醫(yī)學影像設(shè)備管理教案

1、醫(yī)學影像設(shè)備管理教案（一）設(shè)備的維修性與可靠性設(shè)備的可靠性(Reliability) ：設(shè)備在規(guī)定的時間內(nèi)和規(guī)定的條件下，完成規(guī)定功能的性能 設(shè)備的維修性(Maintenance) ：指可以修復的設(shè)備是否易于維修的性質(zhì) 設(shè)備的有效性(Availability) ：指設(shè)備在某個特定時間內(nèi)能夠有效工作的性質(zhì)，又稱時間可利用性 第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 1. 設(shè)備的可靠性設(shè)備在規(guī)定的時間內(nèi)和規(guī)定的條件下，完成規(guī)定功能的性能設(shè)備可靠性用可靠度描述可靠度：表示設(shè)備在規(guī)定時間內(nèi)和規(guī)定條件下毫無故障地完成規(guī)定功能的概率可靠度是可靠性的概率度量，又稱可靠度函數(shù)，它是時間的函數(shù)，用R(t)

2、來表示第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 瞬時故障率：某一時間t，設(shè)備發(fā)生故障的幾率，用(t)表示平均故障間隔期（MTBF，Mean Time Before Failure）：指設(shè)備在有效工作期間發(fā)生的兩次故障之間的平均間隔時間1. 設(shè)備的可靠性第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 當(t)= =Cont.時在運行時間相同的情況下，設(shè)備的故障率越低，或平均故障間隔期越長，則其可靠度越高 1. 設(shè)備的可靠性第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 維修性指可以修復的設(shè)備是否易于維修的性質(zhì)，它包括了可修行和易修性兩個層面的意義可修性指的是設(shè)備發(fā)生故障之后進行修理而恢復其

3、性能的程度，以及與維修有關(guān)的技術(shù)和經(jīng)濟方面的可行性易修性是指設(shè)備發(fā)生故障之后進行維修工作的難易程度2. 設(shè)備的維修性第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 維修性用維修度描述維修度：可維修設(shè)備在規(guī)定條件下進行維修時，在規(guī)定時間內(nèi)完成維修的概率維修度是維修性的概率度量，是時間的函數(shù)，可以用函數(shù)來表達，故又稱維修度函數(shù)，用M(t)來表示2. 設(shè)備的維修性第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 瞬時修復率：也稱修復率或修復率函數(shù)，指某一時間t還在維修的設(shè)備，在接著到來的時間內(nèi)修復的條件概率，用(t)表示維修度函數(shù)2. 設(shè)備的維修性第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 平均維

4、修時間（MTTR，Mean Time To Repair）：指設(shè)備維修所需的平均時間當(t)= =Cont.時設(shè)備的修復率越高，或平均維修時間越短，則其維修度越高2. 設(shè)備的維修性第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 期望設(shè)備的可靠度盡可能高過高的可靠度會造成經(jīng)濟上不合算設(shè)備應(yīng)在可靠性和維修性間達到某種平衡設(shè)備的有效性(Availability)：指設(shè)備在某個特定時間內(nèi)能夠有效工作的性質(zhì)，又稱時間可利用性，有效性用有效度或有效度函數(shù)來描述3. 設(shè)備的有效性第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 有效度是可靠度和維修度的綜合，用A(t)表示當(t)和 (t)都為常數(shù)時3. 設(shè)備

5、的有效性第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 故障次數(shù)NMTBFN=Tu為設(shè)備可能的工作時間MTTRN=Td為設(shè)備保養(yǎng)維修時間有效度還稱為時間可利用率，可理解為我們通常所說的醫(yī)學影像設(shè)備的開機率 3. 設(shè)備的有效性第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 設(shè)備的時間可利用率可以從設(shè)備的時間要素上分析出其重要性3. 設(shè)備的有效性第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 設(shè)備成為產(chǎn)品并生產(chǎn)出來后，其可靠度和維修度就成為了客觀存在維修人員的技術(shù)水平和能力對維修活動的影響非常明顯社會科技的發(fā)展水平能夠為維修活動提供更多的維修手段故障診斷/判斷的準確性為高效維修提供保障程序化和網(wǎng)絡(luò)

6、化設(shè)備故障診斷成為設(shè)備維修的發(fā)展方向4. 設(shè)備的維修第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 （二）設(shè)備的壽命特性和磨損特性第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 壽命特性(Life Character)：指設(shè)備在其壽命時間之內(nèi)能否正常工作的特性，是從新設(shè)備開始運行起直至其報廢為止的設(shè)備故障(Failure)發(fā)生的規(guī)律性，又稱設(shè)備的故障規(guī)律，分為三個時期初期故障期偶發(fā)故障期磨損故障期（二）設(shè)備的壽命特性和磨損特性第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 （二）設(shè)備的壽命特性和磨損特性1.初期故障期初期故障期也可稱為磨合期特點是設(shè)備故障率較高，可靠度較低，但是設(shè)備故障率處于快

7、速下降的趨勢高故障率原因： 設(shè)計、制造中的缺陷 分立單元在使用初期相互配合工作不良 使用不當?shù)谖骞?jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 這一時期是設(shè)備故障率較低的時期，也是設(shè)備正常運行的時期特點是設(shè)備的故障無法預測，設(shè)備發(fā)生故障是偶發(fā)的，故障率呈現(xiàn)非常緩慢上升的趨勢設(shè)備故障的主要原因： 設(shè)備保養(yǎng)狀況 氣候和環(huán)境的變化 設(shè)備使用的連續(xù)性與間斷性 設(shè)備使用的頻度和滿載與否 操作人員的技術(shù)熟練程度（二）設(shè)備的壽命特性和磨損特性2.偶發(fā)故障期第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 第五節(jié) 設(shè)備維修 特點是故障率的上升速度隨時間的推移而加快，故障常表現(xiàn)出某種規(guī)律性造成這一時期故障率增加的主要

8、原因是設(shè)備零部件的疲勞、老化與耗損（二）設(shè)備的壽命特性和磨損特性3.磨損故障期二、設(shè)備維修的理論和方法概述 （二）設(shè)備的壽命特性和磨損特性第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 有形磨損(Tangible Abrasion)：物理原因造成的設(shè)備磨損無形磨損(Intangible Abrasion)：技術(shù)水平造成的設(shè)備老化（二）設(shè)備的壽命特性和磨損特性第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 設(shè)備故障：設(shè)備在使用過程中因某種原因而喪失了規(guī)定功能或降低了效能的可以修復的事件或狀態(tài)潛在故障：根據(jù)設(shè)備的某些物理狀態(tài)、工作參數(shù)鑒別出的即將發(fā)生的設(shè)備故障全面故障管理：通過有效的手段診斷和鑒別

9、出故障并及時予以排除（三）設(shè)備故障管理和維修管理第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 設(shè)備的故障由其結(jié)構(gòu)決定，每一個構(gòu)成設(shè)備的組件都可能成為故障源，組件越多，故障點越多，出現(xiàn)故障的幾率越大故障分析中最常用的方法是故障樹分析法(Fault Tree Analysis, FTA)故障樹分析(Fault Tree Analysis, FTA)是從故障結(jié)果出發(fā)，用樹狀事件邏輯圖來探討故障原因的分析方法（三）設(shè)備故障管理和維修管理第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 待分析事件初始事件不必進一步分析經(jīng)常發(fā)生與事件或事件轉(zhuǎn)移符號條件事件（三）設(shè)備故障管理和維修管理第五節(jié) 設(shè)備維修 二、

10、設(shè)備維修的理論和方法概述 全面設(shè)備管理工作程序(PDCA)（三）設(shè)備故障管理和維修管理第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 （三）設(shè)備故障管理和維修管理第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 醫(yī)學影像設(shè)備的維修分析故障進行檢查排除故障記錄維修過程 （三）設(shè)備故障管理和維修管理第五節(jié) 設(shè)備維修 二、設(shè)備維修的理論和方法概述 故障舉例曝光時無X線產(chǎn)生，毫安表無指示通過X線管窗口可見燈絲不亮測量X線管燈絲電阻值為無窮大 X線管燈絲斷路原因分析：X線管長期使用后，燈絲發(fā)射率降低，為得到額定管電流，勢必要提高燈絲電壓，最終導致燈絲燒斷。X線管的真空度被破壞，大量進氣使燈絲通電后迅速氧化

11、燒斷。維修人員錯誤地調(diào)高燈絲加熱電壓。當高壓電纜插座接觸不良時，攝影毫安不足，盲目提高燈絲電壓后，一旦插頭插座接觸恢復良好，就會導致燈絲因電壓過高而燒毀。另外，更換電纜時，若接錯大小焦點接線，較高的大焦點電壓很容易使小焦點燈絲燒毀。燈絲變壓器初級線圈局部斷路和毫安調(diào)節(jié)電阻斷路，都會造成燈絲電壓增高，也可能燒斷燈絲。故障舉例攝影時，可見膠片的某一側(cè)影像不清晰從窗口觀察，可見X射線射出口不在窗口的中心用熒光之或増感屏直接遮于窗口曝光，所見X射線影像有暗區(qū)或半明半暗。 X線管位置不正多因裝配時固定不緊導致X線管位置改變。應(yīng)拆開管套，檢查校正并重新固定。故障舉例掃描過程中，圖像中央部分出現(xiàn)一直徑為5c

12、m的單環(huán)形偽影，機器無任何故障代碼。分析： DAS部分 CPU部分 用正常的原始數(shù)據(jù)重建圖像，根據(jù)重建的圖像判斷，如果正常則說明DAS有問題，反之，CPU有問題。 用同一組不正常的原始數(shù)據(jù)多次重建圖像，如果偽影沒有發(fā)生變化，則說明DAS有問題，反之，CPU有問題。圖像正常、偽影無變化檢修： 根據(jù)以上原理分析，發(fā)現(xiàn)故障點可能在DAS部分，做Calibration后，環(huán)形偽影小時，圖像正常。當再行掃描時，偽影又出現(xiàn)，再做Calibration后又恢復正常。掃描數(shù)次，偽影重復出現(xiàn)，更換DAS探測器放大板的位置，再進行校準，仍存在偽影，大小、位置都未發(fā)生改變。 故障發(fā)生在X線管與探測器之間，通過檢查發(fā)

13、現(xiàn)X線管窗口前的濾線板松動且有裂紋，更換濾線板后機器運行正常。1嚴格控制、合理選擇掃描參數(shù)2充分做好掃描前的準備工作 掃描前球管預熱(在有提示情況下) 掃描前排氣 掃描前病人做有效的準備 掃描前工作人員做有效的準備3 維護機器的保護系統(tǒng)4 電源的優(yōu)化保證5 掃描機房內(nèi)環(huán)境的優(yōu)化保證6購買原裝廠品及配件，以消除隱患7軟件維護磁共振系統(tǒng)由以下5個部分組成：磁體、梯度一射頻系統(tǒng)、制冷系統(tǒng)、重建系統(tǒng)和操作系統(tǒng)。隨著科學技術(shù)的不斷進步，磁體的磁場強度不斷增加，當不慎將磁性物質(zhì)帶入掃描室時，它將吸附在磁體的內(nèi)側(cè)或外側(cè)。由于磁場強度很大，小物體如鉛筆、硬幣等，較容易將它們從磁體上分離：但大物體如點滴架、椅子

14、等，如果吸附在磁體上，一兩個人根本無法使它脫離磁體。磁體的中心部分腔體內(nèi)部是磁力線最為密集的地方，也是磁場最強的地方，當有較大的物體吸附在磁體上時，應(yīng)盡量將物體移向磁體邊緣，然后借助外力使之脫離磁體。 梯度磁場在空間X、Y、Z方向上進行空間編碼，人為形成1個空問K空間。但是，當受到較強的磁干擾時，K空間的中心點F0就會丟失。以PHILIPS 15T的磁共振為例，當F0丟失時會出現(xiàn)如下錯誤信息：“Can mot determine resonance frequencyNo signal at al1QMproxy get message failed，connection closed”。在這

15、種情況下，我們需要利用軟件的自動調(diào)節(jié)來找回F0其路徑如下：“SCan contuolscan utilityenter service mode|system turning |system turningsystemturning toolsinstallation proeedureFO determination”。 在梯度系統(tǒng)中，梯度電源的發(fā)熱量較大，在設(shè)計上一般利用風扇來散熱。風扇外面有過濾網(wǎng)以阻隔灰塵，這就對設(shè)備內(nèi)的溫度和濕度以及空氣質(zhì)量提出了較高要求合適的溫度為l6l9，濕度為4555。溫度過高或灰塵過多均會引起high temperature(高溫)報警；而濕度太小會產(chǎn)生靜電，

16、太大又會導致電路或元件短路。射頻(RF)的最大功率不僅會在使用一段時間后發(fā)生漂移，而且當所掃描病人的體重超出最大設(shè)定范圍時，會導致無法掃描。以上2種情況需要對射頻(RF)的最大功率進行重新調(diào)整。以PHILIPs15T為例，其錯誤信息：“Can not determine optimum RF power”：調(diào)整路徑是在“system turning tools”下的“RF power”中。射頻分電子管和晶體管2種電子管射頻在使用一段時間后會出現(xiàn)如下錯誤提示：“PERROR：No signal from pick up coil，or pick up coil improperly calibratedNot enough signal in pu phase”，這時，就需要更換電子管。磁共振的制冷系統(tǒng)一般具有一定的保護措施，