=基牙預備目的及要求-27頁PPT課件

1、Question:什么是合格的牙體制備，有哪些注意事項？鄰面預備要點？小組成員：李揚程 馬磊 童鈺鑫牙體預備目的要求牙體預備過程的注意事項鄰面預備應符合修復基本原則2基牙預備的目的及要求1 基牙預備與金屬烤瓷冠(PFM)牙體預備的原則和要求基本相同2基牙預備目的與要求1.有良好的固位形2.冠邊緣能有效的防止繼發(fā)齲3.足夠的抗力形4.軸面要形成斜面,向切緣或各軸面過渡應呈移行狀5.瓷冠成形時前牙的頸緣應形成有利于美觀的肩臺形式6.各基牙軸面互相平行,并與就位道方向一致2一.切緣的預備目的: 有足夠的金瓷厚度,以便正確回復 切緣形態(tài)和功能。要求: 1.切緣應留有2.0mm的間隙 2.覆牙合正常時上

2、頜切緣與舌側應呈45角,下頜切緣與唇面呈45角。2二.唇面的預備目的: 提供足夠的間隙,保證金屬基底及瓷冠的厚度要求: 1.唇面間隙至少為1.2-1.7mm 2.按照就位道方向均勻磨切唇面外形5目的: 1.使基牙與鄰牙在鄰接面完全分開并消除倒凹 2.近遠中鄰面相互平行或形成2-5的聚合度,以便于橋就位和固位要求: 1.兩鄰面至少留1.2mm的間隙 2.保留原有鄰面外形,向切端方向內(nèi)聚2-5 3.與就位道方向一致三.鄰面的預備6四.肩臺的形成目的: 達到美觀及與牙體密和的要求要求: 1.金瓷冠的唇側頸緣要在齦下 0.5-0.8mm處,鄰面及舌側頸緣高度一般平齊齦緣 2.制備前要用牙線將牙齦向根方

3、擠壓,防止損傷牙齦2五.舌面的制備目的及要求: 1.舌面形態(tài)沒必要形成天然牙一樣的外形,只要對he牙有0.5-1.5mm 2.與就位道一致 3.舌面完成后的形態(tài)呈凹斜面或斜面8六.精修目的及要求: 按照就位道方向修改牙體各軸面,使之一致.選用細車針,對基牙進行研磨、拋光，各軸面的點、線角要圓鈍，呈流線型，有利于提高牙冠的適合性牙體預備的注意事項保護牙體組織基牙具有良好的固位形基牙具有良好的抗力形預留修復體的空間邊緣的適合性保護口腔軟硬組織131. 保護牙體組織防止過度預備（造成牙髓激惹）保留活髓（保留牙體的整體性和韌性）過度預備抗力形喪失143.基牙具有良好的抗力形保留活髓及其整體性保留較多的

4、牙體組織增加牙體抗力形的措施 -去除無基釉和薄壁弱尖 -選擇合適的修復材料 -若牙體缺損嚴重，修復時可先做“樁核”2. 基牙具有良好的固位形154. 預留修復體的空間165. 邊緣的適合性 邊緣的設計應合乎牙周組織的健康要求，健康的牙周組織包括：上皮附著、結締組織附著、齦溝結構。 三者在正常情況下是一定的，尤其是上皮附著與結締組織附著一起稱為生物學寬度不可被破壞。 邊緣可根據(jù)不同的需求設計成：刃狀、斜面、凹槽、肩臺、帶斜坡肩臺。176.牙體預備過程中注意保護軟硬組織健康1. 充分去除病變組織。2. 防止損傷鄰牙。3. 保護軟組織。4. 保護牙髓。5. 適當磨除牙體組織。6. 預防和減少繼發(fā)齲。

5、7. 牙體預備盡量一次完成。8. 暫時冠保護。18烤瓷牙結構知識19鄰面預備要點(一)正確地恢復形態(tài)與功能軸面形態(tài)、鄰接關系、外展隙和鄰間隙、咬合關系、符合美學要求部分冠牙體預備的美學要求(邊緣的處理)：在鄰面的唇頰邊緣位置僅越過鄰接區(qū)烤瓷冠及全瓷冠牙體預備的美學要求(保證半透明的美觀效果)：足夠(二)牙體預備過程注意保護軟硬組織去除病變防止損傷鄰牙保護牙髓（溫度、化學、細菌）適當磨出牙體組織預防和減少繼發(fā)齲牙體預備盡量一次完成暫時冠保護牙體預備過程圖充分去除病變組織上齦線，減少牙齦損傷適當磨除牙體組織暫時冠保護臨時冠保護基牙臨時冠戴用一周后牙齦情況（鏡面照）(三)修復體齦邊緣設計合乎牙周組織健康要求齦邊緣的位置、密合度與牙周健康修復體齦邊緣外形的選擇(三)修復體應合乎抗力形與固位形的要求抗力形：保護覆蓋脆弱的牙體組織，防止修復體崩解 去除無基釉和薄壁弱尖；避免形成銳角和薄邊緣；制備適當?shù)乜沽π?；植入牙本質釘固位形約束反力：幾何形狀，接觸面物理性質摩擦力：牙體預備過程粗糙的表面；軸面平行；軸面表面積粘接力：面積，厚度，粗糙度，粘著面，稠度.常用固位形環(huán)抱固位形：he齦高度釘洞固位形：溝固位形：位置：患牙軸面表面上(以保證長度) 深度：1mm 長度：最長止于邊緣內(nèi)0.5 方向：彼此平行 外形：a.三角形，逐漸變淺切齦高度大的前牙； b.等深，肩臺明確牙體較厚，牙冠較短后牙洞固位