壓瘡風(fēng)險(xiǎn)管理6(共17頁)

1、PAGE PAGE 57壓瘡管理制度一、壓瘡及高危壓瘡管理制度1.發(fā)現(xiàn)病人存在發(fā)生壓瘡的高危(o wi)因素或入院帶來壓瘡者，當(dāng)班護(hù)士或護(hù)士長必須按要求填寫“壓瘡及高危壓瘡報(bào)表(bobio)”，一式兩份，一份于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，一份科室留存(li cn)備案。2.科室責(zé)任人應(yīng)按規(guī)定認(rèn)真填寫“高危壓瘡評(píng)估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”，每日采取相應(yīng)措施進(jìn)行壓瘡的防護(hù)，每周評(píng)估一次，記錄皮膚變化情況。3.夜查房護(hù)士長每晚查房時(shí)詳細(xì)查看各科室“高危壓瘡評(píng)估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”的記錄情況，并記錄于夜查房登記表上，護(hù)理部每周檢查一次，通過監(jiān)控高危壓瘡患者及院外帶來壓瘡患者轉(zhuǎn)歸情況，了解護(hù)

2、理措施是否落實(shí)到位、切實(shí)有效，根據(jù)情況提出指導(dǎo)性意見并按要求簽名。4.對(duì)于高危壓瘡的臨終患者，其家屬拒絕翻身或重?；颊咭约安∏樘厥獠辉试S翻身時(shí)，由護(hù)士長確認(rèn)后，在護(hù)理記錄單上寫明情況，并請(qǐng)家屬在翻身卡上面簽字，護(hù)理人員按要求繼續(xù)做好其它護(hù)理工作，給予臨終關(guān)懷。5.上報(bào)高危壓瘡的患者一旦發(fā)生壓瘡，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部，凡屬高危壓瘡及院外帶來壓瘡的患者及時(shí)在護(hù)理記錄單上記錄，要求每3天做一次壓瘡轉(zhuǎn)歸記錄。6.替、夜班入院的壓瘡或高危壓瘡患者(hunzh)由當(dāng)班護(hù)士填表后于次晨9am前上報(bào)，周六、日及節(jié)假日入院的壓瘡或高危壓瘡患者由當(dāng)班護(hù)士填表，在護(hù)理記錄單上做好相應(yīng)的記錄，分別于周一早晨或假日結(jié)束后第

3、一天早晨9am前上報(bào)護(hù)理部。7.院外帶來壓瘡的患者出院(ch yun)、死亡、壓瘡痊愈或高危壓瘡評(píng)分大于14分停止監(jiān)控時(shí)，將“皮膚(p f)壓瘡觀察記錄表”和 “高危壓瘡評(píng)估監(jiān)控表”于當(dāng)月底交回護(hù)理部。8.當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)將患者的“高危壓瘡評(píng)估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”移交所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)評(píng)估，接受患者科室按本規(guī)定要求上報(bào)護(hù)理部。9.護(hù)士長當(dāng)月工作報(bào)表要有壓瘡情況統(tǒng)計(jì)，數(shù)目與護(hù)理部相符。10.如發(fā)現(xiàn)患者有皮膚壓瘡或高危壓瘡不及時(shí)上報(bào)護(hù)理部者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，與科室負(fù)責(zé)人考核掛鉤。二、難免壓瘡管理制度申報(bào)難免壓瘡：當(dāng)估計(jì)壓瘡難以避免時(shí)向護(hù)理部提交難免壓瘡申請(qǐng)單，護(hù)理部到實(shí)地察看，確定是否符合難免壓瘡

4、的條件，并指導(dǎo)具體的預(yù)防措施。申報(bào)難免壓瘡的條件：1.強(qiáng)迫體位 2.高度水腫3.極度消瘦4.大小便失禁(shjn)凡符合以上第1條及2、3、4條其中之一者必須(bx)申報(bào)難免壓瘡。皮膚壓瘡登記(dngj)報(bào)告制度1. 發(fā)現(xiàn)病人有皮膚壓瘡或有發(fā)生壓瘡的可能，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來或由其它科室轉(zhuǎn)入帶來均應(yīng)及時(shí)登記。2. 在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部相關(guān)人員及時(shí)到科室查看病人。3. 各科認(rèn)真逐項(xiàng)填寫皮膚壓瘡登記表及高危壓瘡評(píng)估監(jiān)控表。4. 按規(guī)定要求患者有病情變化時(shí)在護(hù)理記錄單上隨時(shí)記錄，皮膚壓瘡的患者一般情況三天記錄一次，高危壓瘡的患者一周評(píng)估一次。5. 當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，將壓瘡觀察記錄表或高危壓

5、瘡評(píng)估監(jiān)控表移交所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。6. 當(dāng)患者出院、死亡、壓瘡痊愈或高危壓瘡評(píng)分14分停報(bào)后將此表于本月交回護(hù)理部。7. 如發(fā)現(xiàn)患者有皮膚壓瘡或高危壓瘡不及時(shí)上報(bào)護(hù)理部者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)懲護(hù)士長或責(zé)任人，同時(shí)與科室考核掛鉤。壓瘡的評(píng)估、防范(fngfn)制度目前(mqin)，傷殘者和老年人的壓瘡是醫(yī)院面臨的一項(xiàng)重要課題，也是護(hù)理質(zhì)量的重要體現(xiàn)，為了強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，保障(bozhng)護(hù)理安全，特制定壓瘡預(yù)防措施。一、入院評(píng)估1.對(duì)全身皮膚進(jìn)行評(píng)估.護(hù)理人員對(duì)每一位住院患者進(jìn)行全身皮膚的評(píng)估，尤其是骨骼突起部位如頭顱的顳部和枕部、耳、肩胛、脊柱、肘、骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、膝、踝、足跟等部位的皮膚。2對(duì)全身

6、狀況進(jìn)行評(píng)估 二、在院病人評(píng)估凡在院病人發(fā)生病情變化或出現(xiàn)壓瘡的易發(fā)因素時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行評(píng)估(pn )，運(yùn)用Norton評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，并按難免或高危壓瘡上報(bào)，列入監(jiān)控(jin kn)范圍。三、做好綜合(zngh)監(jiān)控1.科室監(jiān)控 如果首次評(píng)估病人屬院外帶來壓瘡，要求在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理站建立壓瘡觀察記錄表，病房建立翻身卡并按時(shí)遵照?qǐng)?zhí)行，避免院外壓瘡的加重，如果評(píng)估病人為高?；螂y免壓瘡，科室應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，建立高危或難免壓瘡監(jiān)控表，每周評(píng)估一次，掌握其進(jìn)程或轉(zhuǎn)歸，做好床頭交接，建立翻身登記卡，定時(shí)翻身，避免高?；螂y免壓瘡的發(fā)生。2.護(hù)理部監(jiān)控護(hù)理部專人監(jiān)控 護(hù)理部采取專人負(fù)責(zé)的方式，對(duì)科

7、室上報(bào)的院外壓瘡下科進(jìn)行評(píng)估，此外，核實(shí)壓瘡的范圍及分度，并對(duì)護(hù)理措施提出指導(dǎo)性意見，對(duì)科室上報(bào)的高危壓瘡或難免壓瘡患者，每周深入病房評(píng)估檢查一次，通過監(jiān)控了解患者轉(zhuǎn)歸情況，以及護(hù)理措施是否落實(shí)到位、切實(shí)有效，根據(jù)情況提出指導(dǎo)性意見。夜查房護(hù)士長監(jiān)控 夜查房護(hù)士長每晚查房時(shí)詳細(xì)查看科室的各類壓瘡患者，具體情況記錄于夜查房登記表上，次晨護(hù)理部將仔細(xì)核對(duì)所查情況，了解院外壓瘡、高危壓瘡和難免壓瘡的動(dòng)態(tài)變化，做好日間監(jiān)控。四、預(yù)防措施壓瘡的預(yù)防在于消除(xioch)其病因，減少或杜絕對(duì)病人造成的壓力、摩擦力和剪1.減少(jinsho)對(duì)組織的壓力凡高危壓瘡、難免壓瘡以及(yj)院外帶來壓瘡的病人經(jīng)常

8、翻身是臥床病人最簡單而有效的解除壓力的方法。根據(jù)病情每2h翻身一次，必要時(shí)每30min一次，并建立床頭翻身卡，記錄翻身時(shí)間、病人的體位及皮膚情況。翻身后應(yīng)采用軟枕、“支備架”或其它設(shè)施架空骨突處，支持身體空隙處。如果病人因治療的需要，不允許過多翻身時(shí)，應(yīng)用特殊床墊或器具，亦可有效防止壓瘡的發(fā)生，常用的預(yù)防壓瘡的器具有海綿墊褥、氣墊床褥、水褥等。 2.避免摩擦力和剪力摩擦易損害皮膚角質(zhì)層，所以應(yīng)防止病人身體下滑或過多的摩擦以減少對(duì)身體造成的剪力。平臥位時(shí)如需抬高床頭，一般不應(yīng)高于30。協(xié)助病人翻身、更換床單、衣服時(shí)，一定要抬起病人的身體，避免拖、拉、拽等形成摩擦力而損傷皮膚。使用便盆時(shí)應(yīng)協(xié)助病人

9、抬高臀部，不可硬塞、硬拉，并可在便盆上墊軟紙或布?jí)|，不可使用掉瓷或有破損的便器。3.保護(hù)病人的皮膚保護(hù)病人皮膚和床單的清潔干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施。每日用溫水清潔皮膚2次。對(duì)癱瘓的肢體部位禁忌用刺激性強(qiáng)的清潔劑，同時(shí)不可用力擦拭，防止損傷皮膚。對(duì)有大、小便失禁者，應(yīng)及時(shí)擦洗，及時(shí)更換，局部皮膚可涂凡士林或鞣酸軟膏以保護(hù)、潤滑皮膚。不可讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上，小兒要勤換尿布。皮膚一旦擦傷，受到汗、尿、糞或滲出液的浸漬，極易發(fā)生壓瘡，因此應(yīng)積極處理，促進(jìn)愈合。 對(duì)長期臥床的病人，每日應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)(gunji)活動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉(jru)血液循環(huán),起到預(yù)防壓瘡的作用。手法按摩(

10、nm)方法分全背按摩和受壓處皮膚按摩。4.增進(jìn)病人的營養(yǎng)營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因，也是直接影響壓瘡愈合的因素。良好的膳食是改善病人營養(yǎng)狀況，促進(jìn)瘡面愈合的重要條件。因此病情許可的情況下應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素膳食，保證正氮平衡，促進(jìn)瘡面愈合。蛋白質(zhì)是機(jī)體組織修復(fù)所必需的物質(zhì)，維生素C及鋅在傷口的愈合中起著很重要的作用，對(duì)于易發(fā)生壓瘡的病人應(yīng)給予補(bǔ)充。另外，水腫病人應(yīng)限制水和鹽的攝入，脫水病人應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)。5.鼓勵(lì)患者及家屬進(jìn)行自我護(hù)理對(duì)患者及家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教，介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識(shí)，如經(jīng)常改變體位的重要性等。鼓勵(lì)患者在不影響疾病的情況下，有計(jì)劃、適量的活動(dòng)全身

11、，保持患者皮膚及床褥的清潔衛(wèi)生，使患者及家屬能積極參與自我護(hù)理。四、轉(zhuǎn)歸對(duì)于院外壓瘡、高?；螂y免(nnmin)壓瘡的患者，如果壓瘡部位皮膚愈合、Norton評(píng)分大于14分或者患者(hunzh)出院時(shí)應(yīng)立即停止監(jiān)控，并將相應(yīng)評(píng)估表科室(ksh)保存。皮膚壓瘡、高危、難免壓瘡漏報(bào)懲罰制度1.患者入院時(shí)認(rèn)真進(jìn)行入院評(píng)估，評(píng)估時(shí)不認(rèn)真未發(fā)現(xiàn)院外壓瘡，發(fā)生1例次扣科室質(zhì)控考核分5分。2.符合高危壓瘡、難免壓瘡的患者，護(hù)士未評(píng)估或評(píng)估不符實(shí)際，發(fā)生1例次扣科室質(zhì)控考核分5分。3.院外帶來壓瘡和評(píng)估為高危壓瘡、難免壓瘡的患者，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，未及時(shí)上報(bào)，發(fā)生1例次扣科室質(zhì)控考核分1分。4.院外帶來壓

12、瘡和評(píng)估為高危壓瘡、難免壓瘡的患者(hunzh)，未按規(guī)定要求填表或填表不準(zhǔn)確、有漏項(xiàng)時(shí)，發(fā)生1例次扣科室質(zhì)控考核分1分。5.發(fā)生院外壓瘡的患者(hunzh)，護(hù)士應(yīng)采取相應(yīng)措施進(jìn)行壓瘡的防護(hù)，每周評(píng)估記錄二次，未采取防護(hù)措施或措施不到位、監(jiān)控不及時(shí)、漏監(jiān)控時(shí)，發(fā)生1例次扣科室質(zhì)控考核分2分。6.評(píng)估為高危壓瘡、難免壓瘡的患者，應(yīng)采取相應(yīng)措施避免壓瘡的發(fā)生，每周監(jiān)控記錄一次，未采取措施或措施不到位、監(jiān)控不及時(shí)、漏監(jiān)控時(shí)，發(fā)生1例次扣科室(ksh)質(zhì)控考核分2分。7.當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，將各類報(bào)表和監(jiān)控表移交下一科室繼續(xù)監(jiān)控，未移交者扣科室質(zhì)控考核分2分。8.當(dāng)患者出院、死亡、壓瘡痊愈或高危壓瘡評(píng)分1

13、4分時(shí)，及時(shí)停止監(jiān)控，不符合此規(guī)定1例次扣科室質(zhì)控考核分2分。壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范一、定義壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙引起局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的軟組織損害，如潰爛和壞死。引起壓瘡最重要的因素是壓力，故目前傾向于將壓瘡改稱為“壓力性潰瘍或壓力性傷口”。二、好發(fā)部位 壓瘡多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉(jru)包裹或肌層較薄的骨隆突處，并與臥位有密切(mqi)的關(guān)系。1.仰臥位時(shí)：好發(fā)于枕骨(zhng)粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟處，尤其好發(fā)于骶尾部。2.側(cè)臥位時(shí)：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。3.俯臥位時(shí)：好發(fā)于面頰、耳廓、肩

14、峰、女性乳房、肋緣突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等處。4.坐位時(shí)： 好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、足跟等處。三、高危患者危重、長期臥床、活動(dòng)不自如、年老、肥胖、水腫、大小便失禁等患者，評(píng)估分值達(dá)到高危值時(shí)，填寫“高危壓瘡報(bào)表”， 有預(yù)報(bào)和防范措施，科室與護(hù)理部跟蹤監(jiān)護(hù)。四、壓瘡的病理分期1.可疑深部組織損傷：由于壓力或剪切力造成皮下軟組織損傷引起的局部皮膚顏色的改變，如紫色或褐紅色，但皮膚完整。2.壓瘡I期：皮膚完整、發(fā)紅，與周圍皮膚界限清楚，壓之不褪色，常局限于在骨凸處。壓瘡II期：部分表皮缺損，皮膚表淺潰瘍，基底紅,無結(jié)痂，也可以為完整或破潰的血泡。壓瘡III期：全層皮膚缺失、但肌肉、

15、肌腱(jjin)和骨髓尚未暴露，可有結(jié)痂，皮下隧道。壓瘡IV期：全層皮膚缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼(gg)的暴露，常有結(jié)痂和皮下隧道。3. 不能分期：全層皮膚缺失(qu sh)但潰瘍基底部覆有腐痂個(gè)（或）痂皮。五、治療原則（一）全身治療：積極治療原發(fā)病，增加營養(yǎng)和全身抗感染治療，加強(qiáng)心理護(hù)理及活動(dòng)鍛煉。（二）局部治療:加強(qiáng)防范措施，促進(jìn)愈合，減輕患者痛苦。I期壓瘡：去除危險(xiǎn)因素，避免繼續(xù)發(fā)展。 1.增加翻身次數(shù)或 懸空減壓。2.避免摩擦、潮濕及排泄物刺激。3.改善局部血液循環(huán)（濕熱敷、紅外線照射等）4.禁止局部按摩，以防進(jìn)一步損害5使用安普貼等保護(hù)II期壓瘡：保護(hù)皮膚，預(yù)防感染。 1.繼續(xù)I期壓

16、瘡采取的措施。2.未破水皰防止破裂，促進(jìn)其自行吸收；大水皰無無菌注射器抽出液體后消毒局部皮膚、用無菌輔料包扎。3.在濕性傷口理論指導(dǎo)下采用新型輔料治療，如用壓瘡貼等。 III期壓瘡：清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合1.繼續(xù)解除壓迫，保持局部清潔。2.創(chuàng)面清潔后，用傳統(tǒng)方式換藥。3.用新鮮(xn xin)雞蛋膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于創(chuàng)面。4.在濕性傷口處理論指導(dǎo)下采用新型輔料(f lio)換藥治療。 IV期壓瘡：去除壞死組織，促進(jìn)肉芽(ru y)組織生長。1.經(jīng)常翻身，患處架空：清潔創(chuàng)面、去除壞死組織：保持引流通暢，促進(jìn)愈合。2.用生理鹽水1:5000呋喃西林、3%過氧化氫溶液沖洗，甲硝唑濕敷，磺胺嘧啶

17、銀藥物治療等，或采用濕性傷口理論指導(dǎo)下治療。3.大面積深達(dá)骨髓的難愈壓瘡、采用植皮或皮瓣修補(bǔ)缺損組織治療。 可疑深部組織損傷和不可分期壓瘡：先進(jìn)行清創(chuàng)，然后根據(jù)各期特點(diǎn)采取相應(yīng)治療措施，同時(shí)采取減壓措施，防止再次受壓。六、護(hù)理規(guī)范（一）、壓瘡的預(yù)防 1.皮膚清潔衛(wèi)生、完整性好、無異味、無瘙癢。 2.預(yù)防措施落實(shí)到位 (1)床單位清潔干燥平整。 (2)高危患者建立床頭翻身卡，每2小時(shí)翻身一次，有記錄，記錄體位與實(shí)際體位情況相符，翻身、變換體位時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。 （3）患者處于各種臥位時(shí)應(yīng)采用軟枕或其他設(shè)施墊于骨突處。 （4）根據(jù)(gnj)病情給予患者(hunzh)使用氣墊床。（5）平臥需抬

18、高(ti o)床頭時(shí)，一般不高于30度，半臥位時(shí)足底墊枕屈髖30度，并在腘窩下墊軟枕。（6）長期臥床患者每日進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，體位放置正確，舒適安全，肢體處于功能位。(二)壓瘡監(jiān)控：實(shí)施二級(jí)監(jiān)控，有壓瘡診療常規(guī) 1.實(shí)施護(hù)理部護(hù)士長的二級(jí)監(jiān)控，有監(jiān)控記錄。 2.病區(qū)2小時(shí)內(nèi)填寫“壓瘡報(bào)表”上報(bào)護(hù)理部。 3.每班護(hù)士在落實(shí)預(yù)防措施后在護(hù)理病程記錄中應(yīng)有描述。 4.護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士每周有監(jiān)控記錄，并指導(dǎo)和督促預(yù)防措施的落實(shí)，跟蹤并記錄。高?；颊哂蓄A(yù)報(bào)和防范措施，評(píng)估分值達(dá)到高危值，填寫“報(bào)表”并跟蹤監(jiān)護(hù)。 5.每月的護(hù)士長手冊(cè)上對(duì)預(yù)防、發(fā)生、治療壓瘡的情況有登記記錄分析。 6.難免壓瘡

19、必須有預(yù)報(bào)單，經(jīng)護(hù)理部評(píng)估確認(rèn)，護(hù)理措施到位，有監(jiān)控和記錄。（三）健康教育：患者及家屬了解壓瘡發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防知識(shí)和護(hù)理措施。 1.告知患者及家屬壓瘡的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防的知識(shí)和防范措施。 2.指導(dǎo)(zhdo)患者自我護(hù)理，采取有效的預(yù)防措施（經(jīng)常改變體位、定時(shí)翻身、經(jīng)常自行檢查(jinch)皮膚狀況及保持身體和床褥的清潔衛(wèi)生等）。 3.指導(dǎo)(zhdo)患者合理膳食、進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（1）營養(yǎng)指導(dǎo)：良好的營養(yǎng)是創(chuàng)面愈合的重要條件，應(yīng)給予平衡飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入。對(duì)于營養(yǎng)不良以及長期臥床或病重者，應(yīng)給予充足的營養(yǎng)，可補(bǔ)充瘦肉類等高蛋白食物：西紅柿、茄子、紅棗等

20、高維生素膳食；不能進(jìn)食者在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下給予鼻飼，或采用支持療法。（2）保持正確的體位：增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓。因疾病所采取的被迫體位，應(yīng)每半小時(shí)至2小時(shí)改變體位一次，減輕皮膚受壓時(shí)間。（3）避免局部皮膚刺激：內(nèi)衣柔軟、透氣，保持清潔干燥；床單整潔平整、無皺褶、無碎屑；對(duì)大小便失禁者、嘔吐或出汗多者應(yīng)及時(shí)擦洗干凈、更換衣服和床單；使用尿片者，必須保持尿片清潔、干燥、及時(shí)更換。（4）規(guī)范操作：使用便器時(shí)，應(yīng)選擇無破損便器，不要強(qiáng)塞硬拉，必要時(shí)在便器邊緣墊軟紙或布?jí)|，以防擦傷皮膚；翻身時(shí)，動(dòng)作輕柔，避免擦傷皮膚；正確實(shí)施按摩；患者處于各種臥位時(shí)應(yīng)采用軟枕、水墊或其他設(shè)施墊于骨突處；平臥需抬高床頭，一般不高于30度，半臥位時(shí)足底墊軟枕屈髖30度，并在腘窩下墊軟枕；長期臥床患者每日進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)全范圍關(guān)節(jié)的活動(dòng)，體位放置正確，舒適安全，肢體處于功能位；根據(jù)病情給予患者使用氣墊床。（5）遵醫(yī)囑(yzh)實(shí)施抗感染治療，預(yù)防敗血癥。（6）