病案統(tǒng)計室崗位說明1

1、病案統(tǒng)計室崗位說明書病案統(tǒng)計室負責人崗位說明書一、基本資料崗位名稱病案統(tǒng)計室負責人崗位編號所在部門病案統(tǒng)計室崗位定員1直接上級醫(yī)務科所轄人數(shù)（數(shù)量）6直接下級病案管理、統(tǒng)計崗位分析日期年 月二、職責與工作任務描述職責一職責表述：組織制定病案統(tǒng)計室發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃，工作 總結工作時間百分比：5%工作任務負責組織收集制訂病案統(tǒng)計室發(fā)展規(guī)劃所需的資料和數(shù)據(jù)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制訂病案統(tǒng)計室業(yè)務發(fā)展規(guī)劃根據(jù)醫(yī)院年度工作計劃，制訂病案統(tǒng)計室工作計劃組織落實年度工作計劃，監(jiān)督執(zhí)行組織病案統(tǒng)計室年度工作總結及分析的編寫職 責職責表述：負責組織制定病案統(tǒng)計室部門工作制度工作時間百分比：5%工作任務組織制定

2、各項規(guī)章制度和病案管理執(zhí)行流程負責各項規(guī)章制度的監(jiān)督執(zhí)行負責各項規(guī)章制度的修訂、完善工作職 責職責表述：組織開展病案統(tǒng)計室的日常工作工作時間百分比：10%工作任務組織實施病案質量控制，對病案工作流程中各環(huán)節(jié)提出工作要求，不定期進 行環(huán)節(jié)檢查負責全院醫(yī)療信息的收集、傳遞和反饋督促檢查本科人員執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程督促做好登記、統(tǒng)計和資料積累、保管工作監(jiān)督并指導首頁信息及國際疾病分類編碼的正確錄入負責組織開展病案資料的米集工作，為醫(yī)、教、研、防提供服務職責四職責表述：組織病案統(tǒng)計室的科研教學工作和病案統(tǒng)計人員培訓 工作工作時間百分比：5%工作任務對臨床醫(yī)師進行病歷規(guī)范化書寫及質量控制的培訓講課

3、組織病案統(tǒng)計人員總結工作經驗，撰寫相關論文組織開展本科室人員的技術培訓職責五職責表述：負責住院病案的終末質量控制工作工作時間百分比：50%工作任務根據(jù)病歷質檢工作制度和質檢規(guī)程，對全部出院病案進行終末質量檢查根據(jù)住院病歷質量評分標準對每份病歷進行評分對不符合要求的病歷、病案要求責任相關人進行修改，并進行登記解答臨床醫(yī)師在書寫病案過程中有關書寫規(guī)范方面的質疑問統(tǒng)計每月各區(qū)病案質量檢查結果，做成病案質量控制報表，上報醫(yī)務科職 責 六職責表述：負責組織病案統(tǒng)計室其它日常工作工作時間百分比：5%工作任務根據(jù)需求及相關規(guī)定對病歷資料進行復印，或為病人開具診斷證明書及病情 摘要，或為其它人員提供病情摘要提

4、取門診、住院病歷協(xié)助各類人員的病案信息查詢，包括病案號、超聲號等病歷裝訂、疾病分類登記、上病房收取死亡報告卡整理并重新排序門診病案室的姓名索引卡片職責七職責表述：負責部門內人員及經費的管理工作:匚作時間百分比：10%工作任務指導下屬制訂階段性工作計劃，監(jiān)督執(zhí)行，對其日常工作給予指導負責部門內人員選拔、調配、工作安排、業(yè)務培訓負責部門內人員考核、獎懲及績效獎金的分配負責部門內經費預算制訂和使用，各類財務開支審批負責部門內各項資產的保管、維護、保養(yǎng)職責八職責表述：負責協(xié)調本科與其他科室、單位的工作及信息溝通工作時間百分比：5%職責九職責表述：完成上級交辦的其他工作工作時間百分比：5%三、權限:監(jiān)督

5、審核權，各種報表及病案信息查詢的監(jiān)督審核權監(jiān)控權，住院病案質量的監(jiān)控權查找權，病案的查找權保密權，病案的保密權領導權，領導病案統(tǒng)計室的工作考核權，對直接下屬工作的指導、監(jiān)督及考核權裁決權，對所屬下級工作爭議的裁決權審批權，部門預算范圍內財務開支的審批權檢查權，病案統(tǒng)計室有關規(guī)章制度落實情況和工作計劃執(zhí)行情況的檢查權建議權，下屬崗位調整，獎懲的建議權審查權，對本部門各類上報材料、報表的內容審查權四、工作協(xié)作關系：內部協(xié)調關 系（醫(yī)院內部有密切的協(xié)調關系的部門及崗位:） 醫(yī)務科、臨床科室、醫(yī)技科室、后勤科室等外部協(xié)調關 系（有經常性協(xié)調關系的外部單位及部門：）同仁醫(yī)院信息中心、北京市衛(wèi)生統(tǒng)計信息中

6、心、東城區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心； 各級醫(yī)院的病案室；各級疾病預防控制中心及衛(wèi)生防疫部門；保險公司；各 級公、檢、法部門五、任職資格教育水平大學本科及以上學歷專業(yè)醫(yī)療及衛(wèi)生信息管理等相關專業(yè)培訓經歷病案管理新技術、新方法培訓，病案管理知識培訓、人力資源管理知識培訓 等經驗5年以上臨床醫(yī)療工作經驗，3年以上病案管理工作經驗知識精通臨床診療知識，熟悉病案管理知識，熟練掌握病案科工作流程，具備計 算機等辦公設備的應用知識，了解醫(yī)療及病案管理專業(yè)的外語知識能力較強的領導能力、良好的人際溝通能力、很強的計劃制定和執(zhí)行能力、熟練 使用各種辦公軟件和網絡應用能力、一定的外語閱讀和交流能力從業(yè)資格要 求主治醫(yī)師及以

7、上六、工作特征使用工具/設 備一般辦公自動化設備工作環(huán)境一般辦公環(huán)境工作時間特 征正常工作時間、偶爾加班、偶爾出差備注病案統(tǒng)計室門診病案管理員崗位說明書一、基本資料崗位名稱門診病案管理員崗位編號所在部門病案統(tǒng)計室崗位定員2直接上級病案統(tǒng)計室負責人所轄人數(shù)（數(shù)量）0直接下級無崗位分析日期年 月二、職責與工作任務描述職 責一職責表述：負責門診病案管理工作時間百分比：60%工作任務負責傳送門診病案到各科診室負責收回當日所有門診病案，及出院病人門診病歷整理登記回收病案，進行核對、排序后上架入庫婦科病案打號后上架入庫職責職責表述：負責姓名索引卡片的管理工作時間百分比：20%工作任務取回住院處的就診病人登

8、記表，核對后建立姓名索引卡將索引卡插入卡片柜以便查詢整理索引卡片職責職責表述：查找及咨詢工作工作時間百分比：10%工作任務查找患者及本院工作人員所需的門診號、住院號、B超號等為各級公、檢、法，醫(yī)療保險單位的工作人員，進行病案的查找及相關病案信 息的提供提供病案資料的復印服務工作，幫助復印人員檢索病案號職責 四職責表述：協(xié)助臨床科室的工作工作時間百分比：%工作任務負責為醫(yī)、教、研提供病案信息保存婦科的人工流產病歷（非正式病案）并協(xié)助查找職責五職責表述：完成上級交辦的其它工作工作時間百分比：%三、權限：查找權，病案的查找權保密權，病案信息的保密權索取權，病案的索取權四、工作協(xié)作關系：內部協(xié)調關 系

9、（醫(yī)院內部有密切的協(xié)調關系的部門及崗位:） 醫(yī)務科、臨床科室、門診、醫(yī)技科室、后勤科室等外部協(xié)調關 系（有經常性協(xié)調關系的外部單位及部門：）各級疾病預防控制中心及衛(wèi)生防疫部門；保險公司；各級公、檢、法部門五、任職資格教育水平大學?？萍耙陨蠈W歷專業(yè)衛(wèi)生信息管理、病案管理等相關專業(yè)培訓經歷病案管理相關新技術、新方法培訓，病案管理知識培訓經驗1年以上病案管理工作經驗知識熟練掌握病案管理工作流程，熟悉病案知識，掌握衛(wèi)生信息管理知識，具備一定的計算機等辦公設備的應用知識，了解病案管理的專業(yè)外語知識能力較強的工作能力、較強的責任心、良好的人際溝通能力、具備外語閱讀和交流 能力從業(yè)資格要 求六、工作特征使用

10、工具/設 備一般辦公自動化設備工作環(huán)境一般辦公環(huán)境工作時間特 征正常工作時間備注病案統(tǒng)計室住院病案管理員崗位說明書一、基本資料崗位名稱住院病案管理員崗位編號所在部門病案統(tǒng)計室崗位定員2直接上級病案統(tǒng)計室負責人所轄人數(shù)（數(shù)量）0直接下級無崗位分析日期2004年12月二、職責與工作任務描述職責一職責表述：病案管理工作時間百分比：30%工作任務負責收集全院10個病區(qū)的出院病人的病歷、收取出院病人的醫(yī)囑單，收集各 個病區(qū)的日報表發(fā)送醫(yī)療質控和護理質控修改單整理病歷并按病歷順序排列裝訂每日收回的病歷，并打住院號，在病案袋上認真填寫病人的姓名醫(yī)保病 歷加蓋醫(yī)保章需要完善病歷的重新裝訂職責職責表述：分類登記

11、工作時間百分比：20%工作任務根據(jù)要求負責病歷按不同病種進行疾病分類登記負責死亡登記登記流行病報卡、死亡報告卡、過期病歷整理合訂年終各類登記本職職責表述：督促檢查工作時間百分比：5%責工作任務檢查每日病歷是否過期督促過期病歷及時返回職責四職責表述：病歷的借閱工作時間百分比：10%工作任務按借閱制度和規(guī)定借閱病歷督促過期病歷的歸還職責五職責表述：粘貼送到病案室的7天以內化驗單及各類檢查報告工作時間百分比：5%工作任務負責粘貼全院出院病人的各種遲歸的化驗結果單重新裝訂遲歸的心電圖、病理報告、CT報告等職責六職責表述：查詢工作時間百分比：5%工作任務協(xié)助查詢病人的超聲號電腦查詢病人的住院記錄卡片查詢

12、病人的資料未帶掛號證的病人或家屬用索引查詢職責七職責表述：病歷的復印工作時間百分比：10%工作任務門急診病人及住院病人的病歷復印各科室科研資料的復印各科室報表的復印公安局、法院、檢查院、保險公司、醫(yī)保辦公室等單位的復印負責向復印病歷的病人及家屬講解與復印相關的內容職責八職責表述：病歷的歸檔工作時間百分比：5%工作任務借閱病歷的及時歸檔復印后的病歷的歸檔職責 九職責表述：負責辦公室日常工作工作時間百分比：5%工作任務負責全科室人員的勞保用品的領取和發(fā)放負責領取全科日常辦公用品負責管理固定資產負責每周更換被服及白衣整理和清潔辦公環(huán)境協(xié)助科室負責人完成辦公設備的更換、退還、報殘負責部門內復印機的日常

13、維護管理工作職責 十職責表述：完成上級交辦的其它工作工作時間百分比：5%三、權限：管理權，病案資料的管理權索取權，病案資料的索取權保密權，病案資料的保密權四、工作協(xié)作關系：內部協(xié)調關 系（醫(yī)院內部有密切的協(xié)調關系的部門及崗位:）與臨床各科室、醫(yī)務科、醫(yī)技各科室、后勤各部門、醫(yī)保辦公室外部協(xié)調關 系（有經常性協(xié)調關系的外部單位及部門：）各級疾病預防控制中心及衛(wèi)生防疫部門；保險公司；各級公、檢、法部門；市 級醫(yī)保辦公室的檢查人員五、任職資格教育水平大學?？萍耙陨蠈W歷專業(yè)衛(wèi)生信息管理、病案管理等相關專業(yè)培訓經歷病案管理相關新技術、新方法培訓，病案管理知識培訓經驗1年以上病案管理工作經驗知識熟練掌握病

14、案管理工作流程，熟悉病案知識，掌握衛(wèi)生信息管理知識，具備一 定的計算機等辦公設備的應用知識，了解病案管理的專業(yè)外語知識能力較強的工作能力、較強的責任心、良好的人際溝通能力、具備外語閱讀和交流 能力從業(yè)資格要 求六、工作特征使用工具/設 備一般辦公自動化設備工作環(huán)境一般辦公環(huán)境工作時間特 征正常工作時間備注病案統(tǒng)計室住院病案信息管理員崗位說明書一、基本資料崗位名稱住院病案信息管理員崗位編號所在部門病案統(tǒng)計室崗位定員1直接上級病案統(tǒng)計室負責人所轄人數(shù)（數(shù)量）0直接下級無崗位分析日期年 月二、職責與工作任務描述職責一職責表述：承擔住院病案首頁的計算機管理工作工作時間百分比：25%工作任務負責住院病人

15、個人信息的錄入病案首頁管理系統(tǒng)負責醫(yī)療信息及ICD-10編碼的錄入病案首頁管理系統(tǒng)負責手術操作名稱及ICD-9編碼的錄入病案首頁管理系統(tǒng)負責住院病人醫(yī)療費用的錄入病案首頁管理系統(tǒng)負責腫瘤卡片的錄入上報工作職 責職責表述：承擔主要診斷及次要診斷的國際疾病分類編碼 (ICD-10)工作工作時間百分比：25%工作任務按照ICD-10的分類要求對主要診斷及次要診斷進行編碼填寫ICD-10編碼于病案首頁中填寫死亡報告卡上死亡診斷的ICD-10編碼職責職責表述：手術分類及編碼工作時間百分比：10%工作任務負責對手術操作進行ICD-9手術編碼填寫編好后的ICD-9手術編碼于病案首頁中職責職責表述：負責病案庫

16、的管理工作時間百分比：10%工作任務將每日需入庫的病歷(出院病案、借閱后歸還的病案)進行核對、排序后入庫上 架負責協(xié)助查找需調閱的病案負責整理上架后的病案職責四職責表述：檢查、核對統(tǒng)計報表的數(shù)據(jù)工作時間百分比：20%工作任務在制作統(tǒng)計報表前，檢查核對已錄入計算機的病案信息配合統(tǒng)計員對病案信息數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)信息核對工作根據(jù)出院日報表對錄入計算機的病案數(shù)量進行核對協(xié)助統(tǒng)計員，做好日報、月報、季報、半年報及年報的報表上報工作職責五職責表述：接待院外的病案信息查閱人員工作時間百分比：5%工作任務為各級疾病預防控制中心、各級公、檢、法工作人員及醫(yī)療保險部門的工作人 員提供病案查找及相關病案信息的服務職責六

17、職責表述：完成上級交辦的其它工作工作時間百分比：5%三、權限:查找權，病案的查找權保密權，病案信息的保密權索取權，病案的索取權四、工作協(xié)作關系：內部協(xié)調關 系（醫(yī)院內部有密切的協(xié)調關系的部門及崗位:） 醫(yī)務科、臨床科室、門診、醫(yī)技科室、后勤科室等外部協(xié)調關 系（有經常性協(xié)調關系的外部單位及部門：）各級疾病預防控制中心及衛(wèi)生防疫部門；保險公司；各級公、檢、法部門五、任職資格教育水平大學?？萍耙陨蠈W歷專業(yè)衛(wèi)生信息管理、病案管理等相關專業(yè)培訓經歷病案管理相關新技術、新方法培訓，病案管理知識培訓經驗1年以上病案管理工作經驗知識熟練掌握病案管理工作流程，熟悉病案知識，掌握衛(wèi)生信息管理知識，具備一 定的計

18、算機等辦公設備的應用知識，了解病案管理的專業(yè)外語知識能力較強的工作能力、較強的責任心、良好的人際溝通能力、具備外語閱讀和交流 能力從業(yè)資格要 求六、工作特征使用工具/設 備一般辦公自動化設備工作環(huán)境一般辦公環(huán)境工作時間特 征正常工作時間備注病案統(tǒng)計室醫(yī)療統(tǒng)計崗位說明書一、基本資料崗位名稱醫(yī)療統(tǒng)計崗位編號所在部門病案統(tǒng)計室崗位定員1直接上級病案統(tǒng)計室負責人所轄人數(shù)（數(shù)量）0直接下級無崗位分析日期2004年12月二、職責與工作任務描述職 責一職責表述：根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計指標體系完成統(tǒng)一基本報表工作時間百分比：55%工作任務負責醫(yī)院定期報表的制作、上報醫(yī)院上級部門所需報表的制作、上報負責不定期報表的統(tǒng)計、制作開展各項專題調查工作，進行統(tǒng)計分析負責各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)的提供職 責職責表述：搜集、整理、管理全院的基本統(tǒng)計資料工作時間百分比：20%工作任務收集整理錄入并核對各醫(yī)技科室、臨床科室工作量，做好醫(yī)療登記收集整理并核對錄入門診、病房日報結合醫(yī)療工作程序、規(guī)定，填報、統(tǒng)計和歸檔程序，匯集保管有關醫(yī)學統(tǒng)計資 料核查病案首頁系統(tǒng)錄入及其他錯誤做好歷史資料的登記整理工作會同有關部門進行統(tǒng)計監(jiān)督，提高統(tǒng)計工作質量，防止錯報，漏報現(xiàn)象。及時登記及督促病房病歷及時歸檔職 責職責表述：參與醫(yī)療科研:匚作時間百分比：10%工作任務運用統(tǒng)計理論和方法，觀察和研究人群中各類疾病的各種規(guī)律，為醫(yī)療、預防、 保健、教學