當(dāng)歸龍薈膠囊課件

1、當(dāng)歸龍薈膠囊 北京紫辰宣醫(yī)藥經(jīng)營有限公司處方來源 當(dāng)歸龍薈丸為金代劉完素所創(chuàng)，見于其代表作皇帝素問宣明論方（公元1186年）。劉完素為金元四大家之一，立論主火，他認(rèn)為火為引起多種疾病的主要原因，強(qiáng)調(diào)風(fēng)、濕、燥、寒皆可生熱化火；六氣都從火化。后世稱他為主火派或寒涼派。本方即是根據(jù)這一立論原則而制定的。當(dāng)歸龍會丸用于治療肝膽實火和胃腸濕熱引起的頭暈?zāi)垦！⑸裰静粚?，胸腹脹痛，大便秘結(jié)、小便赤澀等癥。說明書功能主治： 清肝明目、瀉火通便; 用于肝膽實熱，耳聾，耳鳴，耳內(nèi)生 瘡、胃腸濕熱， 頭暈牙痛，眼目赤 腫，大便不通。當(dāng)歸龍薈膠囊適應(yīng)證中醫(yī)辨證：肝膽實熱，胃腸濕熱證。病 因：緊張，郁憤，惱怒而致肝失

2、調(diào)達(dá)，肝氣郁結(jié)，或飲食不節(jié)，起居失度而致氣滯。病 機(jī)：肝氣郁結(jié)，郁久化火而致肝膽火旺。肝火犯胃造成胃腸濕熱。主要癥狀：頭暈耳鳴，目赤腫痛，便秘，牙齦腫痛。當(dāng)歸龍薈膠囊方藥組成當(dāng)歸、蘆薈、大黃、龍膽草、黃連、黃芩、梔子、黃柏、木香、清黛。臨床應(yīng)用1.功能性便秘2.膽囊炎,膽石癥,膽道術(shù)后3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所見以下病癥兼見大便秘結(jié)者: a. 眼 科: 結(jié)膜炎、麥粒腫、角膜炎、 沙眼、 b. 耳鼻喉科: 中耳炎、牙齦炎、咽炎、喉炎、 c. 口 腔 科: 牙周炎,齒槽膿腫、牙齦炎 d. 泌 尿 科: 尿道炎、附件炎、盆腔炎 e. 皮 科： 痤瘡，帶狀皰疹當(dāng)歸龍薈膠囊一 . 當(dāng)歸龍薈膠囊治療 功能性便秘的臨床

3、應(yīng)用功能性便秘1. 功能性便秘是非器質(zhì)性原因引起的功能性胃腸疾病。2. 病因: 因焦慮，抑郁，恐懼，惱怒等精神因素的長期 影響，大腦皮層持續(xù)受到抑制，阻礙排便反射 下傳，進(jìn)而副交感神經(jīng)抑制增強(qiáng)，交感神經(jīng)活 動增加，結(jié)腸運動降低。3. 臨床分型： . 慢傳輸型：又稱結(jié)腸無力型，結(jié)腸運動障礙。 . 功能性出口梗阻型：直腸肛門功能異常，運動不協(xié)調(diào)或排 便反射異常。 . 混合型：同時具有上述兩種的特點或都不典型。便秘的發(fā)病原因1. 情志因素：長期精神緊張，郁悶惱怒2. 飲食因素：過食辛辣，飲食不節(jié)3. 生活方式因素：生活不規(guī)律，辛勞過度4. 體質(zhì)因素：身體虛弱當(dāng)歸龍薈膠囊治療便秘 便秘的病性可概括為寒

4、熱虛實 4 個方面, 燥熱內(nèi)結(jié)于腸者屬熱秘, 氣機(jī)郁滯者屬氣秘, 氣血陰陽虧損者為虛秘, 陰寒積滯為寒秘。四者之中又以虛實為綱, 熱秘, 氣秘屬實秘, 冷秘, 陰陽氣血不足者為虛秘。臨床常見多種證型同時出現(xiàn)。功能性便秘的中醫(yī)辨證實秘： 1. 熱秘：飲食不節(jié)，起居失度，燥熱內(nèi)結(jié)于腸，腸道失潤，致使 大便燥結(jié)。 2. 氣秘：憂思憤懣過度致使氣機(jī)郁滯，郁而化火，通降失調(diào)， 致使大便結(jié)燥不通。 治法：清熱潤腸，疏肝理氣虛秘： 1. 氣血虛虧：衰老或久病或產(chǎn)后氣血虛虧，血虛津虧，則腸道不 潤，氣虛則推動無力，大便不行。 2. 寒秘：過食寒涼生冷或過用苦寒之藥，致使陰寒內(nèi)盛，積 于腸胃，陽氣不行，大便不通

5、。 治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，溫陽散寒當(dāng)歸龍薈膠囊當(dāng)歸龍薈膠囊用于治療實秘（熱秘，氣秘）病因：飲食不節(jié)，起居失度，或長期憂思憤懣。癥狀：大便干結(jié)，頭暈耳鳴，目赤腫痛，牙痛特點：瀉下作用明確，見效快，藥效持久。當(dāng)歸龍薈膠囊當(dāng)歸龍薈治療便秘的臨床療效觀察當(dāng)歸龍薈丸治療功能性便秘療效觀察蘭秋平 浙江省金華市中醫(yī)院急診科 金華 3210001、病例：男 35例, 女 52例, 年齡20 74歲, 平均 36. 5歲, 病程 3個月 25年。診斷符合以下條件: 1周內(nèi)自發(fā) (即不用瀉藥 )排便次數(shù) 0.05，無顯著性差異。臨床驗證期間未見不良反應(yīng)。當(dāng)歸龍薈丸治療肝膽火旺證（高血壓病）60例，顯效18例，有效28例

6、，總有效率為76.67%。與對照組 （龍膽瀉肝丸）比較， P0.05，無顯著性差異。臨床驗證期間,有3例患者服藥前期排便次數(shù)較頻,減量（每次3g，每日2次） 后，未再出現(xiàn)便頻現(xiàn)象，能堅持服藥。當(dāng)歸龍薈膠囊 當(dāng)歸龍薈與同類藥物的對比降脂通便膠囊【成 分】大黃（酒制）、玄明粉、人參、靈芝、肉 桂、甘草。輔料為硬脂酸鎂。【功能主治】瀉熱通便，健脾益氣。用于胃腸實熱，所致 的大便秘結(jié)，腹脹納呆，形體肥胖，氣短 肢倦等癥。特 點：用于脾虛肥胖高血脂患者麻仁膠囊【成 分】火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實（炒）、厚 樸（姜制）、白芍（炒）。【功能主治】潤腸通便，用于腸燥便秘。 特 點：用于大便干燥麻仁滋脾丸【成

7、分】大黃（制） 火 麻仁當(dāng)歸80g厚樸（姜制）40g苦杏仁（炒）40g枳實（麩炒）40g郁李仁40g白芍30g 【功能主治】主要用于潤腸通便，健胃消食。用于胸腹脹滿，大便不通，飲食無味，煩躁不寧。特 點：用于大便干燥芪蓉潤腸口服液【成 分】黃芪、肉蓯蓉、白術(shù)、太子參等 。【功能主治】益氣養(yǎng)陰，健脾滋腎，潤腸通便。用于氣陰兩虛，脾腎不足，大腸失于濡潤而致的虛癥便秘。 特 點：用于虛秘通便靈膠囊【成 分】番瀉葉、當(dāng)歸、肉蓯蓉?！竟δ苤髦巍啃篃岽魷櫮c通便。用于熱結(jié)便秘，長期臥床便秘，一時性腹脹便秘，老年習(xí)慣性便秘。特 點：用于虛秘便通膠囊【成 份】白術(shù)（炒）、肉蓯蓉、當(dāng)歸、桑椹、枳實、蘆薈。 【

8、功能主治】健脾益腎，潤腸通便。用于脾腎不足，腸腑氣滯所致的便秘。癥見：大便秘結(jié)或排便乏力，神疲氣短，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟等；原發(fā)性習(xí)慣性便秘、肛周疾患所引起的便秘見以上證候者。 特 點：用于虛秘當(dāng)歸龍薈與同類藥物的對比1. 臨床上便秘可分為實秘和虛秘兩種. 臨床常見多 種證型同時出現(xiàn)。2. 青壯年便秘多為實證. 老年人便秘年老體衰者虛 證居多,其余多為實秘.3. 當(dāng)歸龍薈膠囊治療實秘（熱秘，氣秘）當(dāng)歸龍薈膠囊 二. 膽囊炎、膽石癥、膽道術(shù)后。膽囊炎膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎，本病多見于3555歲的中年人，女性

9、發(fā)病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。急性膽囊炎的癥狀:主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發(fā)熱等。急性膽囊炎會引起右上腹疼痛，一開始疼痛與膽絞痛非常相似，但急性膽囊炎引起的腹痛其持續(xù)的時間往往較長，作呼吸和改 膽囊變體位常常能使疼痛加重，因此病人多喜歡向右側(cè)靜臥，以減輕腹疼。有些病人會有惡心和嘔吐。慢性膽囊炎：是最常見的一種膽囊疾病，病人一般同時有膽結(jié)石，但無結(jié)石的慢性膽囊炎病人在中國也不少見。慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等。膽石癥中醫(yī)辨證論治：同理攻下為主,因膽為“中清之腑”，附于肝與肝相表里，輸膽汁而不傳化水谷，通降下行為順

10、，急性膽囊炎時因膽腑不通而出現(xiàn)腹痛，膽汁瘀滯，出現(xiàn)黃疸。吳咸中提出攻里通下時治療本病的主藥法則，因通腑可瀉熱，緩急止痛。上海市香山中醫(yī)院焦東海用單味大黃治療急性膽囊炎取得較好的療效，大黃劑量每次煎30-60g，每1-2小時服1次，每天服5-8次，直至腹痛等癥狀減輕后才減量。清熱為先：急性膽囊炎和膽系感染時發(fā)熱、黃疸的出現(xiàn)，主藥為濕熱內(nèi)斂，脾胃肝膽受累，氣機(jī)不暢，故治則應(yīng)以清熱利溫為主；理氣開郁是本；提議補(bǔ)養(yǎng)為上。當(dāng)歸龍薈治療膽道疾病43例報告臨床資料：本組43例。男18例，女25例。發(fā)病年齡最小23歲，最大78歲，病程最長15年，最短7天。初次發(fā)病2例，發(fā)病10次以上19例，10次以內(nèi)22例。

11、15例為急性發(fā)作留院觀察病例，其中膽道手術(shù)后2例，經(jīng)B型超聲波檢查屬膽囊炎3例，膽石癥10例；28例為門診慢性病例，其中膽道手術(shù)后3例，經(jīng)膽囊造影或B型超聲波檢查屬膽囊炎11例，膽石癥14例。43例均有右上腹疼痛，22例有右肩背放射痛，惡心34例，食欲減退27例，嘔吐14例，體溫37.5度以上12例，血 白細(xì)胞超過9000/立 方毫米9例，墨菲氏征（+）12例，肝腫大8例，黃疽指數(shù)高于正常5例。治療方法和效果：43例均口服當(dāng)歸龍薈，每次3粒 （約1克），1天3次，溫開水送服，連續(xù)服用。服藥期間停用其它藥物，低脂飲食，禁飲酒，忌食辛辣、蝦、蟹、海魚。急診觀察病例于病情緩解后給藥回家自服。所有病例

12、均定期門診復(fù)查。經(jīng)以上方法治療，臨床癥狀和體征消失，6個月內(nèi)無復(fù)發(fā)，評為顯效者36例；服藥期間癥狀消失，停藥后仍有右上腹不適，食欲減退，評為好轉(zhuǎn)者5例；服藥期間，癥狀無緩解，右上腹劇痛仍時有發(fā)作，評為無效者2例?？傆行蕿?5.3%。有效病例均在服 藥后2夭起效。顯效、好轉(zhuǎn)和無效患者的平均療程分別為34天、80天和120天。43例中，糞內(nèi)淘得結(jié)石者3例，B型超聲波復(fù)查膽石消失者4例。該藥基本無副作用。少數(shù)病例求愈心切，每次服6克，引起腹瀉、頭昏、乏 力、胃部不適等，減量后恢復(fù)正常，并不影響治療效果。當(dāng)歸龍薈膠囊其他應(yīng)用1、皮 科：痤瘡 皮疹 帶狀皰疹 甲溝炎。2、眼 科：結(jié)膜炎、麥粒腫、角膜炎。3、耳鼻喉科：中耳炎、咽炎、喉炎。4、口腔科：牙齦炎、齒槽膿腫、牙周炎。5、神 內(nèi)：頭痛頭暈 突發(fā)性耳聾（高血壓）?？偨Y(jié)1.