糖尿病人血糖的監(jiān)測(cè)PPT課件

1、糖尿病人血糖的監(jiān)測(cè)此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。開(kāi)始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問(wèn)可以隨時(shí)打斷我！本次課程可以學(xué)到哪些知識(shí)？為何要定期監(jiān)測(cè)血糖如何正確自我監(jiān)測(cè)血糖 血糖監(jiān)測(cè)方案有哪些糖友還需定期監(jiān)測(cè)哪些其他項(xiàng)目2血糖控制目標(biāo)值是什么？中年/病程短/無(wú)嚴(yán)重心血管疾病者，可嚴(yán)格控制血糖反復(fù)低血糖/年齡大/病程長(zhǎng)/嚴(yán)重心血 管疾病者，血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬3中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第57頁(yè).哪些因素可導(dǎo)致血糖波動(dòng)？生病、手術(shù)、外傷錯(cuò)誤的使用藥物 情緒波動(dòng)：生氣、焦慮、抑郁等 日常飲食和運(yùn)動(dòng)不規(guī)律睡眠障礙、旅行等4中華醫(yī)

2、學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第167-8,183,193-211頁(yè).血糖波動(dòng)有害嗎？高血糖的危害：糖尿病急性并發(fā)癥，來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)糖尿病慢性并發(fā)癥，致死致殘高血糖低血糖的危害：性格變異、精神異常、癡呆心律失常、心梗、腦梗低血糖昏迷過(guò)久可致死亡低血糖5中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第167-8,183,193-211頁(yè).為什么必須進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)？自我血糖監(jiān)測(cè)(SMBG)可以幫你遠(yuǎn)離危害：實(shí)時(shí)了解血糖水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖與低血糖指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)及優(yōu)化藥物治療方案 幫助血糖達(dá)標(biāo)，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展 提高自我管理能力，改善生活質(zhì)量

3、，保持健康心情研究表明：堅(jiān)持自我血糖監(jiān)測(cè)的患者，微血管和大血管事件及死亡率均現(xiàn)顯著的降低1SMBG,自我血糖監(jiān)測(cè)1. Martin S. et alThe ROSSO Study roup. Diabetologia, 2006, 49: 271-278.2.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南(2011年版).中華糖尿病,2011 Feb;3(1):13-21.6哪些糖友需要監(jiān)測(cè)血糖？國(guó)際和國(guó)內(nèi)的糖尿病相關(guān)指南均建議： 所有糖尿病患者，尤其是注射胰島素和妊娠糖尿病者更應(yīng)該加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)7中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第45頁(yè).常用血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)有

4、哪些？治療初每3個(gè)月檢測(cè)1次達(dá)到治療目標(biāo)后可每3-6月檢查 一次在家：自我血糖監(jiān)測(cè)(SMBG)醫(yī)院隨診：空腹/餐后/隨機(jī)血糖有一定局限性對(duì)治療的指導(dǎo)作用意義不大8中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第44頁(yè).哪些時(shí)段需要自我監(jiān)測(cè)血糖？餐前血糖餐后血糖 睡前血糖 夜間血糖平時(shí)運(yùn)動(dòng) 其他情況9中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第44頁(yè).何時(shí)測(cè)餐前/餐后血糖？餐前血糖： 血糖水平很高 有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的老年人需測(cè)三餐前血糖餐后血糖：空腹血糖控制良好，但糖化血紅蛋白仍不達(dá)標(biāo)，應(yīng)關(guān)注餐后2小時(shí)血糖注意測(cè)餐前/餐后血糖 噢！10中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病

5、學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第44頁(yè).何時(shí)測(cè)睡前/夜間血糖？睡前血糖： 注射胰島素者，特別是晚餐前注射胰島素夜間血糖：了解有無(wú)夜間低血糖，尤其出現(xiàn)不可解釋的空腹高血糖3.811.611中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第44頁(yè).哪些情況下還需增加監(jiān)測(cè)？平時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑低血糖時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)前后 其他情況：嘗試新的飲食或不能規(guī)律進(jìn)餐時(shí)突然的情緒激動(dòng) 患其他急性疾病時(shí)，如感染、酮癥、腹瀉等 漏服藥物或者在注射胰島素時(shí)錯(cuò)誤用藥1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第44頁(yè).2.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)血

6、糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南(2011年版).中華糖尿病,2011 Feb;3(1):13-21.12自我監(jiān)測(cè)血糖前需做哪些準(zhǔn)備？主治醫(yī)生或護(hù)士的指導(dǎo) 如何測(cè)血糖 何時(shí)測(cè)血糖 監(jiān)測(cè)頻率 如何記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果血糖儀血糖儀和記錄本測(cè)血糖該準(zhǔn)備什么呢？配備合適的血糖儀13中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第44頁(yè).如何在家測(cè)血糖？正確測(cè)血糖的要點(diǎn)：插入試紙血滴輕觸試紙頂端測(cè)試前*按摩采血部位*清潔采血部位測(cè)試中*一次性吸取足量血樣*測(cè)試中不要移動(dòng)試紙測(cè)試后*記錄測(cè)試結(jié)果*試紙與針頭丟棄至f封閉容器*測(cè)試用品存放在干燥清潔處（用肥皂和溫水洗手）*切勿擠壓采血和血糖儀何時(shí)需要校正血糖

7、儀：第一次使用新購(gòu)的血糖儀；每次啟用新的試紙條；血糖儀更換電池后；SMBG結(jié)果與HbA1C或臨床情況不符時(shí)；懷疑血糖儀不準(zhǔn)確時(shí)14中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南(2011年版).中華糖尿病,2011 Feb;3(1):13-21.如何在醫(yī)院測(cè)血糖？如何正確做好監(jiān)測(cè)記錄？記錄血糖日志：應(yīng)包含血糖結(jié)果、用藥情況、飲食、運(yùn)動(dòng)、身體不適等多方面信息就診時(shí)帶給接診醫(yī)生，提供調(diào)整治療方案的依據(jù)16中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南(2011年版).中華糖尿病,2011 Feb;3(1):13-21.監(jiān)測(cè)記錄示例日期早餐前早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前備注4.107716

8、9晚上外出吃飯4.14921495早餐后打羽毛球4.189111116914感冒發(fā)燒了4.20568754.267312下午忘記加餐不同情況下的血糖監(jiān)測(cè)方案是什么？18中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第45頁(yè).基礎(chǔ)胰島素治療的監(jiān)測(cè)方案常見(jiàn)治療方案為“中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素類似物睡前注射”監(jiān)測(cè)方案（每周）：注：如果血糖不達(dá)標(biāo)及時(shí)就醫(yī)或找教育護(hù)士尋求監(jiān)測(cè)方案19中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南(2011年版).中華糖尿病,2011 Feb;3(1):13-21.血糖監(jiān)測(cè)空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前每周3次復(fù)診前1天預(yù)混胰島素(每日兩次)

9、治療的監(jiān)測(cè)方案常見(jiàn)治療方案為“預(yù)混胰島素早晚餐前注射”監(jiān)測(cè)方案（每周）：注：如果血糖不達(dá)標(biāo)及時(shí)就醫(yī)或找教育護(hù)士尋求監(jiān)測(cè)方案20中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南(2011年版).中華糖尿病,2011 Feb;3(1):13-21.血糖監(jiān)測(cè)空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前每周3次復(fù)診前1天胰島素強(qiáng)化治療的監(jiān)測(cè)方案常見(jiàn)治療方案為“3短1長(zhǎng)監(jiān)測(cè)方案（每天）：”和“3針預(yù)混胰島素類似物”注：如果血糖不達(dá)標(biāo)及時(shí)就醫(yī)或找教育護(hù)士尋求監(jiān)測(cè)方案21中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南(2011年版).中華糖尿病,2011 Feb;3(1):13-21.血糖監(jiān)測(cè)空腹早餐后午餐前午

10、餐后晚餐前晚餐后睡前已達(dá)標(biāo)者非胰島素治療的短期強(qiáng)化監(jiān)測(cè)方案監(jiān)測(cè)方案：一周連續(xù)三天監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)時(shí)間如下：注：“ ”為必要時(shí)監(jiān)測(cè)；特殊時(shí)期使用，無(wú)需長(zhǎng)期維持22中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南(2011年版).中華糖尿病,2011 Feb;3(1):13-21.血糖監(jiān)測(cè)空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前第一天第二天第三天非胰島素治療的交替監(jiān)測(cè)方案在獲得充分的血糖數(shù)據(jù)并采取了相應(yīng)治療措施后，可減少到以下方案：23中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南(2011年版).中華糖尿病,2011 Feb;3(1):13-21.血糖監(jiān)測(cè)空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前周一周二周三周四以此類推非胰島素治療的餐時(shí)配對(duì)監(jiān)測(cè)方案建議每周3天，幫助患者了解飲食和相關(guān)治療措施對(duì)血糖的影響24中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南(2011年版).中華糖尿病,2011 Feb;3(1):13-21.血糖監(jiān)測(cè)空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前周一周三周六除了血糖，還需定期檢查哪些項(xiàng)目？血壓、血脂的監(jiān)測(cè)與血糖監(jiān)測(cè)同等重要！25中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版),第45頁(yè).如何對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行監(jiān)測(cè)？ 腦梗塞和腦出血：監(jiān)測(cè)血壓、血脂、控制體重、經(jīng)顱多普勒超聲