婦產(chǎn)科制度上報婦產(chǎn)制度上報

1、第 PAGE8 頁 共 NUMPAGES8 頁婦產(chǎn)科制度上報婦產(chǎn)制度上報婦產(chǎn)科制度目錄1 婦科檢診制度2 婦科門診手術(shù)室工作制度3 婦產(chǎn)科門診宣教室工作制度4 婦科門診工作制度5 產(chǎn)房工作制度6 母嬰同室管理制度7 產(chǎn)科管理制度8 產(chǎn)科工作制度9 產(chǎn)房、母嬰同室醫(yī)院感染管理制度17 嬰兒治療室工作制度18 嬰兒洗澡室工作制度1、實行科主任負責(zé)制，按照產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備及物品，建立健全產(chǎn)科工作制度、人員職責(zé)已及各種登記及各搶救程序。2、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組織及院、科產(chǎn)科質(zhì)量管理委員會，定期召開會議，評價產(chǎn)科工作。3、實行產(chǎn)政查房制度，由院長牽頭，各職能科室主任參加,每月

2、一次，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，及時解決工作中存在的問題，督促檢查產(chǎn)科工作。4、實行產(chǎn)科危重病人請示、報告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，住院醫(yī)師要及時報告主治醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)及時奔赴搶救現(xiàn)場，指揮搶救工作。必要時報告院產(chǎn)科搶救組織，以協(xié)調(diào)各科，組織搶救。5、嚴格執(zhí)行產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入制度，產(chǎn)科人員除取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書或護士執(zhí)行證書外，醫(yī)生和助產(chǎn)（師）士還應(yīng)取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書方可從事產(chǎn)科服務(wù)。6、加強對產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行繼續(xù)教育管理辦法，實行學(xué)分制管理，有計劃安排醫(yī)師進修，學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議，以提高其學(xué)術(shù)水平。積極引進和推廣產(chǎn)科服務(wù)新技術(shù)，以提高產(chǎn)科質(zhì)量。7、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師

3、查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度。產(chǎn)科同時負責(zé)對轉(zhuǎn)入兒科的病理新生兒母親的查房和診治。8、嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。實行一、二線醫(yī)師雙崗負責(zé)制。節(jié)假日住院醫(yī)師應(yīng)對孕產(chǎn)婦進行床頭交接，二線醫(yī)生對高危孕婦要進行床頭交接；特殊情況個別交接；交接時應(yīng)對孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄、簽字?？浦魅螒?yīng)對交接情況進行檢查和監(jiān)督。認真實施促進母乳喂養(yǎng)措施，嚴格遵守國際母乳代用品銷售守則。努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)?？剖颐磕陮γ總€工作人員進行一次業(yè)務(wù)考核。制度、環(huán)境清潔、無污染、布局合理，嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明顯菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、

4、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運送，無害化處理；房間應(yīng)嚴格進行終末消毒處理。1、每張產(chǎn)婦床位的使用面積不少于55-6.5平方米，每張嬰兒床使用面積05-1平方米。2、母嬰一方有感染性疾病時，均應(yīng)及時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。3、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，

5、應(yīng)暫時停止與嬰兒接觸，遇有醫(yī)院感染流行時，應(yīng)嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。4、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。5、嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉感染。6、感染嬰兒使用的一次性尿布，用后焚燒，其他物品應(yīng)及時清洗、消毒處理。母嬰出院后，其床單元應(yīng)徹底清潔、消毒。7、嚴格探視陪護制度，控制探視人數(shù)，探視者、陪護應(yīng)洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。分娩登記制度1、產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士態(tài)度要嚴肅認真，對產(chǎn)婦應(yīng)體貼、關(guān)懷，并給予心理支持和指導(dǎo)，將觀察內(nèi)容詳細填寫于產(chǎn)程觀察表內(nèi)。2、助產(chǎn)士應(yīng)嚴密觀察

6、產(chǎn)程進展，產(chǎn)婦宮口擴大3cm后，要認真繪制產(chǎn)程圖，如有異常，及時報告醫(yī)生，保證產(chǎn)程進展順利。3、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)士清理呼吸道、斷臍、擦干、Apger評分、交母親看過新生兒、油浴、點眼、稱體重、量身長、打新生兒足印和母親食指印于新生兒病歷上、在新生兒腳腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號的腳腕帶，并用標(biāo)明同樣內(nèi)容的包被包裹。4、工作人員嚴格執(zhí)行三查七對制度，及時、認真填寫新生兒記錄表，在病歷及產(chǎn)婦分娩登記簿上詳細記錄產(chǎn)婦出血量、血壓、嬰兒性別、體重、Apger評分情況以保證填寫完整、真實、準(zhǔn)確無誤。5、助產(chǎn)士必須執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度，并在產(chǎn)婦分娩登記簿及嬰兒記錄單上蓋章登

7、記。6、產(chǎn)婦分娩后，在產(chǎn)房留置觀察2小時，觀察情況記入分娩記錄。如無異常情況送回母嬰同室病房，并與病房護士進行床頭交接。5產(chǎn)房消毒隔離制度1、分娩室要求無塵，環(huán)境清潔，空氣新鮮。每周大掃除，室內(nèi)用具、用品徹底消毒，對空氣物品表面，每月作細菌監(jiān)測，并記錄。物品表面細菌少于8個/cm2?？諝馍儆?00個/m3。2、每日通風(fēng)2次，每日紫外線照射1小時，紫外線強度每半年監(jiān)測1次，有記錄。3、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l2次。4、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)識。5、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。6、接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的，用后應(yīng)

8、用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。7、各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進形清洗、消毒或滅菌。8、持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進行2次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。9、接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時處理、更換、消毒。10、浸泡消毒手術(shù)器械，應(yīng)標(biāo)明時間，一切無菌物品必須注有滅菌日期。11、產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙，必須高壓消毒、滅菌，方可使用。12、患者便器應(yīng)固定使用，用后刷凈、消毒后，方可再使用。嬰兒治療室工作制度1.進嬰兒治療室時必須換專用鞋，穿工作衣，戴工作帽和口罩。接觸新生兒前應(yīng)洗手。非本室工作人員不得擅自入室，家屬不得入室探望。2.室內(nèi)保持清潔、整齊，嚴格執(zhí)行消毒、隔

9、離制度，定期做空氣細菌培養(yǎng)，并將報告單留存?zhèn)洳?。注意保持室?nèi)適宜的溫度和濕度。3.患有上呼吸道感染、皮膚化膿性疾病及急（慢）性傳染病的工作人員，應(yīng)暫時調(diào)離嬰兒治療室，待康復(fù)痊愈后方可回室內(nèi)工作。4.正常新生兒應(yīng)堅持母嬰同室，值班人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常巡視病房觀察新生兒情況，如發(fā)現(xiàn)臍帶出血、面色蒼白、發(fā)紺及其他異常時，應(yīng)及時報告和處置，并做好記錄。新生兒室應(yīng)有防意外操作的措施，隨時注意新生兒安全。新生兒的手圈應(yīng)寫明性別及母親姓名，床頭牌寫明床號、性別、體重、出生時間及母親姓名，洗澡后及出院時應(yīng)嚴格查對。5.早產(chǎn)兒、病殘兒，應(yīng)及時轉(zhuǎn)兒科診治。6.新生兒洗澡每日1次，臍帶有溢血、分泌物者，每天酌情處理，保持干燥，防止感染。新生兒每日測體重和體溫，并做記錄。如無禁忌證，新生兒出生24小時內(nèi)接種卡介苗及乙肝疫苗，新生兒出生72小時后做新生兒疾病篩查。7.室內(nèi)所用衛(wèi)生被