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1、退(抵)稅申請(qǐng)表金額單位:元,至角分申請(qǐng)人名稱納稅人 扣繳義務(wù)人納稅人名稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 (納稅人識(shí)別號(hào))聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話申請(qǐng)退稅類型匯算結(jié)算退稅 誤收退稅 留抵退稅一、匯算結(jié)算、誤收稅款退稅原完稅情況稅種品目名稱稅款所屬時(shí)期稅票號(hào)碼實(shí)繳金額合計(jì)(小寫(xiě))申請(qǐng)退稅金額(小寫(xiě))是否計(jì)算利息二、留抵退稅增量留抵稅額大于零,且申請(qǐng)退稅前連續(xù)12個(gè)月(或?qū)嶋H經(jīng)營(yíng)期至少3個(gè)月)生產(chǎn)并銷售非金屬礦物制品、通用設(shè)備、專用設(shè)備及計(jì)算機(jī)、通信和其他電子設(shè)備銷售額占全部銷售額的比重超過(guò)50%是 否 年 月至 年 月生產(chǎn)并銷售非金屬礦物制品、通用設(shè)備、專用設(shè)備及計(jì)算機(jī)、通信和其他電子設(shè)備銷售額 ,同期全部銷售額
2、,占比 %。連續(xù)六個(gè)月(按季納稅的,連續(xù)兩個(gè)季度)增量留抵稅額均大于零的起止時(shí)間: 年 月至 年 月申請(qǐng)退稅前36個(gè)月未發(fā)生騙取留抵退稅、出口退稅或虛開(kāi)增值稅專用發(fā)票情形是 否申請(qǐng)退稅前36個(gè)月未因偷稅被稅務(wù)機(jī)關(guān)處罰兩次及以上是 否自2019年4月1日起未享受即征即退、先征后返(退)政策是 否出口貨物勞務(wù)、發(fā)生跨境應(yīng)稅行為,適用免抵退稅辦法是 否本期已申報(bào)免抵退稅應(yīng)退稅額2019年4月至申請(qǐng)退稅前一稅款所屬期已抵扣的增值稅專用發(fā)票(含稅控機(jī)動(dòng)車(chē)銷售統(tǒng)一發(fā)票)注明的增值稅額2019年4月至申請(qǐng)退稅前一稅款所屬期已抵扣的海關(guān)進(jìn)口增值稅專用繳款書(shū)注明的增值稅額2019年4月至申請(qǐng)退稅前一稅款所屬期已
3、抵扣的解繳稅款完稅憑證注明的增值稅額2019年4月至申請(qǐng)退稅前一稅款所屬期全部已抵扣的進(jìn)項(xiàng)稅額本期申請(qǐng)退還的增量留抵稅額退稅申請(qǐng)理由經(jīng)辦人: (公章) 年 月 日 授權(quán)聲明如果你已委托代理人申請(qǐng),請(qǐng)?zhí)顚?xiě)下列資料: 為代理相關(guān)稅務(wù)事宜,現(xiàn)授權(quán) (地址) 為本納稅人的代理申請(qǐng)人,任何與本申請(qǐng)有關(guān)的往來(lái)文件,都可寄于此人。授權(quán)人簽章:聲明 此表是根據(jù)國(guó)家稅收法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定填寫(xiě)的,對(duì)填報(bào)內(nèi)容(及附帶資料)的真實(shí)性、可靠性、完整性負(fù)責(zé)。申請(qǐng)人簽章:以下由稅務(wù)機(jī)關(guān)填寫(xiě)受理情況受理人: 年 月 日核實(shí)部門(mén)意見(jiàn): 退還方式: 退庫(kù) 抵扣欠稅 退稅類型: 匯算結(jié)算退稅 誤收退稅 留抵退稅 退稅發(fā)起方式:納稅人自行申請(qǐng) 稅務(wù)機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)并通知
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