第九章 外科護理學(xué)練習(xí)題與答案

1、第九章 外科護理學(xué)練習(xí)題與答案1. 胃大部分切除術(shù)后24小時應(yīng)特別注意 切口情況腹痛情況體溫變化出血情況(正確答案)肛門排氣、排便情況2. 適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是 面頸部淺度燒傷會陰部燒傷四肢淺度及深度燒傷(正確答案)四肢高壓電接觸傷度燒傷3. 值班護士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項不屬于立即處理措施 加快沖洗速度立即通知醫(yī)師安慰病人，使其不要過于緊張給予抗感染治療(正確答案)開通靜脈通路4. 下列哪項不屬于熱燒傷 熱水燙傷蒸氣燙傷火焰燒傷硫酸燒傷(正確答案)沸油燙傷5. 有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，哪項是錯誤的 梗阻的原因多是結(jié)石、寄生蟲或膽管狹

2、窄病人過去可有反復(fù)發(fā)作的膽管炎史起病急，右上腹絞痛伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸煩躁、嗜睡、昏迷、血壓下降血培養(yǎng)可能陽性，但膽囊一定能觸到(正確答案)6. 休克發(fā)生持續(xù)時間超過多少小時容易繼發(fā)內(nèi)臟器官的損害 8小時9小時10小時(正確答案)12小時14小時7. 病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難和煩躁不安，在處理上哪項不適當(dāng) 立即給病人氧氣吸入將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰立即肌內(nèi)注射嗎啡10 mg鎮(zhèn)靜(正確答案)立即鼻導(dǎo)管吸痰給予霧化吸入，必要時纖維支氣管鏡下吸痰8. 病人頸椎損傷時應(yīng)立即采取的主要措施是 迅速作顱骨牽引(正確答案)立即送手術(shù)室復(fù)位給氧、輸液、使用呼吸機牽引時床尾抬高25- 30 cm，以保

3、持頸部中立位定時翻身，翻身時頭頸不動，軀體翻動9. 關(guān)于水電解質(zhì)代謝酸堿平衡失調(diào)的防治，哪項不正確 禁食病人應(yīng)補液20002500 mL中度出汗應(yīng)多補低滲液體5001000 mL大量出汗應(yīng)多補低滲液體10001500 mL氣管切開病人應(yīng)多補低滲液體1000 mL體溫每升高1，每千克體重應(yīng)多補低滲液體46 mL(正確答案)10. 高血鉀最常見的病因是 急性腎衰竭多尿期急性腸梗阻長期應(yīng)用利尿藥長期應(yīng)用皮質(zhì)激素擠壓傷（嚴(yán)重）(正確答案)11. 前列腺摘除術(shù)后，停止膀胱沖洗的最佳時間為 肉眼觀察無血尿10日肉眼觀察無血尿7日肉眼觀察無血尿5日肉眼觀察無血尿2日(正確答案)肉眼觀察無血尿12. 關(guān)于開放

4、性骨折病人的急救處理，下列哪項是錯誤的 用夾板固定患肢包扎傷口有較大血管出血者可用止血帶，并注明時間應(yīng)用止血帶者每30秒放松1次(正確答案)觀察血壓、脈搏，迅速轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院13. 張力性氣胸急救處理為 立即輸氧改善呼吸立即穿刺排氣降低胸膜腔內(nèi)壓(正確答案)立即補液改善循環(huán)立即應(yīng)用抗生素減少感染立即予以高壓氧治療14. 關(guān)于術(shù)后病人的體位，下列哪項是錯誤的 顱腦手術(shù)后，如無休克或昏迷，取15 30頭高腳低斜坡臥位頸胸手術(shù)后，取高半坐臥位腹部手術(shù)后，取低半坐臥位脊柱或臀部手術(shù)后，取俯臥或仰臥位休克病人，應(yīng)取頭低腳高臥位(正確答案)答案解析：休克患者應(yīng)取休克臥位即仰臥中凹體位。15. 休克病人的體

5、位一般應(yīng)采取 頭低軀干抬高位頭和軀干部抬高15 20，下肢抬高20 30(正確答案)頭和軀干部抬高20 30，下肢抬高15 20頭和軀干部抬高25 30，下肢抬高20 30頭和軀干部及下肢都抬高20 3016. 代謝性酸中毒時 呼吸淺快呼吸深大(正確答案)對呼吸無影響鉀離子進入細(xì)胞內(nèi)尿液呈堿性17. 燒傷病人出現(xiàn)休克癥狀時，最早的治療措施中，下列哪項是錯誤的 立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療(正確答案)鎮(zhèn)靜止痛立即靜脈輸液保護創(chuàng)面，防止再損傷注意合并傷的診斷及處理18. 胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)前護理哪項不正確 禁食禁飲胃腸減壓嚴(yán)密觀察生命體征和腹部情況應(yīng)用止痛藥(正確答案)19. 對休克病人的一般監(jiān)測項

6、目包括 中心靜脈壓肺動脈楔壓血壓(正確答案)心臟指數(shù)動脈血氣分析20. 高血鉀引起心律失常應(yīng)立即 靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液60 mL靜脈注射25%葡萄糖溶液60 mL靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20 mL(正確答案)靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液120 mL靜脈注射25%葡萄糖溶液21. 燒傷休克的主要原因是 大量紅細(xì)胞喪失大量水分蒸發(fā)疼痛大量體液從血管內(nèi)滲出(正確答案)創(chuàng)面感染22. 關(guān)于燒傷，下列敘述哪項錯誤 度燒傷僅傷及表皮，35日愈合淺度燒傷傷及真皮淺層，12周愈合深度燒傷傷及真皮深層，23個月愈合(正確答案)度燒傷傷及皮膚全層，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合窄條狀或小塊度燒傷

7、可由周圍皮膚爬行修復(fù)23. 休克病人尿量穩(wěn)定在每小時多少以上時，表示休克已糾正 25 mL30 mL(正確答案)35 mL20 mL50 mL24. 下列哪項不是骨盆骨折的臨床表現(xiàn) 雙下肢不等長，不對稱骨盆分離和擠壓試驗陽性會陰部可有瘀斑可有腹痛、腹脹、腹肌緊張可有大小便失禁(正確答案)25. 燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的 1/41/31/2(正確答案)2/32/526. 破傷風(fēng)病人最常見的死因是 強烈痙攣引起的骨折水、電解質(zhì)平衡紊亂急性腎衰竭心力衰竭窒息(正確答案)27. 軀體石膏固定病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 噴射性嘔吐劇烈疼痛石膏綜合征(正確答案)寒戰(zhàn)末梢血運差28

8、. 平衡鹽溶液的配方是 1/3復(fù)方氯化鈉溶液和2/3的1.9%乳酸鈉溶液1/3的1.9%乳酸鈉溶液和2/3復(fù)方氯化鈉溶液(正確答案)1/3的5%碳酸氫鈉溶液和2/3生理鹽水2/3的5%碳酸氫鈉溶液和1/3生理鹽水1/3的11.2%乳酸鈉溶液和2/3生理鹽水29. 造成休克死亡的三大原因是 心、腦、腎衰竭心、肺、腎衰竭(正確答案)心、肝、腎衰竭肝、肺、腎衰心、肝、肺衰竭30. 生石灰燒傷后，應(yīng)立即 大量生理鹽水沖洗清除生石灰后大量清水沖洗(正確答案)選用廣譜抗生素3%硼酸液沖洗2%NaHCO液沖洗31. 感染性休克控制感染的主要措施包括 處理原發(fā)感染灶(正確答案)應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)改善病人

9、一般情況(正確答案)增強病人抵抗力(正確答案)應(yīng)用大量激素32. 膽道手術(shù)后經(jīng)T型管膽道造影，下列哪些描述是正確的 術(shù)后7日可以進行造影檢查造影前用生理鹽水沖洗膽道(正確答案)造影時為了使膽道充分顯影，可改變病人體位(正確答案)造影后應(yīng)開放T型管引流(正確答案)造影后有發(fā)熱可用抗生素(正確答案)答案解析：T管引流出的膽汁色澤正常，且引流量逐漸減少，可在術(shù)后1014天，試行夾管12日，如無發(fā)熱、腹痛等癥狀，方可經(jīng)T管造影，造影后需持續(xù)引流24小時以上。33. 高鉀血癥的處理原則是 積極防治心律失常(正確答案)立即停止鉀鹽攝入(正確答案)降低血清鉀濃度(正確答案)原發(fā)病治療(正確答案)改善腎功能(

10、正確答案)34. 法洛四聯(lián)癥是指 室間隔缺損(正確答案)肺動脈口狹窄(正確答案)右心房肥大主動脈騎跨(正確答案)右心室肥大(正確答案)35. 引起等滲性缺水的原因有 急性消化道液體喪失(正確答案)大量出汗腸梗阻早期大量嘔吐(正確答案)大面積燒傷48小時內(nèi)(正確答案)十二指腸早期(正確答案)答案解析：等滲性缺水常因急性體液喪失引起。大量出汗是高滲性缺水的病因。36. 膀胱癌術(shù)后，膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時錯誤的是 用藥量100 mL/次(正確答案)嚴(yán)格無菌操作吸出的液體可回注(正確答案)注藥前應(yīng)先排盡尿液灌注后暫不排尿37. 有效循環(huán)血量主要依賴 有充足的血容量(正確答案)有良好的肺功能有效的心排

11、血量(正確答案)良好的周圍血管張力(正確答案)水電解質(zhì)平衡38. 等滲性缺水常見的病因有 腸瘺(正確答案)大量嘔吐(正確答案)大創(chuàng)面慢性滲液高熱、大量出汗腹腔內(nèi)感染(正確答案)答案解析：等滲性缺水常因急性體液喪失引起。大量出汗是高滲性缺水的病因。39. 胸外傷病人急救處理原則是 保持呼吸道通暢(正確答案)立即給予氧氣吸入(正確答案)張力性氣胸應(yīng)立即剖胸探查迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓(正確答案)肺裂傷后造成活動性血胸者，應(yīng)立即行肺葉切除術(shù)40. 燒傷急救措施正確的是 迅速脫離致熱原(正確答案)鎮(zhèn)靜止痛(正確答案)減少創(chuàng)面污染(正確答案)衣服著火應(yīng)用手立即撲滅避免再損傷創(chuàng)面(正確答案)41. 腎腫瘤主要癥狀

12、為血尿、膀胱刺激征、腰部鈍痛。 對錯(正確答案)答案解析：腎腫瘤主要癥狀為血尿、腰痛、腫塊。42. 大量出汗而引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。 對錯(正確答案)答案解析：大量出汗是高滲性缺水的病因。43. 腎、輸尿管結(jié)石主要癥狀為疼痛、血尿、膿尿、腎臟腫大。 對(正確答案)錯44. 治療低血鉀較嚴(yán)重的病人可通過靜脈推注補鉀。 對錯(正確答案)答案解析：絕對禁止靜脈推注鉀鹽。45. 休克病人的最佳體位是頭低足高。 對錯(正確答案)答案解析：休克患者應(yīng)取休克臥位即仰臥中凹體位。46. 反復(fù)嘔吐造成電解質(zhì)損失最多的是鉀。 對錯(正確答案)答案解析：反復(fù)嘔吐易造成等滲性脫水。47. 病人創(chuàng)傷后左前臂雙骨折，

13、經(jīng)手法復(fù)位小夾板外固定后，手部腫脹嚴(yán)重、青紫、橈動脈搏動微弱，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是缺血性肌攣縮。 對(正確答案)錯48. 治療高血鉀時，應(yīng)迅速設(shè)法降低血鉀。 對(正確答案)錯49. 踝部急性損傷后立即熱敷，以減少局部出血及腫脹程度。48小時后可局部理療，促進組織愈合。 對錯(正確答案)答案解析：局部軟組織損傷早期宜冷敷。50. 頸椎損傷病人應(yīng)迅速做顱骨牽引。 對(正確答案)錯51. 缺氧性暈厥常見于法洛四聯(lián)癥。 對(正確答案)錯52. 休克時的病理生理變化主要是血壓下降，尿少和酸中毒。 對錯(正確答案)答案解析：休克共同的病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變及內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害。53. 治療低血鉀時，應(yīng)力爭在12日內(nèi)糾正低血鉀狀況。 對錯(正確答案)答案解析：應(yīng)嚴(yán)格遵守補鉀原則。54. 燒傷創(chuàng)面采用包扎療法，如無濕透或感染，淺度燒傷可在7-10日，度燒傷可在3-4日更換第1次敷料。 對(正確答案)錯55. 甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人表現(xiàn)為高熱、脈快、譫妄以至昏迷。 對(正確答案)錯56. 代謝性酸中毒時，呼吸深易快，呼氣有酮