公共衛(wèi)生危機(jī)案例分析-共27頁P(yáng)PT課件

1、公共衛(wèi)生危機(jī)案例分析非典型肺炎事件回放2019年11月16日，廣東省收治了一例特殊的肺炎患者，這就是后來被醫(yī)學(xué)界定為嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥的首個(gè)病例，揭開了在大陸以及香港所爆發(fā)的新典型性肺炎的序幕。幾個(gè)月后，這種被命名為“非典型肺炎”（簡稱“非典”）的致命傳染病在中國內(nèi)地多個(gè)省份大規(guī)模爆發(fā)，并波及香港特區(qū)、臺(tái)灣省和世界上其它許多國家。在2019年11月發(fā)現(xiàn)首宗SARS病例之后，廣東省各地又相繼出現(xiàn)類似的病例，2019年1月2日，廣東省衛(wèi)生廳首次接到報(bào)告，醫(yī)生專家開始定名為非典型性肺炎?！胺堑湫头窝住眹?yán)重急性呼吸綜合征（Severe Acute Respiratory Syndromes），又稱

2、傳染性非典型肺炎，簡稱SARS，是一種因感染SARS冠狀病毒引起的新的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。主要通過近距離空氣飛沫傳播，以發(fā)熱，頭痛，肌肉酸痛，乏力，干咳少痰等為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸窘迫。是一種新的呼吸道傳染病，極強(qiáng)的傳染性與病情的快速進(jìn)展是此病的主要特點(diǎn)。在家庭和醫(yī)院有顯著的聚集現(xiàn)象。首發(fā)病例，也是全球首例。于2019年11月出現(xiàn)在廣東佛山，并迅速形成流行態(tài)勢。2019年11月2019年8月5日，29個(gè)國家報(bào)告臨床診斷病例8422例，死亡916例。報(bào)告病例的平均死亡率為9.3%。非典病毒非典病毒侵入人體細(xì)胞事件回放當(dāng)時(shí)廣東政府在獲悉情況之后，并沒有對“非典”疫情予以重視并告之市民，而

3、是采取封鎖消息的習(xí)慣性做法，致使公眾對“非典”毫不知情。中央宣傳部在 2019 年 2 月 7 日下發(fā)文件，要求對“非典”新聞報(bào)道統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一數(shù)字、統(tǒng)一處理方法，要求強(qiáng)調(diào)疫情已得到控制。正值中國春節(jié)前后，春運(yùn)的大量人口流動(dòng)導(dǎo)致了疫情的擴(kuò)散而且導(dǎo)致謠言的擴(kuò)散。2 月 8 日，春節(jié)后的第一個(gè)工作日，一條手機(jī)短信在人群中散播：“廣州發(fā)生致命流感”，一場社會(huì)恐慌迅速蔓延。直到 3 月下旬，在權(quán)威新聞媒體上仍看不到任何關(guān)于“非典”疫情的報(bào)道，官方也沒有公開任何關(guān)于病情的消息和數(shù)字。直到 4 月 1 日，我國才開始每天向世界衛(wèi)生組織通報(bào)疫情，但有關(guān)疫情的信息公開依舊實(shí)施不力。事件回放隨著疫情在全國的擴(kuò)散

4、蔓延，政府開始意識(shí)到“非典”疫情信息公開的必要性，但在“非典”疫情信息公開時(shí)存在對疫情信息緩報(bào)瞞報(bào)的現(xiàn)象。后來緩報(bào)瞞報(bào)造成疫情形勢的惡化喚起了中央領(lǐng)導(dǎo)對“非典”疫情信息公開的重視，中央開始對緩報(bào)瞞報(bào)疫情的有關(guān)政府官員進(jìn)行行政問責(zé)。在疫情揭露之后，中國政府宣布與世界衛(wèi)組織積極配合，進(jìn)一步調(diào)查當(dāng)?shù)匾咔榘l(fā)展的狀況，共同阻止疫情的進(jìn)一步擴(kuò)大，并在4月20日將防治非典不力的衛(wèi)生部長張文康、北京市委副書記孟學(xué)農(nóng)免職。截至到5月19日，全國內(nèi)地共有SARS病人5236例，共有26個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）發(fā)現(xiàn)SARS病例。經(jīng)過各地政府醫(yī)護(hù)人員和民眾的努力，非典疫情終于逐漸受控，6月8日北京首次迎來新增非典病例零

5、記錄，6月24日世界衛(wèi)組織宣布解除對北京的旅行警告，同時(shí)將北京從非典疫區(qū)名單中排除。這場突如其來的“非典”疫情讓中華民族經(jīng)歷了一場嚴(yán)峻的考驗(yàn)，也讓中國政府開始重視公共危機(jī)應(yīng)急體系的建立。全球首份非典調(diào)查報(bào)告事件的類型和特征我國公共衛(wèi)生突發(fā)事件是指：突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件。還有一種解釋是突然發(fā)生、造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害、需要政府立即處置的危險(xiǎn)事件（曹康泰，2019）。公共衛(wèi)生突發(fā)事件具有發(fā)生的突然性和事件演變過程的難以預(yù)測性，救治機(jī)

6、會(huì)稍縱即逝，要求應(yīng)對者必須果斷決策，迅速干預(yù)。而其中信息溝通的艱難性，即信息的長期閉塞或者重要的和關(guān)鍵的信息溝通不準(zhǔn)確、不充分，常常是誘發(fā)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的主要因素。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與應(yīng)急處理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，它需要政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮，也需要各部門、各單位的廣泛參與，各負(fù)其責(zé)，相互配合。在公共衛(wèi)生突發(fā)性事件中，最突出的就是“非典”事件。公共衛(wèi)生危機(jī)的爆發(fā)是對我國應(yīng)對公共危機(jī)能力的一場嚴(yán)峻考驗(yàn)，它考驗(yàn)了我國政府在危機(jī)面前快速反應(yīng)，敢于負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)魄力，同時(shí)也暴露出在信息溝通、社會(huì)信心、危機(jī)意識(shí)、危機(jī)決策能力、危機(jī)應(yīng)對機(jī)制等方面，我國尚存在著諸多的不足。公共衛(wèi)生危機(jī)影響的是社會(huì)群體，其后

7、果是公眾健康和生命財(cái)產(chǎn)的損失。兩個(gè)事件是雖都是從公共衛(wèi)生危機(jī)開始的，但它的影響范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了公共衛(wèi)生領(lǐng)域，涉及到了社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生活等各個(gè)層面。因此我們有必要汲取其中的教訓(xùn)，使政府更有效的應(yīng)對公共衛(wèi)生危機(jī)事件，并通過實(shí)踐、積累和學(xué)習(xí)來提升對公共衛(wèi)生危機(jī)管理的能力。非典時(shí)期廣州街頭到處可見非典時(shí)期的北京地鐵非典影響社會(huì)生活的方方面面學(xué)校結(jié)婚眾志成城抗擊非典買醋預(yù)防消毒小湯山醫(yī)院最后31名非典患者出院葉欣全國優(yōu)秀黨員，五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)潞湍隙「駹柂?jiǎng)?wù)芦@得者，人民健康好衛(wèi)士葉欣護(hù)士長，為搶救傳染性非典型肺炎患者，以身殉職。問題認(rèn)定 1、這種病本身是求知疾病，衛(wèi)生部門需要掌握足夠信息后才能了解其特征，確定新傳

8、染病的爆發(fā)模式，這是技術(shù)原因；2、改革開放以來，各級政府職能從政治工作轉(zhuǎn)向經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，一旦發(fā)生傳染病等公共問題，政府本能反應(yīng)是為了不影響經(jīng)濟(jì)增長，盡量淡化處理。在非典疫情發(fā)生初期，我國政府并未引起足夠的重視，只是將它視為一場“突如其來的災(zāi)難事件”，而未將它確認(rèn)為公共危機(jī)，這表明我們隊(duì)這場突發(fā)性公共衛(wèi)生危機(jī)缺乏準(zhǔn)確的識(shí)別和判斷能力，對其危害的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，因此沒有對疫情進(jìn)行及時(shí)控制，錯(cuò)過最佳時(shí)期，使得疫情大面積擴(kuò)散，最終引起恐慌。3、體制缺位：公共衛(wèi)生體系和應(yīng)急機(jī)制的發(fā)展滯后 4、投入缺位：政府公共衛(wèi)生支出的安排不足 5、職能缺位：政府管理公共事務(wù)的定位不清晰 解決方案一、政府要有危機(jī)管理

9、意識(shí)，科學(xué)判定形勢，及時(shí)采取有力的應(yīng)對措施。SARS后，國務(wù)院已決定建立國家應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制，并頒布了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例；06年，衛(wèi)生部修改突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測法，責(zé)任報(bào)告單位必須在2小時(shí)之內(nèi)報(bào)告甲類傳染病等；06年2月，頒布國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；2019年 衛(wèi)生部：十一五將全面推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作二、政府要成功開展危機(jī)公關(guān)，保證公共知情權(quán)，增強(qiáng)政府信息透明度，帶領(lǐng)民眾一同應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。“信息的透明和暢通是現(xiàn)代政府危機(jī)公關(guān)的一個(gè)核心。政府信息公開的程度與公民對政府的信任程度是成正比例的.”“非典”爆發(fā)初期，政府對疫情實(shí)行隱瞞政策，并未官方正式公開報(bào)道相關(guān)的非

10、典疫情，因此民間各種流言混雜，造成民眾恐慌，使得非典疫情進(jìn)一步擴(kuò)大。當(dāng)后期政府如實(shí)公布疫情、官方解釋非典的嚴(yán)重性并宣傳其可控性，配套以一系列的有效應(yīng)對措施，如建立疫情一日一報(bào)制度、疫情統(tǒng)計(jì)零報(bào)告制度等，之后，民眾驚恐得以緩和，抗擊非典工作在政府與民眾的配合之下走上正軌，并取得重大效果?！耙虼耍谛畔⒏叨劝l(fā)達(dá)的今天，政府的權(quán)威信息傳播得越早、越多、越準(zhǔn)確，就越能盡快引導(dǎo)群眾從錯(cuò)誤信息中擺脫出來，就越有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和政府權(quán)威。反之，如果在突發(fā)公共危機(jī)中，政府部門不及時(shí)發(fā)布權(quán)威信息，作為新聞替代品的傳聞就會(huì)泛濫，使社會(huì)心態(tài)發(fā)生意想不到的變化，反而阻礙了對危機(jī)的有效控制?！比?、政府要依法實(shí)施危機(jī)應(yīng)

11、對措施，把“非典”等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件管理納入法制軌道。我國1989年出臺(tái)的傳染病防治法并沒有為新發(fā)傳染病的預(yù)防和處理提供適當(dāng)?shù)姆捎嗟?，?3年出現(xiàn)的非典型肺炎也并被我國傳染病防治法法定的35種危害較大的傳染病之一，因此一方面沒有強(qiáng)制就醫(yī)的法令規(guī)定，導(dǎo)致人們的對病情的不重視以及隱瞞；另一方面政府沒有相依的報(bào)告，公布疫情，控制和消除該傳染病的法定責(zé)任，也沒有采取應(yīng)對和控制疫情的措施。這是我國法律的漏洞和缺失，導(dǎo)致非典疫情沒有在第一時(shí)間得到及時(shí)的控制。由于“法制不完善，導(dǎo)致在緊急狀態(tài)下政府行為難以規(guī)范，政府職責(zé)和權(quán)力得不到明晰，在應(yīng)對高頻度、多領(lǐng)域出現(xiàn)的危機(jī)事件時(shí)，往往顯得力不從心?！?所以，2

12、019年4月14日，國務(wù)院第四次常務(wù)會(huì)議制定了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急條例，把突發(fā)性衛(wèi)生事件應(yīng)急處理納入法制化管理軌道?！霸摋l例根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定，總結(jié)了非典型肺炎防治工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，借鑒了國家上一些好的做法，重點(diǎn)解決了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急處理工作中存在的信息不準(zhǔn)確、反應(yīng)不及時(shí)、應(yīng)急準(zhǔn)備不足的等問題，確定了應(yīng)急處理指揮體制、制定了應(yīng)急預(yù)案及其啟動(dòng)程序、疫情的檢測和預(yù)警制度、疫情報(bào)告、通報(bào)和發(fā)布制度，以及人員隔離、群體防護(hù)等應(yīng)急處理的具體措施，以保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作有力、有效、有序地進(jìn)行?！?該條例的適用范圍還包括群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響

13、公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。四、政府要組建常設(shè)的危機(jī)管理機(jī)構(gòu)，明確責(zé)權(quán)體系。我國缺乏一個(gè)常設(shè)的應(yīng)對突發(fā)性公共事件的機(jī)構(gòu)，往往是某一危機(jī)發(fā)生之后才成立一個(gè)臨時(shí)性的指揮部或領(lǐng)導(dǎo)小組，這樣難免會(huì)滯后工作，貽誤最好的處理事件，而且造成權(quán)責(zé)關(guān)系不明確。因此，面對突發(fā)性公共事件，必須要有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍來專門進(jìn)行處理，迅速針對事件作出反應(yīng)、采取措施?！霸谥醒?，由國務(wù)院設(shè)立全國突發(fā)性緊急事件應(yīng)急指揮部作為危機(jī)管理的常設(shè)機(jī)構(gòu)，由副總理甚至總理級的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，這樣有助于相關(guān)個(gè)部門的協(xié)調(diào)配合；在地方，從省到縣一級的地方政府，因地制宜，設(shè)立相關(guān)部門。這樣一來，以后再遇到突發(fā)情況，就由專門的政府機(jī)構(gòu)

14、來應(yīng)對，而不是臨時(shí)搭建一個(gè)班子?！保埑Ａ郑?019）五、借助國際力量，加強(qiáng)國際多邊合作?！巴ㄟ^全球的或地區(qū)的國際性組織和在國際上有威望的個(gè)人的努力，有助于危機(jī)狀態(tài)的解決。” “非典”是一場世界性的災(zāi)難，是無國界的，必須集聚全世界、全人類的共同努力才能有效的抗對。各國之間要加強(qiáng)合作與交流，及時(shí)匯報(bào)最新的疫情，絕對不能只局限在一國之內(nèi)，出現(xiàn)瞞報(bào)緩報(bào)的現(xiàn)象。我國政府密切同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和世界衛(wèi)生組織的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，借助各國力量聯(lián)合攻關(guān)，及時(shí)公布中國的疫情，樹立了負(fù)責(zé)任的良好政府形象。六、發(fā)揮領(lǐng)袖人物的表率作用，鼓舞士氣?！疤幚硗话l(fā)事件時(shí)，必須采取果斷措施，這就需要依靠權(quán)威。權(quán)威一方面來自嚴(yán)厲的法律法規(guī)及制度，另一方面要依靠領(lǐng)導(dǎo)集體、領(lǐng)袖人物身先士卒的表率作用來樹立。” 領(lǐng)導(dǎo)的帶動(dòng)作用不可小覷，一個(gè)有威望、有公信力的領(lǐng)導(dǎo)集體或領(lǐng)袖人物的行為，對廣大群眾具有很強(qiáng)的引導(dǎo)作用和帶動(dòng)影響?！胺堑洹逼陂g，黨中央和國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)親臨疫區(qū)一線，關(guān)注疫區(qū)人民，指揮調(diào)度，這在凝聚人心、增強(qiáng)人民群眾抗擊災(zāi)難的斗