護(hù)理標(biāo)識在感染病區(qū)護(hù)理安全管理的應(yīng)用

1、護(hù)理標(biāo)識在感染病區(qū)護(hù)理安全管理的應(yīng)用【摘要】 目的 通過護(hù)理警示標(biāo)識的應(yīng)用，提高護(hù)士的安全意識，降低護(hù)理差錯、事故的發(fā)生，提高患者的滿意度。 方法 把在感染病區(qū)內(nèi)發(fā)生率最高的不安全因素制成圖形，放在醒目的位置，提醒護(hù)士及患者要高度重視和認(rèn)真執(zhí)行。將應(yīng)用護(hù)理警示標(biāo)識以后的護(hù)理差錯發(fā)生率與病人滿意度，與去年同期的進(jìn)行比較與分析。 結(jié)果 通過觀察，護(hù)理的差錯與事故的發(fā)生率由原來的6.5%降低到0.1%;滿意度由原來的90%提高到98.8%;差異有顯著性(P0.01)。 結(jié)論 護(hù)理警示標(biāo)識的應(yīng)用可作為感染病區(qū)的護(hù)理安全管理有效措施，并能提高患者的滿意度。 【關(guān)鍵詞】 護(hù)理標(biāo)識;差錯率;安全管理;滿意度

2、在我醫(yī)院感染科主要收住具有傳染性疾病的患者、腫瘤晚期患者、不明原因嚴(yán)重感染的患者。在2008年上半年總住院病人620例，發(fā)生護(hù)理差錯與事故總結(jié)：無護(hù)理事故，護(hù)理差錯發(fā)生39例。病人的滿意度調(diào)查顯示為90%，發(fā)生的護(hù)理差錯中：輸液滲漏20例，咯血的病人護(hù)士誤停用垂體后葉素針的10例，錯誤核對病人身份致接錯輸液的6例，其他的3例。分析造成護(hù)理差錯的因素顯示：(1)本科的病人年老體弱的多，不合作與煩動的患者多，特別一些肝性腦病的患者及腫瘤晚期的患者認(rèn)知與自主行為能力低，護(hù)士對其身份的識別易混淆。(2)本科的新護(hù)士多，實習(xí)與進(jìn)修的人員素質(zhì)參差不齊，護(hù)理風(fēng)險意識低。(3)沒有好的護(hù)理警示與指引。我們通過

3、建立護(hù)理警示標(biāo)識，增強(qiáng)護(hù)理人員在工作中的護(hù)理風(fēng)險意識，提醒了護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵循操作 程序，同時也對患者與家屬有指引與警示的作用，讓他們也了解風(fēng)險的存在，能共同擔(dān)當(dāng)風(fēng)險，防患于未然。1 護(hù)理警示標(biāo)識的選用針對護(hù)理差錯發(fā)生的因素，我們選用并設(shè)計了幾種護(hù)理警示標(biāo)識。1.1 對年老認(rèn)知力不足的患者或有意識障礙的患者應(yīng)用了手腕帶1 手腕帶采用黃、紅兩色設(shè)計，男人為黃色，女人為紅色;并且為不易自行脫除、輕巧的設(shè)計。上面統(tǒng)一標(biāo)明了科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。 護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作服務(wù)時，要 先核對手腕帶來確定患者的身份，比單一核對床頭卡多了一層保障。1.2 針對易發(fā)生的誤停用垂體后葉素針的護(hù)理差錯

4、，設(shè)計了一個黃色的笑臉中紅色的警示語：勿擅自 停用，請注意滴速2 圖樣如圖1。就算是新的護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士在看到這標(biāo)識時，也能立即就明白這是特殊性的用藥，要注意滴速，滴完了要報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑確定是否繼續(xù)應(yīng)用。從而保證了病人的用藥安全。圖1 1.3 針對易發(fā)生輸液滲漏，設(shè)計了防滲漏的護(hù)理標(biāo)識3 圖樣如圖2。通過這些色彩鮮艷、圖文并茂護(hù)理警示標(biāo)識，放置在病床邊醒目的位置，提醒護(hù)理人員與病人及病人家屬，讓人自覺遵守樂意接受。 在設(shè)置這些護(hù)理警示標(biāo)識的同時，護(hù)理人員對病人與家屬所進(jìn)行的健康與風(fēng)險知識的宣教，讓他們感受到了護(hù)理人員的細(xì)心與關(guān)心。護(hù)理警示標(biāo)識的設(shè)立讓患者與家屬共同參與了護(hù)理風(fēng)險的管理，共擔(dān)風(fēng)

5、險，既體現(xiàn)了人性化的管理也同時達(dá)到護(hù)理安全管理的目的2。2 結(jié)果自2009年16月應(yīng)用護(hù)理警示標(biāo)識以來，明顯的減少了護(hù)理差錯的發(fā)生，2009年上半年，我院感染科的總住院人數(shù)為760例，無護(hù)理事故發(fā)生，護(hù)理差錯發(fā)生共8例，差錯發(fā)生率為0.1%;其中輸液滲漏6例，其他的2例。無再發(fā)生誤接輸液與誤停用垂體后葉素的差錯。2009年上半年病人滿意度的調(diào)查顯示98.8%，較去年同期的90%提高了8.8個百分點。3 體會在我們感染科針對護(hù)理差錯的易發(fā)因素而應(yīng)用了護(hù)理警示標(biāo)識，不僅能降低護(hù)理差錯的發(fā)生，同時也提高了病人的滿意度。因此，應(yīng)用護(hù)理警示的標(biāo)識，是感染科護(hù)理安全管理的有效措施?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 劉雪琴,彭剛藝.臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范.廣州：廣東科學(xué)技術(shù)出版社,2007,8:124-137.2 曾龍英,黃婕.護(hù)理警示標(biāo)識與病人