30T磁共振可行性論證報告

1、焦作市人民醫(yī)院關(guān)于購置3.0T磁共振可行性論證報告一、申請配置的主要理由磁共振檢查是一門與內(nèi)、外科等多學(xué)科相互交叉、直接 推動著臨床各學(xué)科進一步發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)。我院使用的Ge signa1.0T MR機于2001年6月購入， 現(xiàn)該機已經(jīng)處于低端、老舊水平，故障頻出，其常規(guī)的序列 掃描已經(jīng)不能滿足臨床多種疾病的診斷需求；本省多家省市 級醫(yī)院已經(jīng)引進了目前較高端的3.0T高場磁共振，其臨床 應(yīng)用更廣泛也更能提升臨床多種疾病的診斷水平，推動臨床 業(yè)務(wù)發(fā)展；就目前我院臨床科室業(yè)務(wù)發(fā)展及我市人民百姓的 健康醫(yī)療需求，我院也急需更新配置該類設(shè)備。二、3.0T磁共振的技術(shù)特點及在臨床中的應(yīng)用3.0T

2、的成像原理及技術(shù)：磁共振是依據(jù)人體內(nèi)的氫質(zhì)子 在磁場中的狀態(tài)變化來進行成像的一門科學(xué)技術(shù)。除常規(guī)的 平掃、增強外，3.0T磁共振還可以進行擴散加權(quán)成像（DWI）、 擴散張量成像（DTI）、磁敏感成像（SWI）、磁共振波譜成像 （MRS）、磁共振灌注成像（PWI，包括動脈自旋質(zhì)子灌注成 像）、體部等各部位的動態(tài)增強掃描等，從此可以對人體疾 病進行體外的生化及細胞、分子水平的判斷。臨床用途：包括對多個系統(tǒng)的疾病的發(fā)現(xiàn)及診斷。臨床應(yīng)用如下：（一）、神經(jīng)系統(tǒng)1、腦及頸部血管病變：缺血性腦血管病的頭、頸動脈 評價；顱內(nèi)動脈瘤和血管畸形、AVM的診斷；顱腦及頸部腫 塊血供及與相鄰血管關(guān)系；頸靜脈體瘤的診斷

3、；超早期、早 期缺血性腦梗塞及TIA（DWI及PWI）；腦腫瘤診斷、分級和 血管生成評價（PWI）；顱內(nèi)腫瘤侵犯周圍白質(zhì)情況（DTI）；對顱內(nèi)病變的生化組成和代謝狀況的評價（MRS ）;彌漫軸束 損傷和出血、鈣化等病變的評價（SWI）2、腫瘤性病變及炎性的診斷及鑒別診斷（MRS、DWI、 DTI 等）。（二）、五官系統(tǒng)1、NPC等五官惡性腫瘤的診斷、放療及預(yù)后評估2、先天性耳聾患者內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的分析（內(nèi)耳水成像）（三）、心臟、冠狀動脈冠狀動脈成像及狹窄評估（對于嚴重鈣化的冠脈管腔情 況評價具有優(yōu)勢）（冠狀動脈及心臟MRA）；心包、心肌病變、 先心病、心腔內(nèi)病變的診斷（心臟平掃）；心肌缺血評價（心

4、肌MR灌注成像）；心臟功能分析（心、臟黑血序列、心臟白血 電影序列，心肌運動標記成像）。（四）、大血管成像主動脈夾層、主動脈瘤（胸、腹主動脈平掃+增強） 下肢動脈動脈硬化性閉塞癥及糖尿病足血管病變的診斷（下 肢血管CE-MRA）;全身動脈血管成像咱動移床并行采集高分 辨率全身動脈MRA）（五）、胸部病變中央型肺癌：區(qū)分腫塊和肺不張;肺癌胸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評價;縱膈腫瘤診斷與鑒別診斷；胸壁病變診斷與鑒別診 斷（六）、泌尿系統(tǒng)上下尿路梗阻的診斷（MRU ）;分側(cè)腎功能評價；腎上 腺、腎臟疾病的診斷與鑒別診斷；泌尿系腫瘤血管生成等功 能學(xué)綜合評價（PWI）；列腺病變（BPH與癌）的診斷與鑒別 診斷（動態(tài)

5、增強及MRS）（七）、消化系統(tǒng)肝膽胰脾疾病的診斷與鑒別診斷；肝膽胰脾腫瘤鑒別 診斷和血管生成評價；肝硬化的診斷及評估；膽道梗阻的診 斷；胰腺囊性病變診斷與鑒別診斷；胃腸腫瘤的診斷及評估; 炎癥性腸病的診斷及評估；胃、腸腫瘤的血管生成評價（八）、脊柱與骨關(guān)節(jié)骨腫瘤的診斷與鑒別診斷（動態(tài)增強及MRS/DWI等）；四肢 韌帶、肌腱和關(guān)節(jié)軟骨評價；評價全身脊柱狀況（全脊柱移 床MR）（九）、乳腺和生殖系統(tǒng)乳腺腫瘤診斷及鑒別診斷；乳腺腫瘤血管生成的評價 （動態(tài)增強及灌注）；乳腺癌生化組成和代謝狀況的評價 （DWI、MRS）；子宮附件腫瘤的診斷與鑒別；子宮附件腫瘤 血管生成的評價；宮頸癌放化療前后的評估。

6、輸卵管積水的 診斷（輸卵管水成像）。由此可見，3.0T磁共振設(shè)備在臨床上有很廣泛的應(yīng) 用，引進該設(shè)備會給醫(yī)院帶來很好的社會效益和經(jīng)濟效益， 促進和帶動相關(guān)科室的發(fā)展。三、預(yù)期使用率根據(jù)對我院病員結(jié)構(gòu)的分析，日均檢查50-70人次，預(yù) 計年檢查人數(shù)為20000人次左右，并有逐年上升趨勢。四、人員取得崗位資質(zhì)情況我院磁共振科成立于1992年，讀片診斷人員均為影像 專業(yè)本科及研究生學(xué)歷，先后有9人次到山東濟南空軍醫(yī)院、 北京友誼醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、上海興華醫(yī)院、天津醫(yī)學(xué)院 等進修及深造醫(yī)學(xué)影像診斷；擁有一支技術(shù)精湛的專業(yè)技術(shù) 隊伍，現(xiàn)已完成MRI檢查約8萬余人次，積累了豐富的經(jīng)驗。 有2人擔(dān)任焦作市放射學(xué)會專業(yè)委員會委員。所有人員均持 有放射工作人員證，同時已有6人取得磁共振醫(yī)師或技師上 崗證書。五、相關(guān)臨床科室醫(yī)資力量構(gòu)成情況：神經(jīng)內(nèi)科共有主任醫(yī) 師5名；副主任醫(yī)師8名；碩士研究生導(dǎo)師1名；有博士 1 名，碩士6名。神經(jīng)外科共有主任醫(yī)師2名；副主任醫(yī)師4 名；碩士 10名。骨科共有主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師1名； 碩士研究生9名。心內(nèi)科主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名， 碩士研究生4名。消化科主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師1名， 碩士研究生11名。六、購置經(jīng)費來源及