2021關(guān)于開展臨終關(guān)懷服務(wù)的方案（精華版）

1、關(guān)于開展臨終關(guān)懷服務(wù)的方案一、明確概念臨終關(guān)懷（舒緩療護(hù)）是社會人士（醫(yī)生、護(hù)士、社會工作者、志愿者以及政府和慈善團(tuán)體人士等）幫助那些失去治愈價值的臨終患者，控制疼痛，并提供全身、心靈照顧與支持，同時幫助家屬接受現(xiàn)實和給予心理慰藉及哀傷輔導(dǎo)。臨終關(guān)懷的重點不在積極的治療，而在關(guān)懷照顧，使臨終關(guān)懷者能舒適、安詳、有尊嚴(yán)、無痛苦地走完人生最后的階段，讓家屬身心得到保護(hù)和慰藉。二、服務(wù)方式(一)中心內(nèi)服務(wù)。臨床科室至少設(shè)置一間臨終關(guān)懷病房，明確責(zé)任護(hù)士，對需要臨終關(guān)懷者提供服務(wù)。（二）上門服務(wù)。對建立了家庭病床者或其他沒有建立家庭病床但確有臨終關(guān)懷需求，向中心提岀申請，經(jīng)中心評估后，能夠上門提供服務(wù)

2、者，由中心安排全科醫(yī)生團(tuán)隊上門服務(wù)。三、服務(wù)對象符合以下條件之一，并簽署放棄搶救及心肺復(fù)蘇同意書的：(一)經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診斷為癌癥晚期/終末期、其它疾病終末期或器官衰竭治療無望者，預(yù)計存活期不超過6個月；（二）各種原因?qū)е露嗥鞴偎ソ叩睦先耍唬ㄈ┢渌膊∈Т鷥斊?，有服?wù)需求、自愿接受臨終關(guān)懷服務(wù)申請的老人。四、服務(wù)內(nèi)容(一)醫(yī)療服務(wù)。由臨床醫(yī)生根據(jù)臨終者病情，開具醫(yī)囑，由護(hù)士執(zhí)行。主要是對老人及時進(jìn)行疼痛評估，以減輕老人的痛苦和不適癥狀為首要，不以治愈和延續(xù)生命為目的，重點是疼痛的管理和控制、緊急癥狀的處理、支持療護(hù)等。（二）康復(fù)服務(wù)。通過按摩、適量的局部運動、中醫(yī)及其他傳統(tǒng)醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)，達(dá)到延緩

3、功能衰竭、纟曼解疼痛及肢體僵化之目的，以轉(zhuǎn)移其注意力，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，提高舒適度。（三）護(hù)理服務(wù)。生活照料。根據(jù)臨終者能力評估級別及心理需求，提供個性化的照護(hù)方案，為其提供持續(xù)性生活照顧，以確保臨終者享有舒適、清潔、安全的日常生活；舒緩服務(wù)。為臨終者實施疼痛控制、舒緩不適癥狀，包括用藥及各種專業(yè)護(hù)理措施，以及陪伴溝通交流；風(fēng)險干預(yù)。對煩躁、墜床、跌倒、壓瘡、誤服藥等風(fēng)險早期防范，對有自殺傾向的要早期發(fā)現(xiàn)、早期心理干預(yù)及社會關(guān)系支持；維護(hù)尊嚴(yán)。維護(hù)臨終者個人權(quán)利，保護(hù)隱私，尊重個人生活方式，鼓勵其樂觀生活、勇敢面對現(xiàn)實；感染控制。執(zhí)行消毒隔離技術(shù)、預(yù)防交叉感染、監(jiān)測及控制院內(nèi)感染；營養(yǎng)支持。根據(jù)臨

4、終者營養(yǎng)狀況和所患疾病，結(jié)合個人偏好制定個性化營養(yǎng)餐。對不能自主進(jìn)食者應(yīng)按時喂食、喂水，以維持機體能量需求。（四）家屬服務(wù)。為家屬提供需求信息、情感慰藉、哀傷期輔導(dǎo)；（五）社會支持。與第三方協(xié)調(diào)，為臨終者申請社會及政策援助，如：法律咨詢、殯葬服務(wù)、后事處理等服務(wù)；（六）信仰關(guān)懷。根據(jù)臨終者的文化、民族、習(xí)慣、宗教信仰需求，提供心理精神的寄托相關(guān)服務(wù)。（七）善后服務(wù)。尊重遺愿，遵照合理的民風(fēng)民俗，處理后事；尊重遺體，嚴(yán)肅認(rèn)真地按操作規(guī)范進(jìn)行遺體料理，保持身體清潔、體位自然，維持良好的外觀狀態(tài)。料理時，應(yīng)始終保持尊重逝者的人文態(tài)度。五、工作要求(一)加強學(xué)習(xí)。臨終關(guān)懷服務(wù)重點不在治療，重在關(guān)懷照顧。醫(yī)務(wù)人員必須主動轉(zhuǎn)變觀念，放下“醫(yī)生”架子，自覺加強學(xué)習(xí)，提高服務(wù)技能。（二）規(guī)范服務(wù)。要自覺遵守中心出診服務(wù)規(guī)范，注重儀容儀表，維護(hù)中心形象，做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、合理收費、群眾認(rèn)可。（三）持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)科應(yīng)定期對臨終關(guān)懷服務(wù)工作進(jìn)行檢查、評估，開展質(zhì)量控制，針對存在的問題，提出改進(jìn)措施，實現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，讓群眾幸福感、獲得感獲得進(jìn)一步提升。附件：臨終關(guān)懷病人申請表附件：臨終關(guān)懷病人申請表姓名性別年齡工作單位（家庭住址）住院醫(yī)院：科別：床號：住院號：診斷：主要病情：治