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1、精神健康與心理疾病勝利1澄 清 概 念精神不健康的 道德敗壞的 或 靈魂丑惡的2語(yǔ)義與泛道德化中國(guó)心理衛(wèi)生雜志Chinese Mental Health Journal 精神不健康雜志3澄 清 名 詞精神的/心理的=mental精神健康=心理健康(mental health)精神疾病=心理疾病(mental illness)4舉 例精神發(fā)育遲滯林彪5澄 清 概 念異常的病態(tài)的正常的健康的6澄 清 概 念非建設(shè)性的精神痛苦7評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):良好的心情恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)操作標(biāo)準(zhǔn):效率(心理學(xué)/功能)良好的人際關(guān)系發(fā)展標(biāo)準(zhǔn):8社會(huì)化的標(biāo)準(zhǔn)至少有一個(gè)朋友,友誼維持 6 個(gè)月對(duì)不經(jīng)意的傷害能夠原諒,不告狀

2、主動(dòng)關(guān)心別人的成就、幸福沒有即刻報(bào)酬的情況下,主動(dòng)幫助別人犯了錯(cuò)誤,造成了明顯的損失,在別人沒有發(fā)覺的情況下能夠主動(dòng)承認(rèn)9健康與病態(tài)不是互斥的“好人”或“壞人”10恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度一個(gè)精神科醫(yī)生只有真正看清自己的內(nèi)心世界的確也有精神不大健康或很不健康乃至病態(tài)的方面或成分,他才會(huì)由衷地尊重坐在對(duì)面的就診者。11病例討論 1Burn Out12提問(wèn)?13討 論神經(jīng)癥與心因性反應(yīng)神經(jīng)癥與人格(代償期/失代償期)患病行為與接診風(fēng)格14病例討論 2PTSD15提問(wèn)?16討 論家庭支持對(duì)創(chuàng)傷體驗(yàn)的影響 如何讓患者吐露心聲17病例討論 3不能上坡的女性18提問(wèn)?19討 論疾病信念投射控制欲心身二分法20病例討論

3、4鬧病的老漢21提問(wèn)?22討 論精神科醫(yī)生找什么精神病理意義23主訴與癥狀symptom: an indication of a disease or disorder noticed by the patient himself. A presenting symptom is one that leads a patient to consult a doctor. (Concise Medical Dictionary, 3rd edition. Oxford University Press 1990)主訴 (chief complaints)24軀體疾病癥狀某一軀體疾病的特征性癥狀癥

4、狀非特征性癥狀(伴發(fā)的病理-生理紊亂)焦慮、抑郁中常見主訴精神障礙的軀體癥狀轉(zhuǎn)換癥狀unexplained生理反應(yīng)非癥狀心理-生理反應(yīng)(unexplained)社會(huì)問(wèn)題醫(yī)學(xué)化(詐病,政治問(wèn)題)25一點(diǎn)歷史柏拉圖:目的論哲學(xué)(原因-條件-目的)亞里士多德:四因素質(zhì)料因,形式因,動(dòng)力因,目的因特勒肖(Bernadino Telesio 1509-1588)(目的因,動(dòng)力因唯物論)康德(Immanue Kant 1724-1804)(二律背反,自由)26應(yīng)該之暴虐我應(yīng)該、我不應(yīng)該(禁忌意識(shí)) 我喜歡、我愿意、我要(權(quán)利意識(shí)) 27愛的饑渴被愛的渴求 主動(dòng)愛對(duì)方的能力 28自我否定性壓抑自卑與優(yōu)越感互

5、相加強(qiáng) 尊重別人與自尊互相加強(qiáng) 29安全感/確定感不安全感和過(guò)分追求確定 接受不安全、不確定,用有效的行動(dòng)發(fā)展人際關(guān)系 30恥感個(gè)人恥感 集體榮譽(yù)感相對(duì)獨(dú)立的個(gè)人價(jià)值觀及應(yīng)酬能力 31罪感違禁性罪感 權(quán)利意識(shí)愉快的道德感情32評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):良好的心情恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)操作標(biāo)準(zhǔn):效率(心理學(xué)/功能)良好的人際關(guān)系發(fā)展標(biāo)準(zhǔn):33社會(huì)化的標(biāo)準(zhǔn)至少有一個(gè)朋友,友誼維持 6 個(gè)月對(duì)不經(jīng)意的傷害能夠原諒,不告狀主動(dòng)關(guān)心別人的成就、幸福沒有即刻報(bào)酬的情況下,主動(dòng)幫助別人犯了錯(cuò)誤,造成了明顯的損失,在別人沒有發(fā)覺的情況下能夠主動(dòng)承認(rèn)34健康與病態(tài)不是互斥的“好人”或“壞人”35恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度一個(gè)精神科醫(yī)生只有真正看清自己的內(nèi)心世界的確也有精神不大健康或很不健康乃至病態(tài)的方面或成分,他才會(huì)由衷地尊重坐在對(duì)面的就診者。36經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be寫

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