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1、甲型肝炎病毒IgM抗體測(cè)定ppt酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA法)將抗體(抗原)包被在固相表面后,按不同的步驟加入待測(cè)抗原(抗體)和酶標(biāo)抗體(抗原),充分反應(yīng)后用洗滌的方法,使固相上形成的抗原抗體復(fù)合物與其他物質(zhì)分離,洗去游離的酶標(biāo)抗體(抗原),最后加入底物,根據(jù)酶對(duì)底物催化的顯色反應(yīng)程度,而對(duì)標(biāo)本中的抗原(抗體)進(jìn)行定性或定量。ELISA類型夾心法間接法測(cè)抗體競(jìng)爭(zhēng)法捕獲法捕獲法測(cè)IgM抗體血清中針對(duì)某些抗原的特異性IgM常和特異性IgG同時(shí)存在,后者會(huì)干擾IgM抗體的測(cè)定。因此測(cè)定IgM抗本多用捕獲法。(1)包被抗體:用抗人鏈抗體包被固相載體上,形成固相抗人鏈;(2)加入病人的血清標(biāo)本;(3)

2、加入特異性抗原試劑;,(4)加入針對(duì)特異性抗原的酶標(biāo)抗體,(5)加底物顯色免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)一、基本結(jié)構(gòu):四肽鏈結(jié)構(gòu) 由兩條相同的輕鏈(Light Chain)和兩條相同的重鏈(Heavy chain)通過鏈間二硫鍵連結(jié)形成。 分子式為:H2L2四條肽鏈兩端游離的NH2和COOH方向一致分別命名為N端和C端(一)輕鏈和重鏈輕鏈(L鏈) 鏈 鏈輕鏈決定型別 型 型正常人:2 :1重鏈(H鏈):根據(jù)其抗原性的差異,人類Ig的H鏈分為 鏈 鏈 鏈 鏈 鏈重鏈決定Ig類別 IgG IgA IgM IgD IgE捕獲法主要用于 血清中某種抗體亞型成分(如IgM)的測(cè)定。實(shí)驗(yàn)原理用抗人鏈抗體包被酶標(biāo)板,用以

3、捕獲血清中IgM類抗體,然后用特異性HAVAg與IgM抗體結(jié)合,再加酶標(biāo)抗HAV抗體,最后加底物顯色,顯色深淺與HAVIgM的含量成正相關(guān)。試劑盒組成1 抗- 鏈包被干板條 412 孔2 抗-HAVIgM 陰性對(duì)照 1 ml1 瓶3 抗-HAVIgM 陽性對(duì)照 1 ml1 瓶4 HA-Ag 2.6 ml1 瓶5 酶結(jié)合物 2.6 ml1 瓶6濃縮洗滌液 20 ml1 瓶(用蒸餾水 1:20 稀釋)7 顯色劑 A 3 ml1 瓶8 顯色劑 B 3 ml1 瓶9 終止液 3 ml1瓶操作步驟1將微孔條固定在支架上,按順序編號(hào)。2分別將待測(cè)標(biāo)本,陰、陽性對(duì)照100l(2滴)加入相應(yīng)的孔中,設(shè)空白對(duì)照

4、孔。置3720分鐘。3洗滌:甩去孔內(nèi)液體,用洗滌液注滿各孔,靜置5秒,共三次,每次洗后均需扣干。4每孔加HAAg50l,酶結(jié)合物50l(空白對(duì)照除外),振蕩混勻,置3720分鐘。5洗滌:重復(fù)上述36顯色:每孔加顯色劑A液50l,再加顯色劑B液50l,振蕩混勻,置3715分鐘。l結(jié)果判定酶標(biāo)儀讀數(shù):450nm波長630nm副波長讀數(shù), ( 陰性對(duì)照 OD 小于 0.05 以 0.05 計(jì)算)結(jié)果判定: S/CO1 為 HAV-IgM 陽性, S/CO1,為陽性; S/CO值1,為陰性;競(jìng)爭(zhēng)抑制法:若S/CO值1,為陰性。 HAV HBV 肝炎病毒- HCV HDV HEV 其他(HGV、TTV) (SEN、TLMV)甲型肝炎急性期血清標(biāo)志物出現(xiàn)過程要點(diǎn):1. HAV的傳播途徑(糞口)2. HAV的潛伏期(30天2周)3. 血清標(biāo)志物出現(xiàn)的規(guī)律4. 免疫學(xué)檢測(cè)指標(biāo)HAV Ag 抗HAV總抗體 抗HAV-IgM 臨床意義血清中抗HAVIgM出現(xiàn)于感染HAVIgM陽性,尤其是效價(jià)較高時(shí),表明處于感染的早期,被公認(rèn)為早期診斷甲肝的依據(jù),是區(qū)別是急性感染還是慢性感染的有

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