高頻電療課件

1、高頻電療2022/7/2011.高頻電療定義醫(yī)療上把頻率在100KHz以上的電流稱為高頻電流。現代高頻電療法包括了高頻（HF）的短波和超高頻（UHF)的超短波、微波、分米波等。對急性、亞急性和慢性炎癥等疾患有良好的治療作用，對軟組織損傷、退行性骨關節(jié)病、支氣管肺部炎癥等有良好的療效。高頻電療目前無客觀、準確的治療劑量指標。2022/7/202物理特性1.人體組織電阻率低，引起神經、肌肉興奮的脈沖電持續(xù)時間必須0.01ms,而100kHz以上的高頻電的脈沖持續(xù)時間0.01ms，所以對神經肌肉無興奮作用。2.治療時電極可不接觸皮膚，組織對電流的阻力小，電流可暢通無阻的透入人體深部3.因頻率高屬正弦

2、交流電，周期性變換電流方向，不出現電解、電泳現象，對皮膚無刺激。4.溫熱效應明顯，因歐姆耗損或介質耗損而產熱5.對皮膚無刺激但過熱會皮膚燙傷。6.對神經肌肉的作用是降低神經興奮性，緩解肌肉痙攣。2022/7/2032.高頻電治療作用(1)鎮(zhèn)痛 高頻熱可使各種原因引起的疼痛減輕或消失。神經痛:高頻熱能降低感覺神經興奮性,作為一種干擾痛沖動傳導的刺激,而達到鎮(zhèn)痛目的。痙攣性痛：由于熱可使支配梭內肌纖維活動減弱，緩解肌痙攣；并改善血液循環(huán)，加速致痛物質排出。因而有緩解肌痙攣性疼痛的治療作用。2022/7/204張力性痛：于病灶近心端，適度進行高頻加熱，可使血液循環(huán)加強，靜脈和淋巴回流改善，滲出減少，

3、張力下降，疼痛減輕。缺血性痛：高頻熱能加強血液循環(huán)，改善局部缺血、缺氧狀態(tài)，使疼痛減輕。炎癥性痛：高頻電流，對炎癥性痛的作用是多方面的：其一，高頻電流具有改善血液循環(huán)，減少組織張力，加速致痛物質排出的作用；其二，能降低感覺神經興奮性；其三，激活網狀內皮系統(tǒng)和白細胞吞噬功能，故有消炎鎮(zhèn)痛作用。2022/7/205(2)改善血液循環(huán)(3)消炎消腫適度的熱可使毛細血管擴張,血液加速,組織供氧和營養(yǎng)改善,滲出減少,致炎、致痛物質排出，因而具有消炎消腫的作用。另外，適度的熱可增強網狀內皮系統(tǒng)和細胞吞噬能力，增加抗體和補體。所有這些均有利于控制炎癥，達到消炎消腫目的。(4)降低肌張力2022/7/2063

4、.高頻電療適應癥與禁忌癥主要適用于：急性與亞急性炎癥或損傷疾病軟組織化膿感染、靜脈炎、淋巴結炎、骨髓炎、關節(jié)炎、扭挫傷、血腫、燒傷、凍傷、肌筋膜炎、闌尾膿腫、術后傷口感染、睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等。支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、膽囊炎、腎盂腎炎、膀胱炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃腸痙攣、急性腎功能衰竭等。2022/7/207周圍神經損傷、面神經炎、坐骨神經痛、偏頭痛、脊髓炎等。盆腔炎、附件炎、前庭大腺炎等。對于惡性腫瘤、出血傾向、活動性肺結核、嚴重心肺功能不全、局部金屬異物、植入心臟起搏器者、妊娠等視為禁忌。高頻治療應用劑量的大小，需要根據病情來確定。一般規(guī)律是急性病劑量宜小，慢性病劑量宜大。20

5、22/7/2084.超短波療法定義：應用波長10-1m（頻率30-300MHz）的超高頻電場治療疾病的方法稱為超短波療法（ultrashort wave therapy)作用機制：頻率比短波、中波更高，更容易進入人體，治療時電極可不接觸人體，通過介質作用與人體，構成電容，人體成為超短波輸出回路的一部分。2022/7/209生物學效應和治療作用：1.對血管、心臟的作用：小血管尤其是深部的毛細血管在短時間收縮后呈持久性擴張，血流速度加快；可使血管通透性增強，改善局部血液循環(huán)，有利于水腫的消散，代謝產物、炎癥產物、致痛物質和細菌毒素的排泄和消除。劑量過大時則出現血管麻痹、淤血，毛細血管內栓塞，血管周

6、圍出血。對心臟無直接作用，但可通過迷走神經影響心率，小劑量時心率減慢，血壓下降，大劑量是反之。2.對神經系統(tǒng)的作用：可抑制感覺神經的傳導，因而達到鎮(zhèn)痛。3.對內分泌系統(tǒng)的作用、對內臟器官的作用、對血液和造血器官的作用、對炎癥的治療作用等歸納為.：1. 消炎作用2.鎮(zhèn)痛作用3.促進血液循環(huán)4.大劑量的超短波可殺滅腫瘤細胞或抑制其增殖，阻滯其修復。2022/7/20105.超短波的禁忌癥和注意事項惡性腫瘤（一般劑量時）、出血傾向、活動性結核、妊娠、嚴重心肺功能不全、局部金屬異物、植入心臟起搏器者1. 治療時，患者治療部位的金屬物品應予除去。2.機器應和其他儀器分開放置使用。3.頭部及小兒和老人的心

7、區(qū)不宜進行大功率超短波治療。4.大功率超短波治療不宜采用大劑量。5.慢性炎癥、慢性傷口及粘連患者不宜進行過長療程的超短波治療，以免引起結締組織增生過度而使局部組織變硬、粘連加重。2022/7/2011超短波的治療劑量分級法四級劑量分級法:1級劑量:又稱無熱量.適用于急性炎癥.水腫顯著.血液循環(huán)障礙者.2級劑量:又稱微熱量,適用于亞急性慢性疾病3級劑量:又稱溫熱量,有明顯舒適的溫熱感.適用于慢性炎癥慢性疾病4級劑量:適用于惡性腫瘤.2022/7/20126.超短波的操作與維護(1)操作常規(guī)：患者取臥位或坐位，不必裸露治療部位。選擇電極，務必使電極的面積稍大于病變的面積。根據患者的情況放置好電極，

8、電極的放置方法有三種：對置法、并置法和交叉法。將電極的電纜插頭插入治療機的輸出插孔內，接通電源，按START后根據病情選擇電流強度(微、弱、中或強)，在時間設定處根據病情設置治療時間，按短或長來加減治療時間，屏幕會以5分鐘為單位遞增或遞減。當時間設定屏幕顯示為0時，取下電極。2022/7/20132022/7/2014(2)日常維護：每日清潔機器，保持儀器及電極潔凈。每日檢查電源線及電極是否有破損。每周經行一次檢測儀器是否正常工作。(3)常見故障處理2022/7/20157.微波療法的治療作用1. 改善組織的血液循環(huán)2.作用周圍神經可使神經興奮性降低，起到鎮(zhèn)痛作用。作用于肌肉，可以緩解肌肉痙攣

9、，降低肌張力。3.小劑量作用于缺血性心臟病患者的心區(qū)，可以改善心肌血供，減輕心絞痛。中劑量作用于肺部可使支氣管痙攣緩解，肺通氣量增加。促進炎癥吸收。中小劑量作用于胃腸區(qū)，可以緩解胃腸痙攣，使胃腸的分泌、運動功能正?；?。4.小劑量可促進傷口上皮生長，加速愈合。5.大劑量可殺滅惡性腫瘤細胞或抑制其增殖，阻滯其修 2022/7/2016臨床應用和禁忌癥同超短波。治療劑量：某種輻射器的四級治療劑量常有一定的輸出功率范圍，以直徑為15cm的圓形輻射器為例，無熱量50W，微熱量50100W，溫熱量100150W，熱量150W。2022/7/2017微波療法的注意事項1.未調節(jié)好輻射器的位置前不得調節(jié)治療機

10、的輸出，切勿使輻射器空載輻射或對周圍非接受治療人員及周圍空間輻射。2.眼部不宜應用微波治療。進行頭、面、頸、肩、上胸部治療時需應用微波防護鏡或40目銅網保護患者的眼睛。3.男患者不宜進行會陰部治療。需進行下腹、腹股溝、大腿上部治療時，應以40目銅網保護陰囊，以免損傷患者的睪丸。2022/7/20184.小兒慎用微波療法，骨骺部位應避免進行微波輻射。5.嚴格遵守各種輻射器的輻射距離、治療劑量的要求，切勿過量治療。6.治療過程中經常詢問患者的溫熱感程度。溫熱感程度與治療需要的劑量不符時，應隨時調節(jié)之。如患者感覺過熱，應中止治療，檢查原因并調節(jié)之，以免引起燙傷。2022/7/2019微波的操作與維護

11、(1)操作常規(guī)：患者取臥位或坐位，一般應裸露治療部位，也可穿單薄的棉制品或絲織品衣服，但不可穿不吸汗的尼龍織物或含有金屬絲的織物。按治療需要選用合適的輻射器，安裝在治療機支架上接上電纜。接通電源，選擇按脈沖模式或連續(xù)模式。按min設定時間，再按w設定輸出的功率。治療結束后機器發(fā)出鳴叫聲，逆上訴順序關閉輸出，高壓和電源，將輻射器從患者身上取下或移開。2022/7/20202022/7/2021(2)日常維護(3)常見故障處理2022/7/20227.高頻電與低、中頻電對人體作用的比較低頻電中頻電高頻電電流頻率100kHz人體組織電阻率高中低治療方式極性有無，交流無，交流電解作用明顯不明顯無對皮膚

12、的刺激明顯不明顯無，但過熱可一引起皮膚灼傷作用機制電解質電離為離子向異名極移動離子在正負半周內作相反方向的移動作用深度表淺，達到皮下較深，可達皮下及淺層肌肉2022/7/2023對神經肌肉的作用每一周期可以引起一次興奮綜合多個周期作用才能引起一次興奮降低神經興奮性，緩解肌肉痙攣溫熱效應無無短波、超短波、分米波、厘米波中等劑量時產生溫熱效應，小劑量及脈沖波治療時產生非熱效應，毫米波治療時只有非熱效應2022/7/20242022/7/2025骨科（整形外科）骨折愈合促進、多種骨關節(jié)痛、風濕類風濕性關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎、韌帶及軟組織損傷頭部肌緊張性頭痛、顎關節(jié)炎、咀嚼肌綜合癥頸部頸椎間盤突出、后縱

13、韌帶骨化癥、風濕性脊椎炎、外傷性頸部綜合癥、頸肩腕綜合癥上肢五十肩、網球肘、壘球肩、肩關節(jié)周圍炎、腱鞘炎、離斷性肩軟骨炎、手根管綜合癥、狹窄性腱鞘炎、棘上肌腱炎、粘連性肩關節(jié)包炎、肱二頭肌長腱炎2022/7/2026背部胸椎間盤突出、脊柱側彎、僵直性脊椎炎腰部腰部軟組織損傷、僵直性脊椎炎、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、下肢膝關節(jié)滑囊炎、踝關節(jié)滑囊炎、變形性關節(jié)炎、坐骨神經痛、韌帶挫傷、風濕類風濕性膝關節(jié)炎、股骨頭缺血、退行性股關節(jié)炎、退行性膝關節(jié)炎、2022/7/2027疼痛科多種疾病引起的疼痛(參考其它各科)如，透析痛(淀粉樣蛋白關節(jié)炎)、肩關節(jié)周圍炎、頸椎病、頸椎間盤突出、頸椎損傷、

14、頸肩腕綜合癥、五十肩、網球肘、壘球肩、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、腰肌勞損、手術后各種疼痛、風濕類風濕性關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎、韌帶及軟組織損傷、帶狀皰疹后神經痛，肌緊張性頭痛、顏面痛(咀嚼性綜合癥)等。2022/7/20288.激光半導體激光治療機是利用激光器產生的激光束照射人體組織，從而減輕或消除疼痛的一種手段。傳統(tǒng)激光器經常因高熱使閃光燈、激光棒損壞、水循環(huán)故障或高壓電問題而引起停機。2022/7/2029半導體激光的作用機制半導體激光治療機的激光為近紅外波段，可深入組織內部，并使組織有良好的光能量吸收，對機體產生刺激調節(jié)作用，提高DNA/RNA的比值，促進細胞再生，改善血液和淋巴系統(tǒng)循環(huán)，消炎止痛，減輕水腫，消除局部代謝物質，調節(jié)機體的免疫功能，達到松弛肌肉，立即緩解或止痛的目的。2022/7/2030臨床應用疼痛科病癥：頭痛、軟組織損傷、足跟痛、急性腰扭傷、肋間神經痛、風寒濕性關節(jié)痛、老年性膝關節(jié)病、肩周炎、落枕、狹窄性腱鞘炎、網球肘、腰椎間盤突出、頸椎病、面神經炎、各種神經性疼痛、下肢慢性潰瘍、手術后傷口愈合、化療后的局部感染。婦科病癥：盆腔炎、附件炎。2022/7/2031皮膚科病癥：血栓閉塞性脈管