安全用藥知識宣傳(共12頁)

1、安全用藥知識(zh shi)宣傳 一、什么(shn me)是安全合理(hl)用藥：就是應(yīng)該做到：根據(jù)病情、病人體質(zhì)和藥物的全面情況適當(dāng)選擇藥物，真正做到“對癥下藥”，同時以適當(dāng)?shù)姆椒?、劑量、時間準(zhǔn)確用藥。注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。并且還要注意盡量少花錢。這樣就可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟用藥了。 要做到安全合理選用藥品，首先應(yīng)當(dāng)確診患者得的是什么病，然后對癥下藥，不能只憑患者自我感覺就隨便用藥。比如發(fā)燒、頭痛，是許多疾病共有的癥狀，不能簡單地服一些止痛退燒藥就完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有癥狀，如果不分青紅皂白地使用止痛藥，就會掩蓋一些急腹癥的癥狀，貽誤病情而造成嚴(yán)重后果。

2、 其實，了解藥物的性質(zhì)、特點、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等，要選用療效好、毒性低的藥物，醫(yī)師常常講的“首選藥”和“二線藥”就是這個道理。 二、家庭幾種不合理用藥的現(xiàn)象家庭幾種不合理用藥的現(xiàn)象家庭幾種不合理用藥的現(xiàn)象家庭幾種不合理用藥的現(xiàn)象 家庭中不合理用藥現(xiàn)象比較突出地反映在非處方藥中毒和非處方藥引起的不良反應(yīng)上，有以下幾種： 1、“老毛病”現(xiàn)象。有的人自我感覺不適，或“老毛病”復(fù)發(fā)，憑經(jīng)驗自行購藥。這種做法有可能因反復(fù)使用某種藥，而產(chǎn)生藥源性疾病 2、隨意增減藥物用量這種不規(guī)范用藥，尤其是抗生素類藥物，極易導(dǎo)致耐藥菌種增多和產(chǎn)生二重感染等。 3、模仿他人用藥。有的病人看到別人吃某種藥，感覺癥狀相似，自

3、己也跟著吃。在病因不清、不同的情況下，模仿用藥等于無的放矢，輕則無效，重則延誤病情。 4、多藥并用。不少人有這種心態(tài)，對一時難以確診的疾病，會盲目采用多藥并用打殲滅戰(zhàn)，這是很危險的。 三、合理用藥遵循(zn xn)：安全、有效、經(jīng)濟 藥是用來治病的，但不是隨便拿來就可以用。因為藥物具有雙重性，既有治療作用，同時也存在一定的副作用。如果使用(shyng)不當(dāng)，很可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，不僅達(dá)不到治療效果，還會給患者造成痛苦。所以，如何做到合理用藥，減少藥品的毒副作用給患者帶來的損害，已成為人們關(guān)注的一個重要話題。做到合理用藥用8個字進行了概括：安全、有效、經(jīng)濟 用藥首先強調(diào)的是安全性，只有在這個前提下

4、，才能談合理用藥。安全的意義在于用最小的治療風(fēng)險讓患者獲得最大的治療效果。 其次是藥物的有效性，這是使用藥物的關(guān)鍵。如果沒有療效，就失去了藥物本身的意義。臨床上不同的藥物其有效性在程度上有很大的差別：根除病源治愈疾病、延緩疾病進程、緩解臨床癥狀、預(yù)防疾病發(fā)生、避免不良反應(yīng)、調(diào)節(jié)人體生理機能等。在藥物使用安全有效過程中，還應(yīng)該考慮是否經(jīng)濟，患者能否承受得起。如果一種藥品既安全又有效但價格昂貴，患者用不起，也談不上合理。 四、為什么要警惕(jngt)藥品不良反應(yīng)？ 有些藥品不良反應(yīng)是難于預(yù)測(yc)的。而且新藥上市前臨床試驗的樣本量有限（5003000人），病種單一，多數(shù)情況下排除特殊人群（老人、

5、孕婦和兒童），因此一些罕見不良反應(yīng)、遲發(fā)性反應(yīng)、發(fā)生于特殊人群的不良反應(yīng)難于發(fā)現(xiàn)。有些問題必須在大面積使用后方能發(fā)現(xiàn)。因此，應(yīng)警惕藥品的不良反應(yīng)，尤其應(yīng)警惕新上市藥品的不良反應(yīng)。 五、超量用藥(yn yo)不可取 近些年來，時常聽到這樣(zhyng)一種說法：“現(xiàn)在的藥品質(zhì)量不好，西藥的有效成分含量不足，中藥野生的少，栽培的多，治病用藥必須超出常規(guī)藥量才有效?！贬t(yī)院里的大處方越來越多，除了其他的原因以外，可能這也是原因之一。隨著大眾醫(yī)學(xué)水平的提高和藥品超市的增多，許多患者病后不上醫(yī)院就診，而是自己到藥店購藥治療，也有人憑想當(dāng)然超量用藥。 六、如何選用防暑藥 暑病為夏季時令病，每當(dāng)立夏到大暑之際

6、，因氣候悶熱而潮濕，人常常因暑濕之患而發(fā)生中暑。中暑一般可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三種情況。先兆中暑的表現(xiàn)有大量出汗、口渴、頭昏眼花、心慌、乏力等；輕癥中暑除以上癥狀外，體溫在38以上，面色潮紅或蒼白、出大汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快，經(jīng)休息后可恢復(fù)正常；重度中暑的癥狀是皮膚涼、過度出汗、惡心、嘔吐、瞳孔擴大、腹部或肢體痙攣、脈搏快，常伴有昏厥、昏迷、高熱甚至意識喪失。治療中暑的常用藥物以中成藥居多，因此藥店藥師在遇到中暑患者前來購藥時，應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辨證施治原理對癥薦藥，如此才能藥到病除。 仁丹 含有薄荷腦、桂皮、冰片、砂仁、泡姜、人造麝香等，具有開竅安神、清熱祛暑、解毒辟穢的功效。

7、適用于暑熱引起的頭昏腦漲、惡心嘔吐、腹痛泄瀉等癥。成人每次口含510粒，兒童適當(dāng)減少，舌下含服效果最好，亦可沖服。應(yīng)注意的是，因感冒引起惡心等癥時，不要服用人丹。 十滴水 具有健胃、驅(qū)風(fēng)、清熱解暑等作用。適用于暑熱引起的頭暈、惡心、胃腸不適等癥。成人每次2040滴，兒童酌減；另外，用12瓶倒入洗澡水中，可防治小兒痱子。烈日下勞作、旅行時，凡有煩熱之感，均可口服十滴水，能消暑解熱。 藿香正氣片（丸、水） 具有解暑、降溫等功能。適用于因暑濕引起的渾身無力、四肢酸懶、胸悶心煩、惡心嘔吐、腸鳴腹瀉等。成人每次服4片，兒童酌減，每天服三次。 清涼油 內(nèi)含樟腦、薄荷油、桉葉油、桂皮油等。頭痛頭暈時，取少量

8、涂于印堂穴和太陽穴，能提神醒腦，給人以涼爽、舒適之感；蚊蟲叮咬、皮膚瘙癢或有輕微的燒傷、燙傷時，取少量涂于患處，能活血消腫、鎮(zhèn)痛止癢。注意外擦?xí)r要遠(yuǎn)離眼睛，一旦進入眼睛，應(yīng)趕快用清水沖洗。 風(fēng)油精 具有清暑解毒，利濕除煩，鎮(zhèn)痛驅(qū)風(fēng)的功效。適用于中暑引起的頭昏頭痛，夏天夜晚因貪涼引起的腹痛等。頭昏頭痛者可于前額及兩側(cè)太陽穴外涂少許；腹痛者則可外涂于肚臍和尾骶部，或取23滴用溫水送服。需要注意的是，口服該藥時一定要稀釋至1以下。 薄荷錠 含薄荷腦、檸檬油、桂皮油等，具有解郁疏氣、散風(fēng)去熱的功效，頭腦脹痛時，嗅吸或搽患處均可。注意千萬不要讓幼兒口服，以免產(chǎn)生過敏反應(yīng)。 無極丹 具有清熱祛暑、鎮(zhèn)咳止吐

9、的功效。適用于暑熱后頭昏腦漲、心煩口渴、惡心嘔吐，也可用于暈車、暈船。每天口服20粒，兒童酌減。 七、同是解暑(ji sh)藥不能相互替換 進入夏季(xij)，時常能見到在一張?zhí)幏缴祥_了好幾種解暑藥的情況，也時常能聽到有些醫(yī)生或病人說：“沒有藿香(hu xin)正氣水就用十滴水代替吧。”但是，藿香正氣水與十滴水雖然都是常用解暑藥，但卻不能相互替代。因為藿香正氣水與十滴水無論在藥物組成還是功效主治上，都有著很大的差別。 藿香正氣水有解表化濕、理氣和中的功效，主治因外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯所致的頭痛昏重、脘腹脹痛等癥。夏季炎熱，何來風(fēng)寒？夏季雖然氣候炎熱，但因天氣驟然變化而防御不及時或因室內(nèi)空調(diào)溫度過低

10、等原因，均會感受風(fēng)寒之邪引發(fā)疾病。而內(nèi)傷濕滯，則是指夏季陰雨天氣較多，當(dāng)濕氣侵犯人體脾胃時，影響脾胃的運化功能而引發(fā)疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，藿香正氣水可用于夏季感冒、腸胃型感冒、急性胃腸炎、消化不良等疾病。臨床表現(xiàn)有惡寒發(fā)熱、胸膈滿悶、惡心嘔吐、腸鳴瀉泄者可以服用。十滴水有健胃、祛風(fēng)的功效，主治因中暑所致的頭暈惡心、胃腸不適、腹痛等癥。如果暑熱兼濕，使脾胃升降失常，故有惡心、胃腸不適、腹痛等癥狀，可急服十滴水。 不難看出，藿香正氣水主要擅長治療夏季風(fēng)寒濕邪引起的夏季感冒、胃腸炎等疾病。而十滴水主要用于中暑癥，即感受暑熱引起的頭暈昏迷、胃腸不適等。一藥主治風(fēng)寒濕之邪所致疾病，一藥主治暑熱濕之邪所

11、致疾病，兩者的功效主治截然不同。 八、感冒(gnmo)選用抗生素對嗎？感冒和流行性感冒，是一種或多種病毒引起的傳染病。很多人患感冒后，為盡快消除鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，常服些抗生素，有的甚至服用一些高檔(godng)抗生素。其實這是不必要的，因為抗生素主要是對細(xì)菌有殺滅作用或抑制作用，對各種病毒感染并無作用。不但如此，不合理地濫用抗生素，還會使腸道內(nèi)某些合成維生素B族和維生素E的正常菌株受影響，甚至導(dǎo)致二重感染。 綜上所述，病毒性感冒，如未并發(fā)細(xì)菌感染，可服用一些(yxi)對癥治療的抗感冒藥或抗病毒藥，如感冒沖劑、感冒清、嗎啉胍等，即可減輕癥狀，不要過分依賴抗生素。 十、感冒認(rèn)識上的三個

12、誤區(qū) “感冒了，趕快喝杯白酒，去去寒氣，感冒就好了?！边@是錯誤的。醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，感冒時喝酒會加重呼吸道黏膜血管擴張、充血，使呼吸道分泌物增多，病情將會進一步加重。此時如同時服用抗感冒藥，則酒精會增強其不良反應(yīng)。因此，感冒時喝酒，有害無益。 “感冒了，趕快捂上厚被子發(fā)汗。”醫(yī)學(xué)家認(rèn)為：靠發(fā)汗來治流感是不對的，因為發(fā)生感冒特別是流感時往往會發(fā)生高燒，此時應(yīng)降低體溫而非捂緊棉被。 “喝姜糖水可治感冒?！贬t(yī)學(xué)家認(rèn)為：偏方不一定都靈驗，不分是什么原因造成的感冒，盲目地只喝姜糖水，可能會貽誤病情。 十一(ShY)、堅持(jinch)合理使用(shyng)抗生素 1、一定要有嚴(yán)格的用藥指征，不可濫用抗生素。如

13、病毒性感冒，用抗生素不但無用反而有害，堅決不要濫用 。2、細(xì)菌性疾病，最好作藥敏試驗，然后選用最敏感的抗生素，以求最佳療效。 3、指征明確，用藥量要足，并堅持按療程用藥（即用藥時間），不可以隨便減少藥量或縮短用藥時間。4、根據(jù)病情需要必須聯(lián)合用藥的，要注意這樣的原則：一般以兩種聯(lián)用為宜，且能起到協(xié)同或相加的作用；或因一種藥要達(dá)到血液有效濃度時用藥量太大，毒副作用對健康不利，另一種作用相似但可減少前一種藥的用量。 5、使用某種抗生素療效不好時，應(yīng)考慮劑量、用藥時間、給藥方式等因素，但不要隨意更換新的一種抗生素，以免產(chǎn)生耐藥性。 6、不要隨意將抗生素作為預(yù)防感染用藥；皮膚、粘膜的局部疾病應(yīng)盡量避免

14、用抗生素。 十二、現(xiàn)實生活中常見的濫用抗生素現(xiàn)象 1、無用藥指征也用抗生素。如感冒發(fā)燒，許多(xdu)是因病毒引起的?？刹簧偃藞?zhí)意認(rèn)為抗生素是“退熱(tu r)萬能藥”，不問感冒發(fā)熱是何種病源引起的，隨隨便便就用抗生素，效果自然不理想。一種抗生素不靈立馬再換另一種抗生素。本來即便是細(xì)菌引起的感冒發(fā)燒，本來常用的一線抗生素能解決(jiju)的問題，偏用了二三線抗生素。廣譜抗生素的濫用，造成了細(xì)菌耐藥性的增強。臨床上出現(xiàn)了用高級抗生素細(xì)菌耐藥性增強再用更高級的抗生素的惡性循環(huán)。結(jié)果，不僅病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化，還因大量使用抗生素，破壞了人體內(nèi)正常菌群的生態(tài)平衡，造成人體免疫力下降，誘發(fā)各種合并癥，

15、大大增加了疾病治愈的難度。 2、不顧患者的具體病情，醫(yī)生無原則地遷就病人或病人家屬用“好藥”、“多用藥”的要求，不恪守用藥守則，因此造成毒副作用或嚴(yán)重后果。武漢市的一項調(diào)查顯示，僅2000年一年中，這座城市的居民使用抗生素藥的費用達(dá)到2億元人民幣，而其中約1/3的病人根本不需要用抗生素；5%的人用抗生素后不僅沒起到療病的作用，反而對肝、腎造成不良影響。 3、不合理的聯(lián)合用藥。有人認(rèn)為幾種藥聯(lián)用，藥效會更好，其實不然，有些藥與藥之間會發(fā)生排斥作用。如紅霉素與林可霉素聯(lián)合應(yīng)用，不僅因兩者的抗菌作用基本相同，實無必要，而且兩藥的藥性還可能產(chǎn)生對抗，反而使療效降低。 十三、紅霉素不宜飯后即 紅霉素不宜

16、飯后立即服，應(yīng)在飯前1小時或飯后兩小時服用。據(jù)研究：若飯后立即服或飯中服紅霉素，因胃中有食物，延緩胃排空，而藥物主要在小腸上部吸收，胃排空的快慢，可影響藥物的顯效(xin xio)時間、高峰（濃度）期及作用的強度。飯后立即服紅霉素較飯前服血藥濃度下降5080。很明顯，飯后立即服紅霉素，其藥力大大降低。 十十四、農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生(yshng)用藥誤區(qū)社區(qū)衛(wèi)生室（診所）比較普遍，鄉(xiāng)村醫(yī)生最喜歡使用的治療手段就是輸液。他們認(rèn)為輸液作用快，只要病人病情(bngqng)稍重或遷延幾天，就首選輸液治療。其實，在給藥途徑上，應(yīng)該是可口服治愈疾病的，就不用肌注，能肌注治愈的就不用輸液。濫用輸液既加重病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)

17、，又可能引起輸液反應(yīng)、感染及注射局部的損傷等。 濫用抗生素農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)生把抗生素當(dāng)成消炎、祛火藥，一般感冒、發(fā)熱都用。其實，農(nóng)村常見病中真正細(xì)菌感染的并不多，比如感冒，多數(shù)是病毒感染，使用抗生素并無作用。濫用抗生素，既浪費病人錢財，又?jǐn)_亂人體內(nèi)的菌群平衡，還導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，降低病人再次用藥的藥效，甚至損害肝、腎功能，因濫用抗生素引起的藥源性疾病已有很多，如鏈霉素引起耳聾等。 濫用激素可以收到立竿見影的作用。因此，在抗炎、抗病毒、抗過敏方面作用快、療效好，農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)生尤為喜用，以至濫用。其實，除少數(shù)疾病外，一般疾病無需使用激素，必須使用時，也只宜短程、適量、規(guī)范。 濫用激素還會影響青少年的生長發(fā)

18、育，引起中老年人骨質(zhì)疏松，還易形成藥物依賴。 超量用藥一些農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)生認(rèn)為，藥量越大，療效越好，尤其對慢性病或長時間用藥療效不好時，喜歡加大藥量以求顯效。殊不知，藥量和療效并不成正比，“是藥三分毒”，何況超量呢？ 不合理配伍有些農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)生喜歡多種藥合用，以為總有對癥起效的。其實，藥物之間有時互相拮抗或互相發(fā)生反應(yīng)，如中藥之間有“十八反”、“十九畏”，西藥之間更易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而使藥效降低，甚至危害病人。尤其在輸液治療上，多種藥物在溶液中易發(fā)生反應(yīng)，不合理配伍是降低藥效的一個重要因素。 用藥時限模糊農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)生對病人用藥時限把握不準(zhǔn)，該停藥的不停，不該停的又急停，一般都是癥狀消失即停藥，也

19、有疾病已愈仍讓病人長時間用藥的。如讓氣管炎病人長期服用抗生素，造成細(xì)菌耐藥等。 濫用止痛藥、退熱片有些農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)生甚至把退熱片作為祛火藥而用于不發(fā)熱的病人。其實，疼痛和發(fā)熱都是疾病發(fā)生、發(fā)展的信號，在未明確診斷前，一般不要過早使用止痛藥、退熱藥，以免掩蓋病情，貽誤診斷。 十五、阿莫西林可引起(ynq)幼兒牙齒損害 根據(jù)美國牙科協(xié)會刊物(knw)報道，嬰兒使用阿莫西林，有可能造成后來萌生的第一恒磨牙（俗稱“六齡齒”）和第一中切牙的斑釉癥狀。服藥時間(shjin)越長，斑釉癥狀越嚴(yán)重。該研究還發(fā)現(xiàn)，所調(diào)查的對象在1歲時有3/4服用過阿莫西林；在32個月時，則有91服用過阿莫西林。所有被調(diào)查對象的中切牙斑釉發(fā)生率為24。研究發(fā)現(xiàn)，在嬰兒36個月內(nèi)服用阿莫西林，牙齒斑釉的發(fā)生率最高。 十六、維生素E慎與五種(w zhn)藥同服 許多人將維生素E當(dāng)成營養(yǎng)品長期服用。然而實際上，人們在服用維生素E時還存在著一些誤區(qū)。維生素E不應(yīng)長期大劑量服用