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1、第二節(jié) 患者角色 學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握:患者的權(quán)利和義務(wù)、患者角色適應(yīng)中的問題。熟悉:患者角色特征、影響患者適應(yīng)的因素。了解:患者角色概念。什么是患者?指患有疾病、忍受疾病痛苦的人;是醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象;也是醫(yī)學(xué)研究對(duì)象;由于患病這樣的特殊事件,他們的情感、需要和行為等心理過程都發(fā)生了相應(yīng)的變化,因此,把病人多為特定的社會(huì)角色,探討其特征行為變化規(guī)律和由于患病而引起的社會(huì)關(guān)系改變,對(duì)于提高醫(yī)療活動(dòng)的社會(huì)效果具有重要的意義。什么是患者角色?是社會(huì)對(duì)患有疾病或處于病痛中的特殊時(shí)期中的角色表現(xiàn)行為要求。如今護(hù)理對(duì)象變得廣泛,其中還包括了健康人群,因此,國外將患者改稱為“顧客”。一、患者角色特征1.社會(huì)角色的不體
2、現(xiàn)性:患者可免除正常的社會(huì)角色不承擔(dān)責(zé)任。2.社會(huì)角色的無責(zé)任性:患者對(duì)于陷入的疾病狀況是沒有責(zé)任的。3.健康恢復(fù)的主動(dòng)性:病人應(yīng)該努力使自己痊愈。4.疾病治療中的協(xié)作性:病人應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員合作,積極的配合治療?;颊呓巧m應(yīng)中的問題1.患者角色行為沖突:指患者從其他角色向患者角色轉(zhuǎn)換的過程中,出現(xiàn)心里、行為等方面的沖突和不協(xié)調(diào)。2.患者角色行為強(qiáng)化:指個(gè)體由患者角色像正常角色轉(zhuǎn)化過程中,不愿意退出患者的角色,在心理上產(chǎn)生的一種退宿和依賴的心里活動(dòng)3.患者角色缺如:當(dāng)個(gè)體由健康角色向患者角色轉(zhuǎn)化的過程中,常出現(xiàn)一種心里防御的表現(xiàn)。4.患者角色退化:是指由于某種原因,使已經(jīng)適應(yīng)了患者角色的個(gè)體由于更
3、強(qiáng)烈的情感需要從當(dāng)下的角色中退出來,重新承擔(dān)起原來角色的現(xiàn)象。5.角色行為異常:患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常,如對(duì)義務(wù)人員的攻擊性言行,病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世、以致自殺等。6.其他:角色不明確 、角色矛盾、三、影響患者角色適應(yīng)的因素年齡性別性格品質(zhì)對(duì)疾病的認(rèn)知程度其他:角色矛盾、角色行為異常、角色不明確、醫(yī)院治療物理壞境和社會(huì)壞境、社會(huì)支持系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)狀況、患者個(gè)人習(xí)慣.四、患者的權(quán)利和義務(wù)(一)患者的權(quán)利 1.平等享有醫(yī)療的權(quán)利 2.知情同意權(quán) 3.個(gè)人隱私被保護(hù)和個(gè)人人格被尊重的權(quán)利 4.參與個(gè)人健康決策的權(quán)利 5.有參與評(píng)估的權(quán)利 6. 有拒絕治療的權(quán)利 7.獲得
4、賠償?shù)臋?quán)利 8.監(jiān)督權(quán)利(二)患者的義務(wù)有及時(shí)就醫(yī)的義務(wù)有準(zhǔn)確提供醫(yī)療資料的義務(wù)有遵從醫(yī)囑的義務(wù)有遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度與規(guī)定的義務(wù)有遵重醫(yī)務(wù)人員及其他患者的義務(wù)有支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)病愈后及時(shí)出院的義務(wù)有協(xié)助醫(yī)院隨訪的義務(wù)習(xí)題1.在疾病的恢復(fù)階段,病人最常見的角色適應(yīng)問題是( )A.角色沖突 B.角色缺如 C. 角色強(qiáng)化 D.角色退化2.“沒有進(jìn)入角色,不承認(rèn)自己是病人”稱之為( )A.角色行為缺如 B 角色行為沖突 C角色行為強(qiáng)化 D 角色行為消退3.從健康人轉(zhuǎn)變成患者,患者常常產(chǎn)生挫敗的心理, 患者的角色和患者之前所擔(dān)負(fù)的其他角色行為不能協(xié)調(diào)一致時(shí), 就產(chǎn)生了角色沖突屬于( )A.角色行為缺如 B 角色行為沖突 C角色行為強(qiáng)化 D 角色行為消退4.一位患有心梗的病人住院治療后好轉(zhuǎn),但由于他年邁的母親突然中風(fēng),他毅然離開醫(yī)院照顧母親,此病人出現(xiàn)了角色適應(yīng)中的哪個(gè)問題()A.角色行為缺如 B 角色行為沖突 C角色行為強(qiáng)化 D 角色行為消退 E 角色行為異常 謝謝 為了更好的預(yù)防、控制和消滅個(gè)類傳染病的發(fā)生和流行,保障任命健康
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