單組重復測量資料方差分析及趨勢分析在中醫(yī)辨證卒中單元研究中的

1、單組重復丈量資料方差闡發(fā)及趨勢闡發(fā)在中醫(yī)辨證卒中單位研究中的蘇金平王澤穎陳景武【摘要】目的：運用單組重復丈量資料方差闡發(fā)，研究以中醫(yī)辨證治療為理論底子創(chuàng)立的卒中單位，治療腦卒中病人神經(jīng)成效缺損評分的時間變革特點。同時創(chuàng)立數(shù)學模子表達神經(jīng)成效缺損程度隨時間的數(shù)目變革趨勢，尋出疾病病愈的變革紀律，并對病愈結果舉行猜測，為治療提供參考信息。要領：起首應用重復丈量資料的方差闡發(fā)查驗中醫(yī)辨證治療療效在時間點上是否有差異，并用Bnferrni法做兩兩比力，尋出詳細有差異的時間點。末了用多項式函數(shù)共同要領創(chuàng)立回歸方程，闡發(fā)神經(jīng)成效缺損評分隨時間的變革趨勢，做出猜測。結果：入院第7天神經(jīng)成效缺損評分比入院時低

2、落，而且有統(tǒng)計學意義。入院14天評分比入院第7天及入院時均低落，且均具有統(tǒng)計學意義。神經(jīng)成效缺損評分與時間呈線性趨勢變革，在中醫(yī)辨證卒中單位治療下，神經(jīng)成效缺損程度漸漸低落，疾病呈好轉(zhuǎn)趨勢。結論：單組重復丈量資料的方案與闡開展現(xiàn)了中醫(yī)辨證卒中單位病人神經(jīng)成效缺損評分的時間變革特點及變革趨勢，為卒中單位研究提供了新的方案與闡發(fā)要領?！娟P鍵詞】單組重復丈量資料方差闡發(fā)Bnferrni法兩兩比力多項式函數(shù)共同要領回歸方程趨勢闡發(fā)TheAppliatinftheANVAandTendenyAnalysisfithinSubjetRepeatedeasuresDataintheTraditinalhin

3、eseediineStrkeUnitKeyrdsithinsubjetrepeatedeasures;ANVA;Bnferrni;plynialfuntin;regressinequatin;analysisftendeny腦血管疾病是嚴峻影響人類康健的疾病，位居死因的前3位1。卒中單位作為一種病房辦理形式，經(jīng)eta闡發(fā)創(chuàng)造是如今治療腦血管病4種有用要領之一2。隨著本世紀初我國引進卒中單位理念，各地對其形式舉行了探究與研究，并積極地加進了中醫(yī)療法。重復丈量資料從方案上網(wǎng)絡指標多個時間點的丈量值，可以或許展現(xiàn)治療結果的時間變革特點，可以更好地把握治療結果變革紀律。為此本研究方案了單組中醫(yī)辨證卒中

4、單位重復丈量資料，應用方差闡開展現(xiàn)腦卒中病人神經(jīng)成效缺損評分的時間變革特點，進一步創(chuàng)立神經(jīng)成效缺損評分與時間的回歸方程，展現(xiàn)評分隨時間變革的趨勢，猜測腦卒中病愈結果。1資料與要領1.1資料泉源急性腦梗死可逆性腦缺血爆發(fā)及短暫性腦缺血爆發(fā)者；大面積腦堵塞須手術者；腦出血量大需舉行手術者；歸并腦腫瘤、腦外傷、腦寄生蟲病等。將入選的病人舉行中醫(yī)辨證治療。中藥治療按辨證分型用藥，同時施以針灸、按摩、病愈、康健教誨和西藥。以美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)成效缺損評分(NIHSS)為指標，別離在入院時、入院7天及入院14天時舉行評分。共治療了30例腦卒中病人。1.2統(tǒng)計要領統(tǒng)計闡發(fā)選用SAS8.0統(tǒng)計軟件。利用正交多

5、項式系數(shù)表共同正交多項式模子做趨勢闡發(fā)的歷程可歸納綜合為6個步調(diào)3：當確定共同k階正交多項式后，即從正交多項式系數(shù)表中選擇k階的一組系數(shù)k=(k1,k2,kp。系數(shù)k的下標k是多項式曲線的階數(shù)。不停可以共同到k=r階。r(p-1)。p為丈量時間點數(shù)。本例p=3，故最高可以共同到k=3-1=2階多項式模子。由正交多項式系數(shù)表得系數(shù)1=(-1，0，1),2=(1，-2，1),r=1時為線性趨勢模子，r=2時為拋物線性趨勢模子。共同歷程通常先由低階向高階漸漸過渡。共同正交多項式盤算用表見表1。表1共同正交多項式盤算用表略2結果與闡發(fā)2.1重復丈量資料方差闡發(fā)由于F查驗是屬于受試者內(nèi)差異時間點重復丈量

6、值的比力，須對樣本資料的協(xié)方差矩陣作球性查驗。本例協(xié)方差矩陣auhly球性查驗的=0.4286816,2=23.72,P0.0001，故不切合球性假設。必要對分子及分母的自由度舉行校正。由表2方差闡發(fā)結果得校正后的概率為P0.0001，說明腦府中病人神經(jīng)成效缺損評分在差異時間點上的總體均勻值差異。表2方差闡發(fā)結果略2.2Bnferrni法兩兩比力經(jīng)方差闡發(fā)得腦卒中病人神經(jīng)成效缺損評分在差異時間點上的總體均勻值差異后，需由Bnferrni法舉行差異時間點均勻值之間的兩兩比力，尋出詳細有差異的時間點。查驗結果見表3。表3配對t查驗的結果略此中臨界t值：t0.017(29)=2.53將表3中各差值的

7、t值與臨界t值比力可知，入院第7天時神經(jīng)成效缺損評分比入院時有所落落(d1=-1.60)，而且差異有統(tǒng)計學意義(P0.017)；入院第14天神經(jīng)成效缺損評分比入院時落落，入院第14天神經(jīng)成效缺損評分比入院第7天落落，而且差異均有統(tǒng)計學意義(P0.017)。2.3趨勢闡發(fā)共同各階多項式回歸結果見表4。表4k階回歸系數(shù)的F查驗略一階回歸系數(shù)有統(tǒng)計學意義(P0.0001)，二階回歸系數(shù)無統(tǒng)計學意義(P=0.87)，故共同到一階為佳，也就是線性趨勢模子。由式(4)得bk=-3.3/2=-1.65。按照式(5)得預告值的回歸方程為：j=6.767-1.651j(6)此中決定系數(shù)R2=SS回歸SS總=16

8、3.35269.5=0.606，說明回歸平方和在總平方和中占60.6%。用式(6)對本例資料的預告結果為：1=6.767-1.65(-1)=8.417，實測值為1=8.42=6.767-1.65(0)=6.767，實測值為2=6.83=6.767-1.65(1)=5.117，實測值為3=5.1以上可見，預告值很靠近實測值。從決定系數(shù)R2和預告值與實測值的差異可見，回歸方程預告比力正確。由預告方程可知顛末中醫(yī)辨證卒中單位的治療，神經(jīng)成效缺損評分隨時間有落落趨勢，即神經(jīng)成效缺損得到改進，疾病出現(xiàn)病愈趨勢。3討論單組重復丈量資料是指對同一組內(nèi)(或擔當同一種處置懲罰的多個受試者，在多個時間點上的反響變量所作的丈量。這種方案的研究目的重要是闡發(fā)受試者在時間點上的變革特點3。單組重復丈量資料方案應用于中醫(yī)辨證卒中單位研究，可以更好地展如今此治療方案下，疾病病愈的時間變革特點，為把握疾病病愈紀律提供有代價的參考。單組重復丈量資料的趨勢闡發(fā)是將反響變量表現(xiàn)為時間的函數(shù)，用更為精粹的方法表達反響變量隨時間變革的趨勢。