呼吸機的清潔消毒及保養(yǎng)剖析

1、呼吸機的清潔、消毒及保養(yǎng) atkins 呼吸機氣路結(jié)構(gòu) 呼吸機的清洗、消毒基本要求 呼吸機的清洗、消毒原則 呼吸機各部件的清洗和消毒 呼吸機使用中的感染控制 呼吸機的保養(yǎng)維護 呼吸機的調(diào)試及常見報警的處理（重點）（重點）（重點）一、呼吸機氣路結(jié)構(gòu)呼吸機氣路結(jié)構(gòu) 呼吸機是采用機械方法對病人的呼吸進行輔助或控制的機械設備，常見的呼吸機氣路結(jié)構(gòu)分為： 呼吸機內(nèi)部氣路系統(tǒng) 病人呼吸氣路系統(tǒng) 清潔、消毒、保養(yǎng)需廠家專業(yè)人員進行清潔、消毒、保養(yǎng)由醫(yī)院使用科室進行PB840呼吸機內(nèi)部氣路系統(tǒng)吸氣子系統(tǒng)呼氣子系統(tǒng)PB840呼吸機病人呼吸氣路系統(tǒng)PB760呼吸機內(nèi)部氣路系統(tǒng)吸氣子系統(tǒng)呼氣子系統(tǒng)PB760呼吸機病

2、人呼吸氣路系統(tǒng)二、呼吸機的清洗、消毒基本要求呼吸機的清洗、消毒基本要求加強使用后呼吸機清洗、消毒的質(zhì)量監(jiān)督檢查工作，有效控制VAP（呼吸機相關(guān)肺炎）的發(fā)生。結(jié)合醫(yī)院的實際情況制定切實可行的呼吸機及管路的清洗、消毒的管理制度，并認真落實。從事醫(yī)務人員，應當具備一定的清洗消毒方面知識，并接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關(guān)規(guī)章制度。醫(yī)務人員清洗消毒呼吸機時，應穿戴必要的防護用品。根據(jù)需求配備專用的呼吸機及管路專用的清洗消毒室及器具保證所有的器械在使用前進行有效的清洗、消毒，并達到合格的消毒、滅菌要求。三、呼吸機的清洗、消毒原則呼吸機的清洗、消毒原則 呼吸機的消毒主要指對呼吸機的病人呼吸氣路系

3、統(tǒng)進行消毒。呼吸機的管道及附件應達到一人一用一消毒或滅菌要求，具體消毒方法根據(jù)醫(yī)院感染控制條例進行。清洗前應仔細檢查管道內(nèi)有無痰痂、血漬、油污及其他污物。消毒前應盡可能徹底拆卸管道連接部分，并立即清洗消毒。送氣口和排氣口均安裝有過濾器的呼吸機，其過濾器應根據(jù)廠家規(guī)定進行消毒或保養(yǎng)。特殊感染病人結(jié)核分枝桿菌、人類免疫缺陷病毒、乙肝病毒、甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌等耐藥茵群使用的呼吸機管道應單獨清洗消毒。臨床懷疑使用呼吸機病人的感染與呼吸機管道相關(guān)時，應及時更換管道及附件，并進行清洗消毒，必要時對呼吸機也進行消毒。呼吸機各部件消毒后，應根據(jù)消毒管理辦法相關(guān)規(guī)定進行保存?zhèn)溆?，應避免物品再次污染。四?/p>

4、呼吸機各部件的清洗、消毒呼吸機各部件的清洗、消毒呼吸機主機及附件卸機外表面清水濕潤的紗布擦拭75%酒精板球擦拭外部氣路拆開管道的各處連接檢查呼吸機管道內(nèi)有無污物用含酶液或酒精浸泡或清洗清水沖洗晾 干ETO消毒備用內(nèi)部氣路由專門呼吸機維護技術(shù)人員定期保養(yǎng)其他特殊部件壓縮機過濾網(wǎng)流量傳感器濕化器加熱絲及溫度探頭清水沖洗必要時技術(shù)人員進行晾干或甩干ETO消毒備用組裝、調(diào)試、儲存?zhèn)溆脽o有下列情況用75%酒精濕潤紗布擦拭：外表有明顯污染；病房內(nèi)有耐藥菌暴發(fā)；每一個病人使用后注：具體清洗消毒方法詳見使用說明及消毒管理辦法PB840呼吸機清洗、消毒1、GUI圖形用戶界面2、BDU呼吸遞送單元3、空氣壓縮機4

5、、臺車5、后備電池6、電源線7、高壓氧氣管8、高壓空氣管9、管道吊臂10、管道掛鉤11、吸氣端過濾器12、呼氣端過濾器13、集水器裝置14、濕化器短管15、濕化罐16、濕化器17、呼吸管路18、集水杯19、Y型頭20、模擬肺21、廢液引流袋22、壓縮機過濾網(wǎng)12345678131011129141516171819202122PB840呼吸機一、卸機1、卸機時要戴手套2、根據(jù)呼吸機結(jié)構(gòu)拆卸并分類（1）外表面：GUI、BDU、壓縮機、電源線、高壓氧氣管、高壓空氣管等（2）呼吸氣路：呼吸管路、濕化罐、積水杯、積水裝置、吸氣端過濾器、呼出端過濾器、轉(zhuǎn)接頭等（3）內(nèi)部氣路：不可拆分（4）其他特殊部位：

6、主風扇過濾器、空氣進入過濾器、壓縮機進氣過濾網(wǎng)、濕化器、溫度計、加熱絲、溫度探頭等二、清洗與消毒1、呼吸外表面（1）用清水濕潤的紗布擦拭，每天一次，切勿液體時進入呼吸機內(nèi)部。（2）出現(xiàn)下列情況用75%的酒精擦拭：外表面有明顯污物時，及時擦拭；病房內(nèi)有耐藥菌暴發(fā)流行時，每天擦拭；每位病人使用結(jié)束后，及時擦拭。（3）觸摸屏式操作界面用清水濕潤的紗布擦拭。2、外部氣路（1）吸氣/呼出端過濾器（可重復使用） ：每一病人使用后必須消毒，建議采用高溫高壓（121 10min，最高溫度不超過135）消毒，禁止浸泡。如同一病人長時間使用，建議每周更換消毒。 注意：吸氣/呼氣端過濾器，能夠有效過濾0.3m以上病

7、毒或細茵，有效期為消毒一百次或使用一年，須更換。呼出端過濾器吸氣端過濾器（2）呼吸硅膠管路（可重復使用）：每一病人使用后必須拆卸清洗消毒，可使用高溫高壓法（120度20分鐘）、熏蒸或浸泡法消毒。 注意：PB呼吸機使用的硅膠管路禁止使用含有甲醛及苯的消毒劑消毒，否則會縮短管路的使用壽命?。?）其他轉(zhuǎn)接頭：如Y型頭，直角接頭，溫度計接頭等，每一病人使用后必須消毒，建議采用高溫高壓（12020min，最高溫度不超過135）或浸泡消毒。Y型頭直角接頭溫度計接頭3、內(nèi)部氣路：不可拆分，可根據(jù)需求由設備科專業(yè)技術(shù)人員進行定期的保養(yǎng)及維護，非專業(yè)人員或無資質(zhì)人員不能進行，以防損壞呼吸機，造成損失。4、其他特

8、殊部件：（1）壓縮機過濾網(wǎng)：每三個月用清水沖洗晾干或根據(jù)科室使用環(huán)境進行清洗壓縮機過濾網(wǎng)（2）氣道溫度計：每一病人使用后必須用酒精擦拭清洗消毒，禁止高溫高壓。氣道溫度計（3）濕化器加熱絲、溫度探頭：每一病人使用后，必須清洗消毒?？刹捎梦於┙莼駿TO（環(huán)氧乙烷 氣體）消毒。溫度探頭加熱絲導連線五、呼吸機使用中的感染控制呼吸機使用中的感染控制1、嚴格按照廠家提供的使用說明書應用各類呼吸機。2、根據(jù)產(chǎn)品說明定期清洗防塵網(wǎng)等。4、吸氣/呼氣端過濾器必須每一病人消毒，并嚴格執(zhí)行。在啟用時注明啟用日期及有效日期。3、呼吸機濕化罐內(nèi)濕化液為無菌蒸餾水，使用過程中應適時添加以保持一定水位。濕化液每24小時

9、徹底更換一次，濕化紙每一病人更換一張。4、在使用呼吸機的過程中，積水杯或集水器裝置中的冷凝水應及時清除。積水杯應垂直向下，位于管路的最低處，防止冷凝水倒流。5、感染及傳感病病人應使用專用的呼吸管路或一次性管路，必要時使用專用過濾器。6、建議建立呼吸機消毒制度并登記使用。7、定期進行細菌學監(jiān)測呼吸機管路的消毒效果。六、呼吸機的保養(yǎng)維護PB840呼吸機的常規(guī)保養(yǎng)方法：呼吸管路積水杯集水裝置部 件保養(yǎng)方法注 解呼吸機外表用清水濕潤的紗布或75%酒精濕潤的紗布擦拭切勿讓液體滲入機器內(nèi)部按廠家提供的消毒方法進行，使用中已污染應及時更換。若浸泡在液體中消毒，使用前可用壓縮空氣從管子內(nèi)部吹凈水分，檢查管子有

10、無裂痕和缺口。若有損壞則更換，裝上新的呼吸管路后運行SST檢查。按廠家提供的消毒方法進行，使用中已污染應及時更換。檢查有無裂縫，若損壞及時更換。呼吸機的保養(yǎng)維護部 件保養(yǎng)方法注 解各種連接頭若浸泡在液體中消毒，使用前可用壓縮空氣從管子內(nèi)部吹凈水分，檢查管子有無裂痕和缺口。若有損壞則更換。按廠家提供的消毒方法進行，使用中已污染應及時更換。按廠家提供的消毒方法進行，使用中已污染應及時更換。吸氣端過濾器呼出端過濾器禁止浸泡消毒，使用有效期為消毒一百次或使用一年。在重復使用前按廠家要求檢測阻力壓縮機過濾網(wǎng)每1000h(3個月)或按需要清洗或更換。當過濾器出現(xiàn)磨損、阻塞或發(fā)生無空氣供應報警時調(diào)換。氧電池

11、每1年或根據(jù)需要更換實際工作壽命決定于工作環(huán)境，在高溫、高氧情況下將縮短氧電池的使用壽命。續(xù)表部 件保養(yǎng)方法注 解根據(jù)廠家指導更換內(nèi)置電池其他附件兩年或根據(jù)需要更換實際壽命決定于使用日期續(xù)表1、警告（1）切勿試圖用拆卸、清洗、液體浸泡、高壓空氣吹凈內(nèi)部水份的方法清潔流量傳感器。（2）某些部件接觸了消毒劑會縮短使用壽命，所以要根據(jù)以上表中的方法消毒。（3）小心處理過濾器，盡量減少細菌污染或物理損傷。2、清洗原則（1）勿清洗或重復使用病人使用過的或隨棄的管路或過濾器。（2）清洗部件時，勿使用硬刷或其他可能損壞表面的工具。（3）按操作規(guī)程清洗部件（4）PB公司要求每次清潔后檢查所有部件，更換任何損壞

12、的部件。（5）呼吸機使用新部件時，都要進行快速自檢SST。二、常規(guī)維護 維護工作是及時消除呼吸機隱患、確保呼吸機處于正常工作狀態(tài)或完好的備用狀態(tài)、提高搶救成功率同時延長呼吸使用壽命的要求。維護工作一般根據(jù)呼吸機的性能及附件使用壽命的要求，進行定期清洗消毒管路、更換消耗品、檢測主機功能等。由于呼吸機結(jié)構(gòu)復雜及價格昂貴，故應該由接受過專門培訓的人員負責管理。呼吸機的維護工作主要有以下幾點：1、熟悉呼吸機管路的正確連接與使用操作。2、熟悉呼吸機使用的環(huán)境。如氣源壓力應保證在減壓后維持在0.35 0.40MPa。3、熟悉呼吸機自檢程序和步驟。4、建立呼吸機使用、保養(yǎng)、維修檔案。如記錄維修部件、誤差或損

13、壞程度，更換零配件的名稱、時間、數(shù)量等，以便查核。5、經(jīng)過消毒、組裝、檢測后的呼吸機處于完好的備用狀態(tài)，套上防灰罩，并在顯著位置掛上標有”已消毒“標牌。隨時準備應用于臨床。七、呼吸機的調(diào)試 每次對使用過后的呼吸機進行消毒、保養(yǎng)、調(diào)試使其始功能完好，處于隨時備用狀態(tài)，為搶救病人爭取時間。避免呼吸機帶誤差或故障運行，充分發(fā)揮呼吸機的使用價值。 對不同型號的呼吸機按要求進行調(diào)試、檢測，其檢測項目各有差異。如PB840呼吸機主要通過運行快速自檢（Short Self Test :SST）和擴展性自檢（Extended Self Test :EST)，來保證呼吸機功能的正常運行和操作。一、呼吸機的調(diào)試運

14、行SST 的目的？測試呼吸遞送硬件(包括壓力及流量傳感器)的功能是否正常測試患者呼吸管路是否漏氣測量管路的順應性及阻力測度呼氣端過器的阻力什么時候運行SST？更換進氣/呼出端過濾器或連續(xù)使用15天更換管路更改管路的配置(例如增減集水杯、更改濕化器類型等）PB840 SST自檢項目及注意事項測試項目測試目的注意事項SST Flow Sensor Test流量傳感器測試 測試呼吸回路的氣密性Circuit Pressure Test管道壓力測試Circuit Leak Test管道漏氣測試Circuit Resistance Test管道阻力測試Compliance calibration Tes

15、t順應性測試在四種不同流量氣體下交叉測試流量傳感器在不同壓力下交叉測試呼氣及吸氣端壓力傳感器測試呼氣端過濾器的阻力測試整個呼吸回路的氣體阻力Expiratory Filter Test呼出端過濾器測試測量患者管路的順應性呼吸管路、濕化罐加水口、溫度計、密封膠圈氣密性呼吸管路、濕化罐加水口、溫度計、密封膠圈氣密性呼吸管路、濕化罐加水口、溫度計、密封膠圈氣密性吸氣/呼出端過濾器過濾效果及呼吸管路的順暢性吸氣端過濾器、呼出端過濾器、及呼吸管路的阻力呼吸回路的彈性和長度PB840 SST自檢步驟及注意事項一、PB840 SST自檢步驟 1、接好電源和氣源，同時接好呼吸回路，然后打開呼吸機電源，這時在顯

16、示屏上會出現(xiàn)選擇菜單，觸摸，選擇快速自檢，然后在秒鐘之內(nèi)按下呼吸主機左側(cè)的TEST鍵，呼吸機才會進入快速自檢模式。 進行SST進程前，需要設置管道的類型（Patient Circuit Type）、加濕加溫器類型(Humidification Type);1）選擇 ，轉(zhuǎn)動 可 選擇 （成人管道）、 （小兒管道）、Infant（新生兒管道如裝了新生兒模塊功能）2）選擇 ，轉(zhuǎn)動 可 選擇 人工鼻， 不帶加熱絲加濕加溫器、 帶加熱絲加濕加溫器；3）按 確認選擇，進入下一步二、測試項目（詳見附件 PB840 SST快速自檢） 系統(tǒng)正式進入SST進程： 第一項 流量傳感器測試 1）按提示連接好管道及吸入

17、、呼出端過濾器，但不連接加濕加溫器，然后按2） 堵住Y端口，然后按 3）等待測試結(jié)束，系統(tǒng)自動進下一步 第二項 管道壓力測試1）按提示連接好加濕加溫器，然后按2）等待測試結(jié)束，系統(tǒng)自動進下一步第三項 管道漏氣測試 系統(tǒng)自動進行：系統(tǒng)供氣使管道內(nèi)壓力達90厘米水柱，維持10秒，監(jiān)測管道壓力下降幅度。如壓力下降在75厘米水柱之上，則PASSED;如在7555厘米水柱之間，為ALERT；如低于55厘米水柱則系統(tǒng)提示FAIL 第四項 呼氣端過濾器測試1）按提示將管道與呼氣端過濾器的連接脫開，然后按2）按提示將管道與呼氣端過濾器的重新連接，然后按3）等待測試結(jié)束，系統(tǒng)自動進下一步（1）（2） 第五項 管

18、道阻力測試1）按提示打開Y端口，然后按 等待測試結(jié)束2）按提示堵住Y端口，然后按 等待測試結(jié)束（2）（1） 第六項管道順應性補償1）按提示堵住Y端口，然后按 等待測試結(jié)束2）按提示打開Y端口，然后按 等待測試結(jié)束SST測試項目完成按 ，然后按系統(tǒng)自動重啟動三、測試狀態(tài)： SST的結(jié)果有三種：Passed：表示儀器一切正常，可正常通氣使用；Alert 報警，必須檢查呼吸機外圍管路是否存在有漏氣及其他可能影響臨床使用的情況存在，若沒有特殊情況可以跳過。在最后的操作菜單選擇OVERRIDDEN跳過。退出到正常菜單可使用和操作呼吸機。Failure 失敗，出現(xiàn)這種結(jié)果呼吸將不能使用，必須將從頭到尾做一

19、次使其結(jié)果為PASSED才可以正常使用呼吸機，否則須通知專業(yè)工程師來進行檢修。PB760呼吸機清洗、消毒 1、主機 2、主機電源線 3、高壓氧氣管 4、濕化器 5、臺車 6、吸氣端過濾器 7、呼氣端過濾器 8、集水杯 9、呼吸管路 10、集水器裝置 11、集水裝置短管 12、Y型頭 13、主風扇過濾器 14、空氣進入過濾器 15、管道吊臂 16、管道掛鉤12345678910111213141516PB760呼吸機一、卸機1、卸機時要戴手套2、根據(jù)呼吸機結(jié)構(gòu)拆卸并分類（1）外表面：主機、電源線、高壓氧氣管等（2）呼吸氣路：呼吸管路、濕化罐、積水杯、積水裝置、吸氣端過濾器、呼出端過濾器、轉(zhuǎn)接頭等

20、（3）內(nèi)部氣路：不可拆分（4）其他特殊部位：主風扇過濾器、空氣進入過濾器、濕化器、溫度計、加熱絲、溫度探頭等二、清洗與消毒1、呼吸外表面（1）用清水濕潤的紗布擦拭，每天一次，切勿液體時進入呼吸機內(nèi)部。（2）出現(xiàn)下列情況用75%的酒精擦拭：外表面有明顯污物時，及時擦拭；病房內(nèi)有耐藥菌暴發(fā)流行時，每天擦拭；每位病人使用結(jié)束后，及時擦拭。（3）觸摸屏式操作界面用清水濕潤的紗布擦拭。2、外部氣路（1）吸氣/呼出端過濾器（可重復使用） ：每一病人使用后必須消毒，建議采用高溫高壓（120 20min，最高溫度不超過135）消毒，禁止浸泡。如同一病人長時間使用，建議每周更換消毒。 注意：吸氣/呼氣端過濾器，

21、能夠有效過濾0.3m以上病毒或細茵，有效期為消毒一百次或使用一年，須更換。呼出端過濾器吸氣端過濾器（2）呼吸硅膠管路（可重復使用）：每一病人使用后必須拆卸清洗消毒，可使用高溫高壓法（120度20分鐘）、熏蒸或浸泡法消毒。 注意：PB呼吸機使用的硅膠管路禁止使用含有甲醛及苯的消毒劑消毒，否則會縮短管路的使用壽命?。?）其他轉(zhuǎn)接頭：如Y型頭，直角接頭，溫度計接頭等，每一病人使用后必須消毒，建議采用高溫高壓（12020min，最高溫度不超過135）或浸泡消毒。溫度計接頭直角接頭Y型頭3、內(nèi)部氣路：不可拆分，可根據(jù)需求由廠家專業(yè)技術(shù)人員進行定期的保養(yǎng)及維護，非專業(yè)人員或無資質(zhì)人員不能進行，以防損壞呼吸

22、機，造成損失。4、其他特殊部件：（1）主風扇過濾器、空氣進入過濾器、壓縮機進氣過濾網(wǎng)：每三個月用清水沖洗晾干或根據(jù)科室使用環(huán)境進行清洗主風扇過濾器空氣進入過濾器（2）溫度計：每一病人使用后必須用酒精擦拭清洗消毒，禁止高溫高壓。氣道溫度計（3）濕化器加熱絲、溫度探頭：每一病人使用后，必須清洗消毒。可采用戊二醛浸泡或ETO消毒。溫度探頭加熱絲導連線五、呼吸機使用中的感染控制呼吸機使用中的感染控制1、嚴格按照廠家提供的使用說明書應用各類呼吸機。2、根據(jù)產(chǎn)品說明定期清洗防塵網(wǎng)等。4、吸氣/呼氣端過濾器必須每一病人消毒，并嚴格執(zhí)行。在啟用時注明啟用日期及有效日期。3、呼吸機濕化罐內(nèi)濕化液為無菌蒸餾水，使

23、用過程中應適時添加以保持一定水位。濕化液每24小時徹底更換一次，濕化紙每一病人更換一張。4、在使用呼吸機的過程中，積水杯或集水器裝置中的冷凝水應及時清除。積水杯應垂直向下，位于管路的最低處，防止冷凝水倒流。5、感染及傳感病病人應使用專用的呼吸管路或一次性管路，必要時使用專用過濾器。6、建議建立呼吸機消毒制度并登記使用。7、定期進行細菌學監(jiān)測呼吸機管路的消毒效果。六、呼吸機的保養(yǎng)維護呼吸機的保養(yǎng)維護一、常規(guī)保養(yǎng) PB760呼吸機的常規(guī)保養(yǎng)方法：呼吸管路積水杯集水裝置部 件保養(yǎng)方法注 解呼吸機外表用清水濕潤的紗布或75%酒精濕潤的紗布擦拭切勿讓液體滲入機器內(nèi)部按廠家提供的消毒方法進行，使用中已污染

24、應及時更換。若浸泡在液體中消毒，使用前可用壓縮空氣從管子內(nèi)部吹凈水分，檢查管子有無裂痕和缺口。若有損壞則更換，裝上新的呼吸管路后運行SST檢查。按廠家提供的消毒方法進行，使用中已污染應及時更換。檢查有無裂縫，若損壞及時更換。部 件保養(yǎng)方法注 解各種連接頭若浸泡在液體中消毒，使用前可用壓縮空氣從管子內(nèi)部吹凈水分，檢查管子有無裂痕和缺口。若有損壞則更換。按廠家提供的消毒方法進行，使用中已污染應及時更換。每250h(1個月)或按需要清洗或更換。當過濾器出現(xiàn)磨損、阻塞或發(fā)生風扇報警時調(diào)換。按廠家提供的消毒方法進行，使用中已污染應及時更換。吸氣端過濾器呼出端過濾器禁止浸泡消毒，使用有效期為消毒一百次或使

25、用一年。在重復使用前按廠家要求檢測阻力主風扇過濾器空氣進入過濾器每1000h(3個月)或按需要清洗或更換。當發(fā)生空氣進入阻塞報警時即更換。切勿嘗試清洗或再使用此空氣進入過濾器。續(xù)表部 件保養(yǎng)方法注 解氧電池實際工作壽命決定于工作環(huán)境，在高溫、高氧情況下將縮短氧電池的使用壽命。根據(jù)廠家指導更換每1年或根據(jù)需要更換內(nèi)置電池其他附件兩年或根據(jù)需要更換實際壽命決定于使用日期。續(xù)表1、警告（1）切勿試圖用拆卸、清洗、液體浸泡、高壓空氣吹凈內(nèi)部水份的方法清潔流量傳感器。（2）某些部件接觸了消毒劑會縮短使用壽命，所以要根據(jù)以上表中的方法消毒。（3）小心處理過濾器，盡量減少z細菌污染或物理損傷。2、清洗原則（

26、1）勿清洗或重復使用病人使用過的或隨棄的管路或過濾器。（2）清洗部件時，勿使用硬刷或其他可能損壞表面的工具。（3）按操作規(guī)程清洗部件（4）PB公司要求每次清潔后檢查所有部件，更換任何損壞的部件。（5）呼吸機使用新部件時，都要進行快速自檢SST。二、常規(guī)維護 維護工作是及時消除呼吸機隱患、確保呼吸機處于正常工作狀態(tài)或完好的備用狀態(tài)、提高搶救成功率同時延長呼吸使用壽命的要求。維護工作一般根據(jù)呼吸機的性能及附件使用壽命的要求，進行定期清洗消毒管路、更換消耗品、檢測主機功能等。由于呼吸機結(jié)構(gòu)復雜及價格昂貴，故應該由接受過專門培訓的人員負責管理。呼吸機的維護工作主要有以下幾點：1、熟悉呼吸機管路的正確連

27、接與使用操作。2、熟悉呼吸機使用的環(huán)境。如氣源壓力應保證在減壓后維持在0.35 0.40MPa。3、熟悉呼吸機自檢程序和步驟。4、建立呼吸機使用、保養(yǎng)、維修檔案。如記錄維修部件、誤差或損壞程度，更換零配件的名稱、時間、數(shù)量等，以便查核。5、經(jīng)過消毒、組裝、檢測后的呼吸機處于完好的備用狀態(tài)，套上防灰罩，并在顯著位置掛上標有”已消毒“標牌。隨時準備應用于臨床。七、呼吸機的調(diào)試及常見報警的處理 每次對使用過后的呼吸機進行消毒、保養(yǎng)、調(diào)試使其始功能完好，處于隨時備用狀態(tài)，為搶救病人爭取時間。避免呼吸機帶誤差或故障運行，充分發(fā)揮呼吸機的使用價值。 對不同型號的呼吸機按要求進行調(diào)試、檢測，其檢測項目各有差

28、異。如PB760和PB840呼吸機主要通過運行快速自檢（Short Self Test :SST）和擴展性自檢（Extended Self Test :EST)，來保證呼吸機功能的正常運行和操作。一、呼吸機的調(diào)試運行SST 的目的？測試呼吸遞送硬件(包括壓力及流量傳感器)的功能是否正常測試患者呼吸管路是否漏氣測量管路的順應性及阻力測度呼氣端過器的阻力什么時候運行SST？更換進氣/呼出端過濾器或連續(xù)使用15天更換管路更改管路的配置(例如增減集水杯、更改濕化器類型等）PB760 SST自檢項目及注意事項呼吸管路、濕化罐加水口、溫度計氣密性呼吸管路、濕化罐加水口、溫度計氣密性呼出端過濾器過濾效果及氧

29、電池監(jiān)測的精確性。測試項目測試目的注意事項Safety valve test安全閥測試Leak test 漏氣測試Flow/O2 sensor test流量/氧傳感器測試Pe -Pcyl compare壓力傳感器比較測試Auto zero sol test自動校零電磁閥測試Circuit comp test管道順應性測試測試呼吸回路的氣密性測試安全閥是否正常釋放與閉合比較測試呼出壓力傳感器與氣缸壓力傳感器偏離測試流量/氧傳感器的精確度測量患者管路的順應性呼吸回路的彈性和長度測試校零電磁閥能否正常閉合與釋放呼吸機相關(guān)配件情況，請聯(lián)系技術(shù)人員呼吸機相關(guān)配件情況，請聯(lián)系技術(shù)人員測試項目測試目的注意事項續(xù)表I/E filter test吸氣/呼氣過濾器測試PEEP system testPEEP 系統(tǒng)測試Main alarm test主報警測試Backup alarm test后備報警測試Heaters test加熱絲測試測試吸氣/呼氣端