2014年研究生考試西醫(yī)綜合試題全

1、2014年研究生考試西醫(yī)綜合試 題（全）2014年全國(guó)碩士研究生西醫(yī)綜合試題一、A型題：190小題，每小題1.5分；91120小題，每小題2分；共195分。在每小題 給出的A B、G D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。.下列生理功能活動(dòng)中，主要通過(guò)神經(jīng)反射而完成的調(diào)節(jié)是A.育齡期女性月經(jīng)周期的正常進(jìn)行B.肢體在受傷害性刺激時(shí)的回撤動(dòng)作C.餐后血糖很快恢復(fù)正常水平的過(guò)程D.正常人體的生長(zhǎng)與發(fā)育過(guò)程.葡萄糖在腎小管管腔面被重吸收的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式是A.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.入胞作用D.經(jīng)通道易化擴(kuò)散.下列情況下，能加大神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位幅度的是A.延長(zhǎng)刺激持續(xù)時(shí)間B.降低細(xì)胞膜閾電

2、位C.增加細(xì)胞外液中Na+濃度D.增大刺激強(qiáng)度B.此處D.紅細(xì).紅細(xì)胞在流經(jīng)狹小毛細(xì)血管和血竇時(shí)不易被擠破， 最主 要的原因是A.紅細(xì)胞內(nèi)的粘度較高 的血流速度緩慢C.紅細(xì)胞膜的彈性較好 胞呈雙凹圓碟形A.因子II、因子VII、III、因子VII、因子X(jué)、C.因子V、因子VIII、I、因子III、因子 VIII、因子IX、因子X(jué)因子X(jué)I因子IX、因子X(jué)I因子X(jué)IIB.D.因子因子.心率過(guò)快時(shí)，心輸出量減少的主要原因是A.等容收縮期縮短充盈期縮短C.心房收縮期縮短舒張期縮短B.心室D.等容.在體循環(huán)中，血壓下降幅度最為顯著的血管部位是A.毛細(xì)血管D.小動(dòng)脈B.中動(dòng)脈C.靜脈.下類(lèi)凝血因子中，需要

3、維生素 K參與其合成的是.哮喘發(fā)作時(shí)，1秒用力呼氣量(FEVi) /用力肺活量 (FVC)的檢查結(jié)果是A.FEVi減小，F(xiàn)VC 基本不變，F(xiàn)EVi/FVC 減小 B.FEV i基本不變，F(xiàn)VC減小，F(xiàn)EV i/FVC增大C.FEV i和 FVC 均減小，F(xiàn)EV i/FVC 基本不變D.FEVi和FVC均增大，F(xiàn)EV i/FVC基本不變.肺泡內(nèi)O2向肺毛細(xì)血管擴(kuò)散，肺毛細(xì)血管內(nèi)CO2向肺 泡擴(kuò)散的決定因素是A.氣體的溶解度B.氣體的擴(kuò)散系數(shù)C.氣體的分壓差D.氣體的分子量 i0在給肺心病患者應(yīng)用氧療時(shí)，宜予吸入氣體的氧濃度是A.i5% 20%B.95% i00%C.80% 85%D.25% 30

4、%.迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮引起胃幽門(mén)部胃泌素分泌的神經(jīng)遞質(zhì)是A.三磷酸腺甘B.蛙皮素 C.乙酰膽堿 D. 一氧 化氮.膽汁在小腸內(nèi)促進(jìn)脂肪消化與吸收的主要作用機(jī)制是A.碳酸氫鹽對(duì)胃酸的中和作用B.所含脂肪酶的脂肪分解作用C.直接刺激腸上皮細(xì)胞吸收作用D.膽鹽對(duì)脂肪的乳化作用.下列食物消化產(chǎn)物中，經(jīng)小腸黏膜絨毛中毛細(xì)淋巴管 吸收的是C.長(zhǎng)D.A.各種氨基酸及寡肽B.葡萄糖及其它單糖鏈脂肪酸和甘油一酯D.短鏈脂肪酸和甘油一酯.下列情況下，呼吸商測(cè)定值接近于0.7的是A.糖尿病B.酸中毒C.長(zhǎng)期饑餓而明顯消瘦多食而肥胖.下列情況下，可使腎小球?yàn)V過(guò)平衡點(diǎn)向出球小動(dòng)脈端 移動(dòng)的是快速A.發(fā)生中毒性休克B.

5、靜脈注射腎上腺素C.靜脈注射大量生理鹽水D.發(fā)生腎盂或輸尿管結(jié)石.下列關(guān)于腎近端小管重吸收 HCO 3-的描述，正確的是B.A.重吸收量約占超濾液總量的1/3與管腔膜上Na+-H+交換密切相關(guān)C.與小管上皮細(xì)胞分泌NH3無(wú)關(guān)D.通過(guò)C1-HCO 3-交換進(jìn)入上皮細(xì)胞.大量出汗時(shí)尿量減少的主要原因A.血管升壓素分泌增多B.醛固酮分泌增多C.腎交感神經(jīng)興奮D.腎小管液溶質(zhì)濃度下降.因眼外肌癱瘓或眼球內(nèi)腫瘤壓迫而產(chǎn)生復(fù)視的原因是A.人眼光線(xiàn)分別聚焦于不同焦平面B.眼球變形而導(dǎo)致眼內(nèi)壓過(guò)高C.物像落在雙眼視網(wǎng)膜的非對(duì)稱(chēng)點(diǎn)上D.物像發(fā)生球面像差和色像差.若干EPSP總和后足以達(dá)到閾電位水平，神經(jīng)元上首

6、先爆發(fā)動(dòng)作電位的部位是A.軸突末梢B.軸突始端 C.胞體 D.樹(shù)突20周左旋多巴治療不能緩解的帕金森病臨床表現(xiàn)是A.動(dòng)作緩慢B.肌緊張?jiān)龈逤.靜止性震顫D.面部表情呆板.生長(zhǎng)激素可通過(guò)靶細(xì)胞生成某種物質(zhì)間接促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，這種物質(zhì)是A.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子B.胰島素樣生長(zhǎng)因子C.成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子D.表皮生長(zhǎng)因子.機(jī)體在發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，血中濃度明顯升高并起關(guān)鍵 作用的激素是A.GHRH、GH B.ACTH、GC C.FSH、LHD.TSH、T3、T4.胰高血糖素調(diào)節(jié)糖代謝的主要靶器官或靶組織是A.腎臟 B.腦組織 C.骨骼肌D.肝臟.女性月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩次分泌高峰的激素是A.黃體生成素B.雌激素C.卵泡

7、刺激素D.孕激素.蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象主要取決于肽鏈中的結(jié)構(gòu)是A.二硫鍵位置B. 8折疊C.為螺旋 D.氨基酸序列.如果一個(gè)新分離的核酸成分堿基組成為A=27% ,G=30% , T=21% , C=22% ,這一核酸分子最可能的結(jié) 構(gòu)是A.雙鏈DNAB.DNA-RNA雜交雙鏈C.單鏈RNAD.單鏈 DNA.丙二酸對(duì)琥珀酸脫氫酶的抑制作用屬于A.不可逆抑制B.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制C.反競(jìng)爭(zhēng)性抑制D.競(jìng)爭(zhēng)性抑制.調(diào)節(jié)三竣酸循環(huán)的關(guān)鍵酶是A.蘋(píng)果酸脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶 C.異檸檬酸脫氫酶D.順烏頭酸酶.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中不包括的物質(zhì)是A.FAD B.生物素 C.NAD+ D.輔酶 A.乙酰CoA出線(xiàn)粒體的

8、機(jī)制是A.三竣酸循環(huán)B.蘋(píng)果酸-天冬氨酸穿梭C.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)D. e磷酸甘油穿梭.下列物質(zhì)中，促進(jìn)脂肪酸 S氧化的是A.檸檬酸 B.丙二酰CoA C.肉堿 D.丙酮.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高的原因是A.解偶聯(lián)蛋白基因表達(dá)增強(qiáng)B.ATP合成增加C.ATP-ADP轉(zhuǎn)位酶活性降低D.細(xì)胞膜Na+,K+-ATP酶活性降低.肌肉中氨基酸脫氨基作用的主要方式是A.谷氨酸氧化脫氨基作用B.谷氨酰胺酶參與的脫氨基作用C.轉(zhuǎn)氨基作用D.喋吟核甘酸循環(huán)34在嗑咤合成途徑中，合成CTP的直接前體是A.GMP B.UTP C.UMP D.ATP.真核生物體為解決龐大基因組復(fù)制問(wèn)題的適應(yīng)性機(jī)制 是A.雙向

9、復(fù)制B.半不連續(xù)復(fù)制C.多復(fù)制子復(fù)制D.滾環(huán)復(fù)制.在DNA雙鏈中，能夠轉(zhuǎn)錄生成 RNA的核酸鏈?zhǔn)茿.領(lǐng)頭鏈B.編碼鏈C.隨從鏈 D.模板鏈.反密碼子擺動(dòng)性的生物學(xué)意義是A.維持生物表型穩(wěn)定B.有利于遺傳變異C.生物通用性 D.遺傳特異性.下列蛋白質(zhì)中，具有鋅指模序的是A.酶B.細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白C.轉(zhuǎn)錄因子 D.膜受體.在經(jīng)典的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中，受G蛋白激活直接影響的 酶是A.PKC B.MAPK C.JAK D.AC.下列血漿蛋白中，主要維持血漿膠體滲透壓的是A. a球蛋白 B. 3球蛋白 C. 丫球蛋白 D.白 蛋白41男性，16歲。左手燙傷，紅腫，少數(shù)水泡，無(wú)感染。 經(jīng)治療痊愈，局部皮膚組織的病

10、理變化表現(xiàn)為A.纖維瘢痕形成B.皮膚附屬器破壞C.毛細(xì)血管增生D.正常皮膚.下列選項(xiàng)中，不屬于化生的是A.舌根部出現(xiàn)甲狀腺組織B.氣管內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮C.胃粘膜內(nèi)出現(xiàn)腸上皮D.子宮內(nèi)膜中出現(xiàn)鱗狀上皮10.下列炎性介質(zhì)中，引起發(fā)熱的是A.前列腺素B.緩激肽 C.IL-8 D.NO.下列肝細(xì)胞壞死中，屬于凋亡的是A.碎片狀壞死B.點(diǎn)狀壞死C.橋接壞死D,嗜酸性壞死.女性，73歲。下樓梯時(shí)，不慎摔倒，股骨骨折。行手 術(shù)內(nèi)固定術(shù)時(shí)，突然呼吸困難，發(fā)綃，血壓下降，全身 抽搐，昏迷，將就無(wú)效死亡。尸體解剖，肺內(nèi)血管最可 能發(fā)現(xiàn)的是A.脂滴B.空氣C.角化上皮D.血栓.下列選項(xiàng)中，不屬于遺傳性腫瘤的是A.纖維

11、瘤病B.神經(jīng)纖維瘤病C.結(jié)腸息肉性腺瘤病 D.Li-Fraumeni 綜合征.女性，58歲。左乳腺外上象限腫物，直徑約 2cm。組 織學(xué)檢查，腫瘤細(xì)胞小，在纖維組織中排列成單排細(xì)胞，浸潤(rùn)周?chē)窘M織。應(yīng)診斷為A.浸潤(rùn)性小葉癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.導(dǎo)管內(nèi)11D.小葉原位癌.擴(kuò)張性心肌病肉眼檢查不包括的主要病理變化是A.心臟重量增加達(dá) 500800gB.兩側(cè)心腔擴(kuò)張C.二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全D.心內(nèi)膜增厚.對(duì)紅斑狼瘡性腎炎最具有診斷意義的病變是A.免疫復(fù)合物沉積B.蘇木素小體C.基底膜增厚 D.系膜增生.與動(dòng)脈粥樣斑塊表面的纖維帽形成有密切關(guān)系的細(xì)胞 是A.平滑肌細(xì)胞B.內(nèi)皮細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.單

12、核細(xì)胞.彌漫性肺泡損傷的早期病理改變是A.脫屑性肺泡炎B.肺纖維化C.肺充血和透明膜形成D.肺大片出血.慢性肺源性心臟病心臟變化的主要指標(biāo)是12A.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室壁厚度超過(guò)0.5cmB.左心室肥厚C. 心臟重量增加可達(dá) 850gD.三尖瓣關(guān)閉不全.下列選項(xiàng)中，符合Burkitt淋巴瘤的敘述是A.老年患者多見(jiàn)B.國(guó)內(nèi)多見(jiàn)C.與EB病毒感染有關(guān) D.T細(xì)胞淋巴瘤.符合超急性排斥反應(yīng)的病理變化是 TOC o 1-5 h z A.血管內(nèi)膜增生B.大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).血管周?chē)笫[皮樣改變D.急性小動(dòng)脈炎.下列肝細(xì)胞病變中，與肝硬化形成最相關(guān)的是A.大塊壞死B.橋接壞死C.灶狀壞死D.碎片狀壞死

13、.下列乳腺癌的病理學(xué)類(lèi)型中，屬于原位癌的是A.髓樣癌 B.黏液癌 C.小管癌D.粉刺癌57男性,72歲。2天來(lái)上腹疼痛，1天來(lái)發(fā)熱，最高達(dá)38C,13在下列疾病中可排出的是C.急性心肌A.膽囊炎B.十二指腸潰瘍穿孔梗死D.右下大葉性肺炎 58.測(cè)量血壓方法的注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法正確的是A.被檢者測(cè)前安靜休息并停止吸煙 510分鐘B.仰臥位時(shí)，被測(cè)的右上肢平放于腋中線(xiàn)水平C.袖帶下緣位于肘窩橫紋處D.袖帶內(nèi)充氣應(yīng)至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失為止 59男性，60歲。因擴(kuò)張型心肌病、心臟擴(kuò)大、心功能IV 級(jí)、心電監(jiān)測(cè)呈現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮伴短陣發(fā)性室性心 動(dòng)過(guò)速而來(lái)院。對(duì)該患者治療應(yīng)首選的方法是A.靜脈輸注胺碘酮

14、B.靜脈推注利多卡因C.靜脈推注美托洛爾D.靜脈推注普羅帕酮 60.欲判斷患者是否在1周前左右發(fā)生急性心肌梗死，最 具有價(jià)值的檢查是A.超聲心動(dòng)圖B.冠狀動(dòng)脈造影C.肌鈣蛋白測(cè)定D.心肌核素顯像 61女性，19歲。平素體質(zhì)差，曾有一次運(yùn)動(dòng)后暈厥史,14查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣34肋間可聞及3/6級(jí)收縮期雜音, 下蹲位時(shí)雜音減弱，應(yīng)首先考慮的疾病是A.先天性心臟病室間隔缺損B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴(kuò)張型心肌病伴心功能不全.在下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷左心室衰竭最有價(jià)值的體征是A.第一心音減弱B.肺部濕啰音C.收縮中期喀喇音D.舒張期奔馬律.下列選項(xiàng)中，符合 ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A

15、.PaO2/FiO2W200mmHg , PCWP 18mmHg B.PaO2/FiO2W300mmHg , PCWP18mmHgC. PaO2/FiO218mmHg D.PaO2/FiO218mmHg 64慢性肺源性心臟病心力衰竭最重要的治療是A.利尿藥B.血管擴(kuò)張藥C.控制感染、改善呼吸功能D.正性肌力藥 65男性，72歲。1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初為黃色膿性、黏稠帶血，后變?yōu)樽丶t色膠凍狀。查體： R2415 次/分，口唇發(fā)維，右肺叩濁，呼吸音低，散在濕啰音， 心率120次/分，心律整。血常規(guī) WBC10.5X109/L。最 可能的診斷是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎鏈

16、球菌肺炎D.肺炎克雷伯桿菌肺炎.對(duì)早期肝性腦病診斷價(jià)值最大的檢查結(jié)果是A.定向力障礙B.心理智能檢查異常C.病理征陽(yáng)性D.撲翼樣震顫.肝硬化患者發(fā)生發(fā)生肝腎綜合征時(shí)的特點(diǎn)是A.BUN升高、血鈉升高、尿鈉降低B.血BUN升高、血鈉降低、尿鈉升高C.血BUN降低、血鈉降低、尿鈉升高D.血BUN升高、血鈉降低、尿鈉降低68男性，32歲。3個(gè)多月來(lái)低熱、乏力、大便稀、右下 腹痛、體重減輕。查體：T 37.6C, P 84次/分，BP 110/70mmHg,心肺檢查未見(jiàn)異常，腹軟，右下腹輕壓 痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍?；?yàn)血Hb 125g/L, WBC 5.4 x 109/L , Plt 252

17、x 109/L ,糞常規(guī)偶見(jiàn) WBC。 結(jié)腸鏡檢查示回盲部腸黏膜充血水腫，橫行潰瘍形 成，腸腔狹窄，可見(jiàn)大小及形態(tài)各異的炎性息肉。最16可能的診斷是A.克羅恩病 B.腸結(jié)核 C.結(jié)腸癌 D.阿米巴 肉芽腫69.腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見(jiàn)的部位是A.腎靜脈 B.脾靜脈C.下肢靜脈D.肺靜脈70男性，16歲。少尿、水腫1周，氣促不能平臥伴咳粉 紅色泡沫樣痰1天入院，既往體健。查體：T 37.5 C, P 120次/分，R 24 次/分，BP 165/105mmHg,端坐呼吸， 全身水腫明顯，雙肺底可聞及濕啰音，心律整，無(wú)雜 音。化驗(yàn)血 Hb120g/L,尿蛋白（+）,尿比重1.025,

18、尿沉渣鏡檢 RBC3040/HP ,顆粒管型 01/HP,血 Cr178以mol/L。該患者發(fā)生急性心力衰竭最可能的病 因是A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.高血壓病71.下列不屬于白血病血細(xì)胞浸潤(rùn)表現(xiàn)的是A.皮膚瘀斑B.淋巴結(jié)腫大C.牙齦增生D.關(guān)節(jié)痛1772男性，18歲。2天來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼外傷后易出 血不止。查體：皮膚黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)和紫瘢，右膝關(guān) 節(jié)腫脹，局部有壓痛?；?yàn)示APTT延長(zhǎng)，PT正常。 該患者最可能的出血原因是A.凝血酶生成障礙B.纖維蛋白溶解亢進(jìn)C.凝血活酶生成障礙D.纖維蛋白生成障礙.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A.心律失常B

19、.高血壓C.低血鉀癥D.周期性麻痹.女性，35歲。1個(gè)月前與人爭(zhēng)吵后開(kāi)始出現(xiàn)口渴、多 飲，體重下降3公斤，既往無(wú)糖尿病史，體重指數(shù)21, 空腹血糖15.9mmol/L,尿酮體（+）,最適合的治療是 A.使用雙月瓜類(lèi)藥物B.使用磺月尿類(lèi)藥物C.使用胰島素D.使用磺股類(lèi)加雙肌類(lèi)藥物.下列導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛的疾病中，休息后癥狀加重的是A.強(qiáng)直性脊柱炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎.代表系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)性的自身抗體是18A.抗SSA (Ro)抗體B.抗rRNP 抗體C.抗Sm抗體D.抗核抗體.中指膿性指頭炎如治療不及時(shí)，最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.敗血癥B.掌中間隙感染C.末節(jié)指骨缺血壞死D.化膿性腱

20、鞘炎.乳腺癌的前哨淋巴結(jié)活檢適合于A.癌塊v 2cmB.癌塊2cmC.臨床腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性者 D.臨床腋窩淋巴結(jié)陰性者79男性，73歲。因腸梗阻4天手術(shù)探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)直腸、 乙狀結(jié)腸交界部直徑約3cm腫瘤，尚活動(dòng)，近端結(jié)腸 擴(kuò)張、水腫。合理的手術(shù)方式是A.橫結(jié)腸造口術(shù)B.Miles手術(shù) C.Dixon手術(shù)D.Hartmann 手術(shù)80.腹部閉合性損傷手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸系膜根部有較多氣泡，應(yīng)高度懷疑的創(chuàng)傷是A.空腸破裂B.十二指腸破裂C.直腸破裂D.橫結(jié)腸破裂1981男性，56歲。1年前因膽管癌行腫瘤切除、膽腸吻合 術(shù)，半年來(lái)反復(fù)發(fā)熱，服抗生素有效，考慮可能有膽道 感染。為確診應(yīng)采取的方法是A.

21、肝膽B(tài)超B.發(fā)熱時(shí)查肝功能C.MRCPD.上腹CT.女性，29歲。因右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)行手術(shù)治療，術(shù)中見(jiàn) 甲狀腺右葉直徑1.5cm囊實(shí)性結(jié)節(jié)，未觸及腫大淋巴結(jié), 冰凍切片提示甲狀腺乳頭狀癌。應(yīng)采取的手術(shù)方式是A.甲狀腺近全切術(shù)B.甲狀腺全切及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)C.右側(cè)腺葉切除術(shù)D.右側(cè)腺葉加峽部切除術(shù).下列乳腺癌的病理類(lèi)型中，預(yù)后較好的是A.黏液腺癌B.浸潤(rùn)性小葉癌C.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D.硬癌.下列胸部損傷中必須考慮手術(shù)探查的是A.胸腹聯(lián)合傷B.胸部爆震傷C.胸骨損傷D.創(chuàng)傷性窒息20.尿道膜部損傷后血腫最常見(jiàn)部位是A.會(huì)陰部B.陰囊部C.尿生殖膈以上D.下腹壁.目前認(rèn)為Dixon手術(shù)的遠(yuǎn)端切緣至腫瘤最短

22、的距離 應(yīng)是A.2cm B.3cm C.4cm D.5cm.男性，75歲。因腹股溝斜疝嵌頓2天急診手術(shù)。術(shù) 中見(jiàn)疝囊內(nèi)有大團(tuán)小腸，仍有活力，并有少量淡黃色 滲出液，松解疝環(huán)，將小腸還納腹腔并作疝修補(bǔ)術(shù)。 術(shù)后第2天，病人覺(jué)腹痛較前加重，T38.8C,腹部壓 痛、反跳痛、肌緊張，WBC18X109/L。最可能的原因 是A.術(shù)中腹腔感染B.術(shù)中損傷腸管C.缺血性腸病發(fā)作D.遺漏腹中壞死腸神.女性，48歲。左腕部玻璃切割傷。表現(xiàn)為左腕部掌 側(cè)楔形切口，深達(dá)肌層，左手呈爪狀畸形，拇指對(duì)掌功 能喪失，手指淺感覺(jué)喪失。其損傷的神經(jīng)可能是A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)及梯神經(jīng)C.模神經(jīng)及正中神經(jīng)D.尺神經(jīng)及正中神經(jīng)

23、21.脊髓型頸椎病早期出現(xiàn)的癥狀是A.四肢乏力，持物不穩(wěn)B.頸肩痛向上肢放射C.頭痛、心悸D.眩暈90男性，34歲。1年前打籃球受傷后膝關(guān)節(jié)經(jīng)常隱痛， 檢查發(fā)現(xiàn)：右膝前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙處有壓痛，Mc Murray試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷是A.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B.內(nèi)側(cè)半月板損傷C.前十字韌帶損傷D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（9192題共用題干）女性，22歲。無(wú)誘因突發(fā)右下腹部劇烈疼痛，向腰 舐及會(huì)陰部放射，伴頭暈、惡心、出大汗、欲排大便感， 未作任何處理來(lái)醫(yī)院急診。91在詢(xún)問(wèn)病史中，對(duì)明確腹痛病因價(jià)值最大的是A.轉(zhuǎn)移性腹痛史B.泌尿系結(jié)石史C.婚姻月經(jīng)史D.不潔飲食史92該患者體檢中不可能出現(xiàn)的體征是22A.腸鳴音

24、亢進(jìn)B.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性C.血壓下降、心率加快D.右下腹壓痛、反跳痛（9395題共用題干）男性，60歲。3個(gè)月來(lái)自覺(jué)乏力，1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)漸進(jìn) 性呼吸困難、氣短、腹脹、尿少、下肢水腫，體重?zé)o明 顯變化，無(wú)胸痛、發(fā)熱等。既往有慢性支氣管炎病史30年，飲酒史 20年。查體： T36.5 C, P102次/分， BP90/80mmHg度貧血貌，頸靜脈怒張，雙肺（一）,心 界明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低，肝肋下3.0cm,雙下肢水腫 （+）,深吸氣時(shí)脈搏消失。.根據(jù)患者病史及體檢，導(dǎo)致目前臨床表現(xiàn)的最可 能原因是A.心臟壓塞 B.呼吸衰竭 C.肝臟衰竭 D. 全心衰竭.應(yīng)首先考慮的疾病診斷A.滲出性心包炎B.

25、酒精性心肌病 C.擴(kuò)張型心肌病 D.COP.為明確診斷，應(yīng)選用最簡(jiǎn)便而又最有價(jià)值的檢查23A.動(dòng)態(tài)心電圖 B.胸部CT檢查 C.胸部X線(xiàn) 片 D.超聲心動(dòng)圖（9698題共用題干）男性，75歲。下肢骨折術(shù)后1周突發(fā)呼吸困難，暈厥 1次，查體：BP85/55mmH即唇發(fā)綃，頸靜脈充盈，肺 動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。.該患者最可能的診斷為A.急性心肌梗死 B.心律失常 C.主動(dòng)脈夾 層 D.肺栓塞.下列檢查中對(duì)該患者疾病診斷意義最大的是A.心電圖 B.血?dú)夥治?C.超聲心動(dòng)圖D.CT肺動(dòng)脈造影.該患者首選的治療是A.介入治療B.外科手術(shù)C.起搏器置入D.溶栓治療（99101題共用題干）男性，26歲。排柏

26、油樣便2天，加重伴頭暈、心慌半24 天急診入院。既往無(wú)肝病史，近期無(wú)服藥史。查體： BP70/40mmHgD率120次/分，腹平軟，無(wú)壓痛，肝、脾 肋下未觸及，四肢末梢發(fā)涼。.該患者最可能的診斷是A.胃癌 B.十二指腸潰瘍 C.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血D.急性胃炎.首選的處理是A.三腔二囊管壓迫止血B.補(bǔ)充血容量 C.急診手術(shù)治療 D.胃鏡止血.為明確診斷，最重要的檢查方法是A.血清CEA測(cè)定 B.穩(wěn)定后胃鏡檢查C.穩(wěn)定后X線(xiàn)鋼餐檢查D.腹部B型超聲檢查（102104題共用題干）男性，25歲。咽痛、發(fā)熱1天后出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)尿 頻、尿痛、尿急?；?yàn)?zāi)虻鞍钻幮?，尿沉渣鏡檢 RBC滿(mǎn) 視野/HP

27、.該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎 B.過(guò)敏性紫瘢腎炎C.IgA腎病 D.急進(jìn)性腎小球腎炎25.該患者腎活檢最可能的類(lèi)型是A.新月體性腎小球腎炎B. 系膜增生性腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C. 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎.若診斷確定，處理方案是A.血漿置換治療B.給予糖皮質(zhì)激素 C.給予免疫抑制劑D.對(duì)癥支持治療（105107題共用題干）男性，45歲。逐漸乏力、心慌2個(gè)月來(lái)就診，病后偶 有上腹部不適，進(jìn)食正常，體重略有下降，大小便正常， 既往體健。查體：貧血貌，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，淺表淋巴 結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心肺腹檢查未見(jiàn)明顯異常。化驗(yàn) Hb78g/L, MCV 75fl , M

28、CHC 29%WBC 7.2X 109/L ,分類(lèi) 中見(jiàn)中性粒細(xì)胞70% 淋巴細(xì)胞30% Plt 260 X 109/L。 糞便隱血陽(yáng)性。.該患者最可能的診斷是A.腎性貧血 B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.慢性病性貧血 D.缺鐵性貧血26.下列檢查中，對(duì)診斷意義最小的是A.尿常規(guī) B.血清鐵和鐵蛋白測(cè)定C.消化道內(nèi)鏡 D.骨髓細(xì)胞學(xué).下列符合該患者鐵代謝異常的結(jié)果是A.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵減低、外鐵增高B.骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵均增高C.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵增高、外鐵減低D.骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵均減低（108-110題共用題干）男性，46歲。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往 高血壓病史5年。查體：腹部稍膨隆，四肢近端較細(xì)， 胸

29、椎x線(xiàn)提示有骨質(zhì)疏松，B超顯示左側(cè)腎上腺可見(jiàn)一直 徑約3.5cm腫物，臨床擬診斷為“皮質(zhì)醇增多癥”。.上述描述中，對(duì)提示“皮質(zhì)醇增多癥”診斷意義 不大的是A.腹部膨隆 B.高血壓 C.骨質(zhì)疏松 D. 便秘.為進(jìn)一步確定“皮質(zhì)醇增多癥”診斷，最具有價(jià)27值的診斷是A.血ACTH B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn) D.腎上腺CT.患者確診為“腎上腺腺瘤”對(duì)該患者的治療原則， 正確的是A.手術(shù)切除+終身激素替代治療B.單純手術(shù)切除腺瘤C.手術(shù)切除+短期激素替代治療D.手術(shù)切除+較長(zhǎng)激素替代治療（111-113題共用題干）女性，80歲。3天來(lái)發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染、皮膚瘙癢，來(lái) 院就診。.為

30、了解黃疸性質(zhì)，下列檢查項(xiàng)目中最有意義的是A. 轉(zhuǎn)氨酶水平 B.乙肝病毒標(biāo)志物C.DBil/TBil D.AFP最簡(jiǎn)便的檢C.MRI.為了解膽道是否有梗阻及梗阻部位, 查方法是A.B 型超聲 B.CTD.ERCP28.3天后患者突然高熱，體溫達(dá) 39C, WBC 15.0 X109/L ,此時(shí)最佳處理措施是A. 加大抗生素用量 B.PTCD C.MRCP D.急診手術(shù)引流（114117題共用題干）女性，56歲。2天前突發(fā)持續(xù)上腹痛，陣發(fā)加劇，并 腰背部脹痛，惡心、嘔吐，急診入院。既往有膽囊結(jié)石 病史3年。查體：T 36.9 C, P 104次/分，R 20次/分， BP 130/80mmHg鞏膜

31、無(wú)黃染，上腹較膨隆，壓痛，輕度 肌緊張及反跳痛，腸鳴音弱。化驗(yàn)：Hbl 28g/L,WBC16.7 X109/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L。.此病人最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性膽管炎 C.急性膽囊炎 D.上消化道穿孔.為確定診斷，最簡(jiǎn)單有效的腹部檢查方法是 A.CT B.B 超 C.MRI D.x 線(xiàn)片.診斷確定后，首先采取的治療措施是A.急診手術(shù)切除膽囊 B.急診總膽管探查29C.腹痛加重時(shí)手術(shù)探查D.禁食補(bǔ)液胃腸減壓等保守治療117.2 周后，病情尚平穩(wěn)，但上腹部可觸及一包塊，B 超顯示為一 7X6cm囊性腫物。此時(shí)應(yīng)采取治療方法是A.繼續(xù)保守治療B.囊腫切開(kāi)引

32、流術(shù) C.囊腫空腸吻合術(shù) D.手術(shù)切除囊腫（118120題共用題干）男性，29歲。從3樓跌落，臀部著地，雙下肢完全不 能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝平面以下感覺(jué)喪失，尿潴留。.患者最可能的診斷A.第4胸椎骨折 B.第5腰椎骨折 C.第10 胸椎骨折 D.骨盆骨折.不必立即采取的檢查項(xiàng)目是A. MRI檢查B.心電圖及血?dú)夥治鰴z查C.下肢肌電圖檢查 D.X 線(xiàn)檢查.應(yīng)采取的最佳治療措施是A .高壓氧治療B.給予維生素B及激素30等藥物治療C.減壓、內(nèi)固定手術(shù)治療D.牽引外固定，平臥硬板床B型題：121150 小題，每小題1.5分，共45分。ABCD是其下兩道小題的備選項(xiàng),請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選

33、項(xiàng)可被選擇一次或兩次。A.30%40% B.50%60% C.80%90% D.100%.在心肌興奮-收縮耦聯(lián)中，由肌質(zhì)網(wǎng)釋放的 CsT占胞 質(zhì)Cf增量的百分比是.在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中，由肌質(zhì)網(wǎng)釋放的 Cf占 胞質(zhì)Cf增量的百分比是A.容量感受器反射B.壓力感受性反射C.學(xué)感受性反射 D.軸突反射.對(duì)快速波動(dòng)的血壓進(jìn)行經(jīng)常性調(diào)節(jié)的心血管反射是.在血壓過(guò)低時(shí)，為保證心腦血供而重新分配血量的 心血管反射是A. a波 B. B波 C. 0波 D. 波.正常成人深度睡眠時(shí)多見(jiàn)的腦電波.正常人幼年期腦電波的主要成分是31A.蛋白質(zhì)構(gòu)象改變B.DNA 缺失突變C.DNA點(diǎn)突變D.蛋白質(zhì)表達(dá)水平改變.與

34、瘋牛病發(fā)病相關(guān)的機(jī)制是.與鐮形紅細(xì)胞貧血發(fā)病相關(guān)的機(jī)制是A.氨基甲酰磷酸合成酶I B.氨基甲酰磷酸合成酶IIC.精氨酸代琥珀酸裂解酶D.腺甘氨酸代琥珀酸合成酶.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)啟動(dòng)的限速酶是.喀咤核甘酸合成的限速酶是A.HMG CoA合酶 B. 琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶C.乙酰乙酸硫激酶D. 乙酰CoA竣化酶.參與酮體合成的酶是.參與膽固醇合成的酶是A.胃小凹上皮增生B. 胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)胰腺組織C.胃粘膜淺層糜爛出血D.胃黏膜腺體變小、減少32.慢性萎縮性胃炎的主要病變是.迷離瘤的病變是A.白喉 B.淋巴結(jié)結(jié)核 C.急性蜂窩織性闌尾炎 D.乙型肝炎.屬于變質(zhì)性炎的是.屬于假膜性炎的是A.硬性下疳 B.樹(shù)膠樣

35、腫 C.梅毒疹 D.脊髓磨.屬于I期梅毒的病變是.屬于II期梅毒的病變是A.二尖瓣狹窄 B. 二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動(dòng) 脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣狹窄.最容易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的瓣膜損害是.最容易并發(fā)心房顫動(dòng)的瓣膜損害是A.肺炎 B.肺膿腫 C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺結(jié)核.男性，45歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳粘液膿性痰伴胸痛，胸部CT提示下葉背段大片模糊陰33 影，密度不均勻，最可能的診斷是.男性，38歲。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰少 3天， 查體：口周皰疹，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音， 最可能的診斷是A.血清學(xué)檢查B. 13C尿素呼氣試驗(yàn)C.快速尿素酶試驗(yàn) D.胃組織學(xué)檢查.侵入性檢查幽門(mén)螺

36、旋桿菌的首選方法是.當(dāng)幽門(mén)螺旋桿菌根除治療后復(fù)查療效時(shí)，首選檢查 方法是A .利多卡因 B. 丁卡因 C.普魯卡因 D.布 比卡因.毒性反應(yīng)最小的局麻藥是.適合于分娩鎮(zhèn)痛的局麻藥是A.癌組織侵入黏膜下層并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.癌組織直徑2cm侵入胃壁肌層C.癌灶侵出漿膜并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.皮革胃.屬于早期胃癌的是.預(yù)后最差的是34A.Colles 骨折 B.Smith 骨折 C.Galeazzi 骨折D.Barton 骨折.梯骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折，骨折近端向背側(cè)移位，遠(yuǎn)端向W側(cè)、梯側(cè)移位，稱(chēng)為.梯骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位，稱(chēng)為三、X型題：151180 小題，每小題2分，共60分。.既可作用于G蛋白

37、耦聯(lián)受體又可作用于通道型受體 的配體有A.乙酰膽堿B. 丫 -氨基丁酸C.心房鈉尿肽D.腎上腺素.下列生物活性物質(zhì)中，能促進(jìn)紅細(xì)胞生成的有A.雌激素 B.雄激素 C.甲狀腺激素 D.促 紅細(xì)胞生成素.下列情況下，能使全身或局部組織液生成增多的有A.局部炎癥B.代謝性酸中毒C.I型過(guò)敏反應(yīng)D.右心技竭.下列疾病中，基礎(chǔ)代謝率呈升高趨勢(shì)的有35A.急性白血病 B,甲狀腺功能亢進(jìn)癥C,真性紅細(xì)胞增多癥D,糖尿病.下列結(jié)構(gòu)中，受損后可產(chǎn)生感音性耳聾的有A.咽鼓管 B.螺旋器 C,血管紋 C,聽(tīng)骨鏈.交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般功能特點(diǎn)和意義有 TOC o 1-5 h z A.其功能活動(dòng)較廣泛B.對(duì)消化系統(tǒng)活動(dòng)具有增強(qiáng)作用C.對(duì)骨骼肌舒血管活動(dòng)具有緊張性作用D. 動(dòng)員機(jī)體潛力以應(yīng)對(duì)環(huán)境急劇變化-氧化的有月旨酰Co陽(yáng)肉脂酰CoAM化生.下列反應(yīng)步驟中，參與脂肪酸BA.脂酰Co哈成B.堿進(jìn)入線(xiàn)粒體C.脂酰Co恪硫解酶水解D.成乙酰CoA.真核生物的mRN結(jié)構(gòu)包括 核昔A.TATA 盒B.5-末端7甲基鳥(niǎo)喋吟C.3-末端多聚腺甘酸D.開(kāi)放閱讀框36.參與受體型TPK-Ras-MAP窗徑的分子有A.Ras 蛋白 B.Grb2 C.EGF 受體 D.Raf 蛋白.膽囊中膽汁濃縮后膽固醇沉淀析出形成膽結(jié)石，其