尿常規(guī)各常見(jiàn)項(xiàng)目臨床意義PPT教學(xué)課件

1、尿常規(guī)各臨床意義尿常規(guī)化驗(yàn)單上的指標(biāo)包括：白細(xì)胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質(zhì)、葡萄糖、尿比重、隱血、PH、維C這十一種。具體臨床意義如下：2020/12/091尿常規(guī)各臨床意義1、尿白細(xì)胞(ULEU)正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。異常時(shí)，尿中含有大量白細(xì)胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。正常參考值：5個(gè)/HP。臨床意義：增高：見(jiàn)于急吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。2020/12/092尿常規(guī)各臨床意義2、尿酮體(U-Ket)正常參考值：陰性(-)臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、

2、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過(guò)多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽(yáng)性。2020/12/093尿常規(guī)各臨床意義3、尿亞硝酸鹽(NIT)正常參考值：陰性(-)臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于膀骯炎、腎盂腎炎等。2020/12/094尿常規(guī)各臨床意義4、尿膽原(URO或UBG)正常參考值：弱陽(yáng)性臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見(jiàn)于梗阻性黃疽。2020/12/095尿常規(guī)各臨床意義5、尿膽紅素(U-BIL)正常參考值：陰性(-)臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽

3、。2020/12/096尿常規(guī)各臨床意義6、尿蛋白(R-PRO)正常參考值：陰性(-)臨床意義：陽(yáng)性見(jiàn)于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見(jiàn)陽(yáng)性。2020/12/097尿常規(guī)各臨床意義7、葡萄糖(UGlu)正常參考值：陰性(-)正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)含糖量為0.10.3克，最高不超過(guò)0.9克，定性試驗(yàn)為陰性。臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)、嗜細(xì)胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿;過(guò)多食入高糖物后，也可產(chǎn)生一

4、過(guò)性血糖升高，使尿糖陽(yáng)性。注意：尿中VC極易干擾尿糖試驗(yàn)2020/12/098尿常規(guī)各臨床意義8、尿比重(SG)嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測(cè)定尿比重可作為腎功能試驗(yàn)之一。正常參考值：1.015-1.025臨床意義：尿比重減低： 常見(jiàn)于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。尿比重增高： 多見(jiàn)于糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、急性腎小球腎炎及心力衰竭等。2020/12/099尿常規(guī)各臨床意義尿酸堿度(UpH)正常參考值：尿pH值(酸堿度)在5.57.4之間，一般情況下在6.5左右。正常尿?yàn)槿跛嵝?，也可?/p>

5、中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類(lèi)、服用的藥物及疾病類(lèi)型。臨床意義：尿pH值小于正常值：常見(jiàn)于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物;尿pH值大于正常值：多見(jiàn)于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。2020/12/0910尿常規(guī)各臨床意義隱血(UBLO)正常人尿中可偶見(jiàn)紅細(xì)胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過(guò)3個(gè)。正常參考值：陰性(-)臨床意義：若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)障礙等，也可導(dǎo)致腎小球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。還見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。2020/12/09

6、11尿常規(guī)各臨床意義維C正常參考值：陰性(-)臨床意義：維生素c受食物影響，食物中如果維C含量高，尿中就有可能高于正常值這個(gè)是正常的。2020/12/0912血常規(guī)各指標(biāo)臨床意義白細(xì)胞 WBC 參考值3.610.0109/L臨床意義降低：常見(jiàn)于再障貧血、放療、化療等患者；升高：常見(jiàn)于炎癥、慢性白血病等患者紅細(xì)胞RBC參考值男：4.05.81012/L女：3.85.01012/L臨床意義降低：多見(jiàn)于孕婦、老人、急慢性失血、各種原因引起的溶血、貧血；升高：多見(jiàn)于新生兒、高原反應(yīng)、多次獻(xiàn)血、脫水、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性肺心病、腎腫瘤、慢性一氧化碳中毒、某些藥物等2020/12/0913血常規(guī)各指標(biāo)臨

7、床意義血色素 HGB 參考值男：130175g/L女：120165g/L臨床意義血紅蛋白的生理變異和病理意義大致與紅細(xì)胞的相同紅細(xì)胞比積 HCT 參考值男：0.400.55女：0.350.50臨床意義降低：多見(jiàn)于各種貧血時(shí)隨紅細(xì)胞的減少而有不同程度的降低；增高：多見(jiàn)于大面積燒傷、連續(xù)嘔吐、腹瀉、多尿等病人2020/12/0914血常規(guī)各指標(biāo)臨床意義平均紅細(xì)胞體積 MCV參考值 8292fl臨床意義聯(lián)合檢測(cè)可作為貧血形態(tài)學(xué)分類(lèi)：大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、單純小細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血平均血紅蛋白含量 MCH 參考值2832pg臨床意義聯(lián)合檢測(cè)可作為貧血形態(tài)學(xué)分類(lèi)：大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞

8、性貧血、單純小細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血平均血紅蛋白濃度 MCHC 參考值 320360g/L臨床意義聯(lián)合檢測(cè)可作為貧血形態(tài)學(xué)分類(lèi)：大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、單純小細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血2020/12/0915血常規(guī)各指標(biāo)臨床意義血小板 PLT 參考值 80300109/L臨床意義降低：多見(jiàn)于再生性障礙性貧血、急性白血病、脾功能亢進(jìn)、特發(fā)性血小板減少性紫癜、DIC、血栓性血小板減少性紫癜等；升高：常見(jiàn)于急性大發(fā)性失血和溶血、感染、真性紅細(xì)胞增多癥、出血性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及某些腫瘤的早期、脾切除術(shù)后2020/12/0916血常規(guī)各指標(biāo)臨床意義淋巴細(xì)胞

9、比率LYM%參考值0.200.48臨床意義降低：多見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸放射線(xiàn)及傳染病的急性期等；升高：常見(jiàn)于風(fēng)疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、流行性腮腺炎、百日咳、出血熱、結(jié)核病、排異、淋巴細(xì)胞性白血病、急慢性淋巴細(xì)胞白血病、非何杰金淋巴瘤、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等2020/12/0917血常規(guī)各指標(biāo)臨床意義淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)LYM# 參考值 0.84.0109/L臨床意義降低：多見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸放射線(xiàn)及傳染病的急性期等；升高：常見(jiàn)于風(fēng)疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、流行性腮腺炎、百日咳、出血熱、結(jié)核病、排異、淋巴細(xì)胞性白血病、急慢性淋巴細(xì)胞白血病、非何杰金淋巴瘤、再生障礙

10、性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等2020/12/0918血常規(guī)各指標(biāo)臨床意義單核細(xì)胞比率MONO%參考值0.030.08臨床意義降低：臨床意義不大；升高：常見(jiàn)于嬰兒及兒童、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、活動(dòng)性肺結(jié)核病及惡性組織細(xì)胞病、惡性淋巴瘤、急性單核細(xì)胞性白血病等2020/12/0919血常規(guī)各指標(biāo)臨床意義單核細(xì)胞計(jì)數(shù) MONO# 參考值0.120.8109/L臨床意義降低：臨床意義不大；升高：常見(jiàn)于嬰兒及兒童、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、活動(dòng)性肺結(jié)核病及惡性組織細(xì)胞病、惡性淋巴瘤、急性單核細(xì)胞性白血病等2020/12/0920血常規(guī)各指標(biāo)臨床意義嗜酸細(xì)胞比率 EO%參考值 0.010.05臨床意

11、義降低：常見(jiàn)于寒冷、饑餓、精神刺激、傷寒、副傷寒及應(yīng)用腎上皮質(zhì)激素后等；升高：常見(jiàn)于支氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、食物過(guò)敏、血清病、風(fēng)疹、寄生蟲(chóng)病、某些皮膚病、傳染病、腫瘤及血液病等2020/12/0921血常規(guī)各指標(biāo)臨床意義嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù) EO#參考值 0.050.5109/L臨床意義降低：常見(jiàn)于寒冷、饑餓、精神刺激、傷寒、副傷寒及應(yīng)用腎上皮質(zhì)激素后等；升高：常見(jiàn)于支氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、食物過(guò)敏、血清病、風(fēng)疹、寄生蟲(chóng)病、某些皮膚病、傳染病、腫瘤及血液病等2020/12/0922血常規(guī)各指標(biāo)臨床意義嗜堿細(xì)胞比率 BASO%參考值0.000.01臨床意義降低：無(wú)臨床意義升高：多見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性

12、白血病、罕見(jiàn)的嗜堿性粒細(xì)胞白血病、骨纖維化、慢性轉(zhuǎn)移癌及何杰金病等2020/12/0923血常規(guī)各指標(biāo)臨床意義嗜堿細(xì)胞比率 BASO# 參考值0.000.01109/L臨床意義降低：無(wú)臨床意義升高：多見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、罕見(jiàn)的嗜堿性粒細(xì)胞白血病、骨纖維化、慢性轉(zhuǎn)移癌及何杰金病等2020/12/0924血常規(guī)各指標(biāo)臨床意義中性細(xì)胞比率NEUT%參考值 0.450.70臨床意義降低：常見(jiàn)于傷寒、副傷寒桿菌、病毒感染、再生障礙性貧血、慢性理、化損傷、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)、門(mén)脈性肝硬化、斑替綜合癥等；升高：常見(jiàn)于新生兒、妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)、急性化膿性感染、嚴(yán)重組織損傷或大量的血細(xì)胞破壞、在較大手

13、術(shù)后、急性中毒、某些腫瘤及白血病等2020/12/0925血常規(guī)各指標(biāo)臨床意義中性細(xì)胞比率NEUT#參考值 2.07.0109/L臨床意義降低：常見(jiàn)于傷寒、副傷寒桿菌、病毒感染、再生障礙性貧血、慢性理、化損傷、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)、門(mén)脈性肝硬化、斑替綜合癥等；升高：常見(jiàn)于新生兒、妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)、急性化膿性感染、嚴(yán)重組織損傷或大量的血細(xì)胞破壞、在較大手術(shù)后、急性中毒、某些腫瘤及白血病等2020/12/0926血常規(guī)各指標(biāo)臨床意義紅細(xì)胞分布寬度RDW參考值0.100.15臨床意義與MCV結(jié)合，可對(duì)貧血進(jìn)行形態(tài)學(xué)分析，尤其對(duì)缺鐵性貧血的早期診斷及療效與預(yù)后的觀(guān)察具有重要意義血小板分布寬度 PD

14、W參考值9.012.0臨床意義聯(lián)合鑒別血小板減少原因、判斷肌體出血傾向和血栓前狀態(tài)平均血小板體積 MPV 參考值6.012.0fl臨床意義聯(lián)合鑒別血小板減少原因、判斷肌體出血傾向和血栓前狀態(tài)大血小板比率 P-LCR參考值0.130.43臨床意義聯(lián)合鑒別血小板減少原因、判斷肌體出血傾向和血栓前狀態(tài)2020/12/0927常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義谷丙轉(zhuǎn)氨酶/ 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 SGPT/ALT 0-40U/L 顯著增高見(jiàn)于各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細(xì)胞壞死。 中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。輕度增高膽道阻塞性疾病。 2020/12/0928常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義總膽紅質(zhì)素 T-BIL 018

15、.8umo1/1 總膽紅素增高，如肝細(xì)胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。 直接膽紅素 2020/12/0929常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義D-BIL 06.84umo1/1 參考總膽紅素 2020/12/0930常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義總蛋白 TP 6080g/L 血清總蛋白增加脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。多發(fā)性骨髓瘤單核細(xì)胞性白血病結(jié)核，梅毒，血液原蟲(chóng)病等。血清總蛋白降低出血、潰瘍、蛋白尿等營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。 2020/12/0931常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義血清白蛋白 A

16、LB 35.055.0G/L 與血清總蛋白測(cè)定基本相同 2020/12/0932常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義堿性磷酸酶 ALP 成人20-110U/L 童20-220U/L 增高見(jiàn)于骨髓疾患肝膽疾患其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。 2020/12/0933常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義-谷氨?；D(zhuǎn)移酶 GGT （-GT）50U/L 明顯增高：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌 輕中度增高：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎 酗酒，藥物等所致 2020/12/0934常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義膽固醇 CHO CHO 05.18mmo1/L 40（1.03） 女45（1.16） 膽固醇和冠心病患病數(shù)之間負(fù)相關(guān)已經(jīng)被許多流行病學(xué)研

17、究所證實(shí).1生理性升高：運(yùn)動(dòng)(如運(yùn)動(dòng)員一般HDLC較高)、飲 酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。2020/12/0937常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義2生理性降低：少運(yùn)動(dòng)的人，應(yīng)激反應(yīng)后。 3病理性降低：冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良。 4病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。 HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無(wú)關(guān)的危險(xiǎn)因素,而且有很高的預(yù)期價(jià)值. 因此,HDL膽固醇濃度的測(cè)定對(duì)冠心病危險(xiǎn)的評(píng)估是必需的 2020/12/0938常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C 2.843.10mmol/L 增多是動(dòng)脈粥樣硬化的主

18、要危險(xiǎn)因素。2020/12/0939常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義淀粉酶 AMS 血清0-140U/L 尿 0-640U/L. 增多見(jiàn)于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。 減低見(jiàn)于嚴(yán)重肝?。ㄑ迥虻矸勖竿瑫r(shí)降低）2020/12/0940常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義二氧化碳結(jié)合率/力 CO2-Cp 45.065.0ml% 降低見(jiàn)于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償增多，代謝性堿中毒和呼吸酸性中毒的代償。 2020/12/0941常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義血尿素參考值：正常情況：3.27.0mmol/L。 臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量?jī)?nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能

19、減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等 2020/12/0942常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義血肌酐(Scr)參考值：正常情況：成人 男79.6132.6mol/L 女70.7106.1mol/L 小兒26.562.0mol/L 全血88.4159.1mol/L。 臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類(lèi)治療等。減少：進(jìn)行性肌萎縮，白血病，貧血等 2020/12/0943常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義血尿酸參考值：正常情況：成人 男149417mol/L 女89357mol/L 60歲 男250476mol/L 女190434mol/L。 臨床意義：增加：痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡

20、性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。 2020/12/0944常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義尿肌酐(Cr)參考值：正常情況：嬰兒88176mmolkg-1/d 兒童44352molkg-1/d 成人78mmol/d。 臨床意義：增高：饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運(yùn)動(dòng)后等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。 2020/12/0945常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義尿蛋白參考值：正常情況：定性 陰性 臨床意義：正常人每日自尿中排出約4080蛋白，上限不超過(guò)150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來(lái)自血漿，其余的來(lái)源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動(dòng)、過(guò)冷過(guò)熱的氣候等。 2020/12/0946