皮膚性病學(xué)A卷

1、1.單選關(guān)于頂泌汗腺下列敘述錯誤的是A . A.由分泌部和導(dǎo)管構(gòu)成B . B.分泌部位于皮下脂肪層C. C導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)與外泌汗腺相似，多數(shù)直接開口于表皮D . D.頂泌汗腺主要分布在腋窩、乳暈、會陰部和肛門周圍等E . E頂泌汗腺的分泌活動主要受性激素影響參考答案：c單選與頂泌汗腺的分泌特點不符的是A . A.呈脈沖式分泌B . B.受情緒影響明顯C. C可分泌熒光物質(zhì)D . D.是排泄鐵的主要方式E . E腎上腺素類藥物能抑制分泌參考答案：E2.單選,A2型題,A1/A2型題以下疾病的水皰具有皰壁薄，易干涸脫屑特點的是（）A .水痘B.帶狀皰疹C.大皰性類天皰瘡D.皰疹樣皮炎E.紅斑型天皰瘡參

2、考答案：E3 單選毛發(fā)生長周期正確的是（）A . A.生長期、退行期、休止期B . B.生長期、休止期、退行期C . C休止期、生長期、退行期D . D.退行期、休止期、生長期參考答案：A單選關(guān)于毛發(fā)的生長周期下列敘述錯誤的是（）。A .可分為生長期、退行期及休止期B .約80%的毛發(fā)同時處于生長期C .頭發(fā)的生長速度為每天0.270.4mmD .正常人每天可脫落 7001000根頭發(fā)E.毛發(fā)的生長受遺傳、健康、營養(yǎng)和激素水平等多種因素的影響參考答案：D.單選,A2型題,A1/A2型題朗格漢斯細(xì)胞位于（）。A .表皮B .真皮C.表皮與真皮D .皮膚E.皮下組織參考答案：A.單選,A2型題,A

3、1/A2型題藥物很難經(jīng)皮吸收的是劑型是（）。A .霜劑B .軟膏C .硬膏D .酊劑E .粉劑參考答案：E.單選,A2型題,A1/A2型題以下關(guān)于潰瘍的描述錯誤的是（）。A.皮損可深達真皮B.基底部常有壞死組織附著C.愈合較慢D.愈后可留有瘢痕E.不會破壞基底層細(xì)胞參考答案：E單選以下關(guān)于潰瘍的描述錯誤的是（）A.僅累及表皮B.基底部常有壞死C.愈合較慢D.愈后常有瘢痕參考答案：A.單選,A2型題,A1/A2型題介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞間或細(xì)胞與基質(zhì)間相互接觸或結(jié)合的分子是（）。A.降鈣素基因相關(guān)肽B . P物質(zhì)C .神經(jīng)?t酶AD .補體E.黏附分子參考答案：E.單選,A2型題,A1/A2型題皮膚對油

4、脂類吸收的強弱順序是（）。A .凡士林 植物油 羊毛脂 液狀石蠟.植物油 凡士林 羊毛脂 液狀石蠟C.羊毛脂 凡士林 植物油 液狀石蠟D .液狀石蠟 羊毛脂 植物油 凡士林E.凡士林 液狀石蠟 植物油 羊毛脂參考答案：C.單選,A2型題,A1/A2型題關(guān)于傳染性軟疣，描述不正確的是（）A.人群普遍易感B.直接接觸傳播C.性接觸傳播D.公共設(shè)施傳播E .多累及兒童、性活躍人群、免疫功能低下者參考答案：A單選,A2型題,A1/A2型題下列關(guān)于傳染性軟疣的描述錯誤的是（）。A.感染傳染性軟疣病毒所致B.多見于兒童及青年人C .半球形丘疹，有臍凹D.主要采用局部治療E.必須口服抗生素參考答案：E10.

5、單選毛囊炎、疳和癰的主要致病菌是（）。A.溶血性鏈球菌B.表皮葡萄球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.凝固酶陽性金黃色葡萄球菌參考答案：E.單選,A2型題,A1/A2型題葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征多發(fā)年齡段是（）A . 1630歲為主B . 5歲內(nèi)嬰幼兒C .青少年D .老人E.免疫功能低下者參考答案：B.單選治療抱子絲菌病的首選藥物是（）A . A.碘化鉀B . B.氯化鉀C. C糖皮質(zhì)激素D . D.抗生素參考答案：A13.單選,A2型題,A1/A2型題疥瘡易侵入什么部位（）。A .頭皮B .頸部C .背部D.皮膚薄嫩處E.四肢伸側(cè)參考答案：D丘皰疹的診斷為（）。14.單選,A2型題,A1/

6、A2型題集體敷藥后，個別人于敷藥處出現(xiàn)紅斑、A.藥物性皮炎B.自身敏感性皮炎C.變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎D .濕疹E.刺激性接觸性皮炎參考答案：C15.慢性濕疹單選,A2型題,A1/A2型題關(guān)于慢性濕疹哪項錯誤（）。A.皮疹肥厚苔葬化B.易有急性發(fā)作C.易有瘢痕形成D.激素軟膏治療有效E .瘙癢甚參考答案：C16.接觸性皮炎17.單選,A2型題,A1/A2型題關(guān)于風(fēng)團特點描述正確的是（）。A .持續(xù)24小時不消B.皮損伴有灼熱疼痛C.消退后留有色素沉著D.形態(tài)不規(guī)則或呈圓形E.可形成潰瘍參考答案：D單選以下關(guān)于風(fēng)團特點的描述錯誤的是（）A . A.大小不等B . B.形態(tài)不規(guī)則C. C自覺瘙癢D

7、. D.愈后留有瘢痕參考答案：D18.單選青霉素過敏反應(yīng)常屬于（）A . A. I型變態(tài)反應(yīng)（速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)）B . B. n型變態(tài)反應(yīng)C. C出型變態(tài)反應(yīng)D . D. IV型變態(tài)反應(yīng)參考答案：A19.單選,A2型題,A1/A2型題體癬的傳染途徑是（）。A.直接或間接接觸B.飛沫傳播C.血液傳播D.消化道傳播E.呼吸道傳播參考答案：A20?21.22太簡單23.單選,B1型題局限性膿皰型銀屑病好發(fā)于（）。A .腋下B.肢體長軸C.四肢屈側(cè)D .頭皮E .掌跖參考答案：E.單選,A2型題,A1/A2型題梅毒患者規(guī)則足量治療后，血清不轉(zhuǎn)陰超過多長時間屬于血 清固定（）。A . 3個月B . 3年C

8、 . 2個月D . 2年E . 4年參考答案：D.單選,A2型題,A1/A2型題下列不屬于性傳播疾病的是（）。A.生殖器皰疹B.傳染性軟疣C .軟下疳D.女性假性濕疣E.性病性淋巴肉芽腫參考答案：D26.單選過敏性紫瘢的皮損好發(fā)部位（）A . A.小腿伸側(cè)B . B.大腿屈側(cè)C. C大腿伸側(cè)D . D.前臂屈側(cè)參考答案：A單選,B1型題過敏性紫瘢的好發(fā)部位（）A.小腿伸側(cè)B.前臂伸側(cè)C.下肢及臀部D.下肢屈側(cè)E .四肢參考答案：A27.單選二期梅毒的骨關(guān)節(jié)損害最常見的是A . A.骨折B . B.骨軟骨垢炎C. C關(guān)節(jié)強直D . D.骨髓炎E . E骨膜炎參考答案：E28.單選,A2型題,A1

9、/A2型題酒渣鼻患者表現(xiàn)為鼻尖部肥大，形成大小不等的紫紅色結(jié)節(jié) 狀隆起，屬于（）。A .紅斑期B.丘疹膿皰期C .鼻贅期D .腫瘤期E .斑疹期參考答案：C.單選,A2型題,A1/A2型題關(guān)于一期梅毒，哪項是錯誤的（）。A.一般患者起病前有不潔性交史B .潛伏期是24周左右C.硬下疳是主要的表現(xiàn)D.在硬下疳處取材以暗視野檢查可見蒼白螺旋體E.一次梅毒血清試驗陰性可排除一期梅毒參考答案：E.單選,A2型題,A1/A2型題下列屬于藥物的變態(tài)反應(yīng)機制的是（）。A.阿司匹林所致尊麻疹B.長期服用激素至口腔念珠菌感染C.長期服用碘化物至瘞瘡樣皮損D.長期服用神劑所引起的皮炎E.服用卡馬西平至皮膚出現(xiàn)大皰

10、性表皮松解壞死參考答案：EB型題、A時漫性紅班,呈鮮紅色，邊界清楚R 水腫性紫虹斑塊或結(jié)節(jié)淡黃色最深董色也椎形南旗栓1_）H多再再嵬叫形苔理化小丘疹 匕虹氏睡女海伴珞屑&*掰性苔研樣疹的表現(xiàn)/之。再布的表現(xiàn)2工13幽機的表現(xiàn)一| 弘一丹琳的收視3.單選強酸、強堿引起的接觸性皮炎為（）A.I型變態(tài)反應(yīng)B.原發(fā)性刺激反應(yīng)C.接觸性致敏反應(yīng)D.光毒性反應(yīng)E.過量反應(yīng)參考答案：BI I型變態(tài)反應(yīng)c.提取性敕軾反應(yīng)艮原發(fā)性剌咚四 ）.光鑫性反應(yīng)E. U型變態(tài)反應(yīng)那.強酸、強敲引起的接觸性皮炎為 二，許科引起的接觸性皮炎為4.單選,B1型題汗皰疹皮損主要為（）。A .滲出B .潰瘍C .水皰D .紅斑E.

11、以上均可參考答案：C多選題.多選丘疹的形成原因有（）A . A.細(xì)胞增殖B . B.代謝產(chǎn)物聚積C. C炎癥細(xì)胞浸潤D . D.皮下血管擴張參考答案：A, B, C().多選以下關(guān)于各種劑型定義正確的有A . A.酊劑和醋劑是藥物的酒精溶液或浸液B . B.洗劑是粉劑與水的混合并互相溶解C . C油劑是用植物油溶解藥物或與藥物混合D . D.乳劑是油和水經(jīng)乳化而成的劑型參考答案：A, C, D.帶狀皰疹需與單純皰疹，接觸性皮炎和肋間神經(jīng)痛相鑒別。.對過敏性休克的處理：必須迅速及時、分秒必爭，以就地?fù)尵葹樵瓌t。1、立即停藥、平臥、保暖、氧氣吸入。 2、即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51mg

12、,病兒酌減。必要 時給予地塞米松 5mg或氫化可的松200mg加入10%葡萄糖溶液內(nèi)靜點。3、抗組織胺類藥 TOC o 1-5 h z 物如異丙嗪25-50mg肌肉注射。4、針刺療法：取人中、內(nèi)關(guān)、血海、十宣等穴位。5、經(jīng)以上處理病情不好轉(zhuǎn)者，可用低分子右旋糖酊靜點。血壓仍不回升時可考慮用升壓藥，如多巴胺、阿拉明等。6、應(yīng)用呼吸興奮劑，如尼可剎米、山梗菜堿，必要時氣管切開。7、心臟聚停時，心內(nèi)注射“心三聯(lián)”并行胸外按壓。在搶救的同時，嚴(yán)密觀察生命體征變化， 并采取相應(yīng)措施.多選以下關(guān)于急性尊麻疹的臨床表現(xiàn)描述正確的有（）A . A.大小不等、形態(tài)不一的鮮紅色風(fēng)團B . B.起病較急，自覺瘙癢C

13、. C全身癥狀較輕，反復(fù)發(fā)生長達數(shù)月D . D.新的風(fēng)團陸續(xù)發(fā)生，此起彼伏參考答案：A, B, D試述急性尊麻疹的臨床表現(xiàn)。參考答案：起病常較急，患者常突然自覺皮膚瘙癢，很快于瘙癢部位出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，開始孤立或散在，逐漸擴大并融合成片，微血管內(nèi)血清滲 出急劇時，壓迫管壁，風(fēng)團可呈蒼白色，皮膚凹凸不平，呈橘皮樣，數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，風(fēng) 團變?yōu)榧t斑并逐漸消失，持續(xù)時間一般不超過24小時，但新風(fēng)團可此起彼伏，不斷發(fā)生。病情嚴(yán)重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克樣癥狀，胃腸道受累 時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等癥狀，累及喉頭、支氣管時，出現(xiàn)呼吸困難

14、甚至窒息。感染引起者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈速等全身中毒癥狀。.多選慢性特應(yīng)性皮炎和慢性單純T苔葬的鑒別診斷包括（）A . A.個人或家族遺傳過敏史B . B.皮損發(fā)生和發(fā)展規(guī)律C . C血清學(xué)檢測D . D.皮損特點參考答案：A, B, C, D多選以下需與單純性苔葬樣變進行鑒別診斷的疾病有（）A . A.慢性濕疹B . B.扁平苔葬C. C特應(yīng)性皮炎D . D.銀屑病參考答案：A, B, C7.多選皮膚免疫系統(tǒng)中參與抗原遞呈的細(xì)胞有 （）A . A.內(nèi)皮細(xì)胞B . B.角質(zhì)形成細(xì)胞（書上有）C. C朗格漢斯細(xì)胞D . D.真皮樹突狀細(xì)胞參考答案：C, D錯誤 BCD?.多形紅斑與哪些疾病鑒別P

15、.多選下列哪些因素可影響皮膚的吸收作用（A . A.皮膚的結(jié)構(gòu)和部位B . B.皮膚角質(zhì)層的水合程度C . C被吸收物質(zhì)的理化性質(zhì)D . D.外界環(huán)境因素參考答案：A, B, C, D 10.4 .與過敏性紫瘢的治療有關(guān)的為X際治上呼吸道感染已單純型可給予降低血管通透性的藥物C腹型需給予糖皮質(zhì)激素I.腎差可聯(lián)合細(xì)胞毒藥物如環(huán)璘酰胺等填空題癬菌疹的臨床表現(xiàn)皰疹型濕疹樣型丹毒樣型系統(tǒng)，件紅斑狼瘡患者出現(xiàn)精神癥狀往往發(fā)牛在急，件期或終末期原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤臨床表現(xiàn)：紅斑期、斑塊期、腫瘤期名詞解釋.固定性藥疹：即固定紅斑型藥疹.皮損為圓形或橢圓形水腫性紫紅色色素沉著斑。再次致敏后皮損在同一部位，也

16、可累及其它部位。好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口鼻、外 生殖器、肛周。致敏藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥、碘胺藥、苯巴比妥.顆粒層增厚參考答案：顆粒層變厚，因細(xì)胞增生和肥大所致，見于慢性單純性苔群、扁平苔群。.表皮通過時間參考答案：新生的角質(zhì)形成細(xì)胞有次序的逐漸向上移動，由基底層移行至顆粒層約需 14天，在移行至角質(zhì)層表面并脫落又需14天，共約28天，稱為表皮通過時間或更替時間。.瘢痕(scar)參考答案：由真皮及其以下組織缺損或破壞后， 新生結(jié)締組織增生修復(fù)而成。皮損光滑無彈 性，表面無皮紋和毛發(fā)。按其與周圍正常皮膚的高低關(guān)系可分為萎縮性瘢痕、增生性瘢痕和平滑瘢痕。簡答題：.簡述皮膚外用藥物的治療原則。參考答

17、案：皮膚外用藥物治療原則如下。(1)正確使用藥物：根據(jù)病因病理變化和自覺癥狀等選擇藥物?；撔云つw病宜選抗菌藥物，真菌性皮膚病選抗真菌藥物，變態(tài)反應(yīng)疾病選用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥等。(2)正確選用劑型：根據(jù)臨床癥狀及皮損特點選擇劑型：急性炎癥性皮損，僅有紅斑、丘 疹而無滲液，可選用粉劑或洗劑；炎癥較重，有糜爛，滲出較多時，宜用溶液濕敷；有糜爛 滲出不多時用糊劑。急性炎癥性皮損滲出不多者，宜用糊劑或油劑；如無糜爛，宜用乳劑或糊劑。慢性炎癥性皮損，可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等。單純瘙癢無皮 損者，可選用乳劑、酊劑等。(3)注意事項：詢問過敏史；詳細(xì)告知用法；應(yīng)根據(jù)患者性別、年齡、病損部位而

18、有 所不同；刺激性強的藥物不宜用于嬰幼兒，面部和褶皺處；外用藥物濃度應(yīng)由低至高， 并需常變更藥物。2.帶狀皰疹治療P66-67渣皰疥的內(nèi)用藥物治療.虎病毒藥物；早期足量抗病毒治療.特9J是50 急者，有利于減輕神經(jīng)痛縮短病程“通智在發(fā)n,:；，卜；二小時內(nèi)開始抗病忐治療。阿昔洛RUOniR,格天5次口服*或伐普洛韋每次lOOOmR,每天3 次口 一；?丁洛書每次500mg，每天3次口服,或霍夫 定斑天】23mg.每天I次口療程為7天。鎮(zhèn)將止痛：急性期痔痛可以選擇一:環(huán)類抗抑郁藥（如 阿米替林3開始每晚口服25mg,依據(jù)止痛效果逐漸增楣最高制屬每晚單次口服】00mg.6f）歲以上老年人劑 量酌減“亞急性或慢性疼痛可以選擇單用加巴噴丁 開 始每次】00i呷一天3次.可以逐漸增加到每次600- 9-值.每天3次；或普瑞巴林，每次75150mg.每天2 次 也可酌情選擇非笛體抗炎藥（如雙氯酣酸鈉）。（3）糖皮質(zhì)激素：應(yīng)用有爭議。多認(rèn)為及早合理應(yīng)用可 斤的病程,但用Muib323Z2II炎癥過程，縮短急性期皰疹相關(guān) 狀皰疹后病例題為、審案分析r 一廣少男,加歲,因全身皮膚禰里拄吃大柒磐型#演舞 W天人院，患者起病皈皿&京濡換用運或半一 20天開始全身皮膚漸起片狀密集分布紅斑.較快增名. 融