醫(yī)療自查報告5篇

1、醫(yī)療自查報告5篇第一篇：醫(yī)療自查報告醫(yī)療自查報告為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術(shù)服務水平，根據(jù)* HYPERLINK /gongwen/weisheng/ t _blank 衛(wèi)生廳關(guān)于對醫(yī)療機構(gòu)進行年度檢驗的通知，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心對照醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則進行了嚴格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：一、領(lǐng)導重視，嚴密組織我社區(qū)衛(wèi)生服務中心收到關(guān)于對醫(yī)療機構(gòu)進行年度檢驗的通知后，中心領(lǐng)導非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由*任組長、*任副組長、各相關(guān)業(yè)務科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則進行了認真細致的自

2、查自糾工作，取得了明顯效果。二、自查基本情況（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“*湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務中心”， 性質(zhì)為非營利性，位于*重慶中路932-5-9號；法人代表：*；主要負責人：*。具有*衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，執(zhí)業(yè)許可證號：*，有效期限至20*年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務中心對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有觀察床位3張，診療科目有預防保健、全科診療科、婦科、外科、內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學檢驗科、康復醫(yī)學科、醫(yī)學影像科；業(yè)務用房面積1000平方米。核準科目：我社區(qū)衛(wèi)生服務中心未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告，嚴格按照批準的業(yè)務范圍和服務

3、項目開展對外活動，未超出核準登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診 HYPERLINK /qiyewenhua/guizhangzhidu/ t _blank 制度，所有下屬科室均無對內(nèi)對外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。（二）人員自查情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)藥劑師1名，檢驗師1名，護士6名， HYPERLINK /gerengongzuozongjie/kuaiji/ t _blank 會計員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務中心從未多范圍注冊開展

4、執(zhí)業(yè)活動或非法出具過醫(yī)學證明書；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)；所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設立了監(jiān)督欄對外公開。（三）提高服務質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進行 HYPERLINK /gongwen/jiaoyu/ t _b

5、lank 教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過

6、培訓，并具有專用防護設施設備。（七）疫情管理報告情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我社區(qū)衛(wèi)生服務中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。三、存在不足一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。四、今后努力方向我社區(qū)衛(wèi)生服務中心一定以此次年

7、度檢驗為契機，在上級業(yè)務主管部門的領(lǐng)導下，嚴格遵守醫(yī)療機構(gòu)管理條例，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術(shù)服務水平。第二篇：醫(yī)療自查報告醫(yī)務科“三好一滿意”自查總結(jié)根據(jù)20*年12月*市下發(fā)的*市一級醫(yī)院“三好一滿意”活動考核評價細則的要求，結(jié)合我院工作實際，醫(yī)務科積極開展了自查自糾，重點查找在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務等方面存在問題，并認真分析原因，加強整改，促進提高。 現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、認真落實各項醫(yī)療核心制度，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，保證醫(yī)療服務的安全性和有效性。醫(yī)務科深入科室，現(xiàn)場提問首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前

8、討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實情況。二、為了達到醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)性改進，我院成立的“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會”，委員會制訂醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方案，醫(yī)務科每周下科室抽查運行病歷，病案室每月查看歸檔病歷，進行病歷內(nèi)涵的查看，查看會診到達時間及會診內(nèi)容的填寫等，對查出的問題，醫(yī)務科及時與科室主任及相關(guān)人員進行溝通，每月下發(fā)“督導反饋”，要求及時整改。督促各科室嚴格落實病歷書寫基本規(guī)范和手術(shù)安全核對制度等，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。為促進醫(yī)療質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)務人員專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)務科每月進行一次以上院內(nèi)培訓，每季度進行一次三基等業(yè)務考試，鞏固和

9、提高了醫(yī)務人員的理論知識。三、落實患者安全目標，妥善處理醫(yī)療安全不良事件，醫(yī)務科統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全事件，制訂了防范預案和處理程序，對全體員工進行了培訓和教育。建立和完善特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，制訂了“危急值”報告制度和處置流程，制訂了手術(shù)患者術(shù)前制度，制訂了手術(shù)安全核查與風險評估制度等。四、加強重點科室的管理?，F(xiàn)場對急診科所有人員進行心肺復蘇考試，對綠色通道執(zhí)行情況及急會診落實情況進行模擬訓練等。五、自查中存在問題：1、個別人員對核心制度掌握不到位；2、醫(yī)技科室搶救設備、藥品準備不充足；3、個別科室會議意見過于簡單，字跡潦草，有缺簽名現(xiàn)象；4、我院未實施臨床路徑。20*年12月2

10、5日第三篇：合作醫(yī)療自查報告*衛(wèi)生院關(guān)于*年、*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自查報告我院在合作醫(yī)療試點工作開展以來，在上級主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導下，堅持國家政策不動搖，廣泛宣傳實行新農(nóng)合制度，使廣大人民群眾真正得到實惠?，F(xiàn)就將我院*、*年兩年開展新農(nóng)合工作情況匯報下：一、*年、*年度我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作實施情況我鎮(zhèn)*年、*年新農(nóng)合工作運轉(zhuǎn)順利，*年參合人數(shù)為41658人，參合率達 90.2 %；*年參合人數(shù)為43426人，參合率達95.02 %；同期增長4.98個百分點。*年新農(nóng)合門診人數(shù)為6*81人，住院就診人次為355人，*年門診補償金額達391266元，住院補償金額為349517.50元；*

11、年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人，住院就診人數(shù)為476人，*年門診補償金額為684*2.50元，住院補償金額為477048.20元；門診人次同比增長27583人次，住院人次同比增長121人次，住院補償增長127530.70元，我院在門診、住院患者逐年增長的情況下，無一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn)，申報資料齊全，無多報和少報補償基金現(xiàn)象發(fā)生。二 、存在的問題1、 近幾年來，我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷手續(xù)復雜，患者反響很大，一直沒得到解決。2、 財務賬目有待規(guī)范。3、 村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時，藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。三 、自查整改措施1 我院將進一步規(guī)范農(nóng)

12、村合作醫(yī)療補償工作，減少住院患者補償環(huán)節(jié)，做到出院即補，對縣外住院患者補償多方籌措資金，做到結(jié)算即補。2加強財務工作人員業(yè)務培訓或派往上級有關(guān)部門進修學習。 3加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度，對出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就，嚴肅查處，院領(lǐng)導將此項工作納入我鎮(zhèn)20*年農(nóng)村管理工作重點。*鎮(zhèn)衛(wèi)生院20*-3-25第四篇：醫(yī)療自查報告1醫(yī)療自查報告為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作

13、在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20*年責任目標要求新農(nóng)合自查工作情況如下：一工作開展情況1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。2.參合農(nóng)民就診時確認身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫新農(nóng)合醫(yī)療證和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。3.在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。4新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。二存在的問題有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策

14、宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應積極參與進來。部分醫(yī)務人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策，及相關(guān)操作 。需進一步加強學習。醫(yī)務人員電腦錄入業(yè)務不熟悉。及時錄入不夠完善。三未來 HYPERLINK /syfanwen/jihua/ t _blank 工作計劃1.在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。2.加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作

15、醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。4. 加強對醫(yī)務人員的業(yè)務培訓，指導醫(yī)務人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的填寫等工作通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。 為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務，今后本院院將按照有關(guān)規(guī)定，做好定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作。對內(nèi)進一步強化質(zhì)量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完 成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務工作。第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報告20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自查情況報告

16、根據(jù)縣衛(wèi)生局20*1*號文件要求,我院迅速組織合管科、財務科對20*年元月份以來的農(nóng)合補償情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：一年來，我院嚴格按照20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法*新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法（試行）執(zhí)行，遵守合作醫(yī)療有關(guān)制度和規(guī)程；把合作醫(yī)療工作納入醫(yī)院目標管理，成立了以院長為組長的領(lǐng)導小組，下設醫(yī)院合管科，有院領(lǐng)導分管、有專人具體負責合作醫(yī)療業(yè)務，有合作醫(yī)療工作方案、制度；設立合作醫(yī)療補償結(jié)算窗口、宣傳（公示）專欄，按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定認真核實患者身份、核對合作醫(yī)療證，確定患者是否參加了合作醫(yī)療,嚴格把關(guān)，防止冒名頂替、弄虛作假套取合作醫(yī)療基金的事件發(fā)生。經(jīng)過自查沒有發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。截止11月25日共收治農(nóng)合住院患者4543人次，其中一般住院患者4322人次，住院分娩患者221人次，總費用1150.*萬元，補償484.16萬元，例均費用2533.51元，例均補償費用1065.74元，實際補償費用比42.07%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家惠農(nóng)政策的重要組成部分，是體現(xiàn)黨的溫暖的具體表現(xiàn)形式，也是*人民醫(yī)院的光榮義務。作為新農(nóng)合定點醫(yī)療單位，我們本著全心全意為農(nóng)村合作醫(yī)療患者服務的宗旨，為切實維護參合農(nóng)民的利益，我們將一如既往地認