SWI原理以及臨床應(yīng)用

1、關(guān)于SWI的原理及臨床應(yīng)用第一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月SWI成像原理SWI是一種利用不同組織間的磁敏感性差異而成像的技術(shù)，對小靜脈、微出血和鐵沉積更敏感。成像基礎(chǔ)：組織間磁敏感度差異和BOLD效應(yīng)第二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月SWI成像原理以T2*加權(quán)梯度回波序列作為序列基礎(chǔ)，根據(jù)不同組織間的磁敏感性差異提供對比增強(qiáng)機(jī)制，采用3D梯度回波掃描，完全速度補(bǔ)償，射頻脈沖擾相等技術(shù)，具有三維、高分辨率、高信噪比等特點(diǎn)。第三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月SWI成像原理含70%去氧血紅蛋白的靜脈血引起磁場的不均勻性導(dǎo)致：T2*時間縮短和血管與周圍組織的磁化率

2、差異引起的相位差加大兩種效應(yīng)。 順磁性 物質(zhì) 局部磁 場不均 質(zhì)子自旋快 速失相位 T2*縮短 信號降低 第四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Contents SWI成像原理簡介 SWI對鈣化與出血、鐵沉積的鑒別 SWI在CNS的臨床應(yīng)用 123第五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月SWI對鈣化與出血的鑒別 抗磁性物質(zhì)有一個負(fù)磁化率，當(dāng)抗磁性物質(zhì)被放入外磁場中會產(chǎn)生一個小的磁場與外磁場方向相反，使有效磁場減小。鈣化與正常腦組織之間的磁敏感性差異形成一個局部小梯度場，從而導(dǎo)致自旋失相，引起信號丟失，所以在SWI重組圖上呈顯著的低信號改變。第六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022

3、年6月SWI對鈣化與出血的鑒別 腦內(nèi)鈣化灶為球體或類球體時在SWI相位圖上表現(xiàn)為中間層面中心為高信號，外周為低信號，兩極層面為高信號?；坠?jié)鈣化灶則表現(xiàn)為高低混雜信號改變，這與基底節(jié)的鐵沉積有關(guān)，由于鐵這種順磁性物質(zhì)的存在，使得相位圖上信號不均（腦內(nèi)基底節(jié)生理性鈣化多發(fā)生于老年人，而老年人基底節(jié)的鐵沉積要高于年輕人）。第七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月SWI對鈣化與出血的鑒別 基底節(jié)以外的不規(guī)則形鈣化灶表現(xiàn)為黑白相間的混雜信號，這是因?yàn)榧词故峭瑸槟娲判晕镔|(zhì)，不同的幾何形狀會產(chǎn)生不同的感應(yīng)磁場變化，不同的磁場變化就會導(dǎo)致不同的相位變化，使得相位圖上信號表現(xiàn)不均勻。雖然不規(guī)則鈣化灶相位

4、變化不均勻，但通過主要信號變化仍可以推測此物質(zhì)相對于周圍組織是逆磁性還是順磁性。大部分的不規(guī)則鈣化是以高信號為主的。第八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月SWI對鈣化與出血的鑒別 腦內(nèi)順磁性物質(zhì)為球體或類球體時，在SWI相位圖上表現(xiàn)為層面中心為低信號，外周為高信號，兩極層面為低信號。腦內(nèi)較大的血腫，其SWI相位圖表現(xiàn)多環(huán)樣黑白相間結(jié)構(gòu)，這可能與不同時期的高鐵血紅蛋白形成有關(guān)，由于高鐵血紅蛋白較去氧血紅蛋白的順磁性更高，且是由血腫外周向中心推移，這種不同順磁性物質(zhì)的存在造成了相位圖上黑白相間的改變。第九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月SWI對鈣化與出血的鑒別 既有不規(guī)則出血，又

5、有鈣化的病灶，鑒別則需參考病灶的形態(tài)（一般鈣化都為走行僵硬的線條和條塊狀）、占主要的相位信號、病灶中心層面以及最外層信號特點(diǎn)（一般鈣化的最外層信號為低信號，出血為高信號）等來鑒別。第十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 鈣化灶 抗磁性物質(zhì) 非含鐵血紅素鐵 以順磁性的 鐵蛋白形式存在 SWI對鈣化與鐵沉積的鑒別 非血紅素鐵和鈣 及其磁敏感效應(yīng) 第十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月SWI對鈣化與鐵沉積的鑒別 高信號 正向偏移 鈣化 低信號 負(fù)向偏移 鐵蛋白 磁敏感性相反 相位偏轉(zhuǎn)方向相反 第十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Contents SWI成像原理簡介 SW

6、I對鈣化與出血、鐵沉積的鑒別 SWI在CNS的臨床應(yīng)用 123第十三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月SWI在CNS的臨床應(yīng)用血管源性病變 CNS 腫瘤性病變鈣化性疾病神經(jīng)退行性疾病顱腦外傷性疾病其他疾病第十四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變血管源性病變海綿狀血管瘤動靜脈畸形Sturge-Weber綜合征毛細(xì)血管擴(kuò)張癥淀粉樣腦血管?。–AA）高血壓腦出血腦梗死及出血第十五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變7歲，多發(fā)出血和未出血的海綿狀血管瘤第十六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變橋腦海綿狀血管瘤第十七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)

7、作于2022年6月血管源性病變面部和軀體多發(fā)葡萄酒痣病人第十八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變左側(cè)頂枕葉動靜脈畸形第十九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變左側(cè)小腦靜脈畸形左側(cè)基底節(jié)靜脈畸形第二十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變左側(cè)大腦半球靜脈發(fā)育畸形第二十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變雙側(cè)大腦半球靜脈發(fā)育畸形39歲，女性，偏頭痛雙側(cè)大腦半球深部髓靜脈匯入室管膜下靜脈第二十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變第二十三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變放射性毛細(xì)血管擴(kuò)張

8、癥第二十四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變血管性癡呆和淀粉樣腦血管病CAA第二十五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變淀粉樣腦血管病CAA第二十六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變淀粉樣腦血管病CAA第二十七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變橋腦海綿狀血管瘤第二十八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變高血壓腦出血灶第二十九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變皮層靜脈梗塞第三十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變DWISWIAcute basal ganglia

9、infarct第三十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變第三十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管源性病變MIP SWI vs. CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死第三十三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腫瘤性病變腫瘤性病變SWI可以顯示腫瘤的邊界、靜脈、出血及鈣化等第三十五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腫瘤性病變High Resolution Tumor Imaging-SWIFlash 3D T1 post-GadSWI No-GadSurrounding venous vasculature and

10、 tumor internal hemorrhage. Also seen are (arrows) micro hemorrhages which are not seen in T1 weighted images.第三十六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腫瘤性病變T1-postFlairSWIGlioma multiforme AVID BOLD 0.5 x 1.0 x 2.0 mm3第三十七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腫瘤性病變SWIT1 + contrastHemorrhage into Glioma 第三十八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腫瘤性病

11、變右側(cè)腦室腫瘤靜脈分布和出血灶第三十九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月顱腦外傷性疾病顱腦外傷性疾病彌漫性軸索損傷（DAI）外傷性腦出血及梗死第四十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月顱腦外傷性疾病彌漫性軸索損傷DAI第四十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月顱腦外傷性疾病彌漫性軸索損傷DAI第四十三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月顱腦外傷性疾病彌漫性軸索損傷DAI第四十四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月顱腦外傷性疾病外傷后右側(cè)基底節(jié)區(qū)及腦室內(nèi)出血第四十五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月顱腦外

12、傷性疾病GRE Image vs. SWI postprocessing第四十六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月顱腦外傷性疾病外傷性腦梗死第四十七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)退行性疾病神經(jīng)退行性疾病以腦內(nèi)鐵質(zhì)沉積增多為特征Alzheimers diseaseParkinsons disease多發(fā)性硬化（MS） 第四十九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)退行性疾病Alzheimer病中央前回皮層、齒狀核鐵質(zhì)含量增高第五十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)退行性疾病 SWI minIP vs.

13、SWI phase image中央前回皮層的礦物質(zhì)沉積增多第五十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)退行性疾病Parkinsons disease黑質(zhì)鐵質(zhì)含量增高第五十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)退行性疾病多發(fā)性硬化有些病灶與靜脈相連，有些病灶有鐵質(zhì)沉積第五十三張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)退行性疾病2006-10-10 2008-03-25多發(fā)性硬化第五十四張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)退行性疾病正常對照MS病灶數(shù)量較少M(fèi)S病灶數(shù)量較多第五十五張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十六張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月鈣化性疾病第五十七張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月鈣化性疾病雙側(cè)蒼白球鈣化第五十八張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月鈣化性疾病腫瘤鈣化斑第五十九張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月鈣化性疾病少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤鈣化斑第六十張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十一張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于2022年6月其他疾病白血病腦內(nèi)出血灶第六十二張，PPT共六十七頁，創(chuàng)作于