位平安資料C8模板工程1模板安裝方案模板撤除方案施工單位2平安技術(shù)交底表C2.7.63模板工程驗收表表C4模板工程撤除審批監(jiān)控記錄表CC9臨時用電1臨時用電組織設(shè)計施工單位2 平安技術(shù)交底表C2.7.63臨時用電工程檢查驗收表表C4絕緣電阻測試記錄表C5接地電阻測試記錄表C6漏電保護器檢測記錄表C7電工安裝、調(diào)試、遷移、撤除工作記錄表C8電工巡檢、維修工作記錄表CC10機械設(shè)備1機械設(shè)備平安管理臺賬表C2機械設(shè)備進場驗收表機械設(shè)備報審表表

12、C3平安技術(shù)交底表C2.7.64機械設(shè)備安裝檢查驗收表表C表C表C表C表C表C表C表C表C表C表C表C表C5機械設(shè)備日常運行記錄表C6機械設(shè)備維修保養(yǎng)記錄表CC11建筑起重機械1建筑起重機械合格證書等施工單位2建筑起重機械安拆單位及人員證書等施工單位3安裝工程專項施工方案拆卸工程專項施工方案施工單位4群塔作業(yè)平面布置圖資料分類卷內(nèi)排序建筑工程施工平安資料名稱表格編號資料來源保 存 單 位建立 單位監(jiān)理 單位施工 單位C類施工單位平安資料C11建筑起重機械5建筑起重機械安裝告知表6平安技術(shù)交底表C2.7.67建筑起重機械根底工程驗收記錄表C8建筑起重機械安裝拆卸過程記錄表C9塔式起重機安裝自檢表

13、施工升降機安裝自檢表表C11.9.1表C11.9.210檢測報告施工單位11建筑起重機械和自升式架設(shè)設(shè)施驗收申請表塔式起重機安裝驗收表施工升降機安裝驗收表龍門架及井架物料提升機安裝驗收表表表C11.11.1表C表C12使用登記證施工單位13塔式起重機頂升檢驗記錄施工升降機加節(jié)驗收記錄表C11.13.1表C11.13.214塔式起重機附著錨固檢驗記錄表C15建筑起重機械運行記錄表C16建筑起重機械定期維護檢測記錄表CC12吊裝工程1吊裝單位及人員證書施工單位2吊裝工程方案施工單位3機械設(shè)備報審表4吊裝機械驗收表表C5平安技術(shù)交底表C2.7.6C13平安評價1階段性自評表表C2完工后平安評價表表A

14、73平安監(jiān)管機構(gòu)評價結(jié)果施工單位附錄B平安資料用表目次1 建立工程施工許可證粘貼單表A1372 建筑工程平安生產(chǎn)監(jiān)視備案表表A2383 地上、地下管線及建構(gòu)筑物等有關(guān)資料移交單表A3424 平安生產(chǎn)、文明施工措施費撥付情況及撥付憑證表A4435 夜間施工審批手續(xù)粘貼單表A5446 超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程專項施工方案報審表表A6457 建筑工程平安評價表表A7468 平安根本條件報審表表B2.1479 平安保證體系報審表表B2.24810 平安生產(chǎn)、文明施工措施費用報告表表B2.34911 危險性較大的分局部項工程清單報審表表B2.45012 危險性較大的分局部項工程專項施工方案

15、報審表表B2.55113 危險性較大的分局部項工程驗收表表B2.75214 建筑起重機械和自升式架設(shè)設(shè)施驗收申請表表B2.85315 機械設(shè)備報審表表B2.95416 危險性較大的分局部項工程監(jiān)理巡視檢查記錄表B2.105517 日常監(jiān)理平安檢查記錄表B2.115618 一般隱患監(jiān)理通知單表B2.125719 一般隱患監(jiān)理通知回復(fù)單表B2.135820 重大隱患暫停施工令表B2.145921 重大隱患監(jiān)理報告書表B2.156022 重大隱患整改復(fù)工申請表表B2.166123 拒不整改/停工監(jiān)理報告書表B2.176224 工程部管理人員花名冊表C2.1.36325 分包單位名稱清單表C2.2.2

16、6426 分包單位勞務(wù)人員花名冊表C2.2.36527 總包單位對分包單位的平安專項檢查記錄表C2.2.56628 平安生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄表C2.3.36729 工程平安目標(biāo)責(zé)任分解圖表C2.4.36830 平安管理目標(biāo)考核記錄表C2.4.46931 危險性較大的分局部項工程清單表C2.5.27032 超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程清單表C2.5.37133 危險性較大的分局部項工程平安專項施工方案清單表C2.5.47234 超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程平安專項施工方案清單表C2.5.67335 超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程專項施工方案專家論證表表C2.5.7743

17、6 危險源辨識與風(fēng)險評價表表C2.6.27537 重大危險源清單表C2.6.37638 重大危險源報告表表C2.6.47739 建筑工程分部工程平安技術(shù)交底清單表C2.7.27840 建筑工程分項工程平安技術(shù)交底清單表C2.7.37941 道路及排水工程平安技術(shù)交底清單表C2.7.48042 橋涵工程平安技術(shù)交底清單表C2.7.58243 平安技術(shù)交底表C2.7.68444 一般平安檢查記錄表表C2.8.38545 上級單位部門檢查記錄粘貼單表C2.8.48646 一般隱患整改通知單表C2.8.58747 一般隱患整改反應(yīng)單表C2.8.68848 重大隱患報告單表C2.8.78949 重大隱患

18、臺賬9050 “三違處分單表C2.8.99151 工程、班組平安培訓(xùn)教育記錄卡表C2.9.39252 日常平安培訓(xùn)教育記錄表C2.9.49353 班前平安活動記錄表C2.10.29454 平安生產(chǎn)、文明施工措施費用清單表C2.11.29555 工程部特種作業(yè)人員花名冊表C2.12.29756 平安防護設(shè)施材料驗收表表C2.13.29857 個人防護用品采購方案表表C2.14.29958 個人防護用品進場查驗登記表表C2.14.310059 個人防護用品發(fā)放記錄表C2.14.410160 個人防護用品檢查記錄表C2.14.510261 工傷事故月報表表C2.15.210362 生產(chǎn)平安傷亡事故快

19、報表表C2.15.310463 平安標(biāo)志平面布置圖表C2.16.210564 平安標(biāo)志登記表表C2.16.310665 應(yīng)急救援人員名單表C2.17.310766 應(yīng)急救援器材清單表C2.17.410867 應(yīng)急培訓(xùn)記錄表C2.17.610968 應(yīng)急演練記錄表C2.17.811069 消防重點部位明細表表C3.1.611170 消防設(shè)備、設(shè)施、器材登記表表C3.1.711271 動火作業(yè)審批表表C3.1.811372 保衛(wèi)人員值班、巡查工作記錄表C3.2.211473 來訪人員及車輛登記表表C3.2.311574 急救藥品器材登記表表C4.411675 噪聲監(jiān)測記錄表C4.611776 基坑

20、支護驗收表表C5.311877 基坑支護沉降觀測記錄表C5.4.111978 基坑支護水平位移觀測記錄表C5.4.212079 人工挖孔樁防護檢查表表C5.512180 特殊部位氣體檢測記錄表C5.612281 臨邊防護驗收表表C6.3.112382 洞口防護驗收表表C6.3.212483 平安防護設(shè)施撤除移動審批表表C6.412584 落地式扣件腳手架驗收表表C7.3.112685 懸挑式腳手架驗收表表C7.3.212886 附著式升降腳手架驗收表表C7.3.313087 液壓升降整體腳手架安裝驗收表表C7.3.413388 外掛防護架驗收表表C7.3.513589 高處作業(yè)吊籃驗收表表C7

21、.3.613690 卸料平臺落地式驗收表表C7.3.713891 懸挑式鋼平臺驗收表表C7.3.813992 腳手架撤除審批、監(jiān)控記錄表C7.414093 模板工程驗收表表C8.314194 模板工程撤除審批監(jiān)控記錄表C8.414295 臨時用電工程檢查驗收表表C9.314396 絕緣電阻測試記錄14697 接地電阻測試記錄表C9.514798 漏電保護器檢測記錄表C9.614899 電工安裝、調(diào)試、遷移、撤除工作記錄表C9.7149100 電工巡檢、維修工作記錄表C9.8150101 機械設(shè)備平安管理臺賬表C10.1151102 機械設(shè)備進場驗收表表C10.2152103 機械設(shè)備安裝驗收表

22、表C10.4.1153104 打樁、鉆孔機械檢查驗收表表C154105 混凝土泵檢查驗收表表C155106 混凝土攪拌機安裝驗收表表C156107 焊接機械安裝驗收表表C157108 鋼筋機械安裝驗收表表C158109 平刨、壓刨安裝驗收表表C159110 圓盤鋸安裝驗收表表C160111 市政工程基層及路面施工機械平安檢查驗收表表C161112 市政工程汽吊及高架車等施工機械平安檢查驗收表表C10.4.10162113 市政工程穩(wěn)定土及瀝青砼拌和平臺平安檢查驗收表表C10.4.11163114 市政工程張拉設(shè)備平安檢查驗收表表C10.4.12164115 市政工程頂管設(shè)備平安檢查驗收表表C1

23、0.4.13165116 機械設(shè)備日常運行記錄表C10.5166117 機械設(shè)備維修保養(yǎng)記錄表C10.6167118 群塔作業(yè)平面布置圖表C11.4168119 建筑起重機械安裝告知表表C11.5169120 建筑起重機械根底工程驗收記錄表C11.7170121 建筑起重機械安裝拆卸過程記錄表C11.8171122 塔式起重機安裝自檢表表C11.9.1172123 施工升降機安裝自檢表表C11.9.2178124 塔式起重機安裝驗收表表C11.11.1182125 施工升降機安裝驗收表表C11.11.2184126 龍門架及井架物料提升機安裝驗收表表C11.11.3186127 塔式起重機頂升

24、檢驗記錄表C11.13.1188128 施工升降機加節(jié)驗收記錄表C11.13.2189129 塔式起重機附著錨固檢驗記錄表C11.14190130 建筑起重機械運行記錄表C11.15191131 建筑起重機械定期維護檢測記錄表C11.16192132 吊裝機械驗收表表C12.4193133 建筑工程工程施工平安綜合評價表C13.1194表A1 建立工程施工許可證粘貼單建立工程施工許可證復(fù)印件粘貼處表A2 建筑工程平安生產(chǎn)監(jiān)視備案表平安監(jiān)視備案登記證號： 工程名稱工程地址工程類別房屋建筑、市政工程、裝飾裝修工程規(guī)?？?造 價建筑高度構(gòu)造類型層 數(shù)方案開竣工日期擬創(chuàng)立標(biāo)準(zhǔn)化工地省級、市級、縣級建設(shè)

25、單位建立單位法定代表人工程負(fù)責(zé)人移動 其他管理人員年齡職務(wù)職稱專業(yè)分工備注監(jiān)理單位監(jiān)理單位法定代表人資質(zhì)證號資質(zhì)等級工程總監(jiān)理工 程 師移動 注冊執(zhí)業(yè)資格證號其他監(jiān)理人員年齡注冊執(zhí)業(yè)資格證號專業(yè)崗位平安培訓(xùn)情 況備注續(xù)表A2 總承包單位總承包單位平安生產(chǎn)許可證號有效期資質(zhì)證號資質(zhì)等級法定代表人實際控制人移動 平安生產(chǎn)考核合格證號晉建安A企業(yè)主管平安負(fù)責(zé)人移動 平安生產(chǎn)考核合格證號晉建安A企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人移動 平安生產(chǎn)考核合格證號晉建安A總承包單位管理人員名單可附表姓 名性別年齡崗 位平安生產(chǎn)考核合格證號有效期備注工程負(fù)責(zé)人晉建安B 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人專職平安管理人員晉建安C特種作業(yè)人員名單可附表姓

26、名年齡工種建筑施工特種作業(yè)人員證 書 編 號有效期備注續(xù)表A2 分包單位情況企業(yè)名稱資質(zhì)等級平安生產(chǎn)許可證號有效期分包內(nèi)容分包單位管理人員名單可附表姓 名性別年齡崗位平安生產(chǎn)考核合格證號有效期備注工程負(fù)責(zé)人晉建安B工程技術(shù)負(fù)責(zé)人專職平安管理人員晉建安C分包單位特種作業(yè)人員名單可附表姓名年齡工種建筑施工特種作業(yè)人員證書編號有效期備注分包單位情況企業(yè)名稱資質(zhì)等級平安生產(chǎn)許可證號有效期分包內(nèi)容分包單位管理人員名單可附表姓 名性別年齡崗 位平安生產(chǎn)考核合格證號有效期備注工程負(fù)責(zé)人晉建安B工程技術(shù)負(fù)責(zé)人專職平安管理人員晉建安C分包單位特種作業(yè)人員名單可附表姓 名年 齡工 種建筑施工特種作業(yè)人員證書編號有

27、效期備注續(xù)表A2 施工單位意見該工程開工前各項平安措施已經(jīng)落實，具備正常施工條件，填報情況屬實，請予備案。負(fù)責(zé)人： 年 月 日公章監(jiān)理單位意見經(jīng)檢查，該工程已經(jīng)具備正常施工條件，符合平安生產(chǎn)要求，填報情況屬實，請予備案。負(fù)責(zé)人： 年 月 日公章建立單位意見該工程平安條件符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)具備開工建立條件，填報情況屬實，請予備案。負(fù)責(zé)人： 年 月 日公章建筑平安監(jiān)視機構(gòu)意見該工程有關(guān)資料收到，予以備案。負(fù)責(zé)人： 年 月 日公章表A3 地上、地下管線及建構(gòu)筑物等有關(guān)資料移交單編號:工程名稱建立單位施工單位移交日期移交內(nèi)容:工程負(fù)責(zé)人：建立單位工程經(jīng)理部章 年 月 日工程負(fù)責(zé)人：施工單位工程經(jīng)理部：

28、章 年 月 日總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位工程監(jiān)理部：章 年 月 日注：本表由建立單位填寫,建立單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表A4 平安生產(chǎn)、文明施工措施費撥付情況及撥付憑證編號：工程名稱工程造價萬元撥付時間實際撥付萬元備 注注：本工程平安費用為： 萬元占工程造價的 %撥付憑證復(fù)印件粘貼處表A5 夜間施工審批手續(xù)粘貼單編號：工程名稱夜間施工審批手續(xù)粘貼處表A6 超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程專項施工方案報審表編號：工程名稱：致 建立單位 監(jiān)理單位我單位已經(jīng)編寫了 分局部項工程的專項施工方案，并按專家論證意見進展了修訂，請予以審查。附：專項施工方案及專家論證報告 施工單位工程經(jīng)理部章 工

29、程負(fù)責(zé)人： 日 期： 審查意見： 監(jiān)理工程師： 日 期： 審核意見：監(jiān)理單位工程監(jiān)理部章總監(jiān)理工程師： 日 期： 審核意見： 建立單位工程經(jīng)理部章 工程負(fù)責(zé)人： 日 期： 表A7 建筑工程平安評價表工程名稱平安監(jiān)視備案登記證號施工許可證號開/竣工時間工程規(guī)模工程造價工程類別建立單位工程負(fù)責(zé)人移動 監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師移動 施工單位工程負(fù)責(zé)人移動 專職平安管理人員移動 施工單位意見：我單位認(rèn)真落實國家和省有關(guān)平安生產(chǎn)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程等，積極創(chuàng)立標(biāo)準(zhǔn)化工地，施工平安資料齊全，平安綜合評價自評為優(yōu)良/合格/不合格。 公章 年 月 日監(jiān)理單位意見： 我單位認(rèn)真落實監(jiān)理職責(zé)，監(jiān)理資料齊全有效，積極

30、參加平安生產(chǎn)的檢查評價，該工程平安綜合評價核定為優(yōu)良/合格/不合格。 公章 年 月 日建立單位意見：我單位認(rèn)真落實法定平安職責(zé),同意監(jiān)理單位評定的平安綜合評價等級。 公章 年 月 日平安監(jiān)管機構(gòu)意見： 該工程根本完工，經(jīng)評價，該工程達優(yōu)良/合格/不合格。 公章 年 月 日表B2.1 平安根本條件報審表 編號：工程名稱：致 監(jiān)理單位： 現(xiàn)將我單位的平安根本條件資料上報，請予以審核。工程名稱工程規(guī)模平安生產(chǎn)許可證號/有效期工程負(fù)責(zé)人姓 名平安生產(chǎn)考核合格證號/有效期專職平安生產(chǎn)管理人員姓 名平安生產(chǎn)考核合格證號/有效期是否符合配備標(biāo)準(zhǔn)特種作業(yè)人員名單可附頁姓名年齡工種建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證

31、書編號有效期備 注附：1.平安生產(chǎn)許可證復(fù)印件2.工程負(fù)責(zé)人平安生產(chǎn)考核合格證書復(fù)印件3.專職平安生產(chǎn)管理人員平安生產(chǎn)考核合格證書復(fù)印件4.建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證書復(fù)印件 施工單位工程經(jīng)理部章 工程負(fù)責(zé)人： 日 期： 審查意見：監(jiān)理工程師： 日 期： 審核意見： 監(jiān)理單位工程監(jiān)理部章 總監(jiān)理工程師： 日 期： 表B2.2 平安保證體系報審表 編號：工程名稱：致 監(jiān)理單位：現(xiàn)將我單位的平安保證體系上報，請予以審核。1建立了平安生產(chǎn)責(zé)任制及考核方法，明確了各級人員的平安生產(chǎn)職責(zé)。2具有明確的平安管理目標(biāo)，有具體的傷亡指標(biāo)和達標(biāo)指標(biāo)。3施工組織設(shè)計中有明確的平安技術(shù)措施，危險性較大的分局部項

32、工程編制了平安專項施工方案，并按有關(guān)規(guī)定審批。4建立了平安教育制度。新進場工人進展了三級平安教育，并嚴(yán)格履行書面簽字手續(xù)。5建立了平安技術(shù)交底制度。6建立了平安檢查制度，檢查頻次符合有關(guān)規(guī)定，查出的重大隱患能做到治理責(zé)任、措施、資金、期限和應(yīng)急預(yù)案“五落實。7建立了消防平安制度。8建立了平安措施經(jīng)費管理制度。9建立了建筑起重機械管理制度，并備案。10制定了生產(chǎn)平安事故應(yīng)急救援預(yù)案和專項處置預(yù)案。11建立了重大危險源監(jiān)控管理制度。12辦理了意外傷害保險，有保單復(fù)印件。13合同管理：總分包單位簽訂了平安生產(chǎn)責(zé)任書，明確了各自在平安生產(chǎn)方面的責(zé)任權(quán)利和義務(wù)。14工程部平安組織保證體系框架圖。15其他

33、。附：以上資料詳細內(nèi)容施工單位工程經(jīng)理部章工程負(fù)責(zé)人： 日 期： 審查意見： 監(jiān)理工程師： 日 期： 審核意見： 監(jiān)理單位工程監(jiān)理部章 總監(jiān)理工程師： 日 期： 表B2.3 平安生產(chǎn)、文明施工措施費用報告表 編號：工程名稱：致 建立單位： 監(jiān)理單位：按照國家有關(guān)平安生產(chǎn)、文明施工措施費?？顚Ｓ玫囊?guī)定，我單位已投入了 元平安費用?，F(xiàn)將平安費用清單報上。 附：平安生產(chǎn)、文明施工措施費用清單 施工單位工程經(jīng)理部章 工程負(fù)責(zé)人： 日 期： 表B2.4 危險性較大的分局部項工程清單報審表 編號：工程名稱：致 監(jiān)理單位：我單位已對該工程中危險性較大的分局部項工程清單和超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程

34、清單進展確認(rèn)，請予以審查。附：1危險性較大的分局部項工程清單 2超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程清單 施工單位工程經(jīng)理部章 工程負(fù)責(zé)人： 日 期： 審查意見： 監(jiān)理工程師： 日 期： 審核意見：監(jiān)理單位工程監(jiān)理部章 總監(jiān)理工程師： 日 期： 表B2.5 危險性較大的分局部項工程專項施工方案報審表 編號：工程名稱：致 監(jiān)理單位：我單位已經(jīng)編寫了 分局部項工程的專項施工方案，并經(jīng)我單位具有法人資格單位的技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，請予以審查。附：專項施工方案 施工單位工程經(jīng)理部章 工程負(fù)責(zé)人： 日 期： 審查意見： 監(jiān)理工程師： 日 期： 審核意見：監(jiān)理單位工程監(jiān)理部章總監(jiān)理工程師： 日 期： 表B2.

35、7 危險性較大的分局部項工程驗收表 編號：工程名稱：致 監(jiān)理單位：我單位已對 分局部項工程進展了自檢，并自檢驗收合格，現(xiàn)上報請予以驗收。附： 1. 分局部項工程自檢驗收表 施工單位工程經(jīng)理部章 工程負(fù)責(zé)人： 日 期： 驗收意見： 監(jiān)理工程師： 日 期： 驗收意見：監(jiān)理單位工程監(jiān)理部章總監(jiān)理工程師： 日 期： 表B2.8 建筑起重機械和自升式架設(shè)設(shè)施驗收申請表 編號：工程名稱：致 監(jiān)理單位：我單位使用的 建筑起重機械/自升式架設(shè)設(shè)施已合格，驗收手續(xù)齊全，請予以驗收。附：產(chǎn)品合格證、特種設(shè)備制造許可證、制造監(jiān)視檢驗證明 備案登記證 安裝單位的資質(zhì)證書、平安生產(chǎn)許可證書 安裝單位的特種作業(yè)人員操作資

36、格證書 專項安拆方案 自檢表 檢測報告 施工單位工程經(jīng)理部章 工程負(fù)責(zé)人： 日 期： 審查意見： 監(jiān)理工程師： 日 期： 審核意見: 監(jiān)理單位工程監(jiān)理部章 總監(jiān)理工程師： 日 期： 表B2.9 機械設(shè)備報審表編號：工程名稱：致 監(jiān)理單位： 以下主要施工機械，設(shè)施已進場，請核查并準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期技術(shù)狀況備 注可附頁 施工單位工程經(jīng)理部章 工程負(fù)責(zé)人： 日 期： 審查內(nèi)容：1是否屬于“淘汰產(chǎn)品；2是否年久失修，帶“病使用；3有無維修保養(yǎng)制度；4是否有檢查驗收記錄。審查意見： 監(jiān)理單位工程監(jiān)理部章 監(jiān)理工程師： 日 期： 表B2.10 危險性較大的分局部項工程監(jiān)理巡視檢查記錄

37、編號：工程名稱：危險性較大的分局部項工程：檢查部位及實施情況：存在問題：處理意見： 監(jiān)理單位工程監(jiān)理部章 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 注：根據(jù)表危險性較大的分局部項工程清單分別填寫。表B2.11 日常監(jiān)理平安檢查記錄 編號：工程名稱： 檢查時間：檢查部位及內(nèi)容：存在問題：處理意見： 監(jiān)理單位工程監(jiān)理部章 監(jiān)理工程師： 日 期： 表B2.12 一般隱患監(jiān)理通知單 編號：工程名稱：致 施工單位：我監(jiān)理工程師對貴單位工程平安保證體系落實情況及工程實體防護情況進展檢查，發(fā)現(xiàn)存在以下一般隱患，請立即整改，并報我單位。一般隱患內(nèi)容：可附頁 監(jiān)理單位工程監(jiān)理部章 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日

38、 期： 表B2.13 一般隱患監(jiān)理通知回復(fù)單 編號：工程名稱：致 監(jiān)理單位：我單位接到編號為 的一般隱患監(jiān)理通知單后，已按要求立即進展了整改，并自查合格，請予以復(fù)查。整改內(nèi)容及措施： 施工單位工程經(jīng)理部章 工程負(fù)責(zé)人： 日 期： 復(fù)查意見： 監(jiān)理單位工程監(jiān)理部章 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 表B2.14 重大隱患暫停施工令 編號：工程名稱：致 施工單位：貴單位施工的該工程存在以下重大隱患： 現(xiàn)通知貴方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位工序?qū)嵤和Ｊ┕?，查處的重大隱患做到治理責(zé)任、措施、資金、期限和應(yīng)急預(yù)案“五落實。整改正程中請注意保證平安，整改完畢后報我監(jiān)理機構(gòu)復(fù)查合格前方

39、可施工。 監(jiān)理單位工程監(jiān)理部章 總監(jiān)理工程師： 日 期： 抄報：建立單位 施工單位工程經(jīng)理部章工程負(fù)責(zé)人： 日 期： 表B2.15 重大隱患監(jiān)理報告書 編號：工程名稱：致 建筑平安監(jiān)視機構(gòu)：由我單位負(fù)責(zé)監(jiān)理的該工程，其施工單位為 。經(jīng)檢查，該工程存在以下重大平安隱患： 1. 2. 3. 4. 5. 報經(jīng)建立單位同意，我單位工程監(jiān)理部已于 年 月 日下達 重大隱患暫停施工令 號。特此報告。附：重大隱患暫停施工令建立單位公章 監(jiān)理單位公章工程負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 日 期： 表B2.16 重大隱患整改復(fù)工申請表 編號：工程名稱：致 監(jiān)理單位：接貴單位第 號重大隱患暫停施工令，我單位立即

40、組織有關(guān)人員進展了停工整改，現(xiàn)平安隱患已消除，到達復(fù)工條件，請核查并簽發(fā)復(fù)工指令。附：具備復(fù)工條件的相關(guān)資料及自檢合格報告 施工單位工程經(jīng)理部章 工程負(fù)責(zé)人： 日 期： 監(jiān)理工程師： 日 期： 審查意見： 具備復(fù)工條件，同意復(fù)工； 不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。 監(jiān)理單位工程監(jiān)理部章 總監(jiān)理工程師： 日 期： 表B2.17 拒不整改/停工監(jiān)理報告書 編號：工程名稱：致 有關(guān)平安主管部門或平安監(jiān)視機構(gòu)：由我單位負(fù)責(zé)監(jiān)理的該工程，其施工單位為 。經(jīng)檢查，該工程存在以下重大平安隱患： 1. 2. 3. 4. 5. 報經(jīng)建立單位同意，我單位工程監(jiān)理機構(gòu)已于 年 月 日下達 號，但該企業(yè)不服從我單位的平

41、安監(jiān)理，拒不停工/整改，請予監(jiān)視檢查。特此報告。附：一般隱患監(jiān)理通知單或重大隱患暫停施工令建立單位公章 監(jiān)理單位公章工程負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 日 期： 表C2.1.3 工程部管理人員花名冊編號：工程名稱序號姓 名性別年齡職務(wù)身份證號碼文化程度崗位證書平安生產(chǎn)考核證號備注工程負(fù)責(zé)人： 平安資料管理人員：表C2.2.2 分包單位名稱清單 編號：工程名稱序 號分包單位名稱分 包 內(nèi) 容備 注工程負(fù)責(zé)人： 平安資料管理人員： 表C2.2.3 分包單位勞務(wù)人員花名冊 編號：勞務(wù)公司：章工程名稱序號姓名性別出生年月工種身份證號碼戶籍所在地文化程度平安教育情況考核情況進場時間上崗時間離場時間工

42、程負(fù)責(zé)人： 平安資料管理人員： 年 月 日表C2.2.5 總包單位對分包單位的平安專項檢查記錄編號：工程名稱分包工程總包單位施工部位分包單位檢查人員平安檢查記錄：檢查發(fā)現(xiàn)的問題：檢查負(fù)責(zé)人：被檢查單位： 檢查日期：復(fù)查記錄：復(fù)查負(fù)責(zé)人： 復(fù)查日期：表C2.3.3 平安生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄被考核人： 職務(wù)： 考核周期： 年 月 日至 年 月 日序號考核內(nèi)容職責(zé)和具體工作內(nèi)容考核方式考核結(jié)果優(yōu)良、合格、不合格總評：考核人考核時間年 月 日表C2.4.3 工程平安目標(biāo)責(zé)任分解圖 編號：工程名稱粘貼處可附表施工單位工程經(jīng)理部章工程負(fù)責(zé)人： 表C2.4.4 平安管理目標(biāo)考核記錄被考核人： 職務(wù)： 考核周期

43、： 年 月 日至 年 月 日序號考核內(nèi)容職責(zé)和具體工作內(nèi)容考核方式考核結(jié)果優(yōu)良、合格、不合格總評：考核人考核時間年 月 日表C2.5.2 危險性較大的分局部項工程清單 編號：工程名稱序號詳細內(nèi)容情況有/沒有1基坑支護、降水工程開挖超過3m含3m或雖未超過3m但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑槽支護、降水工程2土方開挖工程開挖深度超過3m含3m的基坑槽的土方開挖工程3模板工程及支撐體系各類工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飛模等工程混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度5m及以上；搭設(shè)跨度10m及以上；施工總荷載10kN/m2及以上；集中線荷載15kN/m及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對獨立無聯(lián)系

44、構(gòu)件的混凝土模板支撐工程承重支撐體系：用于鋼構(gòu)造安裝等滿堂支撐體系4起重吊裝及安裝拆卸工程采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在10kN及以上的起重吊裝工程采用起重機械進展安裝的工程起重機械設(shè)備自身的安裝、拆卸5腳手架工程搭設(shè)高度24m及以上的落地式鋼管腳手架工程附著式整體和分片提升腳手架工程懸挑式腳手架工程吊籃腳手架工程自制卸料平臺、移動操作平臺工程新型及異型腳手架工程6撤除、爆破工程建筑物、構(gòu)筑物撤除工程采用爆破撤除的工程7其 他建筑幕墻安裝工程鋼構(gòu)造、網(wǎng)架和索膜構(gòu)造安裝工程人工挖擴孔樁工程地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程預(yù)應(yīng)力工程采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險

45、性較大的分局部項工程工程負(fù)責(zé)人： 平安資料管理人員：表 超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程清單 編號：工程名稱序號詳細內(nèi)容情況備注專家論證情況1深基坑工程開挖深度超過5m含5m的基坑槽的土方開挖、支護、降水工程開挖深度雖未超過5m，但地質(zhì)條件、周圍環(huán)境和地下管線復(fù)雜，或影響毗鄰建筑構(gòu)筑物平安的基坑槽的土方開挖、支護、降水工程2模板工程及支撐體系工具式模板工程：包括滑模、爬模、飛模工程混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度8m及以上；搭設(shè)跨度18m及以上；施工總荷載15kN/m2及以上；集中線荷載20kN/m及以上承重支撐體系：用于鋼構(gòu)造安裝等滿堂支撐體系，承受單點集中荷載700kg以上3起重吊裝及安

46、裝拆卸工程采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100kN及以上的起重吊裝工程起重量300kN及以上的起重設(shè)備安裝工程；高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的撤除工程4腳手架工程搭設(shè)高度50m及以上落地式鋼管腳手架工程提升高度150m及以上附著式整體和分片提升腳手架工程架體高度20m及以上懸挑式腳手架工程5撤除、爆破工程采用爆破撤除的工程碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或撤除中容易引起有毒有害氣液體或粉塵擴散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物的撤除工程可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施或其他建、構(gòu)筑物平安的撤除工程文物保護建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史文化風(fēng)貌區(qū)控制范圍的撤除工程6其 他施工高度50m

47、及以上的建筑幕墻安裝工程跨度大于36m及以上的鋼構(gòu)造安裝工程；跨度大于60m及以上的網(wǎng)架和索膜構(gòu)造安裝工程開挖深度超過16m的人工挖孔樁工程地下暗挖工程、頂管工程、水下作業(yè)工程采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險性較大的分局部項工程工程負(fù)責(zé)人： 平安資料管理人員：表 危險性較大的分局部項工程平安專項施工方案清單 編號：工程名稱序 號危險性較大的分局部項工程平安專項施工方案名稱備 注工程負(fù)責(zé)人： 平安資料管理人員： 表 超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程平安專項施工方案清單 編號：工程名稱序 號超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程平安專項施工方案名稱備 注工程負(fù)責(zé)人：

48、 平安資料管理人員： 表 超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程專項施工方案專家論證表 編號：工程名稱總承包單位分包單位企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人建立單位工程監(jiān)理負(fù)責(zé)人超過一定規(guī)模的危險性較大的分局部項工程名稱工程負(fù)責(zé)人專家一覽表姓 名性別年齡工作單位職務(wù)職稱專業(yè)專家來源專家論證意 見可附頁年 月 日專家簽字論證報告?zhèn)浒盖闆r工程負(fù)責(zé)人： 平安資料管理人員：表C2.6.2 危險源辨識與風(fēng)險評價表 編號：工程名稱序號作業(yè)活動危險源可能導(dǎo)致的事故經(jīng)歷風(fēng)險評價重大危險因素可能性傷害程度風(fēng)險種類是否工程負(fù)責(zé)人： 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日表C2.6.3 重大危險源清單 編號：工程名稱序號重大

49、危險源出現(xiàn)部位出現(xiàn)時間監(jiān)控人控制措施備注工程負(fù)責(zé)人： 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 平安資料管理人員： 年 月 日表C2.6.4 重大危險源報告表 編號：致 平安生產(chǎn)監(jiān)視管理機構(gòu)：現(xiàn)將 工程名稱重大危險源及監(jiān)控方案上報，請予以審查。附:本工程重大危險源清單及監(jiān)控方案施工單位章 工程負(fù)責(zé)人： 日 期： 表C2.7.2 建筑工程分部工程平安技術(shù)交底清單 編號：工程名稱序號平安技術(shù)交底名稱平安技術(shù)交底編號1土方開挖分部工程平安技術(shù)交底2基坑支護分部工程平安技術(shù)交底3樁基施工分部工程平安技術(shù)交底4降水工程分部工程平安技術(shù)交底5模板工程分部工程平安技術(shù)交底6腳手架工程分部工程平安技術(shù)交底7鋼筋工程分部工程平安技術(shù)交

50、底8混凝土工程分部工程平安技術(shù)交底9臨時用電分部工程平安技術(shù)交底10建筑裝飾裝修工程分部工程平安技術(shù)交底11建筑屋面工程分部工程平安技術(shù)交底12建筑幕墻工程分部工程平安技術(shù)交底13臨建立施分部工程平安技術(shù)交底14預(yù)應(yīng)力工程分部工程平安技術(shù)交底15撤除工程分部工程平安技術(shù)交底16爆破工程分部工程平安技術(shù)交底17建筑起重機械分部工程平安技術(shù)交底塔吊、施工升降機、物料提升機、施工電梯等18機械設(shè)備分部工程平安技術(shù)交底19吊裝分部工程平安技術(shù)交底20洞口與臨邊防護分部工程平安技術(shù)交底21其他分部工程平安技術(shù)交底工程負(fù)責(zé)人： 平安資料管理人員： 表C2.7.3 建筑工程分項工程平安技術(shù)交底清單 編號：工

51、程名稱項 目平安技術(shù)交底名稱平安技術(shù)交底編號例如：塔吊分部工程塔吊根底分項工程平安技術(shù)交底名稱塔吊安裝分項工程平安技術(shù)交底名稱塔吊撤除分項工程平安技術(shù)交底名稱塔吊升降分項工程平安技術(shù)交底名稱塔吊附著錨固分項工程平安技術(shù)交底名稱塔吊平安管理技術(shù)交底名稱工程負(fù)責(zé)人： 平安資料管理人員： 表C 道路及排水工程平安技術(shù)交底清單 編號：工程名稱項 目平安技術(shù)交底名稱平安技術(shù)交底編號路基施工土石方開挖施工平安技術(shù)交底土方回填施工平安技術(shù)交底基層施工基層施工平安技術(shù)交底面層施工水泥混凝土面層施工平安技術(shù)交底瀝青混凝土面層施工平安技術(shù)交底附屬構(gòu)筑物施工側(cè)平石砌筑施工平安技術(shù)交底人行道鋪設(shè)施工平安技術(shù)交底擋土墻

52、施工平安技術(shù)交底護坡施工平安技術(shù)交底其他構(gòu)筑物施工平安技術(shù)交底基坑支護基坑開挖、支護安裝工程施工平安技術(shù)交底基坑支護撤除工程施工平安技術(shù)交底降水施工井點降水工程施工平安技術(shù)交底其他降水工程施工平安技術(shù)交底鋼筋工程鋼筋加工制作平安技術(shù)交底鋼筋綁扎平安技術(shù)交底動火作業(yè)平安技術(shù)交底模板施工模板安裝工程施工平安技術(shù)交底模板撤除工程施工平安技術(shù)交底管道、井施工管材安裝施工平安技術(shù)交底檢查井、雨水口施工平安技術(shù)交底頂管施工平安技術(shù)交底臨時用電配電線路敷設(shè)平安技術(shù)交底配電箱和開關(guān)箱安裝平安技術(shù)交底洞口、臨邊洞口作業(yè)平安技術(shù)交底臨邊作業(yè)平安技術(shù)交底其他作業(yè)平安技術(shù)交底續(xù)表C工程名稱工程平安技術(shù)交底名稱平安技術(shù)

53、交底編號道路、排水工程施工機 械土石方機械使用平安技術(shù)交底鋼板樁機械使用平安技術(shù)交底基層、路面機械使用平安技術(shù)交底吊裝機械使用平安技術(shù)交底其他施工機械使用平安技術(shù)交底道路、排水工程施工機 具混凝土泵送設(shè)備使用平安技術(shù)交底木工機械使用平安技術(shù)交底鋼筋機械使用平安技術(shù)交底小型夯實機械使用平安技術(shù)交底焊接設(shè)備使用平安技術(shù)交底攪拌機使用平安技術(shù)交底頂管設(shè)備使用平安技術(shù)交底降水設(shè)備使用平安技術(shù)交底其他設(shè)備使用平安技術(shù)交底消 防動火作業(yè)平安技術(shù)交底其 他工程負(fù)責(zé)人： 平安資料管理人員： 表C 橋涵工程平安技術(shù)交底清單 編號：工程名稱工程平安技術(shù)交底名稱平安技術(shù)交底編號土方工程土石方開挖施工平安技術(shù)交底土方

54、回填施工平安技術(shù)交底圍堰工程圍堰施工平安技術(shù)交底圍堰撤除平安技術(shù)交底降水工程井點降水工程施工平安技術(shù)交底其他降水施工平安技術(shù)交底基坑支護基坑支護安裝工程施工平安技術(shù)交底基坑支護撤除工程施工平安技術(shù)交底根底工程灌注樁工程施工平安技術(shù)交底沉井根底施工平安技術(shù)交底擴大根底工程施工平安技術(shù)交底其他根底工程施工平安技術(shù)交底鋼筋工程鋼筋加工制作平安技術(shù)交底鋼筋綁扎平安技術(shù)交底動火作業(yè)平安技術(shù)交底模板工程模板安裝工程施工平安技術(shù)交底模板撤除工程施工平安技術(shù)交底腳手架腳手架搭設(shè)工程平安技術(shù)交底腳手架撤除工程平安技術(shù)交底操作平臺平安技術(shù)交底其他腳手架工程平安技術(shù)交底橋梁下部、上部構(gòu)造墩身、臺身施工平安技術(shù)交底梁

55、、板施工平安技術(shù)交底箱涵施工平安技術(shù)交底其他施工平安技術(shù)交底預(yù)應(yīng)力預(yù)應(yīng)力張拉施工平安技術(shù)交底孔道注漿施工平安技術(shù)交底吊裝工程吊裝施工平安技術(shù)交底橋面系工程側(cè)平石砌筑施工平安技術(shù)交底水泥混凝土橋面鋪裝施工平安技術(shù)交底瀝青混凝土橋面鋪裝施工平安技術(shù)交底人行道鋪裝施工平安技術(shù)交底變形裝置施工平安技術(shù)交底欄桿安裝施工平安技術(shù)交底其他施工平安技術(shù)交底續(xù)表C工程名稱工程平安技術(shù)交底名稱平安技術(shù)交底編號附屬構(gòu)筑物擋土墻施工平安技術(shù)交底護坡施工平安技術(shù)交底護底施工平安技術(shù)交底其他施工平安技術(shù)交底臨時用電配電線路敷設(shè)平安技術(shù)交底配電箱和開關(guān)箱安裝平安技術(shù)交底洞口、臨邊洞口作業(yè)平安技術(shù)交底臨邊作業(yè)平安技術(shù)交底其他

56、作業(yè)平安技術(shù)交底橋涵工程機械各種打樁機械使用平安技術(shù)交底土石方機械使用平安技術(shù)交底鋼板樁機械使用平安技術(shù)交底基層、路面機械使用平安交底吊裝機械使用平安交底其他機械使用平安交底橋涵工程機具混凝土泵送設(shè)備使用平安技術(shù)交底木工機械使用平安技術(shù)交底鋼筋機械使用平安技術(shù)交底焊接設(shè)備使用平安技術(shù)交底攪拌機使用平安技術(shù)交底頂進設(shè)備使用平安技術(shù)交底降水設(shè)備使用平安技術(shù)交底張拉設(shè)備使用平安技術(shù)交底其他設(shè)備使用平安技術(shù)交底消 防動火作業(yè)平安技術(shù)交底其 他工程負(fù)責(zé)人： 平安資料管理人員： 表C2.7.6 平安技術(shù)交底 編號：工程名稱分局部項工程名稱交底內(nèi)容：交底人技術(shù)人員簽字承受人簽字交底日期 年 月 日注：交底一

57、式兩份，交底人、承受人各一份。表C.3 一般平安檢查記錄表編號：工程名稱檢查日期檢查單位檢查人員平安檢查記錄：表C2.8.4 上級單位部門檢查記錄粘貼單編號：粘 貼 處表C2.8.5 一般隱患整改通知單編號：工程名稱檢查日期檢查單位檢查人員重點整改部位隱患記錄：整改要求：限期完成： 年 月 日前 整改負(fù)責(zé)人： 復(fù)查意見：復(fù)查負(fù)責(zé)人： 年 月 日表C2.8.6 一般隱患整改反應(yīng)單 編號：工程名稱致 單位： 根據(jù)貴單位于 年 月 日對我工程平安檢查下發(fā)的?一般隱患整改通知單?內(nèi)容，我工程部采取以下措施進展了整改，現(xiàn)將整改情況反應(yīng)給你們。監(jiān)理單位工程監(jiān)理部意見： 章 年 月 日施工單位工程經(jīng)理部意見

58、： 章 年 月 日表C2.8.7 重大隱患報告單 編號：工程名稱致 單位： 我單位于 年 月 日進展了隱患排查，發(fā)現(xiàn)存在以下重大隱患，采取緊急措施進展了整改，現(xiàn)將有關(guān)情況上報給貴單位。建立單位意見： 公章 年 月 日監(jiān)理單位意見：公章 年 月 日施工單位意見：公章 年 月 日表C2.8.8 重大隱患臺賬 編號： 序號工程名稱工程類別日 期重大隱患描述整改措施或方案可附頁說明整改資金落實情況整改方案完成日期整改實際完成日期整改責(zé)任人備注：1.工程類別填寫房屋建筑工程或者市政根底設(shè)施工程；2.重大隱患發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即落實督辦人；3.對于重大隱患有特殊情況的可另附頁說明。工程負(fù)責(zé)人： 專職平安員： 年

59、月 日表C “三違處分單編號：工程名稱被處分單位或個人“三違事項處分意見被處分人處分人日 期注：此表適用于施工單位內(nèi)部管理，一式兩份，處分單位和被處分單位各一份。表C2.9.3 工程、班組平安培訓(xùn)教育記錄卡 編號：工程名稱姓名性別年齡文化程度工種身份證號碼進場日期戶籍所在地考核結(jié)果平安教育內(nèi)容項目級教育工程工程規(guī)章制度及遵章守紀(jì)教育內(nèi)容：1.本工程平安生產(chǎn)規(guī)章制度及平安生產(chǎn)狀況；2.本工程的施工特點、施工平安根本知識、工作環(huán)境及危險因素；3.各工種平安技術(shù)操作規(guī)程；所從事工種的平安職責(zé)、操作技能及強制性標(biāo)準(zhǔn)；4.自救互救、急救方法、疏散和現(xiàn)場緊急情況的處理、發(fā)生生產(chǎn)平安事故后報告及應(yīng)急措施；5

60、.平安設(shè)備設(shè)施、個人防護用品的使用和維護；6.有關(guān)事故案例。教育人簽 名受教育人簽 名學(xué)時班組級教育本工種班組制度、紀(jì)律教育及平安操作規(guī)程的教育內(nèi)容：1.本班組平安活動制度及勞動紀(jì)律、施工作業(yè)特點；2.本工種平安技術(shù)操作規(guī)程；3.正確使用平安防護裝置設(shè)施及個人勞動防護用品知識；4.本崗位易發(fā)生事故的不平安因素及防范對策；5.本崗位作業(yè)環(huán)境及使用的機械設(shè)備、工具的平安要求。教育人 簽 名受教育人簽 名學(xué)時注：本表中考核結(jié)果分為合格、不合格。表C2.9.4 日常平安培訓(xùn)教育記錄 編號：工程名稱主講部門主講人教育類別節(jié)假日前后平安教育 季節(jié)性施工平安教育轉(zhuǎn)崗、復(fù)崗教育 違章、事故教育新工藝、新技術(shù)、