組織學(xué)與胚胎學(xué)第8章內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、組織學(xué)與胚胎學(xué)第8章內(nèi)分泌系統(tǒng)教學(xué)目的1掌握垂體的結(jié)構(gòu)，腺垂體和神經(jīng)垂體各部的組織結(jié)構(gòu)及功能。2掌握腎上腺的結(jié)構(gòu)，皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的結(jié)構(gòu)及功能。掌握甲狀腺的組織結(jié)構(gòu)及功能。4. 熟悉APUD系統(tǒng)的概念 。重點(diǎn)和難點(diǎn)：1. 垂體的組織結(jié)構(gòu)2. 腎上腺和甲狀腺的組織結(jié)構(gòu)3. 甲狀腺素的合成、貯存和釋放過程思考題試述內(nèi)分泌腺的一般結(jié)構(gòu)及功能。結(jié)合甲狀腺濾泡的結(jié)構(gòu)說明甲狀腺素的合成、貯存和釋放過程。試述分泌降鈣素和甲狀旁腺素的細(xì)胞特征及兩種激素對(duì)血鈣調(diào)節(jié)的機(jī)制。簡述腎上腺皮質(zhì)的分帶和各帶細(xì)胞的分泌功能。簡述腎上腺髓質(zhì)的細(xì)胞組成及功能。簡述腦垂體遠(yuǎn)側(cè)部的細(xì)胞構(gòu)成和分泌功能。試述下丘腦與腺垂體、神經(jīng)垂體的關(guān)

2、系。 第一節(jié) 概述1內(nèi)分泌系統(tǒng)組成 由獨(dú)立的內(nèi)分泌腺、非獨(dú)立的內(nèi)分泌腺（如胰島、黃體等）以及分散存在的各種內(nèi)分泌細(xì)胞（如胃腸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的內(nèi)分泌細(xì)胞）組成。 獨(dú)立的內(nèi)分泌腺有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺，腎上腺、松果體等器官。內(nèi)分泌腺組織結(jié)構(gòu)的共同特點(diǎn)是：（1 ）無導(dǎo)管，故又稱無管腺（2）腺細(xì)胞常排列成索狀、團(tuán)狀或圍成濾泡狀。 （3） 腺細(xì)胞周圍有豐富的毛細(xì)血管（有孔型或血竇型）和毛細(xì)淋巴管。 有些內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素可直接分泌入細(xì)胞間隙，而不經(jīng)過血流循環(huán)途徑（即所謂旁分泌）。 內(nèi)分泌腺組織結(jié)構(gòu)細(xì)胞排列成索狀，球狀，網(wǎng)狀或泡狀。其間有豐富的毛細(xì)血管或毛細(xì)淋巴管。內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素多 直接經(jīng)過

3、血流循環(huán)途徑作用于相應(yīng)的組織或器官。2激素化學(xué)結(jié)構(gòu) 內(nèi)分泌腺細(xì)胞所分泌的活性物質(zhì)，稱為激素（hormone）。激素依其化學(xué)本質(zhì)不同分為含氮激素和類固醇激素兩類：(1)含氮激素包括氨基酸衍生物、肽類激素和蛋白激素。氨基酸衍生物類如腎上腺素、甲狀腺素。肽類和蛋白質(zhì)類如胰島素、甲狀旁腺素、垂體前葉分泌的各種激素。分泌含氮類激素的細(xì)胞起源內(nèi)或外胚層，細(xì)胞內(nèi)具有較豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體及膜包被的分泌顆粒。（2）類固醇激素有腎上腺皮質(zhì)激素和性激素。分泌這類激素的細(xì)胞均起源于中胚層，腺細(xì)胞內(nèi)有豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和呈導(dǎo)管狀嵴的線粒體，脂滴。含氮類/肽類激素分泌細(xì)胞(Peptide-secretin

4、g cells): 細(xì)胞質(zhì)內(nèi)G，RER和分泌顆粒發(fā)達(dá)。類固醇類激素分泌細(xì)胞(Steroid-secreting cells): 細(xì)胞質(zhì)泡沫狀。SER，脂滴和管狀嵴MT豐富。3激素作用方式 對(duì)特定激素發(fā)生應(yīng)答器官和細(xì)胞，稱為靶器官或靶細(xì)胞。 含氮類激素到達(dá)靶細(xì)胞后，與細(xì)胞膜上特異性受體相結(jié)合而發(fā)生效應(yīng)。 類固醇激素作用于細(xì)胞核，此類激素可透過靶細(xì)胞與胞質(zhì)內(nèi)的蛋白質(zhì)相結(jié)合，形成一復(fù)合物通過核膜進(jìn)入胞核內(nèi)而發(fā)揮作用。 激素和靶細(xì)胞之間是高度專一性的（特異性的）結(jié)合，但激素在動(dòng)物種間的差異性較不明顯。4.APUD系統(tǒng) 除內(nèi)分泌腺外，其它器官內(nèi)有大量散在的內(nèi)分泌細(xì)胞，都能合成和分泌胺，而且是細(xì)胞通過攝取

5、胺前體（AA）經(jīng)脫羧后產(chǎn)生具有生物活性的胺類成分，將這些能夠攝取胺的前體成分并將其脫羧產(chǎn)生具有生物活性的胺類成分的一類細(xì)胞統(tǒng)稱為攝取胺前體脫羧細(xì)胞（amine precursor uptake and decarboxylation cell），即 APUD細(xì)胞。腺垂體: 遠(yuǎn)側(cè)部(前葉) + 結(jié)節(jié)部 + 中間部。 神經(jīng)垂體: 神經(jīng)部(與中間部一起稱為后葉) + 漏斗(包括正中隆起和漏斗柄)。 腺垂體由胚胎原口頂部外胚層上皮向上凹陷形成拉克氏囊（Rathkes pouch ），并伸向間腦復(fù)側(cè)。神經(jīng)垂體由間腦腹面向下垂形成漏斗囊，兩者相遇后形成垂體。這側(cè)部與中間部之間，有原來的拉克氏囊腔形成的裂隙

6、，稱為垂體裂。 二、 腺垂體1. 遠(yuǎn)側(cè)部(Pars distalis): 細(xì)胞成群存在，其間有豐富的竇狀毛細(xì)血管-腦垂體門脈的次級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)。（1） 嗜酸性細(xì)胞: 含嗜酸性分泌顆粒，分泌蛋白質(zhì)類激素。a. 生長激素細(xì)胞(Somatotroph): 分泌生長激素(Growth hormone)，促進(jìn)骨組織等生長。若少兒時(shí)期缺乏則造成侏儒癥。b.催乳激素細(xì)胞(Mammotroph): 分泌催乳素(Prolaction/PRL)，促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌。嗜酸性細(xì)胞(2) 嗜堿性細(xì)胞: 較大，含有嗜堿性、PAS(+) 分泌顆粒。a.促甲狀腺激素細(xì)胞(Thyrotroph): 分泌促甲狀腺激素(TSH)

7、。促進(jìn)甲狀腺素的分泌。b. 促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞(Corticotroph): 分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH) 促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)束、網(wǎng)狀帶細(xì)胞的分泌。c. 促性腺激素細(xì)胞(Gonadotroph): 分泌促性腺激素，包括卵泡刺激素(FSH) 和黃體生成素(LH)。前者促進(jìn)生殖細(xì)胞的發(fā)育，后者促進(jìn)性激素的分泌。嗜堿性細(xì)胞(3) 嫌色細(xì)胞: 數(shù)量最多，細(xì)胞較小，有長突起。不活躍。嗜酸細(xì)胞嗜鹼細(xì)胞嫌色細(xì)胞下丘腦和腺垂體關(guān)系 下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的釋放激素和釋放抑制激素通過垂體門脈系統(tǒng)進(jìn)入腺垂體，以促進(jìn)或抑制腺垂體中各種腺細(xì)胞的分泌活動(dòng)；腺垂體分泌的各種激素又可通過短反饋機(jī)制調(diào)節(jié)下丘腦中這些神經(jīng)內(nèi)

8、分泌細(xì)胞的分泌活動(dòng)。可見下丘腦和腺垂體之間既有結(jié)構(gòu)上的密切聯(lián)系(垂體門脈系統(tǒng))，又有機(jī)能上的密切聯(lián)系。三、中間部:約占垂體2%； 含嫌色細(xì)胞,嗜堿性細(xì)胞-分泌黑色 素細(xì)胞刺激素(MSH). 濾 泡：由立方細(xì)胞圍成。 有的動(dòng)物腺細(xì)胞排列為團(tuán)狀或索狀。四、結(jié)節(jié)部:包繞漏斗部,Cap豐富， 以嫌色細(xì)胞為主。腺垂體中間部五、神經(jīng)部：包括垂體細(xì)胞、無髓神經(jīng)纖維（視上核、 室旁核神經(jīng)元發(fā)出的）、赫令氏體、毛細(xì)血管等結(jié)構(gòu)。 室旁核：催產(chǎn)素 視上核：抗利尿素神經(jīng)垂體無髓神經(jīng)纖維: 是胞體位于下丘腦視上核和室旁核內(nèi)的分泌神經(jīng)元的軸突。軸突上的膨大稱赫令體(Herring Bodies)，內(nèi)含大量分泌顆粒。分泌顆

9、粒內(nèi)有肽類激素，包括催產(chǎn)素(Oxytocin)和抗利尿激素(Antidiuretic hormone/ADH，加壓素/Vasopressin)。前者促進(jìn)分娩時(shí)子宮平滑肌的收縮及乳腺分泌，后者促進(jìn)腎臟對(duì)水的重吸收。神經(jīng)垂體下丘腦與神經(jīng)垂體的關(guān)系 神經(jīng)垂體與下丘腦直接相連，下丘腦視上核和室旁核內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的軸突經(jīng)漏斗直抵神經(jīng)部，是神經(jīng)部無髓神經(jīng)纖維的來源，神經(jīng)垂體所分泌的各種激素實(shí)際上是在下丘腦內(nèi)合成的。 第三節(jié) 腎上腺腎上腺表面包以結(jié)締組織被膜，實(shí)質(zhì)由周邊的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)構(gòu)成。皮質(zhì)由外向內(nèi)可分為三個(gè)帶即多型帶（球狀帶）、束狀帶和網(wǎng)狀帶。髓質(zhì)主要由排列成索成團(tuán)的嗜鉻細(xì)胞和交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞構(gòu)成。

10、 多型帶 束狀帶 網(wǎng)狀帶位置被膜下方球狀帶深面 近髓質(zhì)排列球團(tuán)狀索團(tuán)狀 索吻合成網(wǎng) 形態(tài)小,柱狀 大多邊形， 較束狀帶小色深 核色淺,胞 色深,含脂色素 質(zhì)淺(脂滴多)分泌(H) 鹽皮質(zhì) 糖皮質(zhì) 雄，雌一、腎上腺皮質(zhì) 腎上腺髓質(zhì)球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶皮質(zhì)被膜球狀帶束狀帶1. 球狀帶(Zona glomerulosa): 位于被膜下方，細(xì)胞球狀排列。分泌鹽皮質(zhì)激素(Mineralocorticoid)如醛固酮(Aldosterone)，能保Na+排K+，參與調(diào)節(jié)水鹽代謝。激素的分泌受腎素-血管緊張素系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。2. 束狀帶(Zona fasciculata): 占皮質(zhì)的65%(或整個(gè)腎上腺的78%)

11、 。細(xì)胞束狀排列并與被膜垂直，其間夾有豐富的毛細(xì)血管。該細(xì)胞是體內(nèi)典型的類固醇類激素分泌細(xì)胞。其分泌的糖皮質(zhì)激素(Glucocorticoid)如皮質(zhì)醇和皮質(zhì)酮參與蛋白質(zhì)、脂肪和糖類的代謝，并能妨礙免疫反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的分泌受垂體分泌的ACTH調(diào)節(jié)。3. 網(wǎng)狀帶(Zona reticularis): 與髓質(zhì)相鄰但界限不清。細(xì)胞網(wǎng)狀排列，含有較多的色素，染色深。網(wǎng)狀帶主要分泌雄激素(Androgen)，也能分泌少量雌激素(Estrogen)和糖皮質(zhì)激素。受ACTH調(diào)節(jié)。髓質(zhì)網(wǎng)狀帶二、腎上腺髓質(zhì)髓質(zhì)細(xì)胞呈多邊形、柱狀或圓形，排列成不規(guī)則的索狀、索間為血竇。髓質(zhì)中央有大的中央靜脈。髓質(zhì)交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

12、和 嗜鉻細(xì)胞(Chromaffin cell)。嗜鉻 細(xì)胞分2種，即腎上腺素細(xì)胞和去甲腎上腺素細(xì)胞，分別分泌腎上腺素(Adrenaline)和去甲腎上腺素(Noradrenaline)。前者細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的顆粒比后者的小且染色淺。腎上腺素使心率加快，去甲腎上腺素能升高血壓。它們的分泌受交感神經(jīng)調(diào)節(jié)。23個(gè)成群存在的交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 動(dòng)物出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)時(shí)（恐懼、打架、追趕、嚴(yán)寒等），交感神經(jīng)末稍釋放乙酰膽堿，作用于髓質(zhì)下，使其分泌腎上腺素和去甲狀腺素，調(diào)節(jié)機(jī)體有關(guān)器官適應(yīng)動(dòng)物應(yīng)激反應(yīng)的需要。這種調(diào)節(jié)是在神經(jīng)系統(tǒng)和激素共同協(xié)調(diào)下形成的，故稱神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。 第四節(jié) 甲狀腺（thyroid gland）甲狀腺表

13、面為薄層結(jié)締組織被膜，被膜的結(jié)締組織成分伴隨血管和神經(jīng)伸入腺實(shí)質(zhì)內(nèi)。甲狀腺的實(shí)質(zhì)由許多濾泡組成，濾泡間含有許多有孔毛細(xì)血管。濾泡（follicle）大小不一，直徑約0.020.9mm，多呈球形。濾泡壁為單層上皮，稱濾泡上皮細(xì)胞。濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì)（colloid），它被伊紅染成紅色，是一種碘化的糖蛋白（甲狀腺球蛋白）。濾泡上皮之間有少量濾泡旁細(xì)胞。 二、 膠質(zhì)(Colloid): 均質(zhì)、嗜酸性，PAS(+) 。位于濾泡中央，含有碘化的甲狀腺球蛋白(Iodated thyroglobulin) 。三、 三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸(T4)的形成:1. AA (RER) 甲狀腺球蛋白 (G,

14、 分泌顆粒) 膠質(zhì)。2. 碘離子(碘泵) 細(xì)胞質(zhì)內(nèi)形成活性碘膠質(zhì)與甲狀腺球蛋白的酪氨酸殘基結(jié)合形成碘化的甲狀腺球蛋白。3. 碘化的甲狀腺球蛋白 (TSH，微絨毛) 吞噬體 溶酶體 T3 & T4。4. T3, T4分泌的調(diào)節(jié):下丘腦-垂體-甲狀腺軸。甲狀腺素合成、分泌、碘化貯存、重吸收、分離和釋放的過程甲狀腺激素的功能T3和T4作用于機(jī)體的多種細(xì)胞，其主要功能是促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，提高神經(jīng)興奮性，促進(jìn)生長發(fā)育；尤對(duì)嬰幼兒的骨骼發(fā)育和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響更大。胎兒和嬰幼兒甲狀腺機(jī)能低下可導(dǎo)致身材矮小，腦發(fā)育障礙，形成呆小癥。成人甲狀腺功能低下則引起新陳代謝率降低、毛發(fā)稀少、精神呆滯和粘液性水腫等。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，代謝率增高，可導(dǎo)致突眼性甲狀腺腫。克汀病(Cret