對(duì)休克、呼吸及心跳驟停的緊急救護(hù)（心肺復(fù)蘇術(shù)）

1、對(duì)休克、呼吸及心跳驟停的緊急救護(hù)（心肺復(fù)蘇術(shù)）1)迅速判斷患者有無意識(shí)（判斷神志）輕拍或輕輕搖動(dòng)患者的肩部，高聲喊叫或呼喊患者姓名（認(rèn)識(shí)者），如無反應(yīng)，立即用手指掐壓人中穴、合谷穴約5秒。如患者出現(xiàn)反應(yīng)，則立即停止掐壓。2）呼救人員并迅速把患者放置于仰臥位（放置體位）一旦初步確定患者無意識(shí)，應(yīng)立即呼叫周圍的人前來協(xié)助搶救。告知他們打電話通知急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)求助。同時(shí)把患者平放仰臥，撤去枕頭及一切墊于頭部的衣物?；颊哳^、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)身旁。3）暢通呼吸道（開放氣道）常用方法如下：a仰頭抬頦法：施術(shù)者一手置于患者額部，使頭后仰，另一手食指、中指托起下頦，使下頦前移，如此便可使舌根

2、離開咽喉后壁，氣道便可通暢。b仰頭抬頸法：施術(shù)者用一手置于患者額部使頭后仰，而另一手抬舉后頸部，使氣道打開。c對(duì)懷疑有頸部損害者，只作托舉下頦，不常規(guī)使頭后仰，以免損傷頸髓，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。4）判斷呼吸是否存在暢通氣道后，維持開放氣道位置，用耳貼近患者口鼻，頭部側(cè)向患者胸部。眼睛觀察患者胸部有無起伏；面部感覺患者氣道有無氣體排出；耳聽串者氣道有無氣流通過的聲音。觀察5秒左右。5）人工呼吸判斷患者確無自主呼吸，即應(yīng)迅速作人工呼吸，方法如下：a口對(duì)口人工呼吸必須在保持氣道暢通及患者張口的狀況下進(jìn)行。操作者用按在患者前額一手的拇指與食指，捏閉患者的鼻孔；深吸一口氣后，張開口并用雙唇完全包繞患者的嘴唇

3、；用力向患者口內(nèi)吹氣（快而深），直至見患者胸部上抬；每次吹入量約為800-1200ml；一次吹氣完畢后，應(yīng)即與患者口脫離，輕抬起頭部，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時(shí)放松捏鼻的手，以便患者從鼻孔呼氣，此時(shí)患者胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排出。b吹氣時(shí)間吹氣時(shí)間為1-1.5秒，每次吹氣間歇1.5秒。單人操作時(shí)，每按壓胸部15次后，吹氣2次，按壓和通氣之比為15:2；雙人操作時(shí)，每按壓胸部5次后，吹氣1次，按壓和通氣之比為5:1。6）判斷心跳是否停止（觸摸頸動(dòng)脈）觸摸時(shí)間不要超過10秒，觸摸不到頸動(dòng)脈搏動(dòng)表明心跳已停止。7）胸外心臟按壓，建立循環(huán)判斷患者確無心跳應(yīng)迅速作心臟按壓。a患者體位患者應(yīng)放置于水平位，頭部不應(yīng)高于心臟水平。在床上操作時(shí)，應(yīng)在患者背部放一硬板。操作者跪于患者身旁一側(cè)，便于操作。b按壓部位胸骨中下段1/3處。c操作方法操作者的姿勢(shì)應(yīng)雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，并利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量按壓。按壓方式應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不要間斷，不能沖擊式地猛壓，下壓及放松的時(shí)間大致相等。放松時(shí)手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，按壓頻率為80-120次/分鐘，按壓深度成人為胸骨下端下陷