胃腸息肉行ESD術(shù)護理查房課件

1、-陳華秀胃腸息肉行ESD術(shù)護理查房TITLEwelcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experiencewelcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experiencewelcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experiencewelcome to use these powerpoint

2、templates, New Content design, 10 years experience簡要病情 患者，郭光宇，40歲，因腹瀉反復(fù)發(fā)作1年余，加重一月于2013.10.26由門診擬“腹瀉原因待查”收入我科。中醫(yī)診斷：腹瀉 西醫(yī)診斷：慢性腹瀉原因待查請問：（1）假如你是值班護士，怎樣接待安排該患者？ （2）你如何評估該患者，如何做入院宣教?(1)首先要熱情接待病人，有條件的話給病人自行選擇病房，安排同病種，相同年齡段的病人住一個病房，方便病人之間的溝通。(2)評估患者應(yīng)從：病情、自理能力、溝通能力、病人皮膚、跌倒墜床風險、有導(dǎo)管的導(dǎo)管評估、心理狀態(tài)，有無家屬陪護、過敏史、依從性等方面

3、進行。 宣教：病區(qū)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員、同病室病友、病區(qū)規(guī)章制度、疾病相關(guān)知識及預(yù)后 入院時T36.2oC，P72次/分，R20次/BP150/98mmH患者訴腹痛，大便次數(shù)增多，每日2-3次，呈稀糊樣便。納差，查體：神清，精神萎，應(yīng)答切題，雙肺叩清，聽診呼吸音清，心率72次/分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩痛，腸鳴音活躍，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細。既往有血壓病史。 醫(yī)囑予以內(nèi)科護理常規(guī)、一級護理、清淡飲食、測血壓BID、0.9NS100ml+奧美拉唑40mg、0.9NS250+左氧氟沙星4ml靜滴，明晨留取血、尿、便、肝膽胰脾B超、心電圖等檢查，擇日行胃腸鏡檢查。請問：（3）病人存在哪些

4、護理問題及護理措施有哪些？（4）如何留取血尿便標本？（3）護理問題：腹瀉、腹痛腹脹、焦慮、體 虛無力、肛周皮膚改變的可能 護理措施： 1)觀察大便的性狀、次數(shù)、顏色、氣味必要時留取大便標本送檢。 2）保持病室空氣流通，腹部應(yīng)保暖，可艾灸中脘、天樞、足三里，神闕等穴，以散寒止瀉。 3）嚴重腹瀉者應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可適當活動，病情穩(wěn)定后，注意飲食調(diào)理，選食山藥、蓮子、大棗粥以健脾養(yǎng)胃。4）向病人進行宣教，講解本病的有關(guān)知識，使其消除顧慮，積極配合治療。5）生活上予以照顧，及時送水、送飯、送藥、送便盆到床頭，滿足生活所需。2013.10.30 17:00PM患者近兩日腹瀉癥狀較前好轉(zhuǎn)，擬明日行無痛胃

5、腸鏡檢查。（4）請問胃、腸鏡前后該給患者如何指導(dǎo)？2013.10.31 17:50 患者行無痛胃、腸鏡返回病房，胃鏡結(jié)果示：胃體息肉，腸鏡結(jié)果示：乙狀結(jié)腸息肉，擇日行ESD手術(shù)。（5）請問：如何向病人做飲食指導(dǎo)?胃鏡：1)囑病人術(shù)后2小時后麻醉作用消失后，咽部無麻木感后方可飲水。2）飲食以溫涼半流質(zhì)為宜，以免粗糙食物對胃內(nèi)粘膜創(chuàng)面摩擦造成出血。腸鏡：囑病人進食少渣飲食3天，臥床休息，保持大便通暢。2013.11.7 18:30 患者在靜脈麻醉下行ESD術(shù)，現(xiàn)返回病房，無腹痛腹脹不適，醫(yī)囑予以一護，暫禁食，心電監(jiān)護，測血壓，血氧飽和度Q1H,氧氣以2.5L/min持續(xù)吸入。（6）ESD術(shù)后如何護理？（7）ESD術(shù)后有哪些并發(fā)癥？如何處理？ (8) ESD術(shù)的適應(yīng)癥？2013.11.12患者無腹痛腹脹不適，無嘔血、便血，大便日行一次，生命體征平穩(wěn)。2013.11.17患者明日出院。(8)如何給病人做出院指導(dǎo)？1）生活起居要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持樂觀情緒，避免長期精神緊張，過度勞累。2）飲食宜多吃新鮮蔬菜和水果忌食酒、煙、濃茶、咖啡禁忌辛辣及刺激性食物。3）保持大便通暢，適當鍛煉，定期復(fù)查，術(shù)后第6及