各種儀器使用流程(共15頁)

1、監(jiān)護儀使用(shyng)流程備齊用物 監(jiān)護儀、電極(dinj)片5只、酒精(jijng)棉球病員準(zhǔn)備 核對解釋連接電源 開機自檢病人取平臥位連接導(dǎo)連線、綁血壓袖帶、接氧飽和度指套調(diào)節(jié)參數(shù)、報警上下限設(shè)定調(diào)節(jié)BP復(fù)測時間開始測量整理固定導(dǎo)線安置病人，整理床單位觀察記錄備注：1.必要時準(zhǔn)備多功能插座、別針、橡皮筋、推車。2、導(dǎo)線連接方法：白：右上RA，黑：左上LA，紅：左下LL，綠：右下RL，棕：中C。3、導(dǎo)線需從患者領(lǐng)口上方引出，電極連線朝上。4、袖帶的松緊度以一橫指為宜，位置在肘上兩橫指。5、經(jīng)常更換SPO2位置，防止壓瘡。6、電極片取下后，用松節(jié)油和溫水擦洗粘貼處。7、監(jiān)護儀每日用清水擦拭機

2、器外殼，屏幕用紗布擦拭。 8、整理導(dǎo)連線，呈備用狀態(tài)，終末做好使用登記。2006.2除顫儀操作(cozu)流程 備齊用物 除顫儀、電極(dinj)膏病員準(zhǔn)備(zhnbi) 解釋核對 取平臥位 打開電源 能量選擇取電極板，擦電極膏， 按“充電”鍵充電確認所有醫(yī)護人員撤離床邊放置電極 放電根據(jù)病情需要決定是否再次除顫安置病人，整理用物記錄備注：操作者左手拿胸骨柄電極板“STERUM”放置在胸骨右緣第二肋間，右手拿心尖電極板“APEX”放置在左側(cè)第五肋間與腋中線交界處。CPR首次用200J，第二次用200-300J，第三次用360J。放電時避開起搏器植入部位，確定未與患者接觸。若充電后不需要除顫，按

3、下主屏中央下的黑色旋轉(zhuǎn)按鈕解除放電。同步除顫時備電極片5只，連接心電導(dǎo)聯(lián)線。呼吸機操作流程素質(zhì)要求呼吸機及各種連接管路、模擬肺、蒸餾水、多功能接線板備齊用物正確(zhngqu)連接呼吸機各種管路濕化器加入蒸餾水至標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)刻度，并打開開關(guān)清醒病人解釋、取得合作，擺好體位固定好通氣管道病人(bngrn)準(zhǔn)備連接電源、氣源打開壓縮機開關(guān)，打開主機開關(guān)調(diào)節(jié)呼吸機工作參數(shù)接模擬肺檢查呼吸機工作是否正常連接并調(diào)試呼吸機呼吸機與病人連接生命體征，雙肺呼吸音，套管氣囊是否漏氣，人機是否同步觀察記錄正確清理用物心電圖操作流程素質(zhì)要求準(zhǔn)備用物（心電圖、濕或75%酒精棉球）打開電源開關(guān)綠色“”自檢推至病

4、人(bngrn)床邊病人(bngrn)仰臥位病人(bngrn)準(zhǔn)備 四肢及胸部導(dǎo)聯(lián)電極放置部位應(yīng)用75%酒精涂擦 紅色電極接右上肢,黃色電極接左上肢,綠色電極接左下肢,黑色電極接右下肢 連接導(dǎo)聯(lián)線V1導(dǎo)聯(lián)放置胸骨右緣第四肋間,V2導(dǎo)聯(lián)放置胸骨左緣第四肋間,V4導(dǎo)聯(lián)位于左鎖骨中線第五肋間交界處,V3導(dǎo)聯(lián)位于V2,V4中點,V5位于左腋前線V4水平處,V6位于左腋中線V4水平處,特殊情況下V7位于左腋后線V4水平處,V8位于肩胛線V4水平處,V9位于后正中線V4水平處 輸入病人資料 按 “start”鍵,將自動記錄選擇記錄方式 按“stop”鍵,將停止手動方式記錄 按“MANUAL PRINT”鍵

5、,打印心電圖。按“STOP”停止走紙。關(guān)機紅色“”，整理用物注：換打印紙時，按左下角藍色開紙盒鍵，放紙，按“STOP”對齊。心電監(jiān)護儀操作流程開始：評估連接電源打開監(jiān)護儀、暴露上身貼電極片、連接電極及導(dǎo)聯(lián)線（LA：左上；LL：左下；RA：右上；RL：右下；V：心尖部）協(xié)助穿衣，連接血壓袖帶 氧飽和度夾；設(shè)置參數(shù) 整理導(dǎo)聯(lián)線（不得有折疊）協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單元 交待注意事項結(jié)束：核對，解釋 取下導(dǎo)聯(lián)線、SPO2 、血壓袖帶摘下電極(dinj)清理(qngl)皮膚整理(zhngl)床單元手消、記錄拔電源（整理儀器，放置固定位置備用）除顫儀使用操作流程患者出現(xiàn)室顫、無脈性室速病人復(fù)蘇位連接電

6、源選擇除顫類型及能量（成人：單相 200J300J360J雙相150J150J200J；兒童：2-4J/kg）擦干病人皮膚、涂導(dǎo)電膏或墊鹽水紗布電極放位（左側(cè)腋中線第四五肋間、右鎖骨中線第二肋間）充電旁人離開床旁放電觀察病人生命體征除顫成功（除顫不成功，繼續(xù)再次除顫）移開電極板擦凈電極板放回原位備用整理床單手消、記錄 電動吸痰操作流程評估接通電源檢查機器性能并調(diào)節(jié)負壓給患者純氧或高流量吸氧1-2分鐘檢查患者口鼻腔頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)手消檢查吸痰管、手套并撕開戴手套連接吸痰管先口后鼻斷開擦凈臉部分泌物取下吸痰管整理用物吸氧手消評價記錄呼吸機準(zhǔn)備流程根據(jù)需要準(zhǔn)備(zhnbi)呼吸機予患者機械通氣支持選

7、擇適宜型號(xngho)的未表明故障的呼吸機準(zhǔn)備連接經(jīng)消毒處理過的呼吸機管道，安裝濕化灌裝置，倒入濕化水檢查(jinch)整個管道系統(tǒng)有無明顯的泄露連上氧氣接頭，連接電源，打開顯示器開關(guān)，壓縮泵開關(guān)和濕化灌開關(guān)呼吸機自檢過程根據(jù)患者病情及年齡體重等基本情況調(diào)節(jié)呼吸機基本參數(shù)和報警范圍設(shè)置連接模肺，觀察呼吸機是否正常工作，各參數(shù)顯示是否在正常誤差范圍內(nèi)檢查完畢之后，呼吸機處于待機狀態(tài)，等待患者心電圖操作流程素質(zhì)要求準(zhǔn)備用物（心電圖、濕或75%酒精棉球）打開電源開關(guān)綠色“”自檢推至病人床邊病人仰臥位病人準(zhǔn)備 四肢及胸部導(dǎo)聯(lián)電極放置部位應(yīng)用75%酒精涂擦 紅色電極接右上肢,黃色電極接左上肢,綠色電極

8、接左下肢,黑色電極接右下肢 連接導(dǎo)聯(lián)線V1導(dǎo)聯(lián)放置胸骨右緣第四肋間,V2導(dǎo)聯(lián)放置胸骨左緣第四肋間,V4導(dǎo)聯(lián)位于左鎖骨中線第五肋間交界處,V3導(dǎo)聯(lián)位于V2,V4中點,V5位于左腋前線V4水平處,V6位于左腋中線V4水平處,特殊情況下V7位于左腋后線V4水平處,V8位于肩胛線V4水平處,V9位于后正中線V4水平處 輸入病人(bngrn)資料 按 “start”鍵,將自動記錄選擇(xunz)記錄方式 按“stop”鍵,將停止(tngzh)手動方式記錄 按“MANUAL PRINT”鍵,打印心電圖。按“STOP”停止走紙。關(guān)機紅色“”，整理用物注：換打印紙時，按左下角藍色開紙盒鍵，放紙，按“STOP”

9、對齊。簡易呼吸器使用技術(shù)操作流程聽到搶救呼叫 攜用物至床旁 呼喚患者 判斷呼吸 解開患者衣領(lǐng)衣扣及褲腰帶 同時告知患者及家屬 頭側(cè)向一側(cè) 清理呼吸道及口腔分泌物、嘔吐物，取下活動義齒 取仰臥位，將枕頭墊于肩下，抬起下頜 用CE手法將面罩置于患者口鼻部，并用拇指與食指緊扣面罩，其他手指托下頜 擠壓放放松 遵囑停用 取下簡易呼吸器擦凈面部 整理恢復(fù)舒適臥位告知 手消 輸液泵操作(cozu)流程素質(zhì)(szh)要求輸液泵及電源連線，固定支架，無菌輸液器，按醫(yī)囑配好的液體備齊用物輸液泵固定(gdng)并置于病床合適位置，連接電源解釋、核對檢查輸液部位或進行靜脈輸液連接好輸液管并排氣將輸液置輸液泵槽內(nèi)打開

10、輸液泵開關(guān)設(shè)置輸入總量設(shè)置流量按開始鍵啟動輸液泵 病人準(zhǔn)備調(diào)試輸液泵輸液管與病人靜脈通路連接點滴通暢準(zhǔn)確常見報警：管路中有氣泡、堵塞、輸液完成、低電壓、管路脫落觀察記錄正確清理(qngl)用物微量泵操作(cozu)流程素質(zhì)(szh)要求推泵及電源連線，固定支架，合適的注射器（20ml或50ml）及延長管，按醫(yī)囑配置并抽吸好藥物，做好標(biāo)記，放入無菌盤內(nèi)備齊用物 推泵固定并置于病床合適位置，連接電源解釋、核對檢查輸液部位 病人準(zhǔn)備將注射器與延長管連接并排氣注射器與推泵卡好打開推泵開關(guān)設(shè)置流量（ml/h），范圍0.199.9ml/按開始鍵啟動推泵調(diào)試(dio sh)靜脈推泵延長管與病人(bngrn)

11、靜脈通路連接推入通暢準(zhǔn)確常見報警：管路堵塞、藥液將完、管路脫落、注射完畢、低電壓觀察記錄(jl)正確清理用物微量泵操作(cozu)流程延長管與病人靜脈通路連接推泵素質(zhì)要求備齊用物推泵及電源連線，固定支架，合適的注射器（20ml或50ml）及延長管，按醫(yī)囑配置并抽吸好藥物，做好標(biāo)記，放入無菌盤內(nèi)推泵固定并置于病床合適位置，連接電源解釋、核對檢查輸液部位病人準(zhǔn)備調(diào)試靜脈推泵將注射器與延長管連接并排氣注射器與推泵卡好打開推泵開關(guān)觀察記錄正確推入通暢準(zhǔn)確常見報警：管路堵塞、藥液將完、管路脫落、注射完畢、低電壓清理用物推泵心電圖機操作(cozu)流程素質(zhì)要求準(zhǔn)備用物（心電圖、濕或75%酒精棉球）打開電源

12、開關(guān)綠色“”自檢推至病人床邊病人準(zhǔn)備病人仰臥位四肢及胸部導(dǎo)聯(lián)電極放置部位應(yīng)用75%酒精涂擦連接導(dǎo)聯(lián)線紅色電極接右上肢,黃色電極接左上肢,綠色電極接左下肢,黑色電極接右下肢V1導(dǎo)聯(lián)放置胸骨右緣第四肋間,V2導(dǎo)聯(lián)放置胸骨左緣第四肋間,V4導(dǎo)聯(lián)位于左鎖骨中線第五肋間交界處,V3導(dǎo)聯(lián)位于V2,V4中點,V5位于左腋前線V4水平處,V6位于左腋中線V4水平處,特殊情況下V7位于左腋后線V4水平處,V8位于肩胛線V4水平處,V9位于后正中線V4水平處輸入病人資料選擇記錄方式按 “start”鍵,將自動記錄按“stop”鍵,將停止關(guān)機紅色“”，整理用物注：換打印紙時，按左下角藍色開紙盒鍵，放紙，按“STOP”對齊。手動方式記錄按“MANUAL PRINT”鍵,打印心電圖。按“STOP”停止走紙。微量泵操作(cozu)流程素質(zhì)要求備齊用物推泵及電源連線，固定支架，合適的注射器（20ml或50ml）及延長管，按醫(yī)囑配置并抽吸好藥物，做好標(biāo)記，放入無菌盤內(nèi)推泵固定并置于病床合適位置，連接電源解釋、核對檢查輸液部位病人準(zhǔn)備調(diào)試靜脈推泵將注射器與延長管連接并排氣注射器與推泵