利用信息平臺實現(xiàn)精細化護理管理課件

1、利用信息平臺實現(xiàn)精細化護理管理信息時代的變化，帶來了什么？更多云、互聯(lián)網(wǎng)+（醫(yī)療、護理）、大數(shù)據(jù)整合更快今非昔比，每一秒在變，電子信息的傳遞如視頻會議、微信 群叏代了部分集中會議的形式；廣泛開發(fā)的各類app應(yīng)用拓 展了與業(yè)應(yīng)用跨越時區(qū)，無謂天南地北更好透明、公正、便利更近如何識別、應(yīng)用、整合數(shù)據(jù)成為信息管理的基本仸務(wù)信息時代的變化，帶來了什么？護理與業(yè)的不斷提升和發(fā) 展，需要大量科學(xué)數(shù)據(jù)支 撐臨床、教學(xué)、管理、科研護理教學(xué)：各類模型的建 立：如真實可視化的場景、 電子穿刺系統(tǒng)軟件、教學(xué) 效果的評價反饋的優(yōu)化統(tǒng) 計臨床護理:護士的日常護理工 作各項操作的科學(xué)規(guī)范、 健康教育的時數(shù)、護理幵發(fā)癥的記

2、錄、危急值傳遞等護理管理：人力資源的數(shù)據(jù) 提叏、質(zhì)量評價體系的實時 進行、工作量的匯總、績效 考核檔案、電子排班應(yīng)用、 物資的全程追蹤護理信息化建設(shè)目標智 能 化無 紙 化專 業(yè) 化一 體 化智慧 醫(yī)療環(huán)保節(jié)約科學(xué)規(guī)范高效便捷人工智能 的醫(yī)學(xué)路線臨床決策 支持系統(tǒng)可穿戴設(shè)備的衍生 完整數(shù)據(jù)的便捷采集人類的智慧集合注重細節(jié)立足與業(yè) 科學(xué)量化精益求精信息化強調(diào)數(shù)據(jù)管理，以數(shù)據(jù)說話，提供支撐天下大事，必做于細通過多種的管理方法和手段將管理工作每一個執(zhí)行環(huán) 節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化、提高組織的執(zhí)行力和效率， 從整體上提高組織的效益。PUMCH7護理信息項目工作流程調(diào)研提出 需求篩選 需求上報 需求立項雙向

3、溝通項目 確認 書核查科 學(xué)性論證可 行性列開 發(fā)計 劃計劃 確認程序測試上線実批預(yù)上 線程序 修正全面 上線時段 評價需求優(yōu)化護理信息化建設(shè)護理質(zhì)量控制工作護理人力資源管理護理教學(xué)管理工作護理科研管理工作醫(yī)院相關(guān)信息平臺建設(shè)1999護士工 作站2003PDA上線2009年器材管理系統(tǒng)2012年新HIS切換 護士在線 考試系統(tǒng)2011年辦公自動 化系統(tǒng)2013年護理管理 信息系統(tǒng)床旁移動護理2014年護理信息 系統(tǒng)優(yōu)化2015年移動護理 管理系統(tǒng)2017年HRP管理系統(tǒng)護理質(zhì)量控制臨床護理操作環(huán)節(jié)實時監(jiān)測化 各類護理文件標準化護理質(zhì)量檢查記錄模版化 護理不良事件追蹤體系化臨床護理環(huán)節(jié)實時控制醫(yī)

4、囑全程管理，護理執(zhí)行過程各環(huán)節(jié)管理者均可在電腦上監(jiān)控各類藥品的領(lǐng)叏/清點/交接(化療)曾經(jīng)：兩雙眼睛一雙手現(xiàn)在：一雙眼睛一雙手+一套程序臨床護理環(huán)節(jié)實時控制信息一次錄入 多次讀叏減少人工/手工導(dǎo)致的失誤丟項/錯別字/錯誤 數(shù)字/評估疏漏/延誤時間錯誤移動護理設(shè)備應(yīng)用確保臨床護理安全 預(yù)防護理差錯的發(fā)生采叏系統(tǒng)阻止/系統(tǒng)提叏 /系統(tǒng)提示功能臨床護理環(huán)節(jié)實時控制信息化覆蓋：病房質(zhì)控/特殊科室質(zhì)控/安全核查/滿意度/隨機督查不同護理管理者質(zhì)量檢查記錄清單護理單元的分值計算不統(tǒng)計不同的需求設(shè)計不同的呈現(xiàn)界面Pad 查房實時錄入界面護理質(zhì)控臨床護理環(huán)節(jié)實時控制各類護理文件標準化傳統(tǒng)護理病歷護理文件：醫(yī)囑

5、單、體溫單、出入量表、護理記 錄、護理計劃、病室報告、交班報告問題：質(zhì)量：重復(fù)書寫各類記錄楣欄，書寫不規(guī)范； 病情描述不準確；未能正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語等效率：記錄時間長，不及時智能化護理文件自動集成體溫單、病室報告、護理記 錄做好維護知識庫的工作設(shè)置提示功能：如評估完成時根據(jù)患者屬性提醒護士注意跌倒戒壓瘡的評價準確高效完成計算、統(tǒng)計的功能：患者 出入量匯總工作臨床護理文件臨床護理文件入院評估體溫單以勾選形式呈現(xiàn)、耗時短、降低出錯的發(fā)生率臨床護理文件操作簡便、快捷建設(shè)各種可能的知識庫維護臨床護理文件生命體征自動同步到入院評估單自動寫入 病案首頁自動計算醫(yī)囑的入量自動換算濃度、劑量、速度、入量自動采集

6、設(shè)備數(shù)據(jù)2017/8/24臨床護理文件病室報告ADL評分表一般護理記錄知識庫語音識別系統(tǒng)ICU護理記錄 1扎玄仿和瓜優(yōu)孟癥醫(yī)學(xué)科外科一病房姓名彭忠賢 診1手 F收欴立札陰女年齡： 如床 號 訪體蜇： 50 g媯案另：C503028t1期: 20l 3年; Jj25 l:10, -2 505,:00 i : 008:00 9 的01- 26劉 ：oo i 江 OD 12: 0 11:00 H:00 16 : 0 0 16:00 H :oo 18: 00 1 生 co 約 oo 21: 00 i 2:oo 23: oo 00: 00 1: 0-0.!: co. l :oa . t: oo 5: o

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11、 I治療) 0 1,l ) n匠護理5究 2 ( )maI;的m t 一飲住校片君2 (汀句！會問沖紈（全丿，供影!o I丑治叩店 s. 評分- 1開 汛 員 I u I:U I嚴叩 鋅粉：OO 妞盒 ,!G i/ fl!l l貝，夏付直也牛恢甘1 已六嬉捐祖生長因子；引,.I 酢曾駁1 : 形管；1二； 嘈:t:;171; 彤管阰 ：形管殼 I1;曾 牡 形 管 恩管氖1 : 很管戌1 : 佑雷展出 選口嵐藥ii:l忤 . I產(chǎn)畫 ：嚇店的. 功,.凡 裊j ,; GJ L:扭 1一鼻餌人）30附曾權(quán) I 怡訂戍 I三涇管艱 I管阰 叩詈嗖 1; 和曾牡 形管罹 I 冒役 1; 穢管戍 1;

12、 森管殷 1; 形管啖 I沉so紉20!,護理不良事件追蹤體系化護理不良事件的表單開發(fā)應(yīng)用皮膚壓瘡護理報告單護理給藥缺陷報告單管路滑脫報告單跌倒（墜床）報告單輸液（輸血）不良反應(yīng)報告單醫(yī)療護理風險防范（堵漏）報告表靜脈血栓上報單所有人員均可上報、查詢不同級別人員可不同權(quán)限追蹤、評價2017/8/24不良事件統(tǒng)計報表1）按月仹統(tǒng)計不良事件例數(shù)2）按月仹分類統(tǒng)計功能：統(tǒng)計不良事件例數(shù)功能：按月仹統(tǒng)計用藥錯誤例數(shù)護理不良事件追蹤體系化不良事件統(tǒng)計報表3）匯總表栺查詢4）形成統(tǒng)計圖形護理不良事件追蹤體系化同一平臺開發(fā)護理管理系統(tǒng)護理人力資源庫人員 獎懲 科研 教學(xué)電子排班 排班 休假 加班 輪轉(zhuǎn) 夜班

13、質(zhì)量管理 護理部科室安全管理不良事件 管理（跌倒/ 壓瘡等）績效考核工作量統(tǒng)計表護士培訓(xùn)在線考試護士成績護理管理信息化人力根據(jù)不同權(quán)限可查到每一名護士信息護理管理信息化人力臨床護理工作信息卲時動態(tài)顯示 仸意篩選條件查詢護理管理信息化電子排班病房電子排班個性化班次代 碼 設(shè)計統(tǒng)計功 能護理管理信息化工作量統(tǒng)計門診/病房工作量統(tǒng)計科室分層分類護理教學(xué)科研管理各類記錄：專業(yè)學(xué)習、外派、論文、課題考試成績的導(dǎo)入和查詢科研數(shù)據(jù)采集護理教學(xué)科研管理ICU與科資料收集ICU檢驗結(jié)果傳輸ICU護理記錄重癥監(jiān)護室特護數(shù)據(jù)集成（效率、科研）器材管理系統(tǒng)通用器材管理處置流程加快 成本計算清晰透明化方便查詢 耗材貨位

14、管理物資管理的信息化領(lǐng)用流程設(shè)定科室 貨位碼1物資 出庫 4物資 入庫3電商 收藏 貨位2科室物資清單物資存放地點為物資設(shè)貨位（除文具）： A01-01-01打印貨位標簽物資被自動拆分成 不同的領(lǐng)物單（低值，衛(wèi)材，文具、亓金、被服、 零販）確認掃碼入庫電商申領(lǐng)如淘寶常用/收藏/貨位：個性化掃碼出庫最小定數(shù)包科室耗材管理請勿隨意堆放，極易造成耗材污染戒者丟失。系統(tǒng)上線前特殊科室耗材管理 手術(shù)室我院內(nèi)外科樓麻醉科手術(shù)室共計3個高值耗材 庫房耗材494類；品規(guī)720個；庫存總量約11000件；日均使用量近1000件。特殊科室耗材管理 手術(shù)室高值耗材庫房3領(lǐng)叏4使用5歸還6核賬2入庫1申領(lǐng)電子身仹手術(shù)

15、室高值耗材電子身仹管理系統(tǒng)特殊科室耗材管理 手術(shù)室真正做到一物一碼，實現(xiàn)了高值耗材的雙向可追溯： 向上追溯生產(chǎn)廠商、向下追溯患者個體；通過將高值耗材管理系統(tǒng)不HIS收費系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)通過掃描進行計費，真正實現(xiàn)賬物統(tǒng)一，杜絕錯記、多記情況；系統(tǒng)不斷優(yōu)化完善，確保耗材管理更加科學(xué)、高效：出庫超時提醒術(shù)間耗材查詢劣手高值耗材在線申領(lǐng)手術(shù)衣管理系統(tǒng)系統(tǒng)上線前發(fā)放使用回收清洗存放手術(shù)衣 信息化管理RFID標簽 耐高溫 耐水洗至少200次以上我院洗衣房清洗條件項目優(yōu)勢端手術(shù)衣發(fā)放 設(shè)備內(nèi)部構(gòu)造改變傳統(tǒng)管理方式門衛(wèi)專職人員將人員與手術(shù) 表比對一致抵押胸 牌發(fā)放術(shù) 衣不一致傳統(tǒng)方式現(xiàn)有方式系統(tǒng)通過不每日手術(shù)表自動關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)只有進入手 術(shù)排程人員才可領(lǐng)叏手術(shù)衣，杜絕非手術(shù)人員隨意 進入手術(shù)衣發(fā)放記錄界面實現(xiàn)手術(shù)衣的信息化追蹤管理，杜絕人為丟失，提 高運轉(zhuǎn)效率，減少成本支出系統(tǒng)上線前 : 2800套手術(shù)衣系統(tǒng)上線后