廣南縣皮防站護(hù)理核心制度(共21頁)

1、PAGE PAGE 22一、分護(hù)理核心(hxn)制度(一)，護(hù)士(h shi)值班、交接班制度 1、值班人員必須(bx)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證診療，護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時、安全不間斷地進(jìn)行。 2、值班人員要做好病區(qū)管理工作，加強(qiáng)安全管理，遇有重大問題，及時向上級請示報(bào)告。 3、值班人員要掌握患者的病情變化，按時完成各項(xiàng)治療護(hù)理工作；要嚴(yán)密觀察危重患者；負(fù)責(zé)接收新入院患者；檢查指導(dǎo)護(hù)理員工作。 4、按時書寫交接班報(bào)告，報(bào)告要求真實(shí)、清晰、簡明扼要，有連貫性。 5、值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作和記錄，整理好物品，特殊情況應(yīng)傲詳細(xì)交班。白班應(yīng)為夜班做好充分的工作準(zhǔn)備。如搶救藥品、用物及常規(guī)用

2、物等。 6、按時交接班，清點(diǎn)交接物品、藥品、閱讀交接班報(bào)告、護(hù)理記錄等。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位；接班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療、器械、毒麻精神貴重藥品、物品等有問題應(yīng)當(dāng)提出，由交班者負(fù)責(zé)；接班后因交接不清，而引發(fā)的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 7、每日早晨集體交接班，由科主任或護(hù)士長主持，全體值班人員參加，值班護(hù)士報(bào)告患者流動情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等患者的病情，領(lǐng)導(dǎo)講評并布置當(dāng)天(dngtin)工作。 8、嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查(jinch)制度，做到“一巡視(xnsh)、四看、五清楚、五查”。 “一巡視”：交接班人員應(yīng)共同巡視危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，進(jìn)行床旁交接班

3、。接班者應(yīng)了解病情患者在位和去向。 “四看”：看醫(yī)囑本、看交班報(bào)告、看重點(diǎn)患者體溫單、看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整。 “五清楚”：對毒麻精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身帶；對新入、手術(shù)、產(chǎn)后、危重患者的病情交接班清楚；待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚；對大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚；急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚。 “五查”：查新入院患者的初步處理情況；查看手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善；查危、重、癱瘓患者皮膚；檢查患者排泄物處理是否妥善(tushn)；查患者各種導(dǎo)管是否通暢。 (二)分級護(hù)理(hl)制度及分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)患者入院后，由醫(yī)師根據(jù)(

4、gnj)病情決定護(hù)理級別，下達(dá)醫(yī)囑。 1、分級護(hù)理為特級護(hù)理及一、二、三級護(hù)理，并亨統(tǒng)一標(biāo)記。 2、患者一覽表和床頭牌上有分級護(hù)理標(biāo)志，標(biāo)志與護(hù)理級別吻合，根據(jù)醫(yī)囑及時更改?；颊咦≡浩陂g，應(yīng)根據(jù)級別護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理。 3、分級護(hù)理的范圍：特級護(hù)理：病情危重或大手術(shù)后，隨時可能發(fā)生惹外的患者。 一級護(hù)理：重癥、大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者。 二級護(hù)理(hl)：病情較重或重病恢復(fù)期、年老體弱生活不能完全自理(zl)的患者。 三級護(hù)理(hl)：病情較輕或康復(fù)期的患者。 4、患者分級護(hù)理標(biāo)志： 特級護(hù)理用紅色標(biāo)志 一級護(hù)理用綠色標(biāo)志 二級護(hù)理用黃色標(biāo)志 三級護(hù)理用白色標(biāo)志 分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

5、：確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。特級護(hù)理： 1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； 2、重癥監(jiān)護(hù)患者； 3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； 4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者； 5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者； 6、實(shí)施連續(xù)性l腎臟(shnzng)替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)(jinh)生命體征的患者； 7、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)(jinh)生命體征的患者。 一級護(hù)理： 1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； 2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； 4、生活部

6、分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 二級護(hù)理： 1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； 2、生活部分自理的患者。 三級護(hù)理： 1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。分級護(hù)理要點(diǎn)： 一、分級護(hù)理要點(diǎn)特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： 1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； 2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量； 4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)(jch)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理(hl)、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理，實(shí)施安全措施； 5、保持患者的舒適(shsh)和功能體位； 6、實(shí)施床旁交接班。 二、一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： 1、

7、每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2、根據(jù)患者病情，測量生命體征； 3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如：口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理，實(shí)施安全措施； 5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 三、二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： 1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2、根據(jù)患者病情，測量生命體征； 3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； 5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 四、三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： 1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2、根據(jù)(gnj)患者病情，測量生命體征；

8、 3、根據(jù)(gnj)醫(yī)囑，正確實(shí)施(shsh)治療、給藥措施； 4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 (三)查對制度 1、醫(yī)囑查對制度 1)、醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須后查對醫(yī)囑一次。 2)、使用電子病歷：護(hù)士提取醫(yī)囑時要與醫(yī)生舒各項(xiàng)醫(yī)囑核對準(zhǔn)確無誤后才能打印并執(zhí)行；對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后，方可執(zhí)行。 3)、臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤，了可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。 4)、搶救病人時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者塑大聲復(fù)述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要補(bǔ)開匿囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。 2、服藥、注射、輸液查對制度 1)服藥(f yo)、注射、輸液(shy)前必須嚴(yán)

9、格執(zhí)行“三查八對”。三查：服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置中查；服藥、注射、處置后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度(nngd)、時間、用法、藥品有效期注意用藥后的反應(yīng)。 、 2)備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有：變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥占有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使月 3)擺藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。 4)易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；用毒、麻、精神藥物時，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉品、第一類精神藥品管理規(guī)定，護(hù)士要經(jīng)過反復(fù)核對，用后安瓿及時交回藥房；給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌

10、。參照皮試藥物操作指引及藥物配伍禁忌表執(zhí)行。 5)發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問應(yīng)及時檢查，核對無誤后方可執(zhí)行。 6)輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽(bioqin)上注明藥名、劑量、并留下安瓿，經(jīng)另一人核對后方(hufng)可使用。 3、手術(shù)病人查對(chdu)制度 1)手術(shù)室接病人時，應(yīng)查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志，術(shù)前用藥、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品(如CT、x線片)。評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。 2)手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體

11、位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。 3)手術(shù)人員手術(shù)前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。洗手護(hù)士打開無菌包時，查包內(nèi)化學(xué)指標(biāo)卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對，共同唱對手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士即時在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。 4)、手術(shù)切除的活檢標(biāo)本(biobn)，應(yīng)由洗手護(hù)士核對，建立標(biāo)本登記制度(zhd)，專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)的送檢(sn jin

12、)。 4、輸血查對制度 1)抽血交叉配血查對 認(rèn)真核對交叉配血單，病人血型檢驗(yàn)單，病人床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。抽血時要有2名護(hù)士(一名護(hù)士值班時，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助)，一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。抽血（交叉)后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)(號)、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進(jìn)行核對工作。血液標(biāo)本按要求抽足一血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。抽血時對驗(yàn)單與病人身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高級責(zé)任護(hù)士重新核對，不能在錯誤驗(yàn)單和錯誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。 2)、到血庫取血時，應(yīng)認(rèn)真核對血袋、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期，以

13、及保存血的外觀，必須準(zhǔn)確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。 3)、輸血查對(chdu)制度輸血前病人查對：須由2名醫(yī)護(hù)人員核對(h du)交叉配血報(bào)告單上病人床號、院號、血型(xuxng)、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果，核對血袋上姓名、編號、血型與配血報(bào)告單上是否相符，相一步檢查。輸血前用物查對：檢查血袋采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血，凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到病人床旁

14、核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對醫(yī)囑，病人床號、姓名、血型、配血單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中，并將血袋送回輸血科(血庫)保存。 V (四)輸血(sh xu)管理制度 1、申請(shnqng)輸血前，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單，雙方當(dāng)面核對患者姓名(xngmng)、性別、年齡、病案號、病室門急診、床號、血

15、型和診斷，采集血樣做血交叉試驗(yàn)。 2、醫(yī)護(hù)人員憑醫(yī)囑和輸血申請單到血庫取血，并與血庫發(fā)血者共同查對簽名，無特殊情況一次只取一個患者的血。取血過程中要避免血液震動，以防紅血球破裂。 3、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告、血型化驗(yàn)單按輸血查對制度執(zhí)行“三查八對”，如有疑問立即與血庫聯(lián)系，準(zhǔn)確無誤方可進(jìn)行輸血。 4、血液領(lǐng)出血庫后30分鐘內(nèi)進(jìn)行輸血，34小時內(nèi)輸完(200-300mi)。估計(jì)靜脈穿刺有困難者，待靜脈穿刺成功后再到血庫取血。血液一經(jīng)啟封不可再退回血庫。輸血前應(yīng)將血袋輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其他藥物(如含鈣藥品、酸性及堿性藥品等)，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。 5、

16、輸血時，必須(bx)由執(zhí)行者二人以上帶病歷共同到患者(hunzh)床旁進(jìn)行“三查八對”，再次查對血液質(zhì)量后并簽名(qin mng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，必須使用一次性輸血器輸血。 6、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋繼續(xù)輸注。 7、輸入冷藏血液時，不必加溫，輸入前輕搖血袋45次，使血漿與血細(xì)胞混勻即可，有冷凝集現(xiàn)象的血液或有血管痙攣者及大量輸血時應(yīng)適當(dāng)復(fù)溫。 8、輸血過程中應(yīng)先慢后快，觀察l5分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，告作如下處理： (1)減慢或停止

17、輸血，保留靜脈通道再次“三查八對”。 (2)立即通知值班醫(yī)師和輸血科(血庫)值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，醫(yī)護(hù)人員者填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還血庫保存、封存輸血袋及輸血器等，做好記錄。 9、輸血完畢，應(yīng)填寫(tinxi)輸血卡及輸血記錄單，交叉配血報(bào)告單貼在病歷(bngl)中，并將血袋送回輸血科(血庫(xuk)。 10、護(hù)士長要加強(qiáng)對輸血制度的教育及管理，嚴(yán)格督促執(zhí)行“三查八對”制度，凡有輸血患者，護(hù)士長要親自專人再次核對或經(jīng)兩人核對，確保輸血安全。 問：輸血時要核對哪些內(nèi)容? 答：接收血庫送來的血液時，須檢查血袋上的采血日期、有效期、血制品有無凝塊溶血、分層、變色、氣泡，血

18、袋上有無破損及封l：1是否嚴(yán)密。 血袋上受血者和供血者的信息是否與輸血單上的信息相符。 有以上任何情況不正常之一，應(yīng)立即將血液退回血庫。 輸血前必須經(jīng)二人核對，核對無誤后在輸血記錄單上簽執(zhí)行者和協(xié)助者的全名。 輸血記錄單上受血者的姓名(xngmng)、住院號是否與住院首頁相符(xingf)。 輸血記錄(jl)單上受血者的姓名、與血袋上的標(biāo)簽相符。 輸血記錄單上供血者的卡號、血型、血量、血袋號是否與血袋上的標(biāo)簽相符。 輸血記錄單上受血者的血型是否與血常規(guī)報(bào)告單上的血型相符。 輸血記錄單上受血者和供血者的血型是否相符。 交叉配血結(jié)果； 有以上任何疑問之一，不得執(zhí)行輸血，立即與血庫聯(lián)系。 問：哪些血

19、液質(zhì)量是不符合要求的? 答：血液中有無凝塊、血漿呈乳糜狀或暗灰色，血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒，未搖動血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界上出現(xiàn)溶血、血細(xì)胞呈紫紅色等等不得輸入。 問：常見輸血反應(yīng)有哪些?一旦發(fā)生你是怎么做的? 答：(1)溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)、非溶血性反應(yīng)、關(guān)性疾病、枸櫞酸鹽中毒、肺栓塞、含鐵血黃素癥、高鉀血癥、循環(huán)負(fù)荷過重等。 (2)常見(chn jin)輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)：生命體征變化，惡心、煩躁、胸痛、腰痛、血紅蛋白尿、皮疹、皮膚瘙癢等立即停止輸血，評估(pn )患者。 (3)緊急(jnj)處理見我院輸血反應(yīng)預(yù)案。 A立即停止輸血，評估患者，安慰病人。 B立即通知醫(yī)生。發(fā)熱

20、病人能否繼續(xù)輸血需要遵醫(yī)囑決定。 C更換新的輸注管道，遵醫(yī)囑輸入其他液體，保持靜脈通路通常。 D根據(jù)患者反應(yīng)采取相應(yīng)措施，保存剩余血和輸血器。必要時留取患者血樣，送往血庫，已備檢查，分析原因。 E填寫輸血不良反應(yīng)報(bào)告(輸血回執(zhí)單) F加強(qiáng)巡視，記錄病情動態(tài)變化。二、患者身份識別 (一)患者身份識別制度 1、護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施檢查、治療、護(hù)理之前，必須認(rèn)真核對和識別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡、床號、住院號等兩項(xiàng)核對患者身份(禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù))，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。 2、在標(biāo)本采集(cij)、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗(yàn)及病理

21、標(biāo)本、發(fā)放特殊飲食、診療活動及操作前，實(shí)施者應(yīng)請患者自己說出自己的姓名，不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答(yngd)；對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。 3、在ICU、CCU、新生兒室、手術(shù)室、急診室、產(chǎn)房(chn fn)等重點(diǎn)科室使用“腕帶”識別患者身份。 4、對急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及新生兒、意識不清、語言交流障礙等患者推廣使用“腕帶”識別患者身份。 5、對病房重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、轉(zhuǎn)科、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者使用“腕帶”識別患者身份。 6、對于無

22、法(wf)進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無名患者，使用(shyng)“腕帶”填寫無名氏編號、性別、急診(jzhn)時間、診斷，如需住院，填寫住院號和科室。 7、關(guān)鍵流程識別 (1)急診科與病房、工CU之問識別程序 急診科護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備工作：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫病人的相關(guān)信息；在轉(zhuǎn)科登記本上填寫病人的個人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤。 由急診科護(hù)士先電話通知病房，并攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。 轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與急診科護(hù)士同時進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記本上簽名，完成識別交接程序。 (2)病房與病房

23、、工CU之間識別程序 病房護(hù)士做好轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備工作：在轉(zhuǎn)科登記本上，準(zhǔn)確填寫病人的個人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤。 由轉(zhuǎn)出科室護(hù)士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科(zhun k)登記本，陪同病人(bngrn)一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士同時進(jìn)行(jnxng)核對，確認(rèn)病人的身份、疾病相關(guān)信息等，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記本上簽名，完成識別交接程序。 (3)手術(shù)室與病房識別程序 臨床手術(shù)科室護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫病人姓名、診斷、手術(shù)部位，并與病歷進(jìn)行核對與病人主動交流后，確認(rèn)信息準(zhǔn)確無誤。 手術(shù)室工作人員攜帶手術(shù)室專用病人交接登記表到臨床手術(shù)科室，與病房護(hù)士一同核對，確認(rèn)病人信息無誤后，由臨床手術(shù)科室護(hù)士在登記表上簽名，完成交接程序。 (4)手術(shù)室術(shù)前識別程序 手術(shù)患者統(tǒng)一使用腕帶作為識別信息的載體。 麻醉前巡回護(hù)士與麻醉師共同核對姓名、住院號、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法、麻醉用藥，在麻醉前要與病人