2021關(guān)于開展臨終關(guān)懷服務(wù)的方案（精華版）

1、關(guān)于開展臨終關(guān)懷服務(wù)的方案一、明確概念臨終關(guān)懷（舒緩療護(hù)）是社會(huì)人士（醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者、志愿者以及政府和慈善團(tuán)體人士等）幫助那些失去治愈價(jià)值的臨終患者，控制疼痛，并提供全身、心靈照顧與支持，同時(shí)幫助家屬接受現(xiàn)實(shí)和給予心理慰藉及哀傷輔導(dǎo)。臨終關(guān)懷的重點(diǎn)不在積極的治療，而在關(guān)懷照顧，使臨終關(guān)懷者能舒適、安詳、有尊嚴(yán)、無(wú)痛苦地走完人生最后的階段，讓家屬身心得到保護(hù)和慰藉。二、服務(wù)方式(一)中心內(nèi)服務(wù)。臨床科室至少設(shè)置一間臨終關(guān)懷病房，明確責(zé)任護(hù)士，對(duì)需要臨終關(guān)懷者提供服務(wù)。（二）上門服務(wù)。對(duì)建立了家庭病床者或其他沒(méi)有建立家庭病床但確有臨終關(guān)懷需求，向中心提岀申請(qǐng)，經(jīng)中心評(píng)估后，能夠上門提供服務(wù)

2、者，由中心安排全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門服務(wù)。三、服務(wù)對(duì)象符合以下條件之一，并簽署放棄搶救及心肺復(fù)蘇同意書的：(一)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為癌癥晚期/終末期、其它疾病終末期或器官衰竭治療無(wú)望者，預(yù)計(jì)存活期不超過(guò)6個(gè)月；（二）各種原因?qū)е露嗥鞴偎ソ叩睦先?；（三）其他疾病失代償期，有服?wù)需求、自愿接受臨終關(guān)懷服務(wù)申請(qǐng)的老人。四、服務(wù)內(nèi)容(一)醫(yī)療服務(wù)。由臨床醫(yī)生根據(jù)臨終者病情，開具醫(yī)囑，由護(hù)士執(zhí)行。主要是對(duì)老人及時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)估，以減輕老人的痛苦和不適癥狀為首要，不以治愈和延續(xù)生命為目的，重點(diǎn)是疼痛的管理和控制、緊急癥狀的處理、支持療護(hù)等。（二）康復(fù)服務(wù)。通過(guò)按摩、適量的局部運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)及其他傳統(tǒng)醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)，達(dá)到延緩

3、功能衰竭、纟曼解疼痛及肢體僵化之目的，以轉(zhuǎn)移其注意力，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，提高舒適度。（三）護(hù)理服務(wù)。生活照料。根據(jù)臨終者能力評(píng)估級(jí)別及心理需求，提供個(gè)性化的照護(hù)方案，為其提供持續(xù)性生活照顧，以確保臨終者享有舒適、清潔、安全的日常生活；舒緩服務(wù)。為臨終者實(shí)施疼痛控制、舒緩不適癥狀，包括用藥及各種專業(yè)護(hù)理措施，以及陪伴溝通交流；風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)。對(duì)煩躁、墜床、跌倒、壓瘡、誤服藥等風(fēng)險(xiǎn)早期防范，對(duì)有自殺傾向的要早期發(fā)現(xiàn)、早期心理干預(yù)及社會(huì)關(guān)系支持；維護(hù)尊嚴(yán)。維護(hù)臨終者個(gè)人權(quán)利，保護(hù)隱私，尊重個(gè)人生活方式，鼓勵(lì)其樂(lè)觀生活、勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)；感染控制。執(zhí)行消毒隔離技術(shù)、預(yù)防交叉感染、監(jiān)測(cè)及控制院內(nèi)感染；營(yíng)養(yǎng)支持。根據(jù)臨

4、終者營(yíng)養(yǎng)狀況和所患疾病，結(jié)合個(gè)人偏好制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)餐。對(duì)不能自主進(jìn)食者應(yīng)按時(shí)喂食、喂水，以維持機(jī)體能量需求。（四）家屬服務(wù)。為家屬提供需求信息、情感慰藉、哀傷期輔導(dǎo)；（五）社會(huì)支持。與第三方協(xié)調(diào)，為臨終者申請(qǐng)社會(huì)及政策援助，如：法律咨詢、殯葬服務(wù)、后事處理等服務(wù)；（六）信仰關(guān)懷。根據(jù)臨終者的文化、民族、習(xí)慣、宗教信仰需求，提供心理精神的寄托相關(guān)服務(wù)。（七）善后服務(wù)。尊重遺愿，遵照合理的民風(fēng)民俗，處理后事；尊重遺體，嚴(yán)肅認(rèn)真地按操作規(guī)范進(jìn)行遺體料理，保持身體清潔、體位自然，維持良好的外觀狀態(tài)。料理時(shí)，應(yīng)始終保持尊重逝者的人文態(tài)度。五、工作要求(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)。臨終關(guān)懷服務(wù)重點(diǎn)不在治療，重在關(guān)懷照顧。醫(yī)務(wù)人員必須主動(dòng)轉(zhuǎn)變觀念，放下“醫(yī)生”架子，自覺(jué)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)技能。（二）規(guī)范服務(wù)。要自覺(jué)遵守中心出診服務(wù)規(guī)范，注重儀容儀表，維護(hù)中心形象，做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、合理收費(fèi)、群眾認(rèn)可。（三）持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)科應(yīng)定期對(duì)臨終關(guān)懷服務(wù)工作進(jìn)行檢查、評(píng)估，開展質(zhì)量控制，針對(duì)存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，讓群眾幸福感、獲得感獲得進(jìn)一步提升。附件：臨終關(guān)懷病人申請(qǐng)表附件：臨終關(guān)懷病人申請(qǐng)表姓名性別年齡工作單位（家庭住址）住院醫(yī)院：科別：床號(hào)：住院號(hào)：診斷：主要病情：治