中醫(yī)內(nèi)科學課程教（學）案

1、WORD82/82精編資料二,中醫(yī)科學理論體系的形成和發(fā)展簡史授課時數(shù)2教學方法課堂講授教學目的 1.掌握中醫(yī)科學的基本概念與中醫(yī)科學的學科屬性,與其他臨床學科的關系;.科學中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（1） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題總論：一、中醫(yī)科學的的定義、學科屬性、任務與地位 二、中醫(yī)科學理論體系的形成和發(fā)展簡史授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的 1掌握中醫(yī)科學的基本概念與中醫(yī)科學的學科屬性、與其他臨床學科的關系；2明確中醫(yī)科學的任務，熟悉中醫(yī)科理論對臨床的指導意義3了解中醫(yī)科學理論體系形成和發(fā)展簡史。教學過程1闡述中

2、醫(yī)科學的基本概念與其學科屬性、任務與地位 約30分鐘。中醫(yī)科學是運用中醫(yī)學理論和中醫(yī)臨床思維方法研究并闡明科疾病的病因、病機、證候、診斷、辨證論治規(guī)律和轉歸預后以與預防、康復、調攝等問題的一門臨床學科。中醫(yī)科學繼承了歷代醫(yī)家的學術思想和醫(yī)療經(jīng)驗，同時又汲取了現(xiàn)代中醫(yī)科在理論和實踐方面的新成就、新技術、新進展，在中醫(yī)學尤其臨床學科體系中，占有重要的地位。中醫(yī)科學是其他臨床學科的基礎。他的學術水平反映了中醫(yī)臨床學科發(fā)展水平，對其他臨床學科具有指導意義。2介紹中醫(yī)科發(fā)展簡史：以朝代為線索簡述中醫(yī)科學理論體系的形成、充實和發(fā)展。（1）殷商時期為中醫(yī)科學的萌芽階段（殷商時期）（2）春秋戰(zhàn)國至漢時期為奠基

3、階段（春秋戰(zhàn)國至漢時期）（3）晉至金元時期為充實階段：（晉至金元時期）病因學、癥狀學、治療學的充實和發(fā)展；學術理論的創(chuàng)新：金元四大醫(yī)家的在科學術方面的獨創(chuàng)。（4）明清為成形階段（明清時期）： 明清醫(yī)家對科疾病的認識不斷深入，薛己、王綸、王肯堂、介賓、中梓均有建樹，溫病學家的成就，豐富了辨證論治的涵，使中醫(yī)科學術體系更加完善。 約60分鐘。重點難點思考題 1重點：中醫(yī)科學基本概念；中醫(yī)科學的學科屬性、任務與地位；中醫(yī)科理論體系形成和完善。 2難點：中醫(yī)科學理論體系的基本概念：中醫(yī)科學是運用中醫(yī)學理論和中醫(yī)臨床思維方法研究并闡明科疾病的病因、病機、證候、診斷、辨證論治規(guī)律和轉歸預后以與預防、康復、

4、調攝等問題的一門臨床學科。 3思考題：中醫(yī)科學的基本概念是什么？怎樣理解中醫(yī)科學的學科屬性、任務與地位？明清時期中醫(yī)科學術發(fā)展體現(xiàn)在哪些方面？中醫(yī)科理論對臨床的指導意義是什么？參考書目 1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，2000 中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（2） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題總論：三、中醫(yī)科病證的

5、分類與其依據(jù) 四、中醫(yī)科發(fā)病學、癥狀學授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的1了解中醫(yī)科學病證分類方法與本教材對科疾病的分類。2 熟悉中醫(yī)科病證發(fā)病學、證候學的特點教學過程 1介紹中醫(yī)科常見疾病的分類科疾病的圍很廣，可分為外感病和傷病兩大類，其分類方法不同。常用的科疾病分類法主要有病因分類、病機分類、臟腑分類等。以病因作為分類的依據(jù)，可將科疾病分為外感疾病和傷疾病兩大類。以病機作為分類依據(jù)，可把疾病分為熱病和雜病兩大類。其中雜病又包括兩類：一類是傷所致，另一類是外感所致。以臟腑作為分類的依據(jù)，可將科疾病按臟腑病位進行系統(tǒng)分類。本教材是在病因病機分類基礎上，按臟腑分類法，將外感病證以外的傷雜病分為七大

6、類。如按病因病機分科疾病為外感熱病和傷雜病視為第一級分類，那么按臟腑學說分傷雜病為七大類則可視為科疾病的第二級分類。約20分鐘。2中醫(yī)科發(fā)病學是研究科疾病發(fā)生的原因、條件與其發(fā)病規(guī)律的一門學科。介紹中醫(yī)科疾病在發(fā)病過程中邪正雙方以與二者關系對疾病發(fā)生發(fā)展的影響和作用。疾病的發(fā)生與否與發(fā)生的形式，取決于邪氣的盛衰以與邪正相互作用的結果。除此之外，科疾病的發(fā)病還與體質因素、病邪因素、情志因素、行為因素、時間因素、地域因素等有關。約40分鐘。3科疾病的診斷和辨證皆從分析癥狀入手，其主癥與具有特征的兼證常常是重要的診斷線索。科疾病常見癥狀有：發(fā)熱、咳嗽、氣喘、口渴、腹痛、胸痛、飲食異常、汗出異常、頭暈

7、、乏力、嘔吐、大便異常、小便異常、水腫、神昏、抽搐、出血等。對上述各個癥狀，應仔細分析辨別，以區(qū)別不同的性質。約30分鐘。重點難點思考題 1重點：科疾病的分類方法；中醫(yī)科發(fā)病學的特點；科疾病發(fā)病的影響因素。 2難點：科疾病分類的依據(jù)；中醫(yī)科疾病在發(fā)病過程中邪正雙方以與二者關系對疾病發(fā)生發(fā)展的影響和作用。疾病的發(fā)生與否與發(fā)生的形式，取決于邪氣的盛衰以與邪正相互作用的結果?？萍膊“Y狀學研究的重要性。 3思考題：科疾病分類的依據(jù)是什么？常見科疾病分哪幾類？科疾病的發(fā)病與哪些因素有關？怎樣認識科疾病癥狀學研究的意義？參考書目 1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參

8、).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，2000 中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（3） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題緒論：五、中醫(yī)科病證的治療學特點六、中醫(yī)科學的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢、學習方法與要求授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的1介紹中醫(yī)科病證的治療學特點。2講述中醫(yī)科學的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢。3簡介中醫(yī)科學的學習方法與要求，指出注意與前期課程中醫(yī)基礎、中藥學、方劑學的銜接，與與傷寒論、金匱要略、溫

9、病學的關系。教學過程1從以下方面介紹科疾病的治療原則：治病宜早：一是早期治療，即在早期與時予以治療，防止病情發(fā)展。二是先證而治，既病防變。標本緩急：急則治其標，緩則治其本，標本兼治。扶正祛邪：扶正即補法，用于虛證；祛邪即是瀉法，用于實證。臟腑補瀉：虛則補其母，實則瀉其子；壯水制陽和益火消陰；瀉表安里、開通表里和清里潤表。異法方宜：因人制宜，因時制宜，因地制宜。約30分鐘。2常用治法有解表法、清熱法、攻下法、和解法、溫里法、補益法、消導法、理氣法、理血法、固澀法、開竅法、鎮(zhèn)痙法等。約10分鐘。 3介紹中醫(yī)科對病因和發(fā)病機理的研究進展，中醫(yī)診斷和辨證的發(fā)展概況，對疾病預防與治療方面的研究進展。約3

10、5分鐘。4介紹中醫(yī)科學的學習要求與方法。包括系統(tǒng)理論學習和畢業(yè)臨床實習兩個階段。理論學習階段應經(jīng)常復習和聯(lián)系中醫(yī)科學的前期課程。實習階段要通過臨床實習鞏固和加深理解已學到的理論知識，奠定良好的中醫(yī)科臨床基本功。約10分鐘。重點難點思考題 1重點：科疾病的治療原則與常用治療方法。 2難點：治療原則、治療方法的區(qū)別與聯(lián)系；中醫(yī)科學治則治法的層次關系：中醫(yī)學的治療總則，中醫(yī)科疾病的病類治則，具體疾病的治則；應對某一具體證候的則是治法，治法也可分為兩個層次：證候治法與具體的加減法；正確理解治則、治法對臨床辨證論治是十分重要的。 3思考題：如何理解中醫(yī)科學常用的治則、治法？中醫(yī)科學對病因的研究有哪些新進

11、展？中醫(yī)科學的學習要求與方法是什么？參考書目 1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，2000 中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（4） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題各論：第一章：外感病證 概述授課時數(shù)1教學方法課堂講授教學目的 1了解外感病證的病因病機特點；2 掌握外感病證的證候學特征；3 進一步了解外感病證與傷雜病之間的聯(lián)

12、系與區(qū)別、轉化與兼夾；4 熟悉外感病證的治療要點與調護要求。教學過程1 介紹中醫(yī)外感病證的一般概念與其在科學科的地位。闡明本章所述外感病證的容。約5分鐘。2 介紹外感病證所屬病證的共同證候學特征與互相之間的區(qū)別與聯(lián)系。病邪性質不同、臟腑受損有別，其證候特征各異。約10分鐘。3 闡述外感病證的基本病機與病機特點。外邪侵襲，正邪相爭，臟腑功能失常是外感病證的疾病病機。約10分鐘。4 外感病證的辨證綱領：六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證，其應用圍不同。約10分鐘。5 外感病證的治療要點。首先是與時有效地祛除邪氣，其次要調理臟腑功能。約10分鐘。重點與難點思考題 1重點：外感病證的病因病機、證候學特征。 2難點

13、：外感病證的基本病機與病機特點。外邪侵襲，正邪相爭，臟腑功能失常是外感病證的疾病病機。外感病證的治療要點。首先是與時有效地祛除邪氣，其次要調理臟腑功能。 3思考題：何為外感病證？其證候特征有無區(qū)別？外感病證的基本病機是什么？ 參考書目 1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，20006吳銀根 慶法主編.中醫(yī)外感熱病學.科學技術，1991 中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（5） 教研室主任：

14、授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題各論：第一章：外感病證第一節(jié)：感 冒授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的1了解感冒為臨床多發(fā)病、常見病。2 掌握感冒時行感冒病因、病機以與發(fā)病的影響因素。3 掌握感冒的診斷要點、鑒別診斷、辨證要點、治療原則。教學過程1感冒概念、時行感冒的概念。約10分鐘。2感冒的源流。約10分鐘。3感冒的證候特征：感冒、時行感冒不同。約5分鐘。4感冒的病因主要是風邪。感冒的病因以風邪為主，冬春秋季感冒以風寒、風熱為主，夏令感冒多屬暑濕致病。病機重點為衛(wèi)表不和。時行感冒的病因為時行病毒；病邪自上而下，舍于肺，病機為衛(wèi)表失和，肺氣失宣；

15、病變部位主要在肺衛(wèi)。四時六氣不同，人體體質有差異，故感冒的發(fā)病以與病情輕重、虛實有別。約30分鐘。 5感冒的診斷，除證候特征外，應結合兼證、病程、發(fā)病季節(jié)與有關實驗室檢查以確診。約10分鐘。6臨床需與風溫早期相鑒別。約5分鐘。7辨證要點是：辯明感冒的表寒、表熱，主要從癥狀上區(qū)分。辨別普通，時行，從病因、起病上區(qū)別。區(qū)分體虛感冒的氣虛、陰虛，主要從體質、癥狀上進行。約15分鐘。8治療原則：感冒病變有肺、衛(wèi)之分，著眼于衛(wèi)表和肺系，是本病治療的關鍵。解除表證，祛除表邪，宣通肺氣，照顧兼癥，是本病的基本治療原則。時行感冒需重用清熱解毒。約10分鐘。重點難點思考題 1重點：感冒、時行感冒的概念、病因、病

16、機；感冒、時行感冒診斷、鑒別診斷；感冒、時行感冒的治療原則。 2難點：感冒、時行感冒的病因不同，臨床表現(xiàn)有別；感冒病情輕重差別極大，關系到正邪兩方面。 3思考題：如何區(qū)分感冒與時行感冒？感邪輕重、體質差異對感冒有何影響？感冒的辨證要點有哪些？為什么說解除表證，祛除表邪，宣通肺氣，照顧兼癥，是本病的基本治療原則？參考書目 1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，20006吳銀根慶法主編.中

17、醫(yī)外感熱病學.科學技術，1991 中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（6） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題各論：第一章：外感病證第一節(jié)：感 冒授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的1 掌握風寒、風熱暑濕感冒的證治方藥。2 熟悉“寒包火”感冒、虛人感冒的治療要點。3 了解感冒的調護與預防。教學過程1 感冒風寒證的癥狀特點，舌脈特點，以辛溫解表，宣肺散寒為治法，方選荊防敗毒散治療。約15分鐘。2 風熱感冒突出重點為有咽痛，治法為辛涼解表，宣肺清熱，方選銀翹散加減。并講述銀翹散的配伍特點。約15分鐘。3 感冒暑濕證有明顯的季節(jié)性，癥狀上兼見熱象與

18、濕象，治法以清暑祛濕解表為主，方用新加香薷飲。約10分鐘。4 感冒表寒里熱證，寒熱并見，治以解表清里，宣肺疏風，方選雙解湯治療。約10分鐘。5 時行感冒以高熱為主時的證治用藥。約5分鐘。6體虛感冒分為氣虛感冒與陰虛感冒。講解二者病機的不同，癥狀表現(xiàn)的區(qū)別，治療重點有補氣、養(yǎng)陰的差別，用藥均應扶正祛邪同施。約25分鐘。6感冒的調護與預防。約15分鐘。重點難點思考題 1重點：感冒的證治；時行感冒的防治 。2難點：感冒風寒、風熱證的辨別；解表方劑的組方規(guī)律；虛人感冒的防治。3思考題：感冒應如何區(qū)分風寒證與風熱證？感冒風寒證為什么會入里化熱？虛人感冒治療上應注意什么？感冒的調護與預防需要注意什么？ 時

19、行感冒高熱的治療特點是什么？參考書目 1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，20006吳銀根 慶法主編.中醫(yī)外感熱病學.科學技術，1991 中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（7） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題各論：第一章：外感病證 第二節(jié)：外感發(fā)熱授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的1了解外感發(fā)熱的概念、圍、病因病機。2 熟悉

20、外感發(fā)熱的主要證候與特點，診斷和鑒別診斷。2 掌握外感發(fā)熱衛(wèi)氣同病、氣分證各型的證治方藥。高熱證的急救處理。教學過程 1 介紹外感發(fā)熱的一般概念。本節(jié)所述外感發(fā)熱以罹患雜病復感外邪所致的發(fā)熱為主。15分鐘。2介紹古代對外感發(fā)熱病因病機的認識，感冒與西醫(yī)學的聯(lián)系。證候特征。約10分鐘。3外感發(fā)熱的證候特征。約5分鐘。4 講解外感發(fā)熱的病因病機：病因，外感六淫、感受疫毒；病機，外邪入侵，正邪交爭于體，或熱、毒充斥于人體而發(fā)熱，與“陽勝則熱”。外感發(fā)熱的病機變化多端，預后不同。約25分鐘。5 外感發(fā)熱的診斷。約10分鐘。6 外感發(fā)熱的鑒別診斷。與傷發(fā)熱、真寒假熱的鑒別。約10分鐘。7 外感發(fā)熱的辨證

21、要點，注意不同的熱型，常見的熱型有惡寒發(fā)熱，壯熱，寒熱往來，潮熱，不規(guī)則熱等。了解各熱型之間的區(qū)別與聯(lián)系。約10分鐘。8 外感發(fā)熱的治療原則：外感發(fā)熱的主要治則有清熱解毒，通腑瀉下，養(yǎng)陰益氣，其中清熱解毒是治療外感發(fā)熱之主法，適用于本病各個階段。約10分鐘。重點難點思考題1重點：本節(jié)外感發(fā)熱的圍以與病因病機、鑒別診斷、治療原則。2難點：本節(jié)“外感發(fā)熱”的界定是有條件的，即在傷雜病的基礎上復感外邪所致的發(fā)熱，與一般通常所說的外感發(fā)熱有所不同。要求必須闡釋清楚。3思考題：外感發(fā)熱的病因有哪些？其發(fā)病機理和病機變化有哪些方面？如何診斷外感發(fā)熱？怎樣區(qū)別外感發(fā)熱與傷發(fā)熱？外感發(fā)熱常見的熱型有哪些？各有

22、何特點？外感發(fā)熱的治療原則是什么？如何應用？參考書目1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，20006吳銀根 慶法主編.中醫(yī)外感熱病學.科學技術，1991 中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（8） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題各論：第一章：外感病證 第二節(jié)：外感發(fā)熱授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的1 掌握高熱證的急救處理。2

23、熟悉衛(wèi)氣營血分證的證治方藥。3 了解外感發(fā)熱的調護、預后、療效評定標準。教學過程1外感發(fā)熱的證治：衛(wèi)表證，肺熱證，胃熱證，腑實證，膽熱證，脾胃濕熱，大腸濕熱證，膀胱濕熱證的主證、治法與方藥。各證候之間的區(qū)別以與可能出現(xiàn)的聯(lián)系。約65分鐘。2 外感發(fā)熱中高熱的急救處理。 約10分鐘。3 外感發(fā)熱的調攝護理以與預后、轉歸。約5分鐘。 4 外感發(fā)熱的療效評定標準。約10分鐘。重點難點思考題1重點：外感發(fā)熱的證治方藥、各證候之間的區(qū)別以與可能出現(xiàn)的聯(lián)系，高熱的急救處理。2難點：各證候的特征，治法方藥的區(qū)別。證候間的轉歸、預后。高熱的急救處理。三種濕熱證候的發(fā)熱機理與發(fā)熱特點。3思考題：外感發(fā)熱衛(wèi)表證與

24、肺熱證有何區(qū)別？外感發(fā)熱胃熱證與陽明腑實證的區(qū)別是什么？試述外感發(fā)熱脾胃濕熱與大腸濕熱的區(qū)別。外感發(fā)熱運用通腑法的適應癥。八正散中木通有何毒性作用？ 參考書目1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，20006吳銀根 慶法主編.中醫(yī)外感熱病學.科學技術，1991 中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（9） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課

25、 題各論：第一章：外感病證 第三節(jié)：濕 阻授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的1了解濕阻的概念、圍、與含義。2 熟悉濕阻的病因病機。3 掌握濕阻的各個證型之辨證論治。教學過程1 濕阻的概念、圍；說明濕阻的季節(jié)性，地域性。講述濕阻的病因病機。約10分鐘。2 濕阻的源流。約5分鐘。 3 講解濕阻的證候特點：重、悶、呆、膩、濡。約5分鐘。4講述濕阻的病因病機：4.1 病因：濕阻的病因是濕邪傷人致病；濕邪傷人，與氣候季節(jié)、地理環(huán)境有密切關系；濕邪致病有外之分，不論外濕、濕致病，均與脾胃的功能密切相關。4.2 濕阻的病機主要在于濕邪阻滯中焦，升降失常。濕邪仲阻，隨脾胃功能狀態(tài)而有寒化、熱化的不同。約25分鐘

26、。5 濕阻的診斷、鑒別診斷。約10分鐘。6 講解濕阻的辨證論治：6.1 辨證要點： 濕阻的辨證要點重在分清寒熱。約5分鐘。6.2 治療原則：祛濕，運脾是主要環(huán)節(jié)；化濕、燥濕、利濕是本病的重要治法。約8分鐘。6.3 分證論治：詳細解決濕困脾胃、濕熱中阻、脾虛濕滯證的癥狀、治法、方藥。約20分鐘。7濕阻的調攝護理。約3分鐘。重點難點思考題1重點：濕阻的病機與其轉歸、濕阻證治。2難點：濕阻發(fā)病的季節(jié)性，地域性；濕邪的致病特點與濕阻的病機轉化規(guī)律：以脾胃為病位所在，隨脾胃功能狀態(tài)而有寒化、熱化。祛濕，運脾是治療濕阻的主要治療環(huán)節(jié)。3思考題：濕阻的發(fā)病有哪些特點？如何鑒別濕阻的寒濕證與濕熱證？濕阻有哪些

27、病機轉歸。為什么說濕阻發(fā)病，不論外濕、濕致病，均與脾胃的功能密切相關？試述之。參考書目1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，20006吳銀根 慶法主編.中醫(yī)外感熱病學.科學技術，1991 中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（10） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題各論：第一章：外感病證第四節(jié)：痢 疾授課時數(shù)3教學方法課堂講授教學

28、目的1了解痢疾的概念、傳染性和流行情況，熟悉痢疾的病因病機。2 熟悉痢疾的診斷和鑒別診斷。辨證要點。3 掌握各證型的辨證論治和疫毒痢的救治措施，了解其轉歸和預防。教學過程 1介紹痢疾的概念與圍，說明其傳染性和流行性。約10分鐘。2 簡述痢疾的源流。約5分鐘。3 講解濕阻的證候特點。5分鐘。4闡明痢疾的病因為外感時疫毒邪和飲食不潔，病機在于邪毒與氣血搏結于腸腑，大腸傳導失司，脂膜和血絡受損，化為膿血而成。病位在于大腸，與脾、胃的關系較密切。痢疾的病機轉歸與邪氣性質、人體陰陽盛衰有關，并且會出現(xiàn)寒化、熱化的不同，日久可轉為慢性。30分鐘。5講述痢疾的診斷要點。約10分鐘。6 詳細介紹痢疾與泄瀉、霍

29、亂的鑒別診斷。約10分鐘。7 重點介紹痢疾的辨證論治：7.1 痢疾的辨證要點：辨實痢、虛痢，識寒痢、熱痢。約10分鐘。7.2 介紹各類痢疾的治療原則：熱痢宜清，寒痢宜溫，初痢宜通，久痢宜澀。詳釋“調氣則后重自除，行血則便膿自愈”的含義與其臨床應用價值。約15分鐘。7.3 痢疾的分證論治：講解痢疾的證治：濕熱痢治以清腸化濕，解毒，調氣行血，方選芍藥湯；疫毒痢治以清熱，解毒，涼血，方選白頭翁湯合芍藥湯；寒濕痢治以溫中燥濕，調氣和血，方選不換金正氣散；虛寒痢治以溫補脾胃，收澀固脫，方選附子理中湯或桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。休息痢治以溫中清腸，佐以調氣化滯，方選連理湯。45分鐘。8介紹痢疾的調攝護理與預防措

30、施。5分鐘。重點難點思考題1重點：痢疾的病因病機，治療原則，濕熱痢、疫毒痢、休息痢的定義與證治。2難點：痢疾的病機：邪毒與氣血搏結于腸腑，大腸傳導失司，脂膜和血絡受損，化為膿血而成。治療原則：熱痢宜清，寒痢宜溫，初痢宜通，久痢宜澀。濕熱痢、疫毒痢、休息痢的證治。痢疾與泄瀉的鑒別診斷。3思考題：何謂疫毒痢、休息?。吭囀隽〖驳牟C、病位。臨床如何區(qū)別痢疾與泄瀉？你對“調氣則后重自除，行血則便膿自愈”是怎樣理解的？試述痢疾的辨證論治。參考書目1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.

31、中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，20006吳銀根 慶法主編.中醫(yī)外感熱病學.科學技術，1991 中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（11） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題各論：第一章：外感病證第誤節(jié)：瘧 疾授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的1了解瘧疾的概念、流行情況與病因病機。2 掌握瘧疾的診斷與鑒別診斷。3 掌握瘧疾的治療原則與辨證論治，了解瘧疾的預后與調攝護理。教學過程 1介紹瘧疾的概念與圍，瘧疾的源流，說明其流行情況。10分鐘。2 介紹瘧疾的證候特征：寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出

32、，休作有時，多發(fā)于夏秋季。周期性與間歇性是本病臨床表現(xiàn)的重要特點。約5分鐘。3 病因病機：3.1病因為感受瘧邪。瘧邪具有的特點是：舍于營氣，伏藏于半表半里；隨經(jīng)絡而搏五臟，橫連募原；盛虛交替；與衛(wèi)氣相聚則引起發(fā)病，與衛(wèi)氣相離則病休。引起瘴瘧的瘧邪又稱為“瘴毒”或“瘴氣”。瘴瘧與一般瘧疾的區(qū)別主要是癥狀嚴重，發(fā)病周期不明顯，多有高熱、神昏譫語，病情較重。3.2 病機：瘧邪與衛(wèi)氣相集，邪正相爭，陰陽相移，而引起瘧疾癥狀發(fā)作。瘧邪與衛(wèi)氣相離，則發(fā)作停止。瘧邪具有盛虛交替的特性，瘧氣之淺深，其行之遲速，決定著與衛(wèi)氣相集的周期，表現(xiàn)病以時作的特點。約25分鐘。 4 介紹正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、疫瘧、勞瘧

33、、瘧母的概念。 5分鐘。5 介紹瘧疾的診斷條件；瘧疾應與其他有寒熱往來表現(xiàn)的病證如感冒、傷寒、下焦?jié)駸?、肝膽濕熱、癆瘵、外科瘡毒等疾病相鑒別。5分鐘。6 瘧疾辨證論治：6.1辨證要點：瘴瘧與一般瘧疾的區(qū)別；辨寒熱之偏盛；辨正氣之盛衰。6.2治療原則：祛邪截瘧是治療本病的基本原則。6.3分證論治：介紹正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、疫瘧、勞瘧、瘧母的證治方藥。30分鐘。7 簡要介紹瘧疾的預防與調護。5分鐘。重點難點思考題1重點：瘧疾的概念，瘧邪的特點；瘧疾的病機；瘧疾的治療原則正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧的證治方藥。2難點：瘧疾的病因病機；瘴瘧與一般瘧疾的區(qū)別；正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧的證治。3思考題：關于瘧疾

34、的概念有哪些？瘧邪瘧邪致病有何特點？試述瘧疾休作有時的機理。瘴瘧于正瘧有何區(qū)別？簡述正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧的證治。何為“瘧母”？ 瘧疾是如何傳播的？參考書目1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，20006吳銀根 慶法主編.中醫(yī)外感熱病學.科學技術，1991中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（12） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課

35、題各論：第二章：肺病證概 述授課時數(shù)1教學方法課堂講授教學目的1了解肺病證的概念、病因病機特點；2 掌握肺病證的證候學特征；3 熟悉肺病證的治療要點與調護要求。 教學過程1 介紹中醫(yī)肺病證的一般概念。闡明本章所述肺病證的容主要包括：咳嗽、哮病、喘證、肺脹、肺癰、肺癆、肺癌等。約5分鐘。2 介紹肺病證所屬病證的共同證候學特征與互相之間的區(qū)別與聯(lián)系。外邪侵襲，首先犯肺，故肺病多以氣機升降失常的證候為主。約5分鐘。3 闡述肺病證的基本病機與病機特點。引起分病證的病因主要有外感于傷兩類；肺病多以氣機升降失常為基本病機，其病機主要分為虛實兩方面：虛證：肺氣虧虛、陰津虧耗；實證：寒邪犯肺、邪熱乘肺、痰濁（

36、痰熱）阻肺。約20分鐘。4肺病證的治療要點：肺主氣，實證宜辛苦，虛證宜酸收；肺為嬌藏，清虛而處高位，選方多宜輕清；直接治肺法；間接治肺法。約15分鐘。5 肺病證的調攝護理。約5分鐘。重點難點思考題1重點：肺病證的病因病機、證候學特征、治療要點。 2難點：肺病證的基本病機與病機特點；證候學特征、治療要點。3思考題：何為肺病證？其證候特征有何特點？肺病證的基本病機是什么？肺病證的病理屬性有何特點？肺病證的治療要點有哪些？為什么說治療肺病證“實證宜辛苦，虛證宜酸收”？什么是“直接治肺法”？何為“間接治肺法”？參考書目1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民

37、衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，20006，1991 中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（13） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證第一節(jié)：咳 嗽授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的1了解咳嗽有外感、傷之分，病變重點在肺，關系到它臟。2 熟悉外感咳嗽治療以疏散外邪，宣通肺氣。3 傷咳嗽重在調理肺臟功能祛邪止咳或補肺扶正。教學過程 1 咳嗽的概念，咳嗽是科病證中最為常見的，發(fā)病率高，中醫(yī)藥治療

38、本病有較大優(yōu)勢，積累了豐富的治療經(jīng)驗。約5分鐘。2 咳嗽的源流。重點介紹素問咳論、景岳全書有關咳嗽的論述。約10分鐘。3 咳嗽的證候學特征：肺氣不清，失于宣肅，上逆作聲而引起咳嗽為本病的證候特征?？人钥┨凳潜静〉闹饕Y狀。約5分鐘。4 咳嗽的病因病機：4.1病因：有外感傷之分：外感有風寒、風熱、風燥的不同，多屬于邪實。傷多由臟腑功能失調所致。以痰濕蘊肺，肝火犯肺為多，病位在肺，但與肝、脾等其他臟器有關。4.2 病機：無論外感傷所致的咳嗽，均累與肺臟受病，由肺氣不清失于宣肅所致。外感咳嗽多屬于邪實；傷咳嗽多屬邪實與正虛并見，病理因素主要為痰與火，但痰有寒熱之分，火有虛實之分；外感咳嗽與傷咳嗽可以

39、相互影響，病久則邪實轉為正虛。約40分鐘。5咳嗽診斷。約5分鐘。6 咳嗽的鑒別診斷：與哮病、喘證、肺脹、肺癆、肺癌做出鑒別。約10分鐘。7 咳嗽的辨證要點：辨外感傷、證候虛實。約10分鐘。8 咳嗽的治療原則：外感咳嗽治療以疏散外邪，宣通肺氣；傷咳嗽重在調理肺臟功能祛邪止咳或補肺扶正。約10分鐘。重點難點思考題1重點：脾為后天之本；脾氣主升；脾氣統(tǒng)血的涵義與機理；脾氣、脾精、脾陰、脾陽的概念與其相互關系。2難點：脾氣主升的體現(xiàn)；脾氣統(tǒng)血的機理；“治痿獨取陽明”的理論依據(jù)；脾為后天之本的意義；脾精、脾氣、脾陰、脾陽的概念與其邏輯關系。3思考題：為什說脾為后天之本？其在臨床上有何意義？為什么說脾氣主

40、升？脾主統(tǒng)血的概念和機理各是什么？“治痿獨取陽明”的理論依據(jù)是什么？脾精、脾氣、脾陰、脾陽的概念與其邏輯關系應怎樣表述？參考書目1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，20006術，1991中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（14） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證第一節(jié)：咳 嗽授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的

41、 1掌握各類咳嗽的辨證施治。教學過程1 咳嗽的辨證論治：1.1 外感咳嗽：風寒襲肺證：寒咳特征加風寒表證的表現(xiàn)，治以疏風散寒，宣肺止咳，方選三拗湯合止嗽散；風熱犯肺證：熱咳加風熱表證的表現(xiàn)，治以疏風清熱，宣肺止咳，方選桑菊飲；風燥傷肺證：燥咳加風燥表現(xiàn)，有明顯的季節(jié)性，治以疏風清肺，潤燥止咳，方選桑杏湯；約40分鐘。1.2傷咳嗽：痰濕蘊肺證：濕痰咳嗽加痰濕蘊的全身表現(xiàn)，治以燥濕化痰，理氣止咳，方選二湯合三子養(yǎng)親湯；痰熱郁肺證：治以清熱肅肺，豁痰止咳，方選清金化痰湯；肝火犯肺證：與情緒波動有關。治以清肝瀉肺，化痰止咳，方選黛蛤散合黃芩瀉白散；肺陰虧耗證：治以滋陰潤肺，化痰止咳，方選沙參麥冬湯。約

42、45分鐘。2 咳嗽的預防：重點在于提高機體衛(wèi)外功能，增強皮毛腠理御寒抗病能力；偶有感冒與時治療。10分鐘。重點難點思考題1重點：外感咳嗽與傷咳嗽病因不同，治療有別；外感咳嗽治宜宣散；傷咳嗽當辨其虛實標本，注意治虛勿忘實，祛邪當顧虛；重在調理臟腑氣機。外感咳嗽與傷咳嗽之間的影響與可能出現(xiàn)的轉歸。2難點：風寒咳嗽、風熱咳嗽的證治區(qū)別； 風燥傷肺咳嗽與肺陰虧耗咳嗽的證治區(qū)別；痰濕蘊肺證雖痰濁壅盛，但切忌妄用寒涼，以防凝滯氣機，冰伏邪氣。3思考題：風燥傷肺咳嗽與肺陰虧耗咳嗽的證治有何區(qū)別？痰濕蘊肺證與痰熱郁肺證在病機、治法、方藥等方面有何異同？外感咳嗽的治療要點實什么？傷咳嗽與外感咳嗽有何聯(lián)系？參考書

43、目1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，19883王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，20006，1991 中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（15）教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證第二節(jié)：哮 病授課時數(shù)3教學方法課堂講授教學目的1了解哮病以痰為主要病理因素，發(fā)作期主要病理關鍵是痰阻氣逆。2 明確哮病病理有虛實之分，實多虛少，標實本虛。發(fā)時治標平時治本。3

44、 熟悉哮病發(fā)作時區(qū)分寒痰、熱痰；平時著眼肺脾腎的具體辨證。教學過程 1哮病的概念。哮病是發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，發(fā)作時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。約5分鐘。2 哮病的源流。約10分鐘。3 哮病的證候特征。指出哮病的發(fā)病因痰伏于肺是關鍵，每因外感、飲食、情志、勞倦而誘發(fā)。31常見病因外邪侵襲、飲食不當、體虛病后。3.2病機：哮病發(fā)作的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結，壅塞氣道，肺管攣急狹窄，調暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促；哮病病位在肺與脾腎相關；哮病反復發(fā)作，病機變化復雜，甚至發(fā)生“喘脫”危候。約40分鐘。4 哮

45、病的診斷與鑒別診斷。介紹簡要介紹哮與喘的區(qū)別和聯(lián)系。10分鐘。5 哮病的辨證論治：5.1辨證要點：辨虛實、分寒熱；5分鐘。5.2治療原則：發(fā)作時治標，平時治本。治標需分寒熱，治本當分陰陽，正虛邪實者又當兼顧。約15分鐘。5.3分證論治：發(fā)作期：應祛邪利氣，分寒哮、熱哮論治，寒證治以溫肺散寒，化痰平喘，用射干麻黃湯、小青龍湯；熱證治以清肺瀉熱化痰平喘，用定喘湯、越婢加半夏湯；寒包火證治以解表清里，用麻杏石甘湯加減。約35分鐘。平時宜分別調補陰陽，肺虛用玉屏風散，桂枝加黃芪湯；脾虛用六君子湯；腎虛用金匱腎氣丸等。約15分鐘。6 介紹哮病的預后與轉歸、預防調攝。約10分鐘。重點難點思考題1重點：哮病

46、的概念，哮病與喘證的區(qū)別與聯(lián)系；哮病的主要病理因素與發(fā)作機理；哮病的轉歸；哮病的分期論治；喘脫的概念與發(fā)生機理、急救處理。2難點：哮與喘的異同；宿痰伏肺與哮病發(fā)病的機理；喘脫的識別與急救。3思考題：何謂哮??？哮與喘的關系如何？哮病的發(fā)病因素有哪些？為什么說治哮病“未發(fā)時扶正為主”，“已發(fā)時攻邪為主”？寒哮與熱哮如何區(qū)別？哮病發(fā)作時治標的方法有哪些？哮病如何治本？怎樣辨識和救治喘脫?為什么說“祛除宿疾伏痰是預防哮病發(fā)作之首務”？試用證治匯補的原文闡述哮病發(fā)病機理。參考書目1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床

47、中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，2000中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（16） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證第三節(jié)：喘 證授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的1了解喘證的病理機制，實喘在肺，虛喘在肺腎兩臟。2 熟悉寒熱互見，虛實挾雜理論和喘脫的治療。教學過程1介紹喘證的概念與圍，指出喘證的證候特征是呼吸困難，甚至口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥。約10分鐘。2 喘證的源流。著重介紹明代景岳把喘證分為虛實兩大類。并介紹喘脫的概念與

48、危重程度。約15分鐘。3 喘證的證候特征：肺氣上逆失于宜降，或腎失攝納所引起的喘證的癥狀，如呼吸困難，甚至口抬肩，鼻翼煸動，不能平臥等，為喘證的各種證候所共有，是喘證的證候特征。約10分鐘。4 喘證的病因病機：喘證的病因有外感傷兩大類，外感主要是風寒與風熱之邪，壅阻于肺，肺氣上逆而致喘；傷包括痰濁蘊、情志失調、久病勞欲等。病機：喘證的發(fā)病主要在肺和腎，脾虛痰濁飲邪上擾，或肝氣逆乘亦與喘證相關。喘證的病理性質有虛實兩類。實喘在肺，為外邪、痰濁、肝郁氣逆，邪壅肺氣而宣降不利；虛喘當責之肺腎兩臟，因精氣不足，氣陰虧耗而致肺腎出納失常，尤以氣虛為主。本證嚴重階段，不但肺腎俱虛，在孤欲脫之時，病可與心，

49、導致心氣、心陽衰憊，鼓動血脈無力，血行瘀滯，面色、唇舌、指甲青紫，甚則出現(xiàn)喘汗致脫，亡陽、亡陰，則病情危篤。陽約50分鐘。重點難點思考題1重點：喘證的病機與其病理屬性。2難點：喘證發(fā)病機理關系到肺腎二臟；病理性質有虛實之分：實喘在肺，虛喘當責之肺腎兩臟；喘甚致脫。3思考題：喘證的一般概念是什么？喘脫是怎樣發(fā)生的？試述之。為什么說“實喘在肺，虛喘當責之肺腎兩臟”？實喘的病理因素有哪些？介賓是如何歸納喘證病機特點的？關于喘證病位葉天士有何見解？試述之。參考書目1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，1

50、9944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，20006，1991 中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（17） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證第三節(jié)：喘 證授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的1 掌握實喘、虛喘的鑒別與其辨證論治。教學過程 1喘證診斷：講解喘證的診斷要點有本病的證候特征，病史，外感等誘因，查體有相應的體征，現(xiàn)代醫(yī)學診斷手段也可借鑒。10分鐘。2 喘證的鑒別診斷：喘證應與氣短、哮病鑒別。5分鐘。3重點介紹喘證的辨證論治：3.1 辨證要點：辨病

51、位、辨虛實。5分鐘。3.2 治療原則：實喘治肺，祛邪利氣為主；虛喘治在肺腎，以腎為主，治以培補攝納；虛實夾雜，下虛上實者，當分清主次，權衡標本，適當處理。約10分鐘。3.3 分證論治：實喘：實喘風寒證，治以宣肺散寒，麻黃湯加減；痰熱證，清泄肺熱，桑白皮湯加減；表寒里熱證，治以宣肺泄熱，麻杏石甘湯加減；痰濁證，治以化痰降氣，二湯合三子養(yǎng)親湯加減；水凌心肺證，溫陽利水，瀉壅平喘，真武湯合葶藶大棗瀉肺湯；氣郁證，開郁降氣平喘，五磨飲子加減。35分鐘。虛喘：虛喘肺虛證，補肺益氣養(yǎng)陰，生脈飲、補肺湯加減；腎虛證，補腎攝納，金匱腎氣丸、參蛤散加減。15分鐘。喘證大發(fā)作時，導致喘脫危證時的應急處理應以扶陽固

52、脫，鎮(zhèn)攝腎氣。方用參附湯合黑錫丹加減。同時還可加服蛤蚧粉沖服，以溫腎陽，散陰寒，降逆氣，定虛喘。10分鐘。4 簡述喘證的轉歸、預后、預防與調攝。5分鐘重點難點思考題重點：喘證的辨證要點：辨病位、辨虛實；喘證的治療原則；喘證的證治。難點：喘證應與氣短、哮病鑒別；喘證應與氣短的鑒別；喘證大發(fā)作導致喘脫危證時的應急處理。思考題：試述喘證的辨證要點。喘證與哮病如何區(qū)別？喘證的治療原則是什么？簡述實喘的證治？虛喘與哪些臟腑密切相關？應當怎樣論治。“上實下虛”之喘證的臨床表現(xiàn)有哪些？其治法、方藥是什么？參考書目1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，198

53、8 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，20006，1991 中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（18） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證第四節(jié)：肺 脹授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的1了解肺脹臨床表現(xiàn)，其病理因素是痰濁、水飲、血瘀，病位在肺，涉與心腎，后期出現(xiàn)各種變證。教學過程1介紹肺脹的概念與圍。講解肺脹的概念為多種慢性肺系疾患反復發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而導致肺管不利，肺氣壅滯，氣道不暢，

54、胸膺脹滿不能斂降，臨床主要表現(xiàn)為胸部膨滿，脹悶如塞，喘咳上氣，痰多，煩躁，心慌等。闡述肺脹與痰飲、咳嗽、喘證、心悸、水腫、厥脫之間的關系。20分鐘。2 肺脹源流。5分鐘。3介紹肺脹的證候特征：肺脹是多種慢性肺系疾病后期轉歸而成，喘息氣促，咳嗽，咯痰，胸部膨滿，憋悶如塞等是本病的證候特征。10分鐘。4講述肺脹病因、病位、涉與臟腑等。4.1病因：久病肺虛，痰瘀潴留，每因復感外邪誘使病情發(fā)作或加劇。4.2病機：指出病理因素早期為痰，漸痰瘀并見，終至痰瘀水交錯為患；病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病與于心；肺脹的病理因素主要為痰濁水飲與瘀血互為影響，兼見同病，漸而痰瘀并見。病理性質由氣虛、氣陰兩虛，

55、發(fā)展為陽虛。虛實之間常常夾雜，表現(xiàn)上實下虛之證；重證可見氣不攝血，痰迷心竅，肝風動，喘脫等危候。肺脹多有原發(fā)疾病，如久咳、久喘、久哮、復感外邪，肺之體用俱損，呼吸機能錯亂，氣壅于胸，滯留于肺，痰瘀阻結肺管氣道，導致肺體脹滿，縮無力，不能斂降而成肺脹。一般病程較長。60分鐘。重點難點思考題1重點：肺脹的概念，肺脹與其他肺系病證的聯(lián)系與區(qū)別；肺脹的病機。2難點：肺脹的發(fā)生機理；肺脹的病位、病理因素與其變化。3思考題：何為肺脹？試述肺脹與其他肺系病證的聯(lián)系與區(qū)別。怎樣理解肺脹的病理因素主要為痰濁水飲與瘀血互為影響，兼見同病，漸而痰瘀并見？肺脹重證出現(xiàn)氣不攝血，痰迷心竅，肝風動，喘脫等危候的機理如何？

56、試述肺脹病位由肺漸與于心的病理過程。參考書目1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，2000中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（19） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題各論：第二章：肺病證第四節(jié)：肺 脹授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的1 掌握肺脹的辨證治療原則，以與各個證型的證治。2 熟悉肺脹出現(xiàn)危重證候的處理。教學過程1介紹肺脹

57、的診斷要點：講解肺脹的診斷要點，包括主癥、病史、誘發(fā)因素、體征、實驗室檢查等。約10分鐘。2 肺脹的鑒別診斷：需與肺脹相鑒別的病證是哮病與喘證。強調肺脹是由多種慢性肺系疾患遷延不愈發(fā)展而來。5分鐘。3 詳細講解肺脹的辨證論治：3.1辨證要點：包括辨標本虛實與辨臟腑陰陽。標實為痰濁、瘀血，早期以痰濁為主，漸而痰瘀并重。本虛早期以氣虛或氣陰兩虛為主，病位在肺脾腎，后期氣虛與陽，以肺腎心為主。5分鐘。3.2 介紹肺脹的治療原則：治療應抓住治標治本兩個方面。標急者祛邪宣肺，降氣化痰，溫陽利水甚至開竅熄風止血等方法，本虛宜補益心肺、溫腎健脾。10分鐘。3.3 講述肺脹的證治：痰濁壅肺證，用化痰降氣、健脾

58、益肺法，方選子降氣湯，三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減；痰熱郁肺證，用清肺化痰，止咳平喘法，麻杏石甘湯，桑白皮湯加減；痰壅神竅證，用芳香開竅滌痰熄風法，滌痰湯加減，另服合香丸；肺腎氣虛證，用補肺納腎、降氣平喘法，平喘固本湯、補肺湯加減；喘脫證用參蛤散或黑錫丹；陽虛水泛證，用溫腎健脾，化飲利水法，五苓散、防已黃芪湯加減。約55分鐘。3.4 簡述肺脹多種證候之間存在著一定的聯(lián)系，各證?？苫ハ嗉鎶A轉化。3分鐘。3.5 危重證候的處理以與調攝護理知識，綜述本病的研究進展。約10分鐘。重點難點思考題1重點：肺脹的診斷以與與哮病、喘證的區(qū)別和聯(lián)系；肺脹的辨證要點；肺脹的治療原則；肺脹的辨證論治。2難點：肺脹的診斷

59、；肺脹的分證論治；肺脹危重證候的處理3思考題：如何區(qū)別肺脹與哮病、喘證？試述肺脹的辨證要點。怎樣理解肺脹治療原則中“治標”與“治本”兩各方面？肺脹可能發(fā)生的危重證候有哪些？試述其急救處理方法。參考書目1方藥中等主編.實用中醫(yī)科學.科學技術，1986 2伯臾主編.中醫(yī)科學(教參).人民衛(wèi)生，1988 3王永炎 晁恩祥主編.臨床中醫(yī)科學.，19944冷方南主編.中醫(yī)科臨床治療學.科學技術，科學技術19875王永炎 晁恩祥主編.今日中醫(yī)科學.人民衛(wèi)生，2000中醫(yī)科學課程教案中醫(yī)科教研室（20） 教研室主任： 授 課 人：授課對象： 院（部）年級專業(yè)班年月日課程名稱中醫(yī)科學（七版教材）課 題各論：第

60、二章：肺病證第五節(jié)：肺 癰授課時數(shù)教學方法課堂講授教學目的1了解肺癰的臨床特征，熟悉肺癰病理演變過程各個階段的辨證要點。2 掌握肺癰的治療大法與各個價段的具體治法。3 重視排膿解毒，不能早投補斂，以免留邪。教學過程1 肺癰的概念。5分鐘。2 肺癰源流。5分鐘。3 肺癰的證候特征：指出肺癰臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰，甚膿血相兼為主要特征。5分鐘。4 肺癰的病因病機：4.1病因：肺癰以外感風熱為主，或因痰熱素盛所致；勞累過度，正氣虛弱，則衛(wèi)外不固，外邪易乘虛侵襲，是致病的重要因。4.2病機：邪熱蘊肺，熱壅血瘀成癰，血敗肉腐而化膿。本病辨證屬實熱證候，為熱毒釀膿，故發(fā)病急，病程短，邪盛正實