參蛤散加味治療緩解期老年支氣管哮喘40例臨床分析

1、參蛤散加味治療緩解期老年支氣管哮喘40例臨床分析【摘要】目的分析在治療緩解期老年支氣管哮喘患者時(shí)采用參蛤散加味對(duì)其進(jìn)展治療的療效。方法從2022年8月至2022年10月來(lái)我院治療老年支氣管哮喘的患者中隨機(jī)選取40例，并將其分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組采用特布他林對(duì)患者進(jìn)展治療，而觀察組那么采用參蛤散加味進(jìn)展治療。分別記錄兩組患者在治療前和治療后的肺部功能情況、fev1值/預(yù)計(jì)值以及兩組患者的治愈情況，將所得的數(shù)據(jù)進(jìn)展比照。結(jié)果經(jīng)過(guò)一階段的治療以后，觀察組的患者在肺部功能恢復(fù)情況、frv1值/預(yù)計(jì)值、治愈率等方面的恢復(fù)均好于對(duì)照組，且觀察組沒(méi)有出現(xiàn)不良反響。結(jié)論在治療緩解期老年支氣管哮

2、喘時(shí)采用參蛤散加味的方式有利于患者的恢復(fù)，可以更好的恢復(fù)患者的肺部功能，值得在臨床中推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】緩解期老年支氣管哮喘；參蛤散加味；特布他林支氣管哮喘是一種以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反響為主的呼吸道慢性炎癥。對(duì)易感者此類炎癥可引起不同程度的廣泛的可逆性呼吸道阻塞病癥1。60歲以上的哮喘患者可統(tǒng)稱為“老年支氣管哮喘，常見(jiàn)的病癥包括有：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼氣延長(zhǎng)、發(fā)作性喘息、胸悶及胸部緊縮，尤其是夜間作者單位：516400廣東省海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)科陣發(fā)性呼吸困難。1資料與方法11一般資料本次觀察的患者是從2022年8月至2022年10月來(lái)我院治療老年支氣管哮喘的患者中隨機(jī)選取40例，其

3、中男22例，女18例，平均72823歲。患者其他的情況，如：患病程度、患病長(zhǎng)短以及有無(wú)遺傳史等均無(wú)明顯差距，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p005，具有可比性。12治療方法將這40例患者隨機(jī)分為兩組，每組20例，分別命名為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組采用特布他林對(duì)患者進(jìn)展治療，采取口服的方式，2550g/次，23次/d；而觀察組那么采用參蛤散加味進(jìn)展治療，也采取口服的方式，12g/次，23次/d。分別記錄兩組患者在治療前和治療后的肺部功能情況、fev1值/預(yù)計(jì)值以及兩組患者的治愈情況，經(jīng)過(guò)一階段的治療后，將這些數(shù)據(jù)進(jìn)展整理，匯總成表格，得出結(jié)果。13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss130統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)展分析處理，計(jì)量資料以xs

4、表示，組間比較進(jìn)展t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，p005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者經(jīng)過(guò)一階段的治療后，分別記錄兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，與治療前的數(shù)據(jù)進(jìn)展比較，詳見(jiàn)表13。從上述三表我們可以看出，在肺部功能的恢復(fù)時(shí)間上觀察組明顯要少于對(duì)照組，而總治愈率也高于對(duì)照組，fev1值/預(yù)計(jì)值也要高于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)之間存在著明顯的差異，具有可比性p005。3討論老年支氣管哮喘的致病原因有很多，其中病毒性呼吸道感染如鼻病毒、流感病毒為老年哮喘發(fā)作的常見(jiàn)誘因。而老年人全身和局部免疫功能降低，易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。反復(fù)的呼吸道感染可損傷氣道上皮，導(dǎo)致氣道高反響性bhr。有報(bào)道稱844%晚發(fā)老年哮喘由急性上呼

5、吸道感染誘發(fā)2。老年人患心血管疾病者多，應(yīng)用受體阻滯劑，如普萘洛爾、吲哚洛爾、噻肟心安、美托洛爾、醋丁酰胺等的時(shí)機(jī)增加。長(zhǎng)期使用受體阻滯劑可使氣道2受體功能減退，可阻斷支氣管平滑肌2受體而誘發(fā)或加重哮喘，老年人應(yīng)用阿司匹林防治缺血性心臟病，腦血管血栓等時(shí)機(jī)較多3。參蛤散是一味中藥要藥品，其中包括有蛤蚧和人參，將兩組研磨成末，再混合到一起就是參蛤散了。其主要的功能是補(bǔ)肺腎，定喘嗽：用于肺腎兩虛之咳喘氣促、言語(yǔ)無(wú)力、聲音卑微者。常用來(lái)治療支氣管哮喘、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫、肺原性心臟病的喘咳。肺結(jié)核咯血、陽(yáng)痿及男性不育也可使用4。而參蛤散加味就是指根據(jù)不同的病癥在參蛤散中參加其他不同的藥物來(lái)配

6、合服用，如：體質(zhì)偏陽(yáng)虛、氣虛的可用蛤蚧一對(duì)，去頭足，與紅參25g研粉；體質(zhì)偏陰虛者，或有血虛者，可用蛤蚧一對(duì)，去頭足后，與生曬參25g研粉。成人2次/d，2g/次，開(kāi)水送服。治療肺結(jié)核咯血，可用蛤蚧一對(duì)，去頭足后，與生曬參35g，仙鶴草、旱蓮草各60g研粉服用，3次/d，3g/次，開(kāi)水送服。治療陽(yáng)痿、早泄，用蛤蚧一對(duì)，去頭足后，加紅參25g，淫羊藿125g，菟絲子45g，冬蟲(chóng)夏草50g，研粉服用，服法同上5。特布他林是一種選擇性2受體沖動(dòng)劑，其支氣管擴(kuò)張作用比沙丁胺醇要弱，臨床用于治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、肺氣腫等。其具有一定的副作用，例如：口干、鼻塞、輕度胸悶、嗜睡及手指震顫等，少數(shù)的人會(huì)出現(xiàn)心悸和頭痛的病癥6。綜上所述，在治療緩解期老年支氣管哮喘時(shí)采用口服參蛤散的方式進(jìn)展治療，可以有效地縮短治療時(shí)間，增加治愈率。而且沒(méi)有不良反響，有效地減少患者的痛苦，是值得在臨床理論應(yīng)用中推廣的好方法。參考文獻(xiàn)1錫新，楊紅申，郭麗萍支氣管哮喘.北京軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2022：13.2李凡，蔡英云五分制成人哮喘生存質(zhì)量評(píng)分表的檢驗(yàn).現(xiàn)代康復(fù)，2022，512：78.3鐘南山支氣管哮喘根底與臨床.北京人民衛(wèi)生出版社，2022：21.4中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)哮喘學(xué)組